中醫(yī)高源 第130節(jié)
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高源一陣陣頭疼,中醫(yī)治療腸癰的辦法,通常都是用瀉法,去掉腸內(nèi)膿腫積熱。但西醫(yī)認(rèn)為急性闌尾炎一旦形成,就必須要及早手術(shù),而且要絕對(duì)禁止用瀉法。 所以這個(gè)觀點(diǎn)也影響了一大批中醫(yī)人,連鄧鐵濤都在解放前后很長一段時(shí)間內(nèi)不敢去治療急性闌尾炎。后來經(jīng)過研究,證明中藥的瀉下不僅能治療闌尾的梗死,還有消炎的功效,鄧?yán)喜庞指依^續(xù)治療。 經(jīng)過一段時(shí)間的研究和治療之后,鄧?yán)?6年的時(shí)候在《中醫(yī)雜志》上發(fā)表了《試論中醫(yī)治療闌尾炎》這篇文章,詳細(xì)介紹了自己的經(jīng)驗(yàn),才又在一定程度上打開中醫(yī)的禁錮。 只不過在實(shí)踐中,卻還是有所偏差,看這兩人的吵架也就知道了。 嚴(yán)橋吵得也有點(diǎn)心虛,誰讓他的治療效果不好呢。 黃文定也吵得沒意思了,病人不肯去做手術(shù),他又能怎么辦? 見兩人終于消停了,高源露出若有所思之色,他問嚴(yán)橋:“你用了什么方子?沒有效果嗎?” 嚴(yán)橋氣道:“大黃牡丹皮湯,要是有用,我還至于被李潤玉笑話嗎?” 高源微微頷首,又思索了一下,覺得可能是薏以附子敗醬湯證,有李潤玉看著,他也就沒往心里去了,就對(duì)嚴(yán)橋道:“嚴(yán)大夫,這次來縣里,我是有事相求。” “嗯?”嚴(yán)橋看他。 高源說:“那我就直說了,我想問你要兩個(gè)人?!?/br> 嚴(yán)橋皺眉一思索,問:“嚴(yán)寬嚴(yán)仁?” 高源道:“對(duì),你看,沉大夫跟令千金已經(jīng)重歸于好了,嚴(yán)寬嚴(yán)仁兩人現(xiàn)在也頂不上太大用場(chǎng),不如跟我回張莊診所好了,我們正缺人,而且當(dāng)初你也是答應(yīng)過的?!?/br> 嚴(yán)橋卻道:“我答應(yīng)過不假,可我當(dāng)初說的是等小旬的醫(yī)術(shù)什么時(shí)候超過李潤玉了,我就讓嚴(yán)寬嚴(yán)仁跟你走,哪怕改姓沉,我也沒有意見。” 高源一噎,這老家伙! 嚴(yán)旬悄悄抬頭看高源,他也不知道自己什么時(shí)候能超過李潤玉呀! 正當(dāng)房內(nèi)氣氛凝滯之時(shí),門口傳來敲門聲。 李潤玉推門進(jìn)來:“高大夫,我一聽說你來我們衛(wèi)生院,就趕緊過來找你了?!?/br> “哼!”嚴(yán)橋又恢復(fù)煤炭臉了。 高源微笑點(diǎn)頭。 李潤玉進(jìn)來說:“正好,我這邊有個(gè)奇怪的腸癰病人,需要你幫著看看。” “奇怪?”高源扭頭看去。 李潤玉點(diǎn)頭。 “嗯?”嚴(yán)橋也狐疑看來。 第175章 嚴(yán)旬出馬 李潤玉道:“是這樣,我們衛(wèi)生院今天收治了一個(gè)四十多歲的男性患者,高燒寒戰(zhàn),小腹急痛,已經(jīng)一天半了。原先是嚴(yán)大夫接診的,他懷疑是腸癰,用了大黃牡丹皮湯,但沒有效果?!?/br> “哼!”嚴(yán)橋面色鐵青。 高源回頭看一眼嚴(yán)橋,然后又看李潤玉,示意他繼續(xù)說。 李潤玉接著道:“然后我接手了病人,經(jīng)過辨證認(rèn)為很有可能是薏以附子敗醬湯證。所以先用了針刺,行針半個(gè)小時(shí)的樣子,病人的疼痛有所緩解,所以我更加確定了自己原先的判斷。” “取巧!”嚴(yán)橋把身子都轉(zhuǎn)過去了,以經(jīng)方治腸癰,一般就是大黃牡丹皮湯和薏以附子敗醬湯兩種,他都翻了一次車,都不用想也是后面一種了。 李潤玉沒理會(huì)嚴(yán)橋的牢sao話,他道:“但在我開處方的時(shí)候,病人突然又開始疼痛呻吟,甚至是痛不可耐,比原先更甚,這就讓我很是疑惑了,所以就沒敢再開方子了……” “什么?”嚴(yán)橋豁然轉(zhuǎn)身看向李潤玉,他問:“你也沒治好?” 李潤玉畢竟是全縣第一人,也極好面子,他當(dāng)即就道:“你這叫什么話?什么沒治好?誰沒治好!我只是對(duì)針灸治療的效果,有些疑慮罷了,正好聽說高大夫過來,我就特地來跟他商議會(huì)診一下。” 嚴(yán)橋譏笑道:“呵呵,說的可真好聽?!?/br> 李潤玉白他一眼,道:“也不知道是誰開了大黃牡丹皮湯反而害的病人病勢(shì)更甚!” “你!”嚴(yán)橋?yàn)橹畾饨Y(jié)。 兩人又吵了起來。 高源也陷入了思索之中,腸癰的治療,基本上是離不開大黃牡丹皮湯這個(gè)基礎(chǔ)方的。但是首診已經(jīng)失敗了,薏以附子敗醬湯,一般是治慢性闌尾炎,或者由實(shí)轉(zhuǎn)虛了。 姜左景曾說《金貴》法,把腸癰分成了兩類,一個(gè)是熱性者,是大黃牡丹皮湯主之。另外一種是寒性,是薏以附子敗醬湯主之。 “怎么兩種思路都出現(xiàn)了問題?”高源也很是不解。 黃文定把兩只手盤在胸前,他搞不懂這些人是怎么想的,既然中藥不能見效,那就趕緊送去做手術(shù)啊,拖著拖著拖出問題怎么辦? 見兩人爭(zhēng)論不休,高源則插嘴道:“兩位,先停一停吧,還是看看病人情況再說?!?/br> 兩人這才消停,不過還是誰都不肯理誰。 幾人往外走。 黃文定就在高源身邊,他說:“高醫(yī)生,你還是要?jiǎng)駝癫∪?,急性闌尾炎這種事情可拖不得,不能說因?yàn)楹ε率中g(shù)就耽誤病情啊?!?/br> “都還不知道是不是急性闌尾炎呢?!备咴葱÷暤喂玖艘幌?。 “什么?”黃文定沒聽清。 高源則說:“那一會(huì)兒見了病人,你可以去檢查,如果病人愿意接受手術(shù),我這邊也沒問題?!?/br> “好?!秉S文定也有些振奮地點(diǎn)了點(diǎn)頭。 到了診室,幾人還沒進(jìn)門呢,黃文定就先躥出去了,去給病人做檢查。 李潤玉也不認(rèn)識(shí)黃文定,就疑惑地扭頭問高源:“這人是誰啊,什么情況?” 高源隨口回答:“我們衛(wèi)生院新來的西醫(yī)?!?/br> 嚴(yán)橋看向高源,他敏銳地發(fā)現(xiàn)高源的介紹越來越簡(jiǎn)單了。 高源也在觀察病人的體態(tài)和神色,病人妻子站在一旁,神色焦慮。 黃文定去詢問和檢查。 病人在病床上呈蜷縮體態(tài),雙手捂著小腹,神情痛苦難堪。 “嗯?”高源感覺對(duì)方的姿態(tài)有些奇怪。 黃文定一番檢查之后,又把病人掰過來,讓他躺好,然后又在他的麥?zhǔn)宵c(diǎn)上按了一下,問:“這里疼嗎?” “嗯……”病人只是沉沉呻吟。 黃文定又按了一下,又問:“這里疼不疼?” 病人難受地說:“疼啊,這一塊都疼。” “嘶……”黃文定也疑惑起來了,麥?zhǔn)宵c(diǎn)的疼痛不是很明顯啊。 高源也更加疑惑了。 黃文定剛一松開手,病人又蜷縮在一起了。 這一次,高源看的真切,病人的兩只手一下就捂到了小腹以下,都快到下體的位置了。 高源看的眼睛微微一瞇,他把一旁的嚴(yán)旬叫過來在他的耳朵旁小聲說了點(diǎn)什么。 嚴(yán)旬眸子微微睜大。 李潤玉則對(duì)高源說:“情況就是這么個(gè)情況,高大夫你幫著一起參謀參謀吧?!?/br> 高源則說:“讓小旬去看看吧?!?/br> “啊?”李潤玉很明顯愣了一下。 嚴(yán)橋也呆了一下,他們兩個(gè)老家伙都沒能搞定的問題,讓這么一個(gè)小孩上去有什么用?他道:“高大夫,你不是在開玩笑吧?” 高源微笑著搖了搖頭。 嚴(yán)旬則道:“我老師從不開玩笑!” 嚴(yán)橋咽了咽口水,人家都給他的乖孫表現(xiàn)的機(jī)會(huì)了,他這個(gè)做爺爺?shù)倪€能說什么呢,他道:“那你就去診斷一下吧,仔細(xì)一些,要多思考,不要輕易下判斷?!?/br> “是!”嚴(yán)旬很興沖沖答應(yīng)一聲,趕緊上前望聞問切起來。 嚴(yán)家究竟是醫(yī)學(xué)世家,別看嚴(yán)旬年紀(jì)小,但從小耳濡目染,他自幼就研讀醫(yī)書,又聰慧非常,現(xiàn)在已經(jīng)很有幾分本事了,比普通大夫都強(qiáng)了不少。 黃文定見嚴(yán)旬已經(jīng)在檢查了,他過來對(duì)高源道:“高醫(yī)生,我的建議是把病人送到縣醫(yī)院去,做一個(gè)血象的檢查,看看白細(xì)胞和中性的數(shù)據(jù)怎么樣。” 高源則說:“先等等吧,等這孩子先檢查完。” “好吧?!秉S文定只得點(diǎn)頭答應(yīng)。 嚴(yán)旬一番望聞問切之后,把各項(xiàng)診斷結(jié)果記錄好,他也學(xué)著跟黃文定一樣按了按麥?zhǔn)宵c(diǎn),的確壓痛不明顯。 黃文定蹙了蹙眉,剛才他也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了,所以他也有疑惑,就想讓病人去縣醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 但嚴(yán)旬卻沒有氣餒,見麥?zhǔn)宵c(diǎn)按痛不明顯,他又走到病人足部,找到足三里xue,而后在此xue下兩寸的部位附近按了按,他問:“疼不疼,這塊疼不疼?” 李潤玉看的疑惑,問:“這是在干什么?” 嚴(yán)橋自己還懵逼呢,他哪知道他孫子在干啥?只能又扭頭看高源,卻見高源露出了微笑。 第176章 闌尾xue 嚴(yán)旬在病人兩腿足三里下方兩寸處上下都按了。 但病人回答不痛。 這下,嚴(yán)旬終于站起來了,神色輕松了不少,他道:“老師,爺爺,李大夫,我已經(jīng)確定了此病人不是腸癰。哦,黃醫(yī)生,他不是你們說的急性闌尾炎?!?/br> “???”黃文定很是意外。 嚴(yán)橋詢問:“為什么這么說?” 李潤玉亦是緊緊盯著嚴(yán)旬。 嚴(yán)旬挺了挺自己的小胸膛:“第一,當(dāng)然是因?yàn)闋敔敽屠畲蠓虻那捌谥委煻紱]有效果,如果是腸癰的話,肯定是會(huì)見效的,因?yàn)槲沂欠浅O嘈艃晌磺拜叺哪芰Φ?。?/br> 這話一出,嚴(yán)橋臉色頓時(shí)好看了很多,自己的乖孫還是很會(huì)照顧爺爺?shù)拿孀拥穆铩?/br> 嚴(yán)旬又道:“第二,就是剛才黃醫(yī)生也檢查過了,西醫(yī)治療和診斷急性闌尾炎是非常有經(jīng)驗(yàn)的。黃醫(yī)生又是省里的專家,肯定更為擅長,但剛才黃醫(yī)生也不敢判斷,這就說明了這個(gè)急性闌尾炎的真實(shí)性是有待確認(rèn)的?!?/br> 黃文定點(diǎn)了點(diǎn)頭,所以這也是他想把病人送到縣醫(yī)院去進(jìn)一步做檢查的原因。