陳醫(yī)生,別慫! 第100節(jié)
伴隨楊鴻年的發(fā)話,交班正式開始。 何端康昨晚的夜班,今天有些萎靡。 “昨晚,沒有什么嚴(yán)重的患者,情況也比較穩(wěn)定,但是……36床患者,情況比較復(fù)雜。” “患者是一個(gè)腦外傷術(shù)后的患者,兩個(gè)月前,不慎于十級扶梯之上墜下水泥地,后腦著于地上,當(dāng)即昏迷不醒,急送我院神經(jīng)外科搶救。診斷為:頂骨骨折,右顳、左額腦挫傷?!?/br> “病情好轉(zhuǎn)出院后,依然眩暈難支,僅能于室中扶物緩行,動(dòng)作蹣跚遲鈍,稍稍加快則泛惡不止,甚則嘔吐。 納谷不振,二便尚調(diào)。目糊不清,視一物每見二、三重影;嗅覺喪失,但無鼻炎病史。生活起居,時(shí)刻需由家人看護(hù)扶持?!?/br> “三天前收入我科進(jìn)行中醫(yī)恢復(fù)治療?!?/br> “昨晚,患者情況比較嚴(yán)重,徹夜未眠,甚至出現(xiàn)了幻覺,循衣摸床,撮空理線,口中訥訥自語,請神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診后給予黛力新未見好轉(zhuǎn)!” “現(xiàn)在患者情況比較虛弱?!?/br> 第78章 觸發(fā)任務(wù) 聽著何端康的話,現(xiàn)場眾人都眉心皺起。 對于這種腦挫傷術(shù)后、腦梗腦出血后遺癥的患者,中醫(yī)科不少! 大多數(shù)都是在西醫(yī)科室找不到很好的治療方案以后,被推薦到了中醫(yī)治療。 但是! 偏偏這種患者,不好處理。 不過,也不是沒有“優(yōu)點(diǎn)”。 這種患者一般住院時(shí)間比較長,經(jīng)常會(huì)在20天一個(gè)月左右,這就意味著,患者的費(fèi)用方面,會(huì)比較好。 這對科室的效益來說,是一件好事兒。 其實(shí),送到醫(yī)院來,甚至對于有些特殊疾病患者的家屬而言,是一種減輕負(fù)擔(dān)的表現(xiàn)。 畢竟,這樣的患者每天在家,都需要一個(gè)人照顧。 有醫(yī)保,索性送到醫(yī)院來,也方便照顧。 這個(gè)患者是楊鴻年收入住院的,聽見何端康的匯報(bào)以后,他也是忍不住沉思起來。 有點(diǎn)復(fù)雜啊! 楊鴻年沉聲:“這幾天給的方案是什么?” 何端康:“劉主任給的方案是活血化瘀治療,血府逐瘀湯加減?!?/br> 劉泉點(diǎn)頭:“嗯,方子是我開的?!?/br> “目前認(rèn)為,腦挫傷術(shù)后的患者,均為瘀血證,使用血府逐瘀湯,通過通絡(luò)開竅,行氣活血,是從王清任的通竅活血湯化載而成,為顱腦損傷治療有效的方劑?!?/br> “可是,效果非但沒有減輕,反而有些加重了。” 其實(shí),交班的意義,就在于這一點(diǎn)。 把一些疑難病例,在交班時(shí)間,進(jìn)行一個(gè)討論,集思廣益,從而提出更好的治療方案來。 楊鴻年點(diǎn)了點(diǎn)頭。 劉泉的診療方案,在他看來是沒有問題的。 “患者舌脈如何?” 這個(gè)時(shí)候,一旁的趙建勇問道。 何端康說道:“劉主任查房,患者舌質(zhì)晦暗,苔薄白,舌干無津液,脈滑。” 楊鴻年聞聲,點(diǎn)頭說道:“一會(huì)兒交班結(jié)束,先去36床查房。” 而此時(shí)! 正坐在自己位置上的陳南,卻聽見了來自系統(tǒng)的提示音! 【叮!副主任醫(yī)師劉泉的診斷錯(cuò)誤,舌脈診斷不準(zhǔn)確,治療方案不準(zhǔn)確,觸發(fā)任務(wù)!】 【任務(wù)要求:否定劉泉的診療方案,并且準(zhǔn)確的對患者進(jìn)行診斷,進(jìn)行合理的治療方案?!?/br> 【任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):成功減輕患者的病情后,可獲得豐厚的獎(jiǎng)勵(lì)(獎(jiǎng)勵(lì)視患者好轉(zhuǎn)情況而定)】 【是否接受任務(wù)?】 陳南看著系統(tǒng)提示音,整個(gè)人都沉默了下來。 劉泉的診斷錯(cuò)誤了? 陳南有些沉默。 這是系統(tǒng)第一次主動(dòng)給自己發(fā)放任務(wù)。 而系統(tǒng)既然說是豐厚的獎(jiǎng)勵(lì),那肯定是不少的。 要知道,系統(tǒng)對于獎(jiǎng)勵(lì)評級近乎苛刻。 可是,陳南有把握給患者精準(zhǔn)治療嗎? 這是一個(gè)腦挫傷術(shù)后的患者啊。 這種患者,治療周期漫長,患者依從性差,最重要的是……療效一般! 腦挫傷以后,一般會(huì)伴有顱內(nèi)的出血,而淤血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)神經(jīng)壞死,這種情況,顯然不是一朝一夕可以恢復(fù)的。 而且…… 系統(tǒng)是在逼著自己要差評??! 一會(huì)兒查房的時(shí)候,自己一旦提出反駁意見,這顯然是在當(dāng)眾打臉,劉泉肯定會(huì)懷恨在心。 現(xiàn)在已經(jīng)完全招惹了趙建勇,難道再得罪一個(gè)劉泉。 科室總共三個(gè)副主任醫(yī)師,自己難道得罪個(gè)遍? 不過,轉(zhuǎn)念一想,劉泉這廝前幾天剛剛給了自己一個(gè)差評,他能對自己有啥好印象! 怕個(gè)鳥! 而且,身為醫(yī)生,如果就連錯(cuò)誤的診斷都不敢站出來反駁,還有什么意義? 這醫(yī)生不當(dāng)也罷。 慫什么,干就完了! 自己又沒錯(cuò)! 想到這里,陳南沒有絲毫猶豫,直接領(lǐng)取了任務(wù)。 【叮!任務(wù)領(lǐng)取完成!】 伴隨這一陣聲音的響起,陳南內(nèi)心堅(jiān)定無比。 說實(shí)話,做醫(yī)生如果連患者診斷的真話都不敢說,都要顧忌臉面,考慮人情的話。 這個(gè)社會(huì),還有救嗎? …… …… 交班繼續(xù)。 接下來,都是一些無足輕重的瑣事兒。 而陳南已經(jīng)摩拳擦掌,做好了戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。 何端康站在陳南身后,抱著病歷,看著陳南,小聲問了句: “陳南,你這是什么表情?” “我是主管醫(yī)生都沒有你緊張?!?/br> 陳南看著何端康,小聲問道:“戰(zhàn)斗姿態(tài)!” 何端康愣了一下:“能變身賽亞人?還是奧特曼?最起碼也得是個(gè)鎧甲勇士吧,你算是啥?” 陳南猶豫片刻,說了句:“孤勇者,懂嗎?” 何端康翻了個(gè)白眼:“什么狗屁孤勇者!” “孤勇者都死了,活下來的都是慎勇者?!?/br> “快走吧,一會(huì)兒劉泉這老財(cái)迷又要罵我了?!?/br> 說話間,一行人已經(jīng)到了19號病房門口,36床就在里面。 伴隨一行人進(jìn)入。 楊鴻年為首的幾個(gè)主任站在最前面,主治醫(yī)師次之,住院醫(yī)老老實(shí)實(shí)在最后面貼墻站好,維持好隊(duì)形。 但是,好在陳南個(gè)子高,站在后面不影響視線。 患者是一名57歲的婦女,有些瘦弱,滿臉警惕的表情看著周圍眾人,身上裹著厚厚的被子,哪怕29度的溫度,也不影響對方臉上淡漠表情。 劉泉走了過去,大聲喊道:“你好,楊主任過來查房了!” “你有什么不舒服的告訴主任?!?/br> 沒辦法,患者的聽覺有些障礙,時(shí)好時(shí)壞,就跟壞了的耳機(jī)一樣,一會(huì)兒能聽見聲音,一會(huì)兒模模糊糊。 女人小心翼翼的抬頭:“???” “哦?!?/br> “你好,楊主任?!?/br> 女人看著一旁的何端康說了句:“楊主任可真年輕?。 ?/br> 何端康一愣,內(nèi)心竟然有些竊喜。 我這么有主任范兒嗎? 而楊鴻年也是愣了一下。