第63章
“起來上廁所,看見你手里的煙還沒滅,我怕你把宿舍樓給點(diǎn)了。” 楊亞桐苦笑:“我沒抽,我就想,試試看?!?/br> “別試了,去洗個(gè)澡清醒清醒吧。” 李靖看見他眼里的血絲,沒說話,拍了拍他的肩膀:“現(xiàn)在還早,要不你跟我聊聊吧,你這么一直不說話,看著挺瘆人的。” “我……沒什么想說的?!?/br> “很傷心么?” “有一點(diǎn)吧?!?/br> “只有一點(diǎn)么?我現(xiàn)在還記得凌老師出國(guó)那些天,你急得上躥下跳的?!?/br> “我是個(gè)猴么!” “哎開個(gè)玩笑,笑了就好了。” 楊亞桐臉上的笑意來得快走得也快:“我不是不難過,我是太清楚為什么會(huì)分手了。該談感情的時(shí)候,我們只用了身體,該用身體的時(shí)候,我們又開始用腦子思考?!?/br> “哇,還挺深刻?!?/br> “算了,不說了。都結(jié)束了?!彼钌顕@了口氣,嘆掉了李靖的關(guān)切,理智得不像是那個(gè)對(duì)凌游一見鐘情的人,“我去洗澡,今天大查房,要早點(diǎn)到?!?/br> 楊亞桐和李靖的組最近在六附院小兒外科實(shí)習(xí),嚴(yán)謹(jǐn)高效是外科的特點(diǎn),但小兒外科,又加了些溫暖與柔和,他很喜歡這里。 愛屋及烏,連一臉兇殘的老主任他都喜歡。作為實(shí)習(xí)生,全身都堆滿了被罵的理由,反應(yīng)慢了,動(dòng)手快了,說錯(cuò)話了,答錯(cuò)題了,且每位老師罵人的方式都不一樣,有些根本不說話,一個(gè)眼神就能讓人哆嗦,有些則是語言相當(dāng)豐富,以至于實(shí)習(xí)結(jié)束,每個(gè)人都練就了一身承受冷嘲熱諷的能力。兒科主任老楊可不一樣,他罵人很實(shí)在,吼得中氣十足,吼完立刻開始教學(xué),教學(xué)內(nèi)容細(xì)致到簡(jiǎn)直不像是對(duì)待輪轉(zhuǎn)一個(gè)月就走的學(xué)生,而是他親生的研究生。 這天,老楊不在,帶他們的是兒外科副主任醫(yī)師穆之南。 這是個(gè)面容清癯的醫(yī)生,話不多,好像多說一些會(huì)浪費(fèi)元?dú)馑频模也榉刻貏e快,像在趕進(jìn)度,今天他從最后一間病房倒序查過來,一路走到第三間,問:“6床的情況你們了解么?” 李靖翻著病歷,回答道:“患兒兩歲時(shí)因巨大室間隔缺損合并重度肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行過一次手術(shù),預(yù)后良好,一個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。心臟彩超提示左室流出道狹窄及主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂并中度關(guān)閉不全,排期手術(shù)。” “嗯?!蹦轮限D(zhuǎn)向楊亞桐,“你說一下先心病什么樣的情況需要二次手術(shù)?” 楊亞桐答道:“計(jì)劃性二次手術(shù)主要針對(duì)嬰幼兒及復(fù)雜先心病有計(jì)劃地分期治療,非計(jì)劃性手術(shù)主要處理殘留或新發(fā)心臟畸形,包括需要治療的術(shù)后短期并發(fā)癥,比如出血,長(zhǎng)期并發(fā)癥,比如缺損殘余分流、反流或繼發(fā)病變等。” “好的,說一下二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素與手術(shù)時(shí)機(jī)。” 他低頭聽診,楊亞桐沒意識(shí)到他在跟自己說話,想著回答完一個(gè)問題,下一個(gè)要輪到別人了,沒想到穆之南直起身,注視他一眼:“楊同學(xué)?” “???” 李靖見他狀態(tài)不對(duì),搶著說:“老師我知道,年齡偏大或偏小、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、術(shù)前有心力衰竭或心源性休克及腎功能衰竭等患者風(fēng)險(xiǎn)較高,手術(shù)時(shí)機(jī)的話,是距前一次手術(shù)間隔時(shí)間越久,組織及血管粘連的程度越輕,手術(shù)過程中的出血風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率也相對(duì)較低?!?/br> “對(duì)的。”穆之南點(diǎn)頭,“還有一條,二次手術(shù)應(yīng)該在嚴(yán)重的心室功能障礙出現(xiàn)之前進(jìn)行,特別是存在反流性瓣膜病變導(dǎo)致心室持續(xù)性擴(kuò)大和功能損害的情況下?!?/br> 今天穆主任上午沒排手術(shù),有專家門診,他們從住院樓走出去,一路無言。快到門診樓,穆之南突然回頭看了楊亞桐一眼:“你剛才走神了?!?/br> 是的,楊亞桐最近經(jīng)常走神,他的神志到處亂走,走的還是從某個(gè)地點(diǎn)到腦科醫(yī)院的路線,打車怎么走,地鐵怎么走。他似乎真的能看見街邊環(huán)境一直在變,心情一直在變,甚至連天空的顏色,也在藍(lán)色和灰白之間變化,只是和這些相關(guān)的人一直都沒變。 “對(duì)不起穆老師?!彼f。 “你一向是個(gè)很認(rèn)真的學(xué)生,今天怎么了?” 楊亞桐沒說話,他不想找借口也找不到任何借口。 穆之南接著說:“楊同學(xué),小兒外科容不得半點(diǎn)精力不集中,你要記得,你手里的病人比成年人弱小好幾倍,生命流逝的速度是你想象不到的快。”他盯著楊亞桐,眼神里有些凌厲,說話卻溫和,“你狀態(tài)不對(duì),是不是病了,哪里不舒服?” 楊亞桐搖頭。 李靖說:“他昨晚上沒怎么睡。” “身體不舒服要提前說,我們看情況安排,不要硬撐,好么?” 楊亞桐點(diǎn)頭。 午飯吃完,李靖拉著楊亞桐回宿舍補(bǔ)覺。 “哎,你有沒有發(fā)現(xiàn),穆老師也太溫柔了,看著沒表情很酷,一說話全是道理,還會(huì)主動(dòng)問我們是不是身體不舒服,別的醫(yī)生誰管你啊,稍微愣一愣神,直接就罵了?!?/br> “嗯,不過我也聽說他要求很高,效率也很高,手術(shù)是整個(gè)科室最快的?!?/br> “太牛了,上次我在兒科的網(wǎng)盤里看他的講座,講一個(gè)早產(chǎn)兒的肺動(dòng)脈閉鎖手術(shù),那小孩只有1.6公斤,血管細(xì)得跟縫合線似的,他居然做成功了,給我看得冷汗都出來了?!?/br>