中醫(yī)高源 第198節(jié)
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高源回答道:“那個病人的病機用中醫(yī)來說,叫做濕溫病,一般多發(fā)于夏秋,但也并不絕對,冬春季節(jié)若是遇到未至而至的非時不暖,或者陰雨較多也會發(fā)病。當然了,若是病人的工作環(huán)境或者居住環(huán)境特殊,也一樣會發(fā)病?!?/br> “所以在臨床之時,不能機械地按照季節(jié)來判斷疾病的種類。另外一個就是前醫(yī)的辨證不仔細了,病人雖然熱,汗,渴都已經(jīng)具備了,粗略一看像是白虎湯證,但細察其實仍有余地。我第一次問診完,所以陷入了思索?!?/br> “哦?!眴陶饝宦?,回頭看李潤玉,卻發(fā)現(xiàn)李潤玉抬頭看天花板了。嘿,這人走路不看路的,還真囂張。 殊不知,李潤玉這會兒也尷尬的很,前面高源還在思索的時候,就他開始得吧得了,最后還翻車了。 “哼。”嚴橋輕輕哼一聲。 喬正還嫌不夠熱鬧的,又問:“高大夫,那你前面發(fā)現(xiàn)什么異樣了?” 高源說:“病人看似是白虎湯證,但細察你就能發(fā)現(xiàn)病人雖然是高熱,但是他的臉卻并沒有呈現(xiàn)出赤色,所以這就是一個疑惑點。從我進門到診斷,嚴大夫和李大夫已經(jīng)吵了一陣了,都磨嘰這么一段時間了,我發(fā)現(xiàn)病人并沒有喝水?!?/br> “這也是我第二個疑惑,病人似乎飲水不多。按照一般的正常的白虎湯證,為面赤大渴飲冷,所以這里就是一個例外了。再后,就問出了頭暈疼亦有如裹如蒙的感覺。胸悶、肢體困倦,便溏,此乃濕象。” “然后再查其肌體,發(fā)現(xiàn)布滿白?。白?是皮疹細小,如水晶樣的小泡。在中醫(yī)上看來,白?是因為濕熱之邪郁于肌表,不能透泄,因而發(fā)出的白色疹??!?/br> “至此,綜合破桉短,情況已然明了。是濕溫證,而且是濕溫里面熱重于濕的情況。所以這也是前醫(yī)白虎湯不見功的原因,而我根據(jù)其病情,開了蒼術白虎湯?!?/br> 喬正本來還點頭的,聽到最后的方子名稱,他疑惑問:“蒼術白虎湯?” 高源反問:“有什么問題?” 喬正道:“這個根白虎湯有什么不一樣嗎?” 高源笑著說:“看來喬醫(yī)生對中醫(yī)的了解程度也越來越深了,問出的問題也越來越有水平了?!?/br> 喬正擺擺手,其實他只是瞎好奇。 高源道:“從表面上看,這兩個方子的藥材配伍沒有特別明顯的區(qū)別,但其功效卻是大相徑庭。白虎湯擅長清氣分之熱,用于陽明經(jīng)熱盛的情況。但是蒼術白虎湯,卻是在清熱之中還藏了一份燥濕?!?/br> “所以蒼術白虎湯既可以清陽明的胃熱,又可以化解太陰脾濕,是治療濕溫病里面熱重于濕的要方,十分契合病人此刻的病情。兩者藥味雖相差不大,但達成療效的關鍵性卻往往在那一兩味藥上?!?/br> 喬正點點頭。 高源后回頭看一眼后面那兩個貨,他道:“正如蒼術白虎和白虎湯,僅僅只相差了一二味藥,但各自療效卻是天差地別,這就是細節(jié)決定成敗。前醫(yī)之所以治療失敗,并不能其能力不夠,醫(yī)術不好?!?/br> “而是因為他太過急功近利了,進得門來只顧著彰顯自己本事,毛毛躁躁,辨證不清就貿(mào)然下了結(jié)論。結(jié)果反而延誤了治療,不僅沒有表現(xiàn)出自己的真實本事,反倒是讓病人大為失望,還對整個中醫(yī)群體厭惡了起來。這豈不是賠了夫人又折兵?” 嚴橋和李潤玉聞言,更尷尬了,看起來高源是在說前面那個醫(yī)生,但其實就是在點他們兩個。以他們兩個的水平,是能發(fā)現(xiàn)真正的病機的,盡管苗然對他們隱瞞了前醫(yī)治療信息。 只是這兩人一進門就開始掐上了,這就沒得搞了。性子一急躁上來,很多細節(jié)性的東西,也就發(fā)現(xiàn)不了,所以也才迎來了現(xiàn)在這樣尷尬的局面。 喬正也回頭看看這兩人,再看高源,得,還真只有高源治得住他們。要是讓他來,他可搞不了這兩人。 李潤玉捏了捏腦袋,也苦笑不已,枉他自持醫(yī)術了得,居然栽在了這樣的小陰溝里面。再想想先前的所作所為,李潤玉都感覺臉頰一陣陣臊紅。 李潤玉甩了甩袖子,不再跟上走了,他意興闌珊起來,說:“算了,你們?nèi)グ?,這里的門我不再登了?!?/br> 喬正愣了一下。 嚴橋立刻扭頭看李潤玉,問道:“你什么意思?” 李潤玉澹澹說道:“沒什么,嚴大夫既然如此熱切,那另外一個名額,李某割愛便是,拿走吧,我不稀罕!” “嘿!”一聽這話,嚴橋立刻毛了:“什么意思?你把老夫當叫花子不成?你把骨頭扔了,還想讓我去咬?我告訴你,這狗屁名額,老夫也一樣不稀罕!” “哎嘿!”喬正不樂意了,這怎么說話的?他們這寶貴的名額,怎么就成了狗骨頭,你知道多少人打破頭在搶啊! 高源也有些啞然失笑,這兩人真是絕了。 第279章 打秋風 “哼!”兩個死對頭,互相一個冷哼,都把頭轉(zhuǎn)過去了。 高源上來勸慰:“兩位啊,老天爺都餓不死瞎家雀,就更別說是你們這樣醫(yī)術高明的大夫了。我們縣里本來醫(yī)療資源就很貧瘠,很缺優(yōu)秀的大夫?!?/br> “你們也要想想啊,之前你們自己開業(yè)的時候,多遠的病人都愿意坐牲口車來上門求診。曾經(jīng)可以,現(xiàn)在也一樣可以。不過就是這么一個小小的名額而已嘛,你們放心,我也不要了?!?/br> 嚴橋和李潤玉也詫異了一下,可很快也就恢復正常臉色了,的確,以高源的能力,他還真沒必要搶著來這里。 喬正的臉已經(jīng)成黑鍋底了,這幾個王八蛋瞎逼逼歸瞎逼逼,怎么還嫌棄上他們醫(yī)院了?這幫狗東西!喬正心中暗罵不已,然后他突然覺得擠在大門口的那幫農(nóng)村大夫也挺可愛的。 李潤玉沉沉點頭:“高大夫啊,我知道你的意思?只是現(xiàn)在情況不一樣,現(xiàn)在收費都是有標準的,壓得很低,我們也不敢隨意開貴藥。就算靠走量賺錢,且不說賺了錢會不會涉嫌投機倒把。就算有錢,現(xiàn)在上哪里買糧食去啊,生產(chǎn)隊只有秋后才有糧啊?!?/br> 嚴橋也無奈點頭,難就難在這里了,他們現(xiàn)在不能吃商品糧了,只能吃農(nóng)業(yè)糧了。 高源則說:“困難只是暫時的,我相信要不幾個月,我們一定能再吃上商品糧的?!?/br> 李潤玉和嚴橋?qū)σ曇谎?,他們也不知道高源的信心到底是從哪里來的?/br> 李潤玉問:“那眼巴前怎么過啊?我們家都快斷頓了?!?/br> 要不是真遇到難題了,以李潤玉和嚴橋兩人的性子,也不可能做出這么丟身份的事情。 高源又把糧食換診費的辦法告訴了他們,說的這兩人眼睛冒光。然后高源又讓他們提前去跟王漢章和社里領導報備,省的到時候被按上個帽子。 這邊交代完,李潤玉和嚴橋心里頓時安穩(wěn)很多了。 “謝謝你,高大夫?!崩顫櫽裾\懇道謝。 喬正在一旁打趣道:“你現(xiàn)在應該叫高院長了?!?/br> “院長?”李潤玉一怔,又問:“你沒打算個人開業(yè)???你居然……” 嚴橋也很詫異,以高源如今的名氣和水平,只要他愿意個人開業(yè),那找他治病的可都已經(jīng)排成長隊了,所以他完全沒必要擔心收入和吃飯的問題??伤粌H沒有逃走個人開業(yè),反而承擔下來衛(wèi)生院這個爛攤子。 高源平靜地說道:“錢財福貴,非我所欲?!?/br> 嚴橋道:“不為小利,必有遠謀。高大夫,你想要的到底是什么?” 高源道:“人民的認可!” 嚴橋怔住了,這個回答讓他這個老牌封建家族大家長有點不太適應。 高源道:“衛(wèi)生院是公社的唯一的能治大病的醫(yī)療機構(gòu),它決不能解散,更不能垮掉。一旦農(nóng)民發(fā)生大病重病,他們是來不及跑到縣里求診的,他們也沒有那么多錢來治病。從實際上來說,我們就是他們生命健康的最后一道防線?!?/br> 嚴橋和李潤玉都沉默了。 高源看著他們:“兩位都是我們縣里最有本事的醫(yī)生,現(xiàn)在正是大精簡的特殊困難時期,如果可以的話,我很希望你們也能出任院長,把這最后一道防線給扛起來!” 喬正也呆了一呆,好家伙,這不僅不讓他們進縣醫(yī)院,但獨立開業(yè)的路都給堵了,讓這兩人去承擔責任去了,高大夫這一炮打的,可夠遠的,他小聲問:“高大夫,他們能答應嗎?” 誰料,高源聲音一下就大起來了:“你說什么?你怎么可以污蔑這兩個大夫?他們都是我們縣里最好的中醫(yī),救死扶傷多少人了,說是萬家生佛也不為過,他們怎么可能自己跑出去賺錢呢?” “我沒……我……”喬正結(jié)巴了。 嚴橋和李潤玉看喬正眼神都不一樣了。 喬正臉綠了,這什么玩意! 李潤玉道:“高大夫,你也不必搞什么激將法,這一套,對我們兩個人都沒用?!?/br> 嚴橋也點點頭,看著高源。 高源有點訕笑。 李潤玉道:“不過既然高大夫不在乎錢財,我李潤玉自然也不是貪財之人,若真貪財,也不會做了醫(yī)生大夫。也罷,好久沒當領導,也讓我過一把院長的癮頭?!?/br> “反正我們李家人丁稀少,吃口飯總是簡單的,不像某些大家族,嘴上叫的是醫(yī)學世家,心里想的全是金銀財寶。呵,高大夫,我回去就把衛(wèi)生院給挑起來。” 嚴橋火蹭的一下就上來了,老家伙年紀越大,脾氣越大:“你算個什么東西?在這里逞什么能耐?我們衛(wèi)生院什么時候輪到你說了算了?要當院長,你以為你想當就能當了嗎?問過老夫了嗎?” “人家高大夫防治傳染病立功無數(shù),人家是有資格說這種話,你又是個什么東西?你做出什么貢獻了?之前最為困難的時候,是……是……是我們嚴家女婿沈叢云傳授外治法,才穩(wěn)定全省醫(yī)療局面的?!?/br> 高源一拍手,好家伙,誰說激將法沒有用的。你看這兩人掐的,嚴橋把沈叢云都給祭出來了,絕世好女婿了,為嚴家爭光了!嘿,這事兒給鬧的! 這兩人又撕了起來。 喬正過來給高源豎了個大拇指,說:“高大夫好手段啊?!?/br> 高源擺擺手:“實屬無奈之舉,不過個人開業(yè)的確不是什么好出路,我這也算是幫他們了?!?/br> 喬正問:“為什么?上面不是已經(jīng)允許個人開業(yè)了嗎?” 高源卻沒有再回答了,他道:“走吧,不是還有個病人嗎?” 喬正又帶著高源去看病,治完之后,喬正道:“高大夫,出診費我一會兒讓他們結(jié)給你?!?/br> 高源卻說:“沒事,診費你們醫(yī)院自己留著吧?” 喬正問:“高大夫你就算再視金錢如糞土,你也留著吃飯的錢啊?!?/br> 高源道:“生產(chǎn)隊沒糧食了,你就算給我錢,也得等秋后,我們那兒也斷頓了?!?/br> 喬正一愣:“那怎么辦?” 高源道:“錢留給你們了,你就讓我去你們食堂拿點吃的當出診費吧?!?/br> 喬正詫異道:“這樣也行?。俊?/br> 高源卻說:“你都當院長了,還能有啥不行的?” 喬正無語了。 高源也沒客氣,跑到人家食堂里面扛了小半袋雜面,又揣了點做好的雜面窩窩,還搞了點蘿卜土豆帶上。 高源把一堆東西扛上,也覺得有點不太好意思,就干笑著說道:“喬醫(yī)生,那我就先走了,晚上我們衛(wèi)生院吃疙瘩湯?!?/br> 喬正嘴角抽抽,合著跑他這里打秋風來了。 食堂新來的大師傅問:“喬院長,這人誰啊?” 喬正回答:“張莊衛(wèi)生院院長?!?/br> 大師傅連連搖頭:“張莊的院長,胡仁華居然是這種人!” “嗯???”喬正懵逼看來。 第280章 傷寒疫苗 今晚張莊衛(wèi)生院吃疙瘩湯,是新院長高源弄來的糧食。 大食堂早就已經(jīng)不做了,現(xiàn)在都是各家吃自己的。他們衛(wèi)生院也沒有專門的食堂,大多時候都是自己帶飯,偶爾大家湊到一起吃一頓,也是院里的女同志下廚做飯。 今晚上也是,女同志燒了飯,滿滿一鍋子,一群醫(yī)生默默坐在鍋子旁邊,不停咽著口水。 “啥時候能吃啊?”李勝利肚子已經(jīng)咕咕的了。