說話間，陳南回到辦公室內(nèi)，開始開方。

    而王克至始至終都沒有動筆，他覺得自己開方?jīng)]有必要，等到一會兒陳南開出來了，自己可以提供一些參考意見，然后完善處方。

    孫沐也沒有開方，而是跟在陳南身后，認真的看著陳南開方。

    而剛才陳南的那一番話，在他心頭，如同一把尖刀，刺破了原本封閉很久的桎梏。

    這一次，他有了很大的感悟。

    專方治專病，合方治疑難。

    雖然只是簡簡單單的十個字。

    但是能啟發(fā)人的地方太多了。

    所謂專方治專病，說的是經(jīng)方，也就是傷寒論中的方子，被稱為經(jīng)方，也叫專方。

    眾所周知，經(jīng)方是治病的基礎(chǔ)方，作用特點是針對性強，根據(jù)病證表現(xiàn)特點而選用經(jīng)方則是治病的切入。

    而所謂的察變。

    是要精準(zhǔn)的把握到病機的變化，讓后給予精準(zhǔn)的治療方案。

    這一步很難，沒有足夠的臨床經(jīng)驗很難解決這樣的問題。

    甚至，想要察覺到病機的出入變化，都是難事。

    但是，傷寒論本身就是一步對病機出入變化深入探討和研究的書籍，后世醫(yī)家之所以無比推崇此書，就是因為傷寒論成為了大家察變和捕捉病機變化的線索。

    而很多大師，就是通過分析傷寒論探討變證而尋找到的機會。

    而所謂的合方治疑難，就是這個道理！

    孫沐現(xiàn)在能力有限，很難精準(zhǔn)把握到變化，但是對于一些明顯的變化還是能診斷和察覺到的。

    他的不足就在于這里。

    想要治療疑難雜癥，找不到下手點。

    而陳南的一語，道破了他的困惑。

    如果很難尋找到細微變化，但是可以尋找整體病機的走向。

    而張仲景在《傷寒雜病論》中設(shè)每一個方都有其治病的針對性，方藥針對性越強，治療效果就越專。

    凡是針對性強的方藥，其治療作用相對比較單一，選擇作用比較單一的方藥去辨治復(fù)雜多變的病證必有其局限性，這就凸顯經(jīng)方合方應(yīng)用的重要性與迫切性。

    而“合方治疑難”就是立足點！

    合方，指的是經(jīng)方合用，經(jīng)方合用是指選擇2個或2個以上的方合并治療病證。

    遴選經(jīng)方合方的基本原則有二：一是選擇經(jīng)方與經(jīng)方合用，二是選擇經(jīng)方與歷代醫(yī)家名方合用。

    通過療效，去反推癥狀，這也是一個很有用的辦法。

    合用，難在合，也巧在合，更貴在如何“合”。

    孫沐積累深厚，差的就是一個契機。

    陳南的這十個字的經(jīng)驗，點醒了孫沐。

    而此時！

    陳南已經(jīng)開始準(zhǔn)備開方。

    患者的癥狀，他也有了一個很清楚的認識，但是想要開方診斷，卻需要新的立足點。

    郁證的發(fā)展，常是因氣而生，因氣而亂，氣病導(dǎo)致血病，但是治療，卻不能從這兩個角度下手！

    因為患者此時的病機發(fā)展，已經(jīng)傷及陽氣。

    陽虛傷脾，肝氣犯脾。

    但是，卻不能補脾來運化。

    如何下手，必須要找到病機變化的關(guān)鍵所在。

    脈象細數(shù)，是有熱，而苔白厚膩，說明是陽虛。

    有熱，卻有陽虛。

    這本身就是一個很復(fù)雜的地方。

    如果補陽，肯定動火，火氣一動，氣血肯定要亂，脈象已經(jīng)細數(shù)，是不行的。

    但是，陳南卻覺得可行！

    因為補陽，不一定要壯火，同樣可以溫經(jīng)。

    病來如山倒，祛病如抽絲。

    說的就是需要從紛繁復(fù)雜的病機之中，尋找到關(guān)鍵的線索和點。

    找到了，就順利了！

    而陳南覺得，自己應(yīng)該從“痰”下手。

    無論是氣滯，還是血瘀，亦或是脾虛，對于當(dāng)下的患者來說，都是“本”。

    而此時的標(biāo)，在：“痰?！?/br>
    中醫(yī)是活的，標(biāo)本標(biāo)本，很多時候，有的人分不清何為標(biāo)，何為本。

    標(biāo)本，也是陰陽，也需要辯證。

    標(biāo)中，還要分標(biāo)，本。

    這就是“察變”。

    疑難雜癥，關(guān)鍵就在于病癥繁多，如果一團亂麻一般。

    很多人無法尋找到關(guān)鍵的立足點，“變證”，就很難治病。

    的確，患者有肝郁氣滯，有脾虛，有淤血。

    按照中醫(yī)理論，要辨證論治，陰陽虛實辯證對了，就能治病。

    可是真的如此嗎？

    并不是！

    你此時即便如何補脾，如何行氣，哪怕用三棱莪術(shù)之輩峻猛之藥，也很難奏奇效。

    辯證，可不僅僅只有寒熱虛實這么簡單。

    辯證，講究一個辯字。

    而患者的情況，陳南此時十分清楚，要從“痰”論治。

    而從痰，卻需要尋找路徑，如何找到痰。

    如果使用一大堆健脾利濕化痰的辦法，可就錯了。

    中醫(yī)理論認為，心主神志，肝主謀慮，膽主決斷，氣機疏瀉受阻，導(dǎo)致氣滯郁結(jié)，和脾虛不化，故生痰濁。

    痰濁上擾清竅，痰蒙神竅，肝郁化火，肝木乘土，所以患者出現(xiàn)了那些癥狀。

    而陽虛失溫，加上痰濁內(nèi)阻，血脈不暢，故而周身竄痛不適。

    所以，本病的病機為：肝氣郁結(jié)，心膽脾陽虛，清竅失養(yǎng)，神竅痰蒙！

    治療辦法要：疏肝解郁，溫補心陽，滌痰醒神！

    方劑……

    柴胡桂枝湯合溫膽湯再合定志丸！

    柴胡桂枝湯由小柴胡和桂枝湯組成。

    小柴胡湯可以和樞機，解郁結(jié)，行氣機，暢三焦，化痰濁。

    桂枝湯能溫補心陽，以助膽陽。

    溫膽湯更是可以滌痰醒神。

    定志丸益心強志。

    “柴胡15g，黃芩9g，黨參15g，桂枝12g。

    赤白芍12g，半夏9g，生姜6g，陳皮10g，

    枳殼10g，竹茹10g，遠志10g，茯苓20g，

    菖蒲6g，炙甘草6g，大棗3枚?！?/br>
    看起來用了四個合方，但是……除去姜棗，只有看看十來味中藥。

    這就是合方的魅力所在！

    陳南開完這個方子以后，甚為滿意！

    說實話，這個方子，可是陳南此時的巔峰之作啊。

    【用藥入神】根本無法找到缺陷。

    這絕對是一個專家級的方子。

    而此時！

    身后的孫沐認真看著陳南的方子，面色凝重，一言不發(fā)。

    他很清楚，陳南此時也在給他做示范。

    合方如何使用？

    合方如何奏其功？

    小柴胡！

    溫膽湯！

    定志丸？

    “陳醫(yī)生，這是……合方嗎？有小柴胡湯，溫膽湯，和定志丸？”

    陳南笑了笑，還未說話。