中醫(yī)高源 第225節(jié)
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干部道:“哪兒呀,這是我們當(dāng)?shù)氐拇蠓?。哦,還有幾個是大村里的衛(wèi)生員,都來聽高大夫上課了。” 邱新泉再看高源,再看看這些醫(yī)生大夫認真的模樣,他喃喃道:“人才呀!” 里面,高源帶他們走到病人旁邊,他說:“治病嘛,察色按脈,先別陰陽。陰陽是很重要的,這個用錯藥,后果就會很嚴重了。治02病更是如此,這個病又快又急又重,不會留給我們太多試錯的機會,所以分清陰陽對我們尤為重要。所以我總結(jié)了一個小方法,你們記一下啊?!?/br> “有秘訣?”邱新泉回頭問高華信。 高華信還愣了一下,他哪兒知道高源要說什么,分陰陽要綜合評定的呀,還要警惕假陽假陰等特殊情況,哪里來的什么秘訣?所以,他只能對著邱新泉搖搖頭。 邱新泉又看向里面。 高源對他們道:“可以給病人喝一點點涼水,然后再觀察。如果病人病情還加重了一些,或者說病人還想再喝一點涼水,但并不急迫想喝,這是陰證?!?/br> 里面有醫(yī)生問:“陰證陽虛喝涼水,寒涼更損陽氣,所以病情會稍微加重一點,我能理解??墒沁€要求喝涼水,為什么也能歸為陰證呢?陰證不是不想喝水嗎?” 高源解釋道:“可你也要注意到病情呀,病人是上吐下瀉,體內(nèi)津液大失,所以還是想要喝水的,但是對于寒涼傷陽氣的水的需求就不是那么大了?!?/br> 里面眾人頓時明白了。 高源又道:“相反,如果病人急切地想喝涼水,病情也沒有加重,那么就是陽證了?!?/br> 眾人趕緊記錄。 邱新泉聽完之后,扭頭問:“這個辦法怎么樣?” “這個……”祝小附有點鼻子不是鼻子,眼睛不是眼睛的。 高華信提醒道:“你們要注意到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生水平,他們連為什么不急索飲屬于陰證都不知道?!?/br> 祝小附立馬改口:“相當(dāng)不錯!” “人才??!”邱新泉再次感慨。 第323章 寒濕之氣 高源跟里面的醫(yī)生講完,轉(zhuǎn)身之后才看到門外的人,他先是微微一怔,而后露出笑容,對著幾人點點頭。 他們也對高源點頭致意。 高源走出來,問:“幾位領(lǐng)導(dǎo)這是過來視察了?” 高華信道:“本來是想著過來看看有沒有什么能幫忙的地方,現(xiàn)在看來是用不到了?!?/br> 高源擺擺手道:“怎么會呢,這里醫(yī)療資源短缺,很多病人生了病都得不到救治。02病是病,別的病也是病,來都來了,可別閑著。” 高華信和祝小附相視一笑,得,果然不會讓他們閑著。 邱新泉雖然有很多話要問高源,但現(xiàn)在這會兒還不是聊天的時候,他便道:“走,先去治病,我也看看這邊病人的情況。” “好?!备咴袋c了頭,帶著他們過來。后面還跟著當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生和衛(wèi)生員,高源把他們帶到病人床邊。 他道:“這個病人病了三天了,他們才送過來,你們看一下?!?/br> 本來高源是對著當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說的,想再指導(dǎo)他們臨床診治。誰料,這些人還沒上前,祝小附就先上去了。 大家一愕。 高源也只是微微笑了笑,也沒說什么,人家愿意干活,這是好事。 高華信卻是瞧了出來,他道:“小祝,當(dāng)?shù)氐拇蠓蛲具€沒看呢?!?/br> “就他們……”祝小附隨口回應(yīng),話到嘴邊,卻又意識到不對,便趕緊咽了下去,而后改口道:“我先來吧?!?/br> 高華信整的有些尷尬。 高源道:“那就祝大夫先看,也讓首都來的專家給我們指導(dǎo)指導(dǎo)?!?/br> 祝小附?jīng)]廢話,直接上前望聞問切,病人也是比較典型的霍亂癥狀,吐瀉交作,還有汗出如雨的表現(xiàn),目陷rou削,面容憔悴。 祝小附伸手摸了摸病人的手,發(fā)現(xiàn)是冷的,再診脈發(fā)現(xiàn)脈伏,他微皺眉頭,說:“漱個口,然后舌頭伸出來我看一下?!?/br> 查舌之后,舌苔內(nèi)膩。 他低聲道:“虛中夾實,濕滯交阻。又是伏脈,又出這么多汗……有些奇怪啊……” 見這個首都來的專家舉棋不定,旁邊當(dāng)?shù)剜l(xiāng)下大夫小心問道:“要不喝點涼水試試?剛才高大夫都說了,喝涼水管用!” 祝小附臉一黑,他道:“我知道,不用你說!” 那人吃了一癟,撇撇嘴一邊去了。 高華信問:“怎么了?” 祝小附道:“有點奇怪,怎么一派寒濕作祟,現(xiàn)在不是正值夏日嗎?高源,這人是哪里上班的?” 高源道:“地里上班。” 祝小附一愣:“地里?” 高源道:“鋤禾日當(dāng)?shù)兀z地的農(nóng)民。” 祝小附摸摸腦袋:“那奇怪了,如果不是工作環(huán)境寒濕非常,又怎么會有這樣的情況?” “有沒有可能是居住原因呢?”剛才被懟的當(dāng)?shù)卮蠓虺雎曉儐枴?/br> “什么意思?”祝小附扭頭看他。 那大夫回答:“他貪涼的很,晚上家里都不住的,非說太熱,總是泡到河溝的橋洞底下住,說那里涼快。你說這早晚寒氣露水多厲害,還有河邊濕氣也重,是吧……” 說到這里,他又有點不確定起來,語氣轉(zhuǎn)虛了。 祝小附卻是恍然大悟,他道:“怪不得了!哎,你是怎么知道的?” 那大夫回道:“我們一個大隊的呀?!?/br> 高源跟他解釋道:“當(dāng)?shù)卮蠓蜥t(yī)療水平的確不是特別高超,但是他們是本地人,有些還是生產(chǎn)隊的簽約醫(yī)生,他們對當(dāng)?shù)厍闆r非常了解,對病人的生活習(xí)慣,脾氣性格也非常清楚,所以很多時候他們才是最了解病人的醫(yī)生?!?/br> 高華信和祝小附聞言,又看向了那個大夫。 那個大夫被他們看得有點緊張和不自在。 “受教了,謝謝?!弊P「礁乐x。 那大夫還被弄得手足無措,農(nóng)村鄉(xiāng)下哪里來的這么多客套話呀,他這輩子都沒聽過幾句謝謝,農(nóng)村人表達最大的謝意就是:“啊……啊……那個,沒事,得空,上家來吃飯啊?!?/br> “好。”祝小附也笑了起來。 邱新泉也看向高源,這人搞團結(jié)是有一套的,怎么感覺比他這個當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的還擅長,真是奇了怪了! 高源只是露出微笑,當(dāng)年的張莊聯(lián)合診所,那才叫一堆爛攤子呢。那種情況,他都能收拾妥當(dāng)了,眼前這點能叫事兒? 既然病情分析清楚了,治療方案自然也就有了。 祝小附道:“他這是外感寒濕,內(nèi)傷脾胃,清濁相干,脾胃升降失司而吐瀉。陽氣不能通達,所以脈伏,肢冷。陽氣外越而汗出如雨,津液大傷而目陷rou削。所以既有正氣大虛,又有寒濕實邪。” 幾人都點頭。 那當(dāng)?shù)卮蠓虿遄靻枺骸鞍ィ巧稌r候喝涼水???” 祝小附差點一口氣沒上來:“不用喝涼水,我已經(jīng)判斷出來了!” 高源搖頭苦笑。 祝小附捏了捏眉心。 那大夫又吃了一癟,嘴里還都囔這么好的法子,怎么就不用呢? 邱新泉問祝小附:“那現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?” 祝小附緊皺眉頭道:“寒濕之氣本就最為傷人,結(jié)果他又拖了幾日,現(xiàn)在病情有點嚴重啊。” 邱新泉問:“能救活嗎?” 祝小附慎重道:“就看用藥之后有沒有轉(zhuǎn)機了,如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn),那救活的概率就大很多,反之則不行?!?/br> 邱新泉催促道:“那趕緊開方子吧?!?/br> 幾人趕緊商議起來。 當(dāng)?shù)氐拇蠓蛑荒苎郯桶涂粗恕?/br> 病情已然如此,所以只能采取回陽救逆,降瀉濕濁的法子。先用附子,干姜,甘草,以四逆湯回陽救逆。同時加入黨參,白術(shù),以附子理中湯溫中散寒。再以半夏,吳朱萸,茯苓,厚樸,降逆化濁。以灶心土溫中止瀉,豬膽汁引藥入陰分,同時加入童便引虛陽下行。 高源把方子交給衛(wèi)生院的醫(yī)生,然后說:“先用這個方子,觀察觀察效果,有什么變化了,及時跟我說?!?/br> “好。”醫(yī)生拿了方子走。 邱新泉問:“當(dāng)?shù)夭∪说闹委熐闆r怎么樣?” 高源道:“只要是發(fā)現(xiàn)早的,積極配合治療的,問題都不大,怕就怕隱瞞耽誤病情的。剛前幾天,寺村大隊的有個小姑娘得了02病,都已經(jīng)上吐下瀉了。” “結(jié)果她家里害怕隔壁鄰居罵他們,就自己采了點草藥吃,還瞞著大隊干部,不肯上報。這一拖就拖了幾天,等我們接手的時候,已經(jīng)無力回天了。唉……” 邱新泉聽得眉頭大皺。 高源道:“所以這段時間我們也讓各大隊的干部增加宣傳,一定要早發(fā)現(xiàn),早報告,早治療。只要及時治療,正常情況下,我們是能治好的?!?/br> 邱新泉點點頭,道:“你做的很好?!?/br> 高源扭頭看邱新泉,而后他道:“謝謝?!?/br> 第324章 沒有師哥 緊接著,他們又去看了下一個病人。 只是不等這三個專家上手,邱新泉便道:“要不讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生同志先診斷吧?” 高源回頭看一眼邱新泉,然后便對當(dāng)?shù)剡@些醫(yī)生說:“看來要給你們一個展示自己的機會呀?!?/br> 這下,當(dāng)?shù)氐耐晾芍幸粋€個都興奮起來了。 高源指了指一個年輕小伙子:“小陳,你來看吧。” 小陳有點羞澀,他說:“我就是大隊里的急救員,會的很少,平時大家有個頭疼腦熱什么的,我都不會治,我不行吧……” 高源道:“沒事,就按照我教你的來。錯了也不打緊,我們都在這里呢,要多實踐實踐,你才能真正學(xué)會治病。” 聽了高源的鼓勵,小陳才壯著膽子走上前來。