群里！

    這意味著肯定很多人看見了自己門診人數(shù)是0！

    這得多丟人啊？

    淦……

    而且，陳南這廝肯定還拿著手機(jī)呢。

    想到這里，張保善面紅耳赤，老爺子氣的差點(diǎn)吹胡子。

    真的太……太尷尬了。

    而這個(gè)時(shí)候。

    門診辦胡美蘭：“@張保善，張主任我這邊確定了，就是零，沒有問題?！?/br>
    看見這一條消息。

    張保善差點(diǎn)吐血！

    你妹啊……

    這個(gè)時(shí)候，門診辦你來湊什么熱鬧啊？

    刷存在感嗎？

    過分了?。?/br>
    你們不知道陳南正看著呢嗎？

    張保善欲哭無淚，趕緊把胡美蘭和工作人員的微信消息刪了。

    可是……刪了以后，他才反應(yīng)過來，我刪了沒用啊，只有自己看不到！

    別人都能看到！

    這不是自欺欺人嗎？

    氣死了。

    陳南此時(shí)也是哭笑不得，好吧，他差點(diǎn)沒有忍住笑出來！

    這也太尷尬了。

    不過，就在這個(gè)時(shí)候，他忽然收到了一條消息。

    【叮！恭喜您，收到來自張保善的差評(píng)，差評(píng)等級(jí)：初級(jí)，獲得獎(jiǎng)勵(lì)：龍涎香20g！】

    陳南哭笑不得。

    患者此時(shí)已經(jīng)坐了下來：“陳主任……我……我長(zhǎng)得很好笑嗎？”

    陳南連忙搖頭：“不不不，想到了開心的事情?！?/br>
    “你這個(gè)病啊，是腎虛?！?/br>
    【叮！恭喜您，收到患者的不入流差評(píng)……】

    陳南：……

    門診還是很歡樂的。

    嗯，最起碼大多數(shù)時(shí)候，都是如此。

    大多數(shù)患者，都是比較普通的病癥，陳南也是竭盡全力去提高自己。

    千萬不要小看普通患者，因?yàn)榇蠖鄶?shù)進(jìn)步，都是從普通之中發(fā)現(xiàn)和提高的。

    而那些疑難雜癥，反倒不是。

    不過，卻也讓陳南發(fā)現(xiàn)和意識(shí)到了一些情況。

    為什么中醫(yī)不能真的大范圍普及，哪怕是那些數(shù)據(jù)，循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)都沒有辦法。

    不是因?yàn)閷W(xué)科不行。

    而是因?yàn)椤嗅t(yī)的診療，太過于苛刻了。

    什么意思呢？

    哪怕是同樣一種疾病，都是頭暈，而且患者的證型也都一樣，但是……能用同樣的方子嗎？

    并不能！

    因?yàn)轶w質(zhì)的不同，癥狀深淺不同，病機(jī)發(fā)展的情況也不一樣。

    這就讓陳南在下藥的時(shí)候，不同性味歸經(jīng)的藥物給出的藥量也不一樣。

    說白了……中醫(yī)，還是一門比較“私人訂制”的醫(yī)學(xué)啊。

    就在這個(gè)時(shí)候，一個(gè)患者走了過來，65歲的男子，叫張敏陽。

    “您好，陳主任?！?/br>
    陳南點(diǎn)頭：“你好?！?/br>
    說完，他拿起江偉翔寫的病例看了起來。

    張敏陽，65歲，頭暈眼花三年余，十年前查出慢性肝炎，三年前診斷為肝硬化……長(zhǎng)期服用恩替卡韋、螺內(nèi)酯、小柴胡顆粒等藥物……

    恩替卡韋是抗病毒藥物。

    而螺內(nèi)酯則是治療水腫的。

    但是……

    小柴胡顆粒也有。

    小柴胡作為治療肝胃不和，病在少陽的中藥，的確現(xiàn)在臨床用的很多。

    某種意義上來說，他可能在這一方面，確實(shí)是有一定的療效的。

    畢竟，早在上世紀(jì)七十年代的時(shí)候，日本的津村順天堂就捷足先登把漢代張仲景的“小柴胡湯”制作成顆粒制劑，成為了風(fēng)靡一時(shí)的治療慢性肝炎的藥物。

    張敏陽精神萎靡不振的，面色枯槁，雙目渾濁泛黃。

    “哎……”

    “陳主任啊，今天來找你，我也是試試中醫(yī)有什么什么好的辦法。”

    “我這肝硬化已經(jīng)好多年了，從慢性肝炎，到肝硬化，身體真的是有些吃不消了?！?/br>
    “現(xiàn)在每天都是把藥當(dāng)成飯來吃了?！?/br>
    “哎……”

    張敏陽說了一句話，嘆了三口氣，言語之間滿是無奈和絕望。

    被一種疾病折磨如此之久，他真的是有些扛不住了！

    “哦，對(duì)了，我一直都是看的西醫(yī)，在咱們醫(yī)院住院也經(jīng)常，這些年……倒也沒有惡化，也挺感謝的?！?/br>
    “可是，去年以后，住院效果也很一般了，身體越來越差。”

    “這是我上周的門診病例?！?/br>
    陳南接過以后，看了起來。

    張敏陽找的醫(yī)生就是他們醫(yī)院的副主任，叫做黃勝利，陳南并不認(rèn)識(shí)對(duì)方。

    而患者之前住院的主管大夫也是他。

    病歷本身沒有什么問題，可是……對(duì)方為什么每次去門診都要開一堆中成藥呢？

    陳南有些不理解。

    各種各樣的藥物：舒肝解郁膠囊、瀉肝安神膠囊。

    不過，開的最多的，還是小柴胡顆粒。

    陳南看完之后，忍不住嘆了口氣，對(duì)著患者說道：“來，把手給我，然后伸出舌頭來?！?/br>
    肝硬化代償期屬中醫(yī)“積聚”范疇。

    其失代償期有腹水者則屬“臌脹”范疇。

    患者現(xiàn)在已經(jīng)有了腹水了。

    陳南把手放在患者手腕之上，頓時(shí)感覺脈弦細(xì)而數(shù)，而舌紅絳，苔剝少津！

    伴隨有形體瘦削，面色晦滯，唇干口燥，潮熱心煩的癥狀。

    這顯然是一個(gè)肝腎陰虛的病癥。

    而這種情況，能吃小柴胡和那些舒肝解郁膠囊或者是瀉肝安神膠囊？

    這不是開玩笑呢嗎？

    小柴胡湯雖然是和解方，但是大量服用的話，是要傷陰的！

    瀉肝安神還好，雖然不至于能治病，但是起碼里面有柏子仁、酸棗仁這些養(yǎng)心安神利于睡眠的藥物，不至于太過耗損肝腎。

    但是，柴胡疏肝散里面，是有香附、枳殼、川芎……一類動(dòng)氣走血的藥物，長(zhǎng)期服用，是要傷及陰液的。

    患者本身就是一個(gè)肝腎陰虛不足的癥狀，不去滋補(bǔ)，反而大量使用，這只能耗損身體！

    陳南看完之后，忍不住搖了搖頭：

    “這些藥，你別吃了！”

    “小柴胡、疏肝解郁這些中成藥?！?/br>
    聽見陳南的話，張敏陽還沒有說話，身后的老伴兒則是心疼的說到：“買了好多??！”

    “那個(gè)……那個(gè)黃醫(yī)生說，這些藥可以長(zhǎng)期服用，是中成藥，對(duì)于肝臟好?！?/br>
    “我一聽，買了很多，家里一樣還有十幾盒呢?！?/br>
    陳南聽完之后，頓時(shí)皺眉起來：

    “阿姨，這些藥，對(duì)于別人來說是藥物，對(duì)于他來說，可是毒藥啊！”

    “吃了以后，非但不能治病，還要讓病情加重的！”

    老伴兒嘆了口氣：“這些藥很貴的喲，一盒藥六十多，花了一千多塊錢買的?！?/br>