陳醫(yī)生,別慫! 第373節(jié)
而寒熱不甚,而全身倦怠,則榮衛(wèi)之氣不足的表現(xiàn)。 這是一個風(fēng)寒虛癥的表現(xiàn)。 但是…… 偏偏還有兩足困乏,顯然風(fēng)寒表證是不可能侵襲到腳上的。 一般情況而言,兩腳困乏這是腎氣微少的原因。 神志昏迷一般多出現(xiàn)于氣虛陽虛患者。 這就讓陳南對這一個疾病,多了幾分好奇。 當(dāng)他把脈的時候,卻感覺脈弱而散! 咿? 不是風(fēng)寒表證? 可是明明有典型的惡寒發(fā)熱。 為什么脈象卻無表證呢? 這一下子,陳南也認真了起來。 “伸出舌頭,我看一下?!?/br> 陳南看見對方舌淡,苔薄白,舌體偏大,有些許水滑齒痕。 這是虛癥? 可是風(fēng)寒表證望舌也看不出來問題。 脈象占了主要因素。 自己該怎么做呢? 這就需要細細的品悟了。 片刻之后…… 陳南笑了起來。 這應(yīng)該可以稱作是兩感溫病。 一般情況下,如果只是單感時令之氣的疏瀉,腎氣能自固藏,病輕。 如果既感時氣之疏泄,腎氣又被拔動,故易病重。 這種病癥,一旦醫(yī)家不懂,給了寒涼藥物,汗出腹瀉就糟糕了。 而此時,患者的尺脈虛弱,而又有外感之病,腎陽外散,中氣無源。 腎陽外散,則心神失根,中氣無源,則脈息不振也。 中醫(yī)診療,望診是第一步。 其次就是辨證。 所謂辨證,就是根據(jù)患者的癥候,舌脈,去推導(dǎo)患者的疾病是怎么樣的。 這個過程,叫做辨證。 用中醫(yī)理論,去自我跟自我“辨”。 然后,推導(dǎo)出來以后,再次推演,推演疾病的癥狀,疾病的發(fā)展,看看和患者是否相符合。 如果所有的舌脈癥狀全部符合的話,這就是辨證辨別對了。 這個時候,醫(yī)生問出來的一些問題,患者就會有一種您怎么知道的感覺。 說白了,這都是醫(yī)生的辯證過程。 陳南診斷結(jié)束之后,笑著對著女人說道: “你這是腎陽素虧,又病感寒溫病?!?/br> “惡寒發(fā)熱者,里氣虧乏于內(nèi),榮衛(wèi)郁阻于外也。 所以呢,會感覺身痛如被杖者,是因為腎陽不能達于外,衛(wèi)氣不能外發(fā)!” “是不是感覺頭痛口干,明明肚子是飽的,卻總是想要喝水???” “甚至,頭疼起來,就如同被刀劈一樣難受?!?/br> 女人連忙點頭:“沒錯沒錯!” “對了,有時候頭疼的我,甚至想要把頭砍了,真的太難受了!” “而且,跟您說的那樣,我感覺,喝水就不解渴,可是……還總覺得口渴?!?/br> “這是怎么回事?。俊?/br> 陳南解釋:“頭痛如斧劈,是因為腎陽離根上衛(wèi)也?!?/br> 此話一出! 頓時在不遠處的江偉翔眉心一皺,整個人的腦子豁然開朗了起來! 腎陽不顧,上饒輕竅? 他原本以為是風(fēng)寒之邪外繞,寒氣外束導(dǎo)致的頭疼。 聽見陳南這精簡的概括以后,腦海之中的中醫(yī)理論在這一刻,似乎發(fā)生了碰撞一般! 原來如此! 原來虛癥,也能導(dǎo)致這種劇烈的頭疼。 腎陽,乃是相火之中的旺火。 寒邪致病的疼,和相火猛撲的疼痛,是不一樣的! 陳南說的已經(jīng)不僅僅是一句話了,而是一個理念,直接點醒了混沌之中的江偉翔。 讓他本來就有些朦朧的中醫(yī)思維,在這一刻似乎清晰了起來! 原來是這樣! 聽完之后,他呼吸急促,渾身甚至有些顫抖。 畢竟,這種經(jīng)歷真的是太難得了。 真?zhèn)饕痪湓挘?/br> 這可能說的就是這個道理啊。 而此時,陳南自然發(fā)現(xiàn)了一旁江偉翔的異樣,他笑了笑,耐心的對著患者解釋了起來: “口干欲裂,煩滿而渴者,這是因為上焦津液,被衛(wèi)氣閉斂之熱燒灼也,所以,你無論喝多少水,都覺得口渴!” 女人嘆了口氣:“哎,那陳醫(yī)生,麻煩您給我開個方子吧,我吃點中藥?!?/br> “對了……” “我這個病,是不是很難治啊?” “都這么長時間了!” 陳南聞聲,頓時笑著搖頭:“不用緊張?!?/br> “三副藥,吃完之后,癥狀即可緩解!” 女人頓時瞪大眼睛,眼神里滿是好奇的看著陳南:“三副藥?” “您確定?” 顯然,女人都有些難以置信。 陳南微微一笑:“沒錯!” 江偉翔坐在一旁,同樣有些驚訝! 三副藥? 能好嗎?! 這開玩笑呢吧! 本來患者就是虛癥,這三副藥怎么也不可能矯正過來??? 想到這里,江偉翔面色凝重的看著陳南。 而此時,陳南就開始開藥,而此時,他腦海里忽然想到了黃勝利。 因為他今天開的藥物,正是麻黃中加了附子! 麻黃+附子不是不能用,而是得會用。 而且,熬制方法,也有講究! 說話間,陳南看著江偉翔,說道: “大青龍湯加附子湯?!?/br> 江偉翔聞聲,頓時筆尖一頓! 陳南的那一句話,就如同一個針尖點破了氣球一樣,讓他有些呼吸急促。 但是…… 陳醫(yī)生真的膽子太大了??! 用大青龍已經(jīng)有些峻猛了。 而如此峻猛之下,還要加附子?! 陳南瞇眼看著江偉翔,細細說道: “麻黃3g桂枝3g,杏仁6g以開衛(wèi)閉,生石膏6g以清衛(wèi)氣閉于上焦之熱。 炙草6g,生姜一片,紅棗三個,以補中氣?!?/br> 說道這里,陳南停了一下。 江偉翔聽見之后,立馬開始抄寫。