……

    而此時！

    辦公室內(nèi)。

    氣氛比較緊張。

    骨1科副主任孟斯面色凝重的說道：“我覺得，還是采取麻醉比較合適一點(diǎn)?！?/br>
    “畢竟，患者的情況屬于踝關(guān)節(jié)向后脫位，手法復(fù)位這種情況不太現(xiàn)實(shí)?！?/br>
    “關(guān)節(jié)內(nèi)有軟組織嵌入；整復(fù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、或有碎骨片需內(nèi)固定?！?/br>
    “手術(shù)雖然不大，但是為了更好的修復(fù)，必須要開口手術(shù)進(jìn)行?！?/br>
    “手術(shù)，就得麻醉，局麻是解決不了問題的。”

    “我的建議是用全麻。”

    張瀟的經(jīng)紀(jì)人一聽，頓時著急了：“全麻??？！”

    “這合適嗎？”

    “張瀟是國家級運(yùn)動員，這個手術(shù)的恢復(fù)時間，他也只有3個月，而且這三個月還要包括了后期的鍛煉?！?/br>
    “雖然說使用全麻，并不影響，但是……我擔(dān)心……”

    張瀟是國家級短跑運(yùn)動員，這一次是在首都的一次集訓(xùn)中受傷了，可是……張瀟的情況比較特殊，外傷以后，引起了腰背部有外傷感染。

    這種情況下，椎管內(nèi)麻醉，就存在了很大的問題。

    一般來說，椎管內(nèi)麻醉，屬于一種比較常規(guī)的治療，而且目前技術(shù)十分嫻熟。

    可是……

    椎管麻醉，是要通過腰脊穿刺進(jìn)入，皮膚到椎管內(nèi)要經(jīng)過很多層，包括皮膚、皮下組織、棘上韌帶、黃韌帶等。在穿刺過程中可能會損傷這條路徑上的神經(jīng)、血管，從而造成相應(yīng)的并發(fā)癥。

    可是，如果穿刺點(diǎn)有感染、凝血功能障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病，盡量避免做這種穿刺。

    所以，張瀟此時是沒有辦法進(jìn)行椎管麻醉的。

    這就為手術(shù)造成了一定的麻煩！

    張瀟的經(jīng)紀(jì)人陶良慧忽然想到了什么，他急匆匆的看著一旁的羅啟平：

    “羅主任，我知道您有辦法，您不是擅長這個手法復(fù)位嗎？”

    “張瀟能不手術(shù)嗎？”

    “他年底的時候，是要參加國際比賽的啊。”

    “手術(shù)的話，恢復(fù)的肯定會比較慢?！?/br>
    “手法復(fù)位，您這邊可以嗎？”

    羅啟平面色凝重，因?yàn)樘樟蓟蹞?dān)心的并不是沒有問題。

    踝關(guān)節(jié)骨折，屬于一種發(fā)病率較高的骨折類型。

    因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)處于人體受力的的承壓部位，對于足部血液循環(huán)和運(yùn)動有著關(guān)鍵的作用。

    如果一般情況下，踝關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)適用于踝關(guān)節(jié)向內(nèi)、外脫位手法整復(fù)容易，但向后脫位手法整復(fù)困難，應(yīng)切開整復(fù)，并修復(fù)損傷的韌帶。

    而且，對于運(yùn)動員而言，情況就更加特殊了。

    他們必須要要考慮的因素更多！

    比如，患者的恢復(fù)時間，恢復(fù)以后的狀態(tài)，這些都很關(guān)鍵。

    運(yùn)動員的職業(yè)生涯本來就不長，而關(guān)注過運(yùn)動賽事的人都很清楚，一個腳踝的骨折，可能會讓這個運(yùn)動員職業(yè)生涯直接報廢！

    nba籃球聯(lián)盟那樣的地方，多少人是因?yàn)槟_踝骨折從而從巔峰隕落神壇的？

    空中飛人卡特，空中魔鬼著稱的鄧肯……太多案例了，在腳踝受傷之后，還能飛得起來嗎？

    所以！

    同樣是一臺腳踝的手術(shù)，到了這里，就不再是一個單純的小手術(shù)那么簡單了。

    需要考慮的因素太多了！

    常規(guī)而言，一般情況下，腳踝骨折，只需要把腳踝復(fù)位固定然后伴隨著血液的滋養(yǎng)，骨骼的愈合，這就好了。

    但是！

    對于運(yùn)動員而言，他們的軟組織、關(guān)節(jié)膜、肌腱、韌帶、血管、神經(jīng)……等，都是至關(guān)重要的東西。

    這也正是羅啟平最為擔(dān)心的一點(diǎn)。

    類似的手術(shù)，他不是沒有做過。

    可是……還有一點(diǎn)，張瀟不能進(jìn)行椎管麻醉。

    該怎么辦？

    如果不麻醉，絕對不可能進(jìn)行手術(shù)。

    如果麻醉，張瀟和經(jīng)紀(jì)人雖然能答應(yīng)，但是……他們也不太情愿。

    那些國家級運(yùn)動員，很多時候，就連拔牙的時候，麻醉都需要申請一下。

    這還是只是局部麻醉，可是現(xiàn)在是全麻……

    哎！

    雖然說，大多數(shù)情況，都是不會影響的，可是……萬一呢？

    如果實(shí)在沒有辦法，還得麻醉！

    而他們現(xiàn)在，就是在思考，有沒有更好的辦法。

    辦公室內(nèi)，人很多，大家都在討論著這個方案。

    孟斯這個時候說道：“主任，如果不麻醉，很麻煩?。　?/br>
    “切開關(guān)節(jié)囊以后，這些局麻就不能解決問題了?！?/br>
    “更何況，如果肌緊張，肌腱緊張，我們還得切開肌腱，那樣一來……恢復(fù)期更長了?！?/br>
    “肌腱切開，然后縫合，對于大多數(shù)人來說影響不大，可是……對方是運(yùn)動員，肌腱的縫合，同樣也會影響運(yùn)動員的狀態(tài)?！?/br>
    “的確，如果手法復(fù)位，那是最好的了！”

    “可是……你看看這片子，現(xiàn)在是有碎骨片的，需要固定才可以！”

    “所以，手術(shù)，才是唯一的辦法。”

    “而且，你看，這里的軟組織，也是在也已經(jīng)嵌入到了關(guān)節(jié)腔內(nèi)，如果不抓緊時間手術(shù)，很容易導(dǎo)致神經(jīng)障礙，血管損傷的情況出現(xiàn)，到時候，只會更加麻煩！”

    陶良慧此時臉色有些難看！

    作為一名職業(yè)經(jīng)紀(jì)人，她見多了太多的運(yùn)動員出事兒以后，從此跌落神壇的案例了。

    張瀟今年才21歲，巔峰期，短跑小將。

    對于他們而言，指令槍的起跑，神經(jīng)反射速度，十分關(guān)鍵。

    張瀟是有望在未來拿到奧運(yùn)獎牌的人！

    他真的不能受傷了啊……

    這一次的事情如果處理不好，甚至是處理一般，都會讓張瀟的未來從此葬送。

    陶良慧看見羅啟平遲遲不說話，一時間沉默了！

    而這個時候，羅啟平忽然說道：

    “其實(shí)，有一個相對于比較穩(wěn)妥，而且效果比較好的辦法?！?/br>
    “那就是中醫(yī)手法復(fù)位，外加外科手術(shù)?！?/br>
    “我們做過相關(guān)的臨床研究，就是對于單純手術(shù)，和手術(shù)聯(lián)合手法復(fù)位的研究！

    該研究中觀察組治療優(yōu)良率為 91.22%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的71.43%，而且觀察組骨折愈合時間住院時間均短于對照組。

    術(shù)后3d時的vas評分低于對照組！

    采用中醫(yī)正骨配合手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的效果理想能對術(shù)后骨折愈合進(jìn)行有效促進(jìn)減輕患者術(shù)后疼痛度。

    而且，對于康復(fù)效果，也是很不錯的！”

    “陶小姐，我覺得你們可以去研究一下?！?/br>
    “對了，小李，你去路徑中心，把那一個具體方案拿過來。”

    一旁的醫(yī)生連忙點(diǎn)頭，起身朝著路徑中心跑去。

    陶良慧聽見這個建議以后，忍不住點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    “那就麻煩主任了！”

    ……

    而此時！

    路徑研究中心內(nèi)。

    陳南挑選了一些看完之后，面色沉悶不做聲，思考了起來。

    而一旁的胡敏笑著開玩笑說道：“陳主任，比起你們醫(yī)院，怎么樣啊？”

    陳南聞聲，頓時笑了起來：“呵呵，胡醫(yī)生，您這問題問的，可讓我不知道怎么回答啊！”

    “呵呵！”

    “再說了，我現(xiàn)在不就是中日友好醫(yī)院的嗎？”

    “不過……你們的這個踝關(guān)節(jié)骨折，手法復(fù)位聯(lián)合手術(shù)的有效率，真的是91.22%嗎？”

    胡敏認(rèn)真點(diǎn)頭：“陳主任，別的我不敢保證！”

    “但是，我們的數(shù)據(jù)真實(shí)性，是絕對沒有問題的?！?/br>
    “這些東西，都是我們主任親自帶頭做的，造假是根本不可能的事情。”

    陳南哦了一聲，點(diǎn)了點(diǎn)頭。