第十二章　　　　高麗舊事

    轉(zhuǎn)過(guò)年來(lái)，至正十八年，正月初七這一天的午間，柳生真輝捧著一碗rou湯，是豬rou，不是狗rou，過(guò)年的時(shí)候，醫(yī)療所可以買(mǎi)一點(diǎn)比較貴的豬rou來(lái)煮rou湯了。

    看著這碗熱氣騰騰的rou湯，柳生真輝有一種感動(dòng)的情懷，有rou湯啊，這樣寒冷的天氣，不吃rou簡(jiǎn)直是酷刑，高麗人從前是怎么熬過(guò)來(lái)的？

    偶爾樸承基和他聊得比較久一些，會(huì)和他講高麗的往事，“高麗從立國(guó)初期，也很重視畜牧的，鼓勵(lì)養(yǎng)牛馬，馬用于戰(zhàn)爭(zhēng)和運(yùn)輸，牛則用于耕種，因?yàn)槎际呛苤匾挠猛?，又因?yàn)槌缧欧鸾?，反?duì)殺生，所以便很少食rou，即使是宮中的宴會(huì)，也不過(guò)是一些鮮魚(yú)臘魚(yú)，少有禽畜rou。”

    柳生真輝想到那一個(gè)個(gè)澄黃明亮的銅碗里，裝的rou菜不過(guò)是燒干魚(yú)，便一陣唏噓：“也真的是相當(dāng)簡(jiǎn)樸的了?！?/br>
    樸承基繼續(xù)說(shuō)：“那個(gè)時(shí)候高麗并不擅長(zhǎng)屠宰，只是使者來(lái)到，將事先蓄養(yǎng)的豬羊綁住四足，投進(jìn)火里，燒死脫毛?！?/br>
    柳生真輝：死得好慘┌（。Д。）┐

    “假如沒(méi)有燒死呢？倘若復(fù)活呢？”

    樸承基：“……如果死得不徹底，就用棍棒擊死，然后剖腹?！?/br>
    柳生真輝：場(chǎng)面一定慘不忍睹，狼狽不堪，大概動(dòng)物內(nèi)臟都破裂了，膽汁糞便污染了rou。

    東亞三國(guó)因?yàn)榈赖乱蛩氐挠绊?，近代解剖學(xué)落后于西方，日本近代第一例獲得公開(kāi)許可的解剖，是由漢醫(yī)山脅東洋完成，后面杉田玄白等人翻譯了，然而那個(gè)時(shí)候已經(jīng)是十八世紀(jì)，比近代解剖學(xué)創(chuàng)始人維薩里的cao作已經(jīng)晚了兩百年。

    這個(gè)本來(lái)也就罷了，哪知古代的高麗，對(duì)動(dòng)物的解剖也如此慘淡，這簡(jiǎn)直是虐殺，對(duì)比里面的，差距就非常大，具體技術(shù)暫且不說(shuō)，起碼有這個(gè)精神，而現(xiàn)代講究人道屠宰，高麗當(dāng)年那樣的屠宰術(shù)，牧場(chǎng)的人一定看不下去的，雖然自己對(duì)于西方屠宰不放血，也是很有看法，以為是無(wú)聊的虛偽。

    因此柳生真輝便提起另一個(gè)話題：“醫(yī)療所的醫(yī)師，需要接受解剖學(xué)的訓(xùn)練，否則對(duì)人體結(jié)構(gòu)不能做到應(yīng)有的了解。”

    雖然不愿看漢文的醫(yī)書(shū)，然而柳生真輝有的時(shí)候會(huì)與高希玉等人討論醫(yī)學(xué)，高希玉姜勇麗他們，對(duì)于人體的認(rèn)識(shí)基本上源自，認(rèn)為人有三百六十五塊骨頭，就好像一年有三百六十五天，至于內(nèi)臟，認(rèn)為是“五臟六腑”，五臟對(duì)應(yīng)五行，六腑里面有一個(gè)叫做“三焦”，然而意義很抽象很形而上，不知具體是什么，還有一些器官根本就沒(méi)有論述，比如說(shuō)胰，雖然也是知道，比如說(shuō)豬胰可以制造類似肥皂的清潔用品，然而在韓醫(yī)的理論之中，并沒(méi)有胰的位置，事實(shí)上胰相當(dāng)重要，分泌胰液，中和胃酸，消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。

    還有女性的卵巢，男性的前列腺，共有的腎上腺、輸尿管，不過(guò)或許可以說(shuō)是附屬臟腑吧。

    另外對(duì)于各器官的功能，那些認(rèn)知錯(cuò)誤的且不必說(shuō)了，即使那一部分正確的，認(rèn)識(shí)也相當(dāng)朦朧，詳細(xì)的器官結(jié)構(gòu)，更是所知有限，這明明是只需要做解剖就可以很快認(rèn)知的，順便再找一找那神奇的“經(jīng)絡(luò)xue位”。

    樸承基看了看他，很快明白了：“你是說(shuō)你需要尸體？”

    柳生真輝點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    樸承基輕輕眨了一下眼睛：“解剖尸體太過(guò)殘忍，是惡靈的行為?！?/br>
    柳生真輝望著他，道：“自從我醒來(lái)之后，沒(méi)有殺過(guò)一個(gè)人，對(duì)死去的人過(guò)分執(zhí)著，就是對(duì)活人的殘忍?！?/br>
    樸承基靜靜地想了一想，說(shuō)：“這件事風(fēng)險(xiǎn)很大，要看機(jī)會(huì)，而且絕不能泄露。”

    柳生真輝想著舊事，午飯剛剛吃了一半，忽然外面一陣嘈雜，不多時(shí)南桂跑了進(jìn)來(lái)：“雅葵醫(yī)官，雅葵君，有一個(gè)發(fā)高熱的病人送來(lái)了，高醫(yī)師他們正在會(huì)診，你有空過(guò)去嗎？”

    柳生真輝放下湯匙：“穿戴好防護(hù)用品，帶上醫(yī)藥箱，我們一起過(guò)去?！?/br>
    兩個(gè)人戴好頭巾，蒙上口罩，南桂提著那個(gè)木質(zhì)醫(yī)藥箱——當(dāng)初海盜船上的醫(yī)藥箱，在做第一例手術(shù)的時(shí)候，樸承基還給了柳生真輝——與柳生真輝一起向外走去。

    醫(yī)療所的大堂，高希玉幾名醫(yī)生正在輪番給病人診脈：“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐，是熱毒?！?/br>
    南桂悄悄地問(wèn)：“雅葵醫(yī)師，是熱毒嗎？”

    柳生真輝壓低聲音：“確實(shí)是全身中毒的狀況，但具體是怎樣的感染，還要再診斷?！?/br>
    那個(gè)二十幾歲的男子“唉唉”地叫著痛，姜勇麗摸著他右邊腹股溝：“是這里嗎？”

    “往上……??！就是這里！”

    姜勇麗又問(wèn)：“身上可有什么腫脹凸起嗎？”

    “就是那里，有點(diǎn)腫?！?/br>
    柳生真輝這時(shí)道：“解開(kāi)衣服看看?！?/br>
    具光佑很快便解開(kāi)那青年男子的衣服，只見(jiàn)右邊腹股溝上方有一個(gè)長(zhǎng)圓形的腫塊，按壓會(huì)有痛感，周?chē)つw赤紅，而且男子渾身抽縮，不能展平，也不能進(jìn)一步彎曲。

    柳生真輝道：“可能是髂窩膿腫，還要再做一下直腸指檢，才能夠確定?！?/br>
    具光佑：“直腸……指檢?！?/br>
    柳生真輝畫(huà)的人體器官內(nèi)臟圖，他也曾經(jīng)看過(guò)的，對(duì)于柳生真輝的解說(shuō)，雖然并不完全相信，畢竟與韓醫(yī)的理論相差許多，不過(guò)人體有直腸，他也是知道的，柳生真輝所學(xué)的醫(yī)學(xué)，將人體分得真細(xì)致，大腸還分盲腸直腸，直腸就是從肛門(mén)向上大約五寸的一段大腸，而柳醫(yī)官說(shuō)的是指檢嗎？怎么指檢？

    柳生真輝與具光佑一起，將病人的下衣解開(kāi)來(lái)，讓病人呈左側(cè)臥位，柳生真輝將雙手仔細(xì)消毒，身為醫(yī)生，他總是將指甲修剪得短而光滑，此時(shí)將蘸了菜籽油的右手食指尖觸到病人的肛門(mén)口，柳生真輝有一次感嘆：沒(méi)有手套，連指套也沒(méi)有，就這么直接指檢啊！

    柳生真輝的手指在病人直腸內(nèi)仔細(xì)摸索探查，幾分鐘之后，說(shuō)道：“髂窩內(nèi)部腫脹，是有膿腫在這里，一般是由金黃色葡萄球菌，或者鏈球菌和大腸桿菌通過(guò)血行感染，或淋巴感染而引起，要做全麻引流?！?/br>
    他慢慢將手抽了出來(lái)，這時(shí)姜勇麗忽然說(shuō)道：“柳醫(yī)生，可以讓我試一試嗎？”

    柳生真輝點(diǎn)了點(diǎn)頭：“手指潤(rùn)滑，慢慢地伸入進(jìn)去，右上方的那個(gè)地方，大概就是這個(gè)深度，摸到了嗎？”

    姜勇麗摸啊摸?。骸昂孟裼?，又好像不能確定?！?/br>
    柳生真輝：“沒(méi)關(guān)系，多進(jìn)行幾次指檢，就會(huì)有感覺(jué)了?！?/br>
    旁邊的南桂已經(jīng)轉(zhuǎn)過(guò)頭去，閉了眼睛。

    柳生真輝和姜勇麗迅速清洗方才進(jìn)行指檢的手，柳生真輝還將手指放在鼻端，嗅一嗅味道，不能有糞便殘留，否則馬上進(jìn)行的手術(shù)，病人會(huì)有二次感染的危險(xiǎn)，這種疾病本來(lái)多數(shù)就是原有的肌體損傷感染引起。

    病患全麻，柳生真輝站在手術(shù)臺(tái)前，南桂給手術(shù)區(qū)皮膚消毒，如今南桂部分接替了尹絢的位置，負(fù)責(zé)麻醉，此外還要皮膚消毒，也就是麻醉醫(yī)兼職手術(shù)護(hù)士，柳生真輝這時(shí)取出一枚鋼針，這就是他剛剛打造的新的手術(shù)器械，很銳利，實(shí)心針，比較粗，用它先破開(kāi)穿刺口，然后將竹制穿刺針插進(jìn)去，進(jìn)行抽吸。

    如果可以，柳生真輝很想做真正的穿刺針，然而工匠告訴他：“很難的啊，實(shí)心的針好做，空心針，簡(jiǎn)直不知該如何做，可以不要做空心針嗎？你看那些針灸的醫(yī)官們，用的都是實(shí)心的針。如果一定要做成空心，可能只有開(kāi)京的工匠能做了，王宮里有很厲害的技師?！?/br>
    于是柳生真輝只好打造了兩枚實(shí)心鋼針，針尖非常鋒利，比用竹針刺破皮膚要順暢得多，此時(shí)柳生真輝拿著這一把好像釬子一樣的鋼針——上面是比較粗的圓柄，下面是鋼針——向髂窩處刺去，破開(kāi)一個(gè)小口，用竹針吸筒抽取里面的液體，然后將抽取的液體注入一個(gè)小小的白瓷碟里，是膿液。

    這時(shí)南桂問(wèn)：“還要繼續(xù)抽取嗎？”

    柳生真輝一搖頭：“切開(kāi)膿腫，直接排膿?！?/br>
    柳生真輝拿起手術(shù)刀，在膿腫部位切了一條與腹股溝平行的切口，把里面的膿液擠壓了出來(lái)，然后縫合創(chuàng)口，并且放置一根經(jīng)過(guò)消毒的細(xì)竹管在切口內(nèi)，作為引流管。

    做好了這些處置，柳生真輝在感染源處——右邊大腿內(nèi)側(cè)的一處破損，那里已經(jīng)產(chǎn)生膿瘡——做了排膿和創(chuàng)口清理，然后將病人送往病房，這時(shí)柳生真輝說(shuō)道：“體內(nèi)應(yīng)該還有細(xì)菌病毒，另外會(huì)陰處的感染，雖然現(xiàn)在還沒(méi)有形成膿瘡，也要設(shè)法清除，還有髖關(guān)節(jié)僵硬，要做復(fù)健，必要時(shí)可能要牽引。”

    高希玉道：“這個(gè)就交給我們吧，阿桂，馬上去搗大蒜。”

    南桂答應(yīng)一聲，跑了出去。

    這時(shí)具光佑驚訝地說(shuō)：“阿桂啊，她方才也在這里嗎？就是……那個(gè)的時(shí)候？”

    姜勇麗聲音平平板板地說(shuō)：“我看到她閉了眼睛?！?/br>
    “哦那還好，剛才的那個(gè)情景，連我都不忍心看啊，這可是很羞恥的啊?！?/br>
    南桂搗好了一小缽蒜泥，交給了高希玉，高希玉將它敷在病人下體紅腫處，天然抗菌劑，普通的平民倘若哪里有破損紅腫，都是用它，特別有效，另外等到明天，身體恢復(fù)一些之后，就可以給病人喝錦葵湯，將體內(nèi)的毒素也消殺一下。

    柳生真輝回到房間中，繼續(xù)吃飯，湯已經(jīng)冷了，陶缽在火爐上重新加熱，端上飯桌。

    柳生真輝一邊喝著rou湯，一邊想著，青霉素啊，青霉素，提煉方法自己是有，在這個(gè)時(shí)代也可以制造出來(lái)，只是沒(méi)有針頭，青霉素不耐酸，容易給胃酸消解，不適合口服，否則直接制取青霉素藥液，給病人喝下去就好，另外也沒(méi)有針筒，自己是真的想過(guò)了，這個(gè)時(shí)代有琉璃，可以用燒制琉璃器皿的方法燒制琉璃針筒，然而這并非樸承基的能力所能辦到，上一次為了制作出麻醉劑，他已經(jīng)動(dòng)員了很大的人力物力，自己不該再給他更大的壓力。

    這一天晚上，南桂回到家中，吃飯的時(shí)候，回想起今天那一個(gè)特別的病例，忽然間臉上便紅了。

    南珍在一旁覷著她的面色，嘻嘻一笑：“jiejie今天發(fā)生了什么事？好像很不一般啊?！?/br>
    南桂鎮(zhèn)定了一下：“你吃飯吧?！?/br>
    樸香子看了看南桂，沒(méi)有說(shuō)話，吃過(guò)飯后，讓南珍收拾碗筷，樸香子把南桂叫到房間里面：“今天有什么事？你的樣子那么怪怪的?！?/br>
    “母親，沒(méi)有什么。”

    “阿桂，我有沒(méi)有和你說(shuō)過(guò)，每當(dāng)你心慌的時(shí)候，就會(huì)忽然用敬語(yǔ)？”

    “……今天，雅葵醫(yī)官給病人做了指檢。”

    “什么指檢？”

    “就是……把手指伸到病人的腸道里面去?！?/br>
    “……從那個(gè)地方進(jìn)去的？”

    南桂很驚慌地閉起眼睛點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    樸香子一拍鋪席：“唉，沒(méi)想到當(dāng)醫(yī)師，還要經(jīng)受這樣的羞辱啊！啊，那個(gè)病人是男人，對(duì)吧？”

    南桂閉著眼睛繼續(xù)點(diǎn)頭。

    “幸好是個(gè)男人，如果是女人生了這種病，可怎么辦啊？”

    南桂陡然重重吐出一口氣，睜開(kāi)眼睛，是啊，假如是一個(gè)女子生病，必須要做指檢，該怎樣辦呢？

    這時(shí)樸香子又想起另一件事：“當(dāng)時(shí)你在哪里？”

    “我……我站在一旁，閉上眼睛?！?/br>
    “那還罷了。對(duì)了，醫(yī)生有一邊伸進(jìn)去，一邊說(shuō)話吧？他說(shuō)的東西，你要盡力記下來(lái)。”

    “是，母親?！?/br>