高源道：“你好，你先別緊張啊，這個病他們可能經(jīng)驗不足，所以先讓你們待在這里，找我過來看?！?/br>
    “好，好?！辈∪似拮哟饝?yīng)著，他們當(dāng)然知道高源的大名，所以對高源的信任程度也比較高。

    高源上前。

    病人才呆呆地轉(zhuǎn)過頭，說：“高……高大夫來了啊?！?/br>
    高源微微皺眉，這病人表情呆滯，反應(yīng)很遲鈍啊。

    病人妻子說：“我男人病好幾天了，都沒好呢，現(xiàn)在應(yīng)該是正難受呢，都不愛說話，也不愛搭理人?！?/br>
    高源詢問：“發(fā)燒多久了？”

    病人妻子道：“有五天了，最開始我們還以為是小感冒，誰知道后面體溫一天比一天高，人也不太好了，隊里的衛(wèi)生員看不了，就讓我們來衛(wèi)生院了?！?/br>
    “階梯熱?！备咴葱÷曊f了一下，然后道：“你坐下，我給你診斷一下。”

    “嗯？”病人有些呆呆地轉(zhuǎn)過頭。

    病人妻子道：“聽見沒，讓你坐過去，高大夫給你看。”

    “高……哦……”病人這才過來坐下。

    看到病人這個表現(xiàn)，李勝利和甘靜也都皺起了眉。

    高源繼續(xù)診斷，發(fā)現(xiàn)病人發(fā)熱，頭暈，微汗，要不酸痛。前胸有玫瑰色紅疹5-6粒，其中一粒成皰疹。咽喉充血，扁桃體腫大。白？透露于頸下及胸部數(shù)量不多，狀態(tài)似水晶。

    脈象濡緩，舌苔薄膩。

    診斷完了之后，高源站了起來。

    李勝利也很清楚高源的習(xí)慣，見他已經(jīng)結(jié)束診斷了，便趕緊問：“院長，這到底是不是腸傷寒？”

    高源回頭看他：“腸傷寒是西醫(yī)的病名，你要記住，千萬不能執(zhí)著于病名，更不能見到有相關(guān)癥狀就開始亂套病名，開始照名抓藥，這樣誤診誤治的概率就會很大?！?/br>
    “哦?！崩顒倮饝?yīng)一聲。

    高源又看一眼呆滯的病人，他說：“所以沒有去西醫(yī)的相關(guān)實驗作為依據(jù)，但大概率應(yīng)該就是腸傷寒了。不過不管是不是這個病名，都不影響中醫(yī)診斷和治療?！?/br>
    “你們要記住，中醫(yī)的治療只有十二個字‘觀其脈證，知犯何逆，隨證治之’。一定要仔細判斷和辨證，病名當(dāng)然有概括疾病的巨大價值，但是腸傷寒的癥狀跟其他疾病非常相像，所以很容易誤診誤治?！?/br>
    “所以你們千萬不能有先入為主的想法，甚至可以先拋開病名的概念，先判斷病證是什么，犯到了哪一經(jīng)，病情演變到各種階段，然后根據(jù)病證治療，這樣偏差就不大了。”

    李勝利和甘靜都認真點頭，表示自己記住了。

    高源說：“再說回病人身上，這個病人是比較典型的濕溫病，濕熱郁蒸氣分。你們看他身上有白？，白？多見于濕熱證，外發(fā)于頸胸皮膚上，呈現(xiàn)出白色小顆粒，晶瑩剔透，內(nèi)含水液，這是濕熱證特有的證候。再加上其他診斷，已經(jīng)可以肯定判斷是濕熱證了?！?/br>
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    “當(dāng)然，我們也可以借助白？這個特征來分析病情變化。白？發(fā)出來了，則證明了邪氣有外泄的機會，若是顆粒飽滿，如水晶色，那就代表正氣尚足，津液未傷，是好事。若是形癟色枯，則是氣液大傷?！?/br>
    甘靜也趕緊做記錄。

    李勝利還巴巴地問：“那這個病人應(yīng)該怎么治？”

    高源反問：“你說呢？”

    李勝利干笑兩聲。

    高源白了他一眼，說：“用薏以竹葉散加減。”

    第287章 水糞管理

    “好。”李勝利忙答應(yīng)著。

    高源隨即便開了處方，交給甘靜之后，他便先出去了。

    李勝利趕緊跟上問：“院長，這個病人情況怎么樣，嚴重嗎？后面不會重癥死亡把？”

    高源無語地看他：“你前面是沒有聽懂嗎？”

    李勝利訕笑道：“確實沒咋聽懂，主要也是你最開始說的太滲人了，動不動就穿孔就出血，還說會死人，這種話誰聽了不害怕？”

    高源耐心跟他解釋道：“這個病人雖然已經(jīng)發(fā)熱五天了，但是我前面說了晶瑩剔透的白？就代表了正氣未衰，濕熱病邪有外透之意，所以這個時候因勢利導(dǎo)一下，情況就應(yīng)該會好轉(zhuǎn)了?！?/br>
    “哦?！崩顒倮闪艘豢跉猓懊婢捅粐槈牧?。

    高源也皺眉道：“我得回去趕緊把這個病例報上去，要引起大家警惕了?！?/br>
    李勝利也點頭。

    高源趕緊回去向上報告，按照他前世的記憶，差不多就是這個時候了。前世因為大調(diào)整，所以基層醫(yī)療弄得一團糟，這輩子知道自己說話還是有分量的，希望能早點引起重視，防控疾病。

    高源去打完電報之后，回來之后，又去看了病人的情況。

    經(jīng)過高源的觀察，病人服藥之后，體溫很快就控制住了，而后漸漸退燒。高源開了兩服藥，吃了兩次藥之后，諸癥都消除了，也不發(fā)燒了，精神也不錯，舌苔前半的膩已經(jīng)消除了，只是白？繼續(xù)往外發(fā)布，當(dāng)然，這不是壞事。

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    綜合來看，濕化熱清，上方已經(jīng)見效了，所以效不更方，繼續(xù)用藥。

    再服三劑之后，痊愈了。

    而這段時間，高源也沒閑著，抓著衛(wèi)生院里的這些人給他們做培訓(xùn)。

    “這個病的發(fā)展，非常曲折，也容易纏綿反復(fù)，一旦遇到棘手的，就很難治療，這個主要是因為毒邪所帶有濕熱特性所導(dǎo)致的，濕性粘稠，如油入面，又很容易困陽阻氣?！?/br>
    “而熱性又很爆裂，氣炎于上，也很容易灼津傷液，這兩者相互交織雜混在一起，則醞釀熏蒸，難化難解。有這么一句話，叫做熱得濕則愈熾，濕得熱而愈強?！?/br>
    “剛才我們說了，腸傷寒的表現(xiàn)出來的癥狀很其他病癥很類似，所以容易被誤診，也很容易被當(dāng)成普通感冒，有些很嚴重的，到了出血穿孔，也可能會被當(dāng)成闌尾炎，所以早期的準確診斷就很關(guān)鍵了?！?/br>
    “熱病的特點是很明確的，所以怎樣辨濕才是關(guān)鍵，只要準確辨別是否有濕，那就增加了我們的準確性。那么我們可以從這些典型特征來分析……”

    高源講課也是老傳統(tǒng)了，早在剛重生回來的時候，帶衛(wèi)生員的時候他就開始講課了，李勝利就是他手把手帶出來的。曾經(jīng)如此，現(xiàn)在也不例外。

    所以張莊衛(wèi)生院的醫(yī)療水平比較高，也不是沒有原因的，甚至好多外面的人都會過來求診的。要知道，跨地區(qū)是沒有公益金報銷的，在這么貧窮的年代，都還有人愿意這樣做，這確實是對人家醫(yī)生大夫水平的極大信任。

    高源在這里面作用很大，功勞更大。

    嚴橋還老覺得學(xué)到高源的本事，就是他們家占便宜了，還挺沾沾自喜，甚至為此答應(yīng)高源很多條件，他也心甘情愿。高源一句我之學(xué)問即嚴家之學(xué)問，給老頭整的熱血沸騰的，都不顧一大把年紀也要去鄉(xiāng)下當(dāng)院長。

    其實高源想的一直是我之學(xué)問即天下之學(xué)問，又豈止是嚴家一家，他不怕別人學(xué)會，他怕的是這些人學(xué)不會。就像是李勝利腦子也不太靈光，就讓高源很頭疼。

    講了好半天，李勝利還是云里霧里的。

    可不等李勝利詢問，門口就響起了聲音：“講完了？”

    眾人皆看去，居然是王漢章過來了。

    “大領(lǐng)導(dǎo)來了啊。”高源趕緊站起來。

    “去！”王漢章白了高源一眼，道：“你過來，我有事情找你聊?！?/br>
    “哦?！备咴创饝?yīng)一聲，然后對其他人：“有什么問題，先記錄下來，等下再來問我，你們先出去忙吧?！?/br>
    交代完之后，王漢章跟著高源去了院長辦公室。

    王漢章進門就道：“你的電報我收到了，后面的來信我也收到了。我也讓縣醫(yī)院關(guān)注一下腸傷寒的問題，讓他們盡快組織檢驗檢查?！?/br>
    高源詢問：“那鄉(xiāng)下呢？”

    王漢章道：“寄信過去了，應(yīng)該快到了吧?！?/br>
    高源皺眉。

    王漢章卻道：“沒辦法，衛(wèi)生院基本名存實亡了，鄉(xiāng)下醫(yī)療分的太散，只能這樣先通知了。就是我擔(dān)心效率很低，之前是衛(wèi)生院的時候，發(fā)現(xiàn)一個上報一個，現(xiàn)在還有不少是個人開業(yè)的，怕是很容易被他們忽略啊?！?/br>
    高源捏了捏眉心，他知道腸傷寒是無法避免的：“但至少這一次，我們把疫苗都打完了?！?/br>
    王漢章說：“那是你們這里打完了，還有幾個社可能還有一部分疫苗沒打完?！?/br>
    高源無語了。

    王漢章趕緊道：“我已經(jīng)督促了！”

    高源無奈搖搖頭：“這只是一個方面，更重要的是腸傷寒是通過糞口傳播的，所以鄉(xiāng)下生產(chǎn)隊一定一定要做好糞便管理，水源管理，滅蠅滅蚊，隔離治療，這才是阻止這次腸傷寒的關(guān)鍵。”

    王漢章點點頭，但稍一思索，他又問：“你是覺得這次病疫會很嚴重嗎？”

    高源嚴肅地說：“如果水糞管理這個源頭不去掐滅的話，這個病怕是會持續(xù)好幾年！”

    “這！”王漢章臉色一變：“你這是不是有點危言聳聽了？”

    高源則道：“我還是收著說的呢！”

    王漢章一噎，而后他也快速思索起來。

    高源又勸了一遍：“現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療空虛，衛(wèi)生運動開展遲緩，這些是現(xiàn)實因素。但不管怎么樣，一定要在生產(chǎn)隊找到專門負責(zé)衛(wèi)生的人，把衛(wèi)生運動推行貫徹下去！”

    還不等王漢章做出反應(yīng)，李勝利火急火燎趕過來：“院長，你快出來，來了個重病人！”

    第288章 多次誤治

    “怎么了？”高源也顧不得跟王漢章繼續(xù)聊天，就匆匆出來。

    李勝利說：“剛來了個重癥病人，我們看不了?！?/br>
    “知道了?！备咴聪聵橇恕?/br>
    王漢章就一個人呆在辦公室了，都沒人理他，他嘆了一聲，搖了搖頭，也只能跟著一起下去了。

    路上，高源詢問情況。

    李勝利回答：“病人是紫鄉(xiāng)人，已經(jīng)發(fā)燒十來天了，前后好幾次就醫(yī)，始終沒能壓下病情，現(xiàn)在越來越嚴重了，所以趕了一輛車來我們這里找你治了?！?/br>
    高源點點頭表示明白，他問：“在哪個診室？”

    李勝利說：“中醫(yī)科202?！?/br>
    高源加快腳步，李勝利更加小跑前進。

    王漢章在后面都追不上，只能在后面暗啐一聲，他這個領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)?shù)目捎悬c憋屈。

    到了診室，病人是一個十來歲的小少年，是他父母家人送他過來的，見高源一過來，人家趕緊都圍上來了。

    高源也很習(xí)慣應(yīng)對這樣的場面，不等人家懇求，他便大聲道：“別的話都不用說，先讓開，把時間留給我，多拖延一分鐘，病情就會更重一份，都讓開，讓開！”

    病人家屬聞言紛紛往旁邊讓。