因?yàn)閷?duì)方太年輕了，很難出現(xiàn)虛癥，如果按照舌象來(lái)判斷的話，以清肝涼血來(lái)治療，絕對(duì)是一個(gè)大問(wèn)題！

    這就不是一個(gè)尋常??！

    看似吐血，脾氣也大，舌苔雖然黃膩，但是……

    患者其實(shí)是“虛勞！”

    沒錯(cuò)。

    這是中醫(yī)診療中，很難診斷出來(lái)的一種疾病，名為虛勞癥。

    虛勞，病名。

    出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》，乃是正氣損傷所致的虛弱癥和具傳染性表現(xiàn)為虛弱證候的疾病。

    這種病，一般很難有主癥。

    主要表現(xiàn)就是……沒有主要表現(xiàn)！

    沒錯(cuò)，因?yàn)?，虛勞，為五臟虛損所知，每一個(gè)臟器虛損，都有不同的表現(xiàn)。

    患者看似是肝氣犯脾，導(dǎo)致脾虛。

    但是，其實(shí)本質(zhì)是因?yàn)槭繗獠蛔?，脾?yáng)虛弱，導(dǎo)致了無(wú)法抑制肝臟的正常行為，這才出現(xiàn)了面部的青黃之色。

    如果是肝氣過(guò)剩，則不是這樣的表現(xiàn)。

    所以，治療起來(lái)，本質(zhì)上是有很大的區(qū)別的。

    逍遙散，針對(duì)肝郁脾虛，可用于調(diào)和肝脾，但是力道過(guò)于弱小。

    但是，如果力道過(guò)于足，用龍膽瀉肝，來(lái)瀉肝膽之氣，反倒是會(huì)傷了肝陽(yáng)，肝陽(yáng)源于心腎之陽(yáng)氣，傷了根本陽(yáng)氣，脾陽(yáng)就不足了。

    所以，治療，很關(guān)鍵！

    至于吐血，其實(shí)搞清楚這些之后，就很容易解釋了。

    正所謂“吐血二者，皆治在肝絡(luò)?！?/br>
    肝藏血，這是因?yàn)楦侮庩?yáng)之氣不足了，導(dǎo)致了血外溢。

    患者的情況，已經(jīng)是脾陽(yáng)腎陽(yáng)，亦為苦寒滑潤(rùn)，伐其生發(fā)健運(yùn)之常，所以腹痛晨泄不食。

    而且，這也是患者患者脈沉弦細(xì)之所由來(lái)也。

    整體辯證治療的思路，也很清晰了。

    這個(gè)考核，很有意思。

    不僅讓你寫診斷，還要寫按語(yǔ)。

    所謂按語(yǔ)，就是患者導(dǎo)致機(jī)體不舒服的原因。

    陳南寫道：“按語(yǔ)：三焦俱損，先建中焦，補(bǔ)土可以生金，腎關(guān)之虛，亦可仰賴于胃關(guān)矣?！?/br>
    隨后，陳南自擬方子：

    “蓮子15錢，芡實(shí)9g白扁豆3g冰糖9g

    茯苓塊12g廣皮炭6g人參6g甘草6g”

    藥不在多，能治病就行。

    陳南其實(shí)也能開具其他方子，但是……方子大了有什么用嗎？

    8味藥，剛好！

    但是……

    陳南在后面寫到：

    “30副，緩緩多服為宜。”

    抓藥，陳南只需要抓一服藥就行了，不需要抓夠三十副。

    而此時(shí)，陳南僅僅只用3分鐘不到。

    就把方子開好了！

    如此一幕，直接把對(duì)面兩位老人給鎮(zhèn)住了！

    兩人對(duì)視一眼，臉色有些凝重。

    不得不說(shuō)！

    陳南的診斷，十分精準(zhǔn)。

    在病歷本上，陳南寫的治療原則，也就是按語(yǔ)十分詳細(xì)。

    按語(yǔ)，其實(shí)就是判斷你是否診斷清楚，以及你治療思路的推斷。

    而陳南的按語(yǔ)，字?jǐn)?shù)不多，只有寥寥一行多，但是……卻足以把患者的情況解釋清楚。

    這個(gè)按語(yǔ)，足夠滿分！

    兩位老人可不是一般人，其中一人是廣州中醫(yī)藥

    大學(xué)的副校長(zhǎng)譚智輝，還有一人，是國(guó)醫(yī)大師：于同慶。

    兩人看完陳南的按語(yǔ)之后，直接忍不住驚訝起來(lái)。

    因?yàn)椤惸系墓盼乃?，很厲害?。?/br>
    不得不說(shuō)，這里用古文的話，能省去很多字。

    如果于眉在這里的話，絕對(duì)會(huì)說(shuō)，這小子投機(jī)取巧。

    但是！

    對(duì)于第一次見到陳南的譚智輝和于同慶兩人來(lái)說(shuō)，對(duì)于陳南的欣賞，卻與日俱增。

    因?yàn)楦阒嗅t(yī)的，對(duì)于醫(yī)古文十分熟悉，學(xué)習(xí)年長(zhǎng)。

    所以，對(duì)于醫(yī)古文的美感，也是十分喜歡。

    而陳南這個(gè)按語(yǔ)，精簡(jiǎn)意賅，字?jǐn)?shù)雖然少，但是意思卻十分充分。

    分析的很到位啊！

    其實(shí)，按語(yǔ)對(duì)了，就有5分了，因?yàn)檫@意味著診斷和辨證論治的分析，對(duì)了。

    方藥3分。

    抓藥2分。

    第一個(gè)患者，陳南用兩分半的時(shí)間，拿到了5分，這個(gè)速度……

    于同慶和譚智輝兩人相視一眼，都看到了彼此的驚訝。

    年僅25歲，實(shí)在是天賦異稟?。?/br>
    而當(dāng)陳南把方藥寫出來(lái)以后，兩人再次一愣。

    其實(shí)……

    方藥沒有固定答案。

    只要總體沒有變化，療效到了，便可以！

    但是，陳南只有8味藥，這也太少了……

    不對(duì)，這八味藥看似少，但是……該有的都有了！

    這就很難了！

    有時(shí)候有些醫(yī)生認(rèn)為，開大處方比開小處方要難，甚至一個(gè)方子里，能凝練出三四個(gè)經(jīng)方出來(lái)，但是……其實(shí)藥味少，反而更難！

    因?yàn)榫?jiǎn)立專，效果最為通透！

    思考八味藥，遠(yuǎn)比思考兩個(gè)方子，要困難數(shù)倍。

    陳南完全可以使用逍遙散配合補(bǔ)中益氣湯然后甲減歸脾湯，但是……

    如果陳南真的這么來(lái)了。

    于同慶絕對(duì)不會(huì)對(duì)陳南高看幾眼。

    中醫(yī)診療疾病，手法低的，效法經(jīng)方然后做加法，多配合一點(diǎn)，高一點(diǎn)的，經(jīng)方加減配伍，再高一點(diǎn)的，自擬方。

    因?yàn)橄胍詳M出一個(gè)方子，可不簡(jiǎn)單，君臣佐使，寒熱溫涼，性味歸經(jīng)，這些都需要考慮到。

    減法，任何時(shí)候，都要比加法來(lái)的困難一些。

    一些水平差點(diǎn)的醫(yī)生，甚至能開出三四十味中藥的處方，純屬……（自己寫）。

    那他媽不能叫看病，那得叫吃飯。

    不對(duì)，吃飯也用不了這么多藥，一個(gè)藥物最少10g吧？三四十味藥物下來(lái)一斤多，這他娘的……喂豬也吃不了這么多吧？

    于同慶對(duì)于大處方，十分排斥，甚至覺得，擬方，要精簡(jiǎn)，診斷清晰了之后，治療也應(yīng)該更加精準(zhǔn)一點(diǎn)。

    大處方歸根到底，是醫(yī)生的不自信！

    所以，看見陳南的處方之后，于同慶閉上眼睛，稍微一分析琢磨，頓時(shí)滿臉開心！

    好方子啊！

    譚智輝也是有些經(jīng)驗(yàn)。

    陳南轉(zhuǎn)身抓藥的時(shí)候，譚智輝看了一眼于同慶，只見對(duì)方滿臉欣賞，忍不住笑了起來(lái)。

    兩人壓低聲音，小聲說(shuō)道：“好苗子??！”

    “是啊！”

    “開小處方，其實(shí)要比大處方，還要耗費(fèi)腦力和時(shí)間?！?/br>
    “寫按語(yǔ)，同樣也是如此，寫醫(yī)古文格式的按語(yǔ)，遠(yuǎn)比寫長(zhǎng)篇大論白話文，更難一點(diǎn)，也更考驗(yàn)醫(yī)生的水平?！?/br>
    但是，其實(shí)……

    陳南真的取巧了。

    因?yàn)椤婚_始就打好了目的，字?jǐn)?shù)越少越好！

    他做到了……