中醫(yī)高源 第102節(jié)
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“呃!呃!”病人又發(fā)出了呃逆,對于普通人來說,呃逆不是什么嚴(yán)重的病。但發(fā)生在某些重病人身上,就是垂危的一種表現(xiàn),是一個危險的信號。 高源不敢怠慢,趕緊抓住病人的手,診斷脈象,他說:“沉遲微細(xì),58次/分?!?/br> 吳溫泉老師看完了舌象,他說:“舌澹胖水滑。” 高源沉聲道:“病人神色驚恐,幾欲昏厥。大汗淋漓,喘不能言,手足厥逆如此嚴(yán)重,這明顯是亡陽,要是無法回陽救逆,怕是命在頃刻了!” 一聽又是要命,病人老婆臉色煞白。 吳溫泉老師慎重地點(diǎn)點(diǎn)頭,很認(rèn)可高源的診斷,他道:“病人自覺臍中有冷氣上攻,倒是符合厥氣上逆的特點(diǎn),再加上有亡陽癥現(xiàn),我倒是覺得可以用我的奔豚湯試試?!?/br> 說完,吳溫泉自己也愣住了,他又看向了高源。 韓岱老師一拍手:“看吧,我就說他是烏鴉嘴,說什么來什么?” 高源一時啞口無言,說的他都心虛了。 吳溫泉老師把這茬先按下,他皺眉思索了一下,問:“高源大夫,你打算怎么治這個病人?” 高源沒有猶豫,就道:“當(dāng)然是用您的奔豚湯?!?/br> 吳溫泉微微頷首。 韓岱老師一旁說:“老吳你要不要出手,袁海局長一直想看你用奔豚湯演示起死回生呢。” “阿這……”吳溫泉一懵。 朱主任見狀,也有些焦急地問:“你們商量好了嗎?” 高源看了看他們,病情緊急,他沒法再猶豫,就道:“我來下處方。” 話音剛落,嚴(yán)旬就非常識趣地跑過來代寫處方了。 高源道:“附子三兩半,山藥一兩……” 吳溫泉一聽對方這劑量,他就忍不住咋舌。 韓岱老師問他:“你平時也是這么用的嗎?” 吳溫泉扭頭看他,反問:“你說呢?” 韓岱自己反倒一噎。 高源把原方說完,又道:“山萸rou3兩?!?/br> 吳溫泉忍不住回頭用錯愕的眼神看高源,但因?yàn)椴∏榫o急,他也沒說出內(nèi)心的疑惑。 方子開完之后,高源詢問:“兩位老師,你們還有別的想法嗎?” 韓岱搖搖頭,看向了吳溫泉。 吳溫泉張了張嘴,最后也搖了搖頭。 高源便對嚴(yán)旬囑咐道:“快去抓藥,開兩劑,連服,別停?!?/br> “是?!毙〖一锎饝?yīng)一聲,跑開了。 等方子下去了,吳溫泉才問出內(nèi)心的疑惑:“高源大夫,你這劑量是怎么考慮的?” 高源道:“您的原方配伍很精妙,但一直沒有分享您的劑量經(jīng)驗(yàn)。我這也是趕鴨子上架,自己琢磨的。輕癥溫養(yǎng),我一般用三錢附子。重癥的話,一般是一兩。到了亡陽的地步,基本上是三兩半到七兩,分成多次頻服?!?/br> 吳溫泉愣了一下。 韓岱訝異。 高源又道:“還有紅參的劑量,平常一般也是三錢,跟附子一樣。如果急救暴脫,我一般會用到一兩。同時也要加入三兩到四兩的山萸rou。我知道您原方子是去掉山萸rou的,但我還是主張加入。” 吳溫泉剛才就想問這個問題了:“為什么?” 韓岱問:“這是能說的嗎?” 他們現(xiàn)在聊得已經(jīng)不是普通醫(yī)學(xué)交流,而是醫(yī)者的個人保密經(jīng)驗(yàn)了。 吳溫泉也意識到自己越界了,便道:“不好意思,是我問的太多了?!?/br> 高源搖搖頭,看著吳溫泉老師,誠懇地說:“自從學(xué)到奔豚湯之后,我就一直想與您交流,想跟您匯報我的學(xué)習(xí)成果。其實(shí),我等這一天已經(jīng)等很久了。” “???”吳溫泉一時難以理解其中的感情。 安琪也跟在他們旁邊,聞言,她也好奇地看著高源。 韓岱老師撓了撓頭,有些疑惑地小聲滴咕:“不就是報紙上看了一眼嘛,咋說的感情這么深呢?” 高源看著吳溫泉,在他那么冰冷和黑暗的前世,吳老師是少許給與他溫暖的人。對于別人來說,可能只是一件小事,可對于高源來說,是他無法忘記的恩情。 “好?!备惺艿礁咴茨抗庵械娜?,吳老師也認(rèn)真地點(diǎn)了點(diǎn)頭。 第134章 夕死可矣 “謝謝。”高源反倒向吳溫泉到了謝。 這下,弄得吳溫泉都有些不知所措了,只覺得這個年輕大夫太過客氣了。 于是,吳溫泉也來了一聲:“啊,謝謝謝謝?!?/br> 韓岱老師看著這互相道謝的兩人,他弄得丈二和尚摸不著頭腦。 高源感激地點(diǎn)點(diǎn)頭,他解釋道:“如果救治普通病人,或者一般的重癥大癥病人,原方當(dāng)然能勝任。一旦遇到垂危病人,癥見暴汗亡陽,喘不能言,四肢厥逆,甚至像之前那個風(fēng)心病垂危僅剩半口氣,都要發(fā)喪的郝大爺,原方就力有不逮了?!?/br> “救治垂死亡陽暴脫的關(guān)鍵,就在于陽氣,能回得一絲陽氣,就能存下一份生機(jī)。附子是回陽救逆第一藥,它能把陽氣給回復(fù)了,可怎么存得住才是關(guān)鍵?!?/br> “病人在垂死關(guān)頭,往往全身衰竭,五臟六腑的陰陽氣血都在散失,這個時候是極度危險的,僅靠人參一味,很難做到完全固脫,更難收斂五臟氣血散失。所以以人參四逆湯救垂絕病人,救活率不會太高?!?/br> 這兩位都是很有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀中醫(yī),一聽高源這話,他們就回憶起了自己曾經(jīng)經(jīng)手的一些垂危病人。頓時,兩人都露出驚疑不定之色。 “你也……”韓岱老師露出詢問之色。 高源輕嘆一聲,遺憾地點(diǎn)點(diǎn)頭。 雖然高源什么話都沒說,但安琪在這一聲嘆息中聽到了說不盡的坎坷與艱辛。有那么一瞬,她似乎對去鄉(xiāng)下也不是那么抵觸了,她似乎有那么一瞬對高源的行醫(yī)經(jīng)歷也感興趣了起來。 高源又道:“后來,我閱讀了張錫純的著作,張氏著有來復(fù)湯,就是我前面給那個有暴脫之虞的孕婦用的藥。張氏曾言“凡人元?dú)庵?,皆脫在肝。故人虛極者,其肝風(fēng)必先動,肝風(fēng)動,便是元?dú)庥撝住!?/br> “前人所論之肝,便是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上所說的腦危象先兆,是全身功能衰竭的最后轉(zhuǎn)歸。而此時,若是用來復(fù)湯,則能抓住這最后時機(jī)?!?/br> “張氏盛贊山萸rou的救脫之功,認(rèn)為它比參、術(shù)、芪更甚。說山萸rou之性不獨(dú)補(bǔ)肝,也能將人身陰陽氣血將散者,盡數(shù)斂之。我吸納了張氏的觀點(diǎn),化用了他的來復(fù)湯,重用山萸rou以固脫!” “并且我還發(fā)現(xiàn)山萸rou不僅能大斂元?dú)?,固澀滑脫,收澀之中也還有條暢之性。所以其能通利九竅,流通血脈,斂正氣而不會斂邪氣?!?/br> “這是前人所未發(fā)的,是我個人小小意見,這其實(shí)也是很多醫(yī)者不敢大量使用山萸rou的原因。不過這絕對是多慮了,山萸rou能助附子固已復(fù)之陽,挽救五臟氣血之脫失,是救垂危之命的必用之藥。” “其中還有龍牡二藥,也是固腎攝精,收斂元?dú)獾囊?。以上,便是我運(yùn)用奔豚湯的個人經(jīng)驗(yàn)?!?/br> 吳溫泉已經(jīng)傻了。 韓岱老師也呆住了。 “這……”吳溫泉老師都有結(jié)巴了:“那……那你使用那么大劑量的附子,不會出事嗎?” 韓岱老師又問:“這是能說的嗎?” 高源點(diǎn)點(diǎn)頭:“仲景四逆湯不過三味藥而已,附子、干姜和炙甘草。監(jiān)制附子毒的秘密,就在于炙甘草。若用生附子,我一般會用兩倍劑量炙甘草予以監(jiān)制。若是超劑量使用,超過三兩制附子,單方固定用二兩炙甘草便足以監(jiān)制?!?/br> “其實(shí)說白了吧,要救這樣亡陽暴脫垂死的病人,要用到兩味最重要的,也是需要破格重用的藥。一個是附子,需要把散失的陽氣追回來,第二個就是山萸rou,把追回來的陽氣和將要暴脫的元?dú)馐諗抗潭ㄗ?。一收,一斂,就是活命的關(guān)鍵!” 吳溫泉長長驚嘆:“哦……” 韓岱老師也有種豁然開朗的感覺:“我是說你能起死回生,原來秘密在這里啊?!?/br> 可說完之后,韓岱老師又有些頭皮發(fā)麻的感覺,這種用法是人類能想出來的嗎?這是在哪種緊要關(guān)頭想出來的?又是在哪種特殊情況下用出經(jīng)驗(yàn)的?想想他都覺得不可思議。 韓岱老師對高源嘆服道:“你一定經(jīng)歷過很多不可思議的事情吧?” 安琪也緊盯著高源。 高源沉默了稍許,才說:“廣闊天地,大有作為。艱難苦困,玉汝于成?!?/br> 安琪又一次呆住了。 高源看著吳溫泉,上輩子他就想以此方回報吳老師,今生終于如愿了,他長長吐出一口氣,心情也放松了不少,就道:“吳老師,這是我的一點(diǎn)淺見,請您多批評?!?/br> 吳溫泉臉都僵了,他道:“你可別叫我老師了,該我叫你老師才是?!?/br> 高源頓時慌了:“您可別這么說?!?/br> 吳溫泉苦笑道:“應(yīng)該的,這奔豚湯你用的比我都好,我還說是我創(chuàng)的方子,說出來都要丟人咯?!?/br> 高源也一時不知道該說什么了。 韓岱老師則說:“青出于藍(lán)而勝于藍(lán),你應(yīng)該高興才是啊?!?/br> 吳溫泉笑了笑,道:“哪來的青出于藍(lán)啊,人家又不是我的徒弟,我哪有那么好的命。” 韓岱老師看向了高源。 高源差點(diǎn)沒控制住內(nèi)心的沖動,他一直沒有正式的中醫(yī)師父,不是他不想拜師,而是沒人敢收他?,F(xiàn)在面對吳溫泉的暗示,高源心臟不爭氣撲通撲通狂跳起來。 就當(dāng)高源要忍不住的時候,就見嚴(yán)旬這個小家伙蹦蹦跳跳跑過來,高源瞬間就冷靜了下來,他低下了頭。 這一次,退縮的是他自己。不是他不愿,只是他不敢。 見高源不說話了,吳溫泉以為對方?jīng)]這個心思,他也露出了暗然之色。 韓岱老師則打著圓場道:“老吳,到時候袁海局長再問你,你可就有的說了?!?/br> 吳溫泉擠出了微笑,點(diǎn)了點(diǎn)頭。 韓岱老師又問:“不過,老吳你敢這樣用嗎?” 吳溫泉臉色突然一僵。 …… 這個奇寒癥病人11點(diǎn)鐘服藥一次之后,約莫10分鐘就斂汗了,而且覺得寒氣下潛到下脘xue的位置,上攻的勢頭已經(jīng)減弱了。隔半個小時,再服用一次,寒氣下行過臍,腹中鳴響,開始放屁,呃逆停止,已經(jīng)能講話了。 從服藥到控制病勢,不過區(qū)區(qū)半個小時。要知道這可是垂危欲亡的病人,吳溫泉老師真是看傻了,他都懷疑這到底是不是他的方子,療效竟恐怖如斯。 現(xiàn)在正是中午時分,病人讓家人換上guntang的熱水袋,放在頭頂,他才感覺有熱氣從百會xue透入體內(nèi),頭皮燙成紫色,也絲毫不覺得疼痛。如此怪病,讓在場醫(yī)生都甚覺驚奇。 下午時分,患者入睡。醒后,診脈遲弱,66次/分,四肢厥逆已經(jīng)退到手腕和腳踝,脫險! ……