中醫(yī)高源 第247節(jié)
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高源輕輕揮手:“好,有事隨時找我。” “嗯。”李潤玉往外走,在門外關(guān)門之時,又往里面看了一眼。 辦公室里面的高源也心煩的很,草草看了看文件還有開會通知之后,甩手就扔到一邊去了,他看著外面,又想到今天王漢章匆忙慌張的樣子,嘴里不由帶著怨氣輕念道:“王漢章!” 是夜,高源住在醫(yī)院。晚上,高源已經(jīng)睡下了,卻聽見響起急促敲門聲。 “老師,老師,快醒醒,快醒醒!” 高源被吵醒,快速拉亮了燈。通常情況,他都是在醫(yī)院住的,為的就是一旦遇上急危重癥,他能及時出手。他是院長沒錯,可他也是個醫(yī)生,而且是醫(yī)術(shù)最好的那一位。 “來了?!备咴纯焖倨鹕恚眠^襯衫就往身上套,他知道這大晚上的,沒有特別緊急的事情,他們是不會來打擾自己睡覺的。 高源起身開門,見嚴旬就站在門外,脖子上還有幾道抓痕。高源也沒時間詢問這個細節(jié),他道:“病人什么情況?” 嚴旬咽著口水,快速道:“病人吐血,是王……王……” 高源心里咯噔一下:“王漢章?” 嚴旬趕緊點頭。 “快?!备咴蹿s緊往下跑。 王漢章已經(jīng)收治進來了,靠在病床上,抱著旁邊的痰盂嘔血。 旁邊著急地團團轉(zhuǎn)的小劉見高源過來了,他快跑過來:“高院長,您可來了,快給領(lǐng)導(dǎo)看看吧?!?/br> “嘔?!蓖鯘h章又嘔了一口血,然后抬眼看一下高源。 高源頓時大皺眉頭,他問:“白天不還是好好的嗎?怎么變成這樣了?” 王漢章擦了擦嘴角的血。 小劉趕緊拿水給他漱口。 王漢章漱了口,還咧著個嘴笑:“你這個大院長,貴人事忙,你不啃來找我聊。我又是個好面子的人,更不好意思主動來找你。那就只能把自己搞點病出來,這不就光明正大來了嘛?!?/br> 高源都快被他氣笑了:“都什么時候了,還有心思開玩笑?說,到底怎么回事?” 王漢章擦了擦嘴上的水跡,還挺無所謂地說:“沒事,多喝了兩杯。” “什么?”一聽又是因為吃飯,高源氣又要冒出來。 小劉氣憤道:“才不是,領(lǐng)導(dǎo)胃不好,早不喝酒了,就那個外商欺負人,非逼著人喝酒,一斤多白酒下去,能不出事嗎?” 高源皺眉看向王漢章。 第357章 爭吵 “怎么回事?”高源問王漢章。 王漢章無所謂地擺擺手:“別聽他瞎說,就是一開心,多喝了幾杯。” 小劉小聲嘟囔道:“才不是,明明就是喝一杯多加錢合辦工廠投資?!?/br> “嘖!”王漢章轉(zhuǎn)頭盯小劉。 小劉才閉嘴。 高源也是眉頭大皺,他道:“喝酒不要命了?” 王漢章隨意道:“小事兒,工廠能談下來就行?,F(xiàn)在縣城大批的返城年輕人沒有工作,所以社會上才亂糟糟,各種矛盾都很尖銳。只要這個項目弄下來,就能解決上千人的就業(yè)問題,這關(guān)系到上千個家庭啊。不過是喝點酒嘛,也就是現(xiàn)在年紀大了,以前我可比現(xiàn)在能喝多了,這點酒還不夠我潤嗓子的?!?/br> 高源瞥了王漢章一眼:“都什么時候了,還吹牛,等哪天國家出規(guī)定了,把你們這群公職人員宴請喝酒全給禁了,那才好呢?!?/br> 王漢章聞言笑了笑,可隨即一個轉(zhuǎn)頭,又對著痰盂盆嘔了一下。 “你早晚把自己喝死?!备咴从至R了他一句,然后坐在他旁邊,給他診斷檢查。 王漢章還嬉皮笑臉:“這不還有你嘛,有你這個神醫(yī)在,還能讓我死?那不是砸你自己的招牌嗎?” “閉嘴吧?!备咴匆矝]什么好語氣。 王漢章一點不在意,轉(zhuǎn)頭道:“小劉,去給我找杯涼水來,心里頭燒的慌?!?/br> “是?!毙⒋饝?yīng)一聲,馬上就出去了。 高源問他:“怎么?心里燒的慌?” “嗯?!蓖鯘h章道:“這段時間比較忙,各種事情很多,沒日沒夜的,心里燒好長一段時間了?!?/br> 高源看他一眼,說:“舌頭伸出來,我看一下?!?/br> 王漢章吐舌。 高源查看,發(fā)現(xiàn)對方舌苔白濃欲黃,他問:“大便怎么樣?” 王漢章道:“三天沒拉了?!?/br> 高源又吐槽了一句:“這么久沒拉,你也心大,一點不耽誤你喝酒吃飯啊?” 王漢章道:“都說是工作需要,我又不想喝的。再說了,本來都還好的,可能吃飯的地方太熱了,又喝了酒,身上就出汗了,出來的時候被風(fēng)一吹就感覺不好了,然后就這樣了……” 一邊的嚴旬說道:“老師,這是溫病兼吐血吧?” 高源不置可否,拿過王漢章的手來診斷,發(fā)現(xiàn)對方脈象左部弦長,右部洪長,一息五至。 王漢章還問呢:“怎么樣,還有救嗎?” 高源皮笑rou不笑道:“王老爺公務(wù)繁忙,cao勞過度,心肝先有蘊熱,又兼外感之熱傳入陽明之府,再加上驟飲白酒,兩熱相并,逼血妄行,所以吐血,脈象也是火熱之極。” 聽到對方叫自己老爺,王漢章也不跟他一般見識,他道:“怎么治?你可別嚇唬我,我也是衛(wèi)生系統(tǒng)出來的?!?/br> 高源道:“雖年歲不小,但正氣仍不虛,所以還當(dāng)以清胃腑之熱為主,兼清心肝之熱,內(nèi)傷外感之熱俱清,血自然就不吐了。王老爺,給您來個白虎湯,敢喝嗎?” 王漢章則道:“神醫(yī)大人開的方,毒藥我也敢灌三碗啊?!?/br> 高源不理他,轉(zhuǎn)頭去寫方子,白虎湯加味治療。 嚴旬就在旁邊看著。 高源寫完了交給嚴旬,嚴旬一看,然后問:“用犀角?” 高源往后瞥一眼,道:“人家有單位報銷,你當(dāng)是啥都沒有的農(nóng)民?。俊?/br> 王漢章沒理會高源的嘲諷。 嚴旬則拿了藥方要走。 高源問:“你脖子上怎么回事?” 嚴旬捂著自己脖子,尷尬地說:“被蚊子咬了一下,癢,一用力,撓破了?!?/br> 高源朝他揮揮手,示意他可以走了,他也懶得管他。 嚴旬趕緊拿著方子跑出去了。 王漢章抱著痰盂,見病房就剩他們兩個了,他才道:“行了啊,沒完沒了你還,你一肚子氣沒地方撒,找個沒人的地方拿腦袋撞墻去,在我這里挑三揀四干什么,我夠給你面子的了,你也給我點面子行不行?” 高源拉了椅子過來,坐在了一旁,只是仍然撇著頭,不看王漢章。 王漢章脾氣比高源好很多,他道:“行了,說說吧,到底怎么回事?怎么就差點鬧出人命來了?” 高源道:“事情也很簡單,我們村的赤腳醫(yī)生楊德貴用青霉素的時候給病人做了皮試,發(fā)現(xiàn)有紅腫,差不多1厘米。按照以前,他就不用了。但是現(xiàn)在藥開了就要收費,病人不舍得這份錢,堅持要用,他看紅腫程度也差不多,就用了,所以差點出了大事?!?/br> 王漢章聽完之后也有些不知道該說什么好了,他看了看高源,問:“所以你現(xiàn)在什么想法,打算找我聊什么?” 高源才扭頭看王漢章,他道:“我早就想問了,怎么現(xiàn)在醫(yī)療改革,改啊改啊,怎么就變成現(xiàn)在這樣了呢?” 王漢章反問他:“改革不好嗎?以前那樣就真的好嗎?如果以前那樣真的是最好的狀態(tài),那我們?yōu)槭裁匆???/br> 高源一噎。 王漢章又道:“是,以前我們是基本實現(xiàn)了全面覆蓋的合作醫(yī)療,也基本上可以稱為免費醫(yī)療,但那是在最特殊的條件下實現(xiàn)的最基礎(chǔ)的,甚至來說是比較低級的醫(yī)療。” “你一直在一線工作,難道你就真的看不見嗎?你看看醫(yī)院里是什么狀態(tài),天天人滿為患,病人想做個最簡單的手術(shù),你得托人找關(guān)系,不提著大包小包的東西去,根本沒有機會,都不知道要排多久的隊?!?/br> “醫(yī)院里的醫(yī)生護士拿的是國家給的固定工資,一個個眼高于頂,工作態(tài)度散漫之極,對待病人態(tài)度惡劣之極,時常發(fā)生各種大大小小的醫(yī)療事故,怎么禁怎么管都管不住?!?/br> “醫(yī)院里面亂七八糟的非技術(shù)職位塞了不少人進來,人浮于事。財務(wù)混亂,各個方面都在浪費,每年的財務(wù)赤字相當(dāng)巨大。只是沒有人在意這個,因為有財政兜底,可這樣的醫(yī)療真的是可持續(xù)的嗎?真的就是你想要的嗎?” 王漢章一連串的反問,把高源說的站起來了。 第358章 時代變化 高源道:“我當(dāng)然知道這里面存在的問題,所以最開始的改革我是舉雙手贊成的。是應(yīng)該要讓醫(yī)院承擔(dān)一部分的經(jīng)濟責(zé)任,也應(yīng)該讓醫(yī)護人員采用浮動工資,來改善他們工作積極性和服務(wù)態(tài)度,可這步子不能越邁越大啊。” 王漢章捋著自己的胸口,他問:“什么叫越來越大?” 高源道:“就像衛(wèi)生院,現(xiàn)在全部獨立核算,自負盈虧,醫(yī)護人員的工資待遇全由醫(yī)院發(fā)放,醫(yī)院不應(yīng)該成為一個營利性機構(gòu),這很容易造成醫(yī)療成本的大幅度上漲,甚至醫(yī)院醫(yī)生為了賺錢會過度醫(yī)療,增加老百姓的負擔(dān)……” 王漢章卻打斷道:“醫(yī)療成本本來就應(yīng)該要上漲!” “什么?”高源一怔。 王漢章大聲道:“你以為過去的醫(yī)療成本從哪里來的,靠每個農(nóng)民每年集資五毛錢或者一塊錢嗎?你以為這幾毛錢夠他們一年免費看病的嗎?剩下的錢哪里出?要不集體上出,要不就是財政兜底。” “你知道這個窟窿有多大嗎?你知道每年要填進去多少資金嗎?你知道我們現(xiàn)在的財政是什么樣的窮樣子嗎?你知道還有多少人連飯都吃不飽嗎?蛋糕就這么大,這里多一塊,那里就得少一塊?!?/br> “為什么要搞包產(chǎn)到戶,就是為了讓大家吃飽飯。病,不是每一天都會生的。但飯,是每一頓都要吃的。你不能讓大家把吃飯的錢,全投到這個大窟窿里面。我就問你,你打算綁架多少人吃飽飯的權(quán)利?” 王漢章說的相當(dāng)不客氣,幾乎是指著高源的鼻子罵了。 高源被罵的沉默了。 王漢章瞪了高源好一會兒,語氣才慢慢轉(zhuǎn)緩下來,他說:“老高啊,你不能老盯著治病救人,你也應(yīng)該看看這時代的變化,現(xiàn)在什么都在改,什么都在變。換做幾年前,我他媽吃飽撐的才陪這種人喝酒?” “但現(xiàn)在沒辦法,年輕人需要工作,經(jīng)濟需要發(fā)展,連國企都要改革,你知道嗎?但不管怎么搞,我們都是希望國家能逐漸富強,老百姓能逐漸吃飽,逐漸吃好,能把日子真正過起來?;蛟S,在以后那個時候,醫(yī)療也就不是個問題了。” 高源沉悶地很久,他才道:“你說的……我都懂??墒悄阍趺唇鉀Q醫(yī)院過度醫(yī)療的事情,人心和人性是一個永遠填不滿的窟窿?!?/br> 王漢章回轉(zhuǎn)頭,看著窗外,在黑漆漆的窗戶上他還能看見高源明亮的眼睛,他自己則稍有躲閃:“靠制度,靠規(guī)定,靠法律。” 高源又問:“那農(nóng)村怎么辦?農(nóng)村的赤腳醫(yī)生不僅僅只是醫(yī)生,他們還承擔(dān)了衛(wèi)生宣傳,防疫,接種疫苗,婦幼保健,做衛(wèi)生運動,而且他們會定期去衛(wèi)生院匯報村里情況。他們要是獨立執(zhí)業(yè)了,這些事情可就沒人干了。” “這些年我們做得就是預(yù)防為主,治療為輔。這樣搞,可就要變成治療為主,預(yù)防為輔了。還有三級醫(yī)療體系,恐怕也很難維持好了?!?/br> 王漢章不敢回頭,他說:“赤腳醫(yī)生制度是一項偉大的制度,可很難復(fù)制。建立在集體經(jīng)濟上的赤腳醫(yī)生制度,分產(chǎn)之后,必然會崩潰。防疫,疫苗,婦幼保健,我們會想辦法安排衛(wèi)生院和防疫站做。你要問我有沒有最優(yōu)的解決辦法,我無法給出任何答案,我們不過是一群摸著石頭過河的人,誰又能比誰看得遠?”