陳醫(yī)生,別慫! 第858節(jié)
「是否在這之前,需要用如達(dá)那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢?我覺得現(xiàn)在可以適當(dāng)?shù)目刂坡殉驳募に胤置?,現(xiàn)在激素的不穩(wěn)定,同樣也是導(dǎo)致妊娠期間出血的原因所在?!?/br> ........ 周圍眾人都在瘋狂的討論。 而陳南則是坐在 沉思良久之后,陳南決定,起身去看看患者再說。 身為中醫(yī),他很清楚,單憑這些生理生化以及影像資料,是沒有辦法左右自己的思維的。 既然王連生邀請自己過來,那自然是相信自己的中醫(yī)水平,也希望從中醫(yī)方向得到一些有價(jià)值的線索和方案。 而繼續(xù)在這里待下去,陳南覺得,自己比起在場的眾多婦科主任大牛,還有不小的差距。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于婦產(chǎn)科的研究理念和治療方案方面,他覺得自己很難給出一個(gè)有建設(shè)性的意見來。 索性,先去看看患者! 想到這里,陳南給王連生發(fā)了一條微信,得到應(yīng)允之后,連忙起身朝著外面走去。 此時(shí)的辦公室內(nèi)早就陷入了一片焦灼的討論中來。 陳南的起身,并沒有引起太多的關(guān)注,而張巧玲卻若有所思的看了一眼陳南離開的背影,嘴角上揚(yáng)。 在她眼里,陳南顯然是知難而退了。的確如此,一個(gè)中醫(yī),在這樣的患者面前,比起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)把控,以及對于人體激素,各項(xiàng)指標(biāo)的意義等,太有限了! ....... 陳南離開病房之后,徑直來到了一個(gè)病房內(nèi)。 開門之后,一個(gè)女人躺在床上,神情憔悴,面色枯槁,她的雙手小心翼翼的放在那未曾明顯凸起來的小肚子上,一 次次,輕輕的摩挲著…… 緊接著,她雙目看向窗外,一言不發(fā),不知不覺中,眼淚卻已經(jīng)順著臉頰滑落下來。 那臉上寫滿了悲傷和憂愁的模樣,讓陳南看著有些心酸。 陳南見狀,深吸一口氣,此時(shí)的他同樣被這樣的一種情緒所感染到了。 「您好,素素小姐吧,我是被請來會(huì)診的醫(yī)生陳南,方便和您聊幾句嗎?」 秦素素深吸一口氣,趕緊擦干凈臉頰的淚水,強(qiáng)忍著浮現(xiàn)出一絲禮貌的笑容: 「您好,謝謝您,陳醫(yī)生,有什么隨便問?!?/br> 秦素素的聲音有些沙啞,即便是微笑,但卻也帶著幾分憂慮。 陳南對于這個(gè)年紀(jì)不大,身形瘦弱,但是內(nèi)心剛強(qiáng)有主見的女孩兒頓時(shí)倍生好感。 是什么樣的心情,促使她能做出這樣的決定? 陳南點(diǎn)了點(diǎn)頭,于是開始詢問自己的一些問題,然后開始把脈觀舌。 陳南把手放在手腕之處,頓時(shí)感覺一種奇特的脈象傳來! 這種脈象,陳南很少遇到! 因?yàn)樗宄母杏X到,患者手部脈象十分奇特。 寸口脈弦而大! 弦則為減! 大則為芤! 而減則為寒,芤則為虛! 這種兩種虛寒脈象相互牽連,形成了一種特殊的脈象。 這種脈象,有一個(gè)名字,叫做革脈。 革脈,可不是一個(gè)好的征兆?。?/br> 陳南忍不住心里一沉。 說實(shí)話,臨床中,有很多脈象,陳南屬實(shí)是不愿意遇到的,就比如說那些七絕脈一類的。 雖然說,這些脈象遇到如同抽獎(jiǎng)一般,但是…每一次遇到,都可能意味著一條生命的離去。 雖說革脈沒有那么夸張,但是…放在臨床中,特別是眼前的秦素素身上,著實(shí)有些棘手。 所謂革脈,《三因方》曾說:「革為滿、為急、為虛寒相搏,婦人為半產(chǎn)漏下?!?/br> 《瀕湖脈學(xué)》也提到過:「革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛,女人半產(chǎn)并崩漏,男子榮虛或夢遺?!?/br> 而其實(shí),寒虛相搏,此名曰革! 女子遇到這種情況,多為半產(chǎn)漏下的征兆。 顯然,老祖宗的智慧,此時(shí)表現(xiàn)的淋漓盡致,若單純脈象,不看患者的疾病,如若能猜到這些疾病,多少有些神奇,甚至?xí)屓擞X得有未卜先知的能力呢。 可惜,現(xiàn)在并非竊喜老祖宗智慧的時(shí)候,而是應(yīng)該去思考,面對革脈,如何治療呢? 陳南再次細(xì)細(xì)品味每一個(gè)脈象。 突然,他感覺到了少陰微緊。 這是什么意思呢? 陳南皺眉。 按照中醫(yī)理論而言,秦素素的這個(gè)情況,屬于典型的,雙胎,而一子死腹中,危于胎之未下。 這種情況下,十分危險(xiǎn)。 因?yàn)榘挛聪?,子與母氣通其呼吸。 若子死腹中,勢必會(huì)有胞臟氣寒,而這個(gè)時(shí)候,很容易胎血凝冱,會(huì)導(dǎo)致氣不升降。 所以,古方在治療這種胎死腹中的情況時(shí)候,多用用行血順氣,及硝石、水銀、砂之類。 可是! 其胎已死,軀形已冷,血凝氣聚,復(fù)以寒藥下之,不但不會(huì)有任何好處,反害母親的身體,而且最重要的是......體內(nèi)還有第二個(gè)胎兒,這就十分麻煩了。 所以,這種辦法顯然是不能使用的。 那么,該如何用呢? 苦寒藥物可以止血。 但是,單用苦寒反倒傷及根 本。 可亂用溫補(bǔ)之劑,也不行! 畢竟,兩個(gè)孩子,一個(gè)已經(jīng)死了,如果用溫補(bǔ),很容易引起再次的出血,到時(shí)候危機(jī)另外的孩子! 而且,有兩子的原因,用藥寒溫,應(yīng)該各從其宜。 陳南開始瘋狂思考起來。 良久之后! 陳南忽然想到了張仲景的一個(gè)思路! 在《婦人妊娠病篇》中第十一指出:「寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,旋復(fù)花湯主之?!?/br> 按照仲景之意,革脈如果在半產(chǎn)漏下中發(fā)現(xiàn),就要先祛瘀滯,俾瘀去新生,絕對不是一見革脈,便認(rèn)為虛寒,妄投溫補(bǔ),此為反治。 可是,如果用活血化瘀的辦法,引起另外的孩子流產(chǎn)該怎么辦? 這又是一個(gè)問題! 眾所周知,胎漏不止是形成墮胎的主要原因,但宮內(nèi)又存在明顯的積血,單純止血不利于宮腔積血的消除,單純化瘀不利于出血的控制,成為兩難。 當(dāng)前,中醫(yī)婦科病,關(guān)于保胎治療普遍存在忌諱使用活血化瘀的藥物。 畢竟,一旦使用這種活血化瘀的療法,很容易導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。 可是! 如果投鼠忌器的話,不能把死胎清理,勢必會(huì)影響正常的胎兒,成為影響保胎療效的一大障礙。 有瘀不化,出血未有已時(shí)。 說白了就是,如果有淤血不清理掉,根本無法停止出血。 血即凝濁,經(jīng)養(yǎng)不周,胎即偏天,其一獨(dú)死,其一獨(dú)生,不去其死,害母殃生。 越是思考,陳南的思緒也越發(fā)清晰了起來。 陳南很快篤定了思路! 活血藥物,要用,但是......保胎也要進(jìn)行。 那個(gè),如何掌握這個(gè)度呢? 瞬間,陳南明白了過來,因?yàn)檫@里就涉及到了一個(gè)【掌握】的概念。 中醫(yī),想要提升到一個(gè)高水平,必須要有掌控的能力! 或者說,掌控就是察變的下一個(gè)階段! 察變,是診斷的進(jìn)階,通過察變,可以對人體氣血陰陽升降出入有所揣測。 對于人體的疾病以及機(jī)體本身的程度有所了解。 而掌控,就是在察變的基礎(chǔ)之上,通過用藥的理解,對于疾病的掌握,然后對于藥物進(jìn)入人體的變化,有所揣測,這個(gè)時(shí)候......就能達(dá)到所謂的掌控! 掌控,意味著中醫(yī)登堂入室,步入大師的行列! 而此時(shí)! 陳南恰巧,有這樣的實(shí)力。 他開始思考起來,如何治療。 而一旁的秦素素笑著看著陳南問道:「陳醫(yī)生,你結(jié)婚了嗎?」 陳南一愣,笑著說道:「沒有?!?/br> 秦素素微微一笑:「你喜歡孩子嗎?」