陳醫(yī)生,別慫! 第987節(jié)
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他沉思片刻之后,掏出紙和筆,在上面寫(xiě)到:“伸舌頭?!?/br> 對(duì)方看見(jiàn)陳南的字以后,連忙伸出了舌頭。 看到對(duì)方舌苔之后,陳南不禁皺眉起來(lái)。 舌苔厚膩,而且有綠色的痕跡,而陳南帶著口罩,也能清楚的聞到一股特殊的臭味。 這是……多久沒(méi)有刷牙的味道了? 邵子真見(jiàn)狀,也要上去診斷。 他看著一旁的大夫說(shuō)道:“連忙請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科的來(lái)會(huì)診!” 對(duì)方連忙點(diǎn)頭,開(kāi)始準(zhǔn)備起來(lái)。 此時(shí)的邵子真顯然意識(shí)到,患者可能是顱內(nèi)的病變了。 “陳主任……你覺(jué)得……” 陳南對(duì)著邵子真說(shuō)道:“失語(yǔ)癥!” 聽(tīng)見(jiàn)失語(yǔ)癥以后,大家都有些好奇的面面相覷。 “言語(yǔ)功能受一側(cè)大腦半球支配,稱為優(yōu)勢(shì)半球。除少數(shù)人外,絕大多數(shù)人的優(yōu)勢(shì)半球位于右側(cè)大腦皮質(zhì)及其連接纖維。優(yōu)勢(shì)半球受損常可發(fā)生失語(yǔ)癥。” “患者應(yīng)該有顱內(nèi)的感染!” “或者說(shuō)是……腦膿腫!” 此話一出,頓時(shí)邵子真好奇的看了一眼陳南:“不至于吧?” “為什么說(shuō)是顱內(nèi)感染?” “患者剛住院,而且昨天就做了相關(guān)一些檢查?!?/br> “并沒(méi)有外傷或者耳道的炎癥,怎么會(huì)引起顱內(nèi)的感染和炎癥呢?” “這……” 陳南認(rèn)真說(shuō)道:“患者的腹瀉,其實(shí)并不是因?yàn)槠⑽腹δ艿膯?wèn)題。” “而是因?yàn)轱B內(nèi)神經(jīng)問(wèn)題!” “我剛才觀察其脈象,發(fā)現(xiàn)脈象很奇特,脈浮而細(xì)弦,浮脈舉之有余,按之不足,如微風(fēng)吹鳥(niǎo)背上毛,如木在水中浮?!?/br> “這種脈象,我也遇到過(guò)一些,但是十分少見(jiàn)?!?/br> “你再看其舌象,舌苔厚膩,有齒痕,胖大,且口中臭味明顯。” “這是一種腐敗臭味,這種臭味,屬于敗毒之氣!” “而西醫(yī)上,這種腐敗臭味,一般是有分泌物形成的。” “鼻竇炎、萎縮性鼻炎,鼻咽癌、扁桃體炎和咽喉炎、齲齒、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都會(huì)分泌大量含蛋白質(zhì)的黏液,部分形成鼻涕,剩下的從鼻道流人口咽部。 這些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)分解后,就會(huì)產(chǎn)生腐敗的臭味。” 陳南說(shuō)完之后,深吸一口氣。 “中醫(yī)認(rèn)為,脾胃乃生化之源,但是,患者脈象浮而細(xì)弦,這是陰病?!?/br> “觀其舌脈,這舌象應(yīng)該是最近的情況,而脈象已久,說(shuō)明……脾胃病,只是表象。” “患者的真正情況,是因?yàn)殛?yáng)虛陰盛,閉塞清竅,所導(dǎo)致的!” 邵子真一聽(tīng)這話,連忙皺眉:“可是,入院的時(shí)候,他沒(méi)有高血壓糖尿病等……更沒(méi)有顱內(nèi)的病變!” “雖然沒(méi)有做頭顱ct,但是……他根本沒(méi)有顱內(nèi)變化的情況?!?/br> “這不是脾胃病是什么?” 陳南搖頭,沒(méi)有說(shuō)話。 而是再次走到患者面前,繼續(xù)把脈。 他在脈診達(dá)到“掌控”之后,再難深入。 而這一次…… 他似乎隱隱約約抓到了關(guān)鍵所在。 隨后,陳南清楚的把握到,患者的脈象之中,脾胃處有明顯的氣血充足之相。 不是虛象! 而想要窺探頭顱,卻難上加難! 中醫(yī)五臟六腑,根本沒(méi)有頭顱所在。 如何下手? 陳南也陷入了困頓之中。 這可能需要他繼續(xù)深究了。 果不其然,這入微之脈,任重道遠(yuǎn)。 但是,這并不會(huì)影響陳南的診斷。 他說(shuō)道:“患者的情況,應(yīng)該屬于腦膿腫?!?/br> “盡快完善相關(guān)檢查,或者,我覺(jué)得還是轉(zhuǎn)科吧?!?/br> 這個(gè)時(shí)候,忽然一陣聲音在耳邊響起: “患者并沒(méi)有腦膿腫的征兆,而且……您是如何判斷出來(lái)的?” “現(xiàn)在患者的檢查結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)吧???” 陳南點(diǎn)頭:“嗯,的確沒(méi)有結(jié)果。” “但是……中醫(yī)的腦為輕竅,為六經(jīng)所匯聚之地!” “而同樣,口、耳、鼻、眼都連通顱腦?!?/br> “患者的情況……可能是口腔中細(xì)菌感染有很大的關(guān)系?!?/br> “患者口中舌苔舌象,以及氣味都能說(shuō)明,對(duì)方口內(nèi)蘊(yùn)藏腐敗之毒,這種毒物,很容易侵襲輕竅?!?/br> “而患者脈象弦細(xì),這是陽(yáng)虛之脈。” “頭顱為六陽(yáng)匯聚之所,而陽(yáng)氣不足,容易被侵襲!” “盡快查一下吧!” 聽(tīng)到這一番話以后,外面的神經(jīng)內(nèi)科主任葉良玉直接愣住了! 因?yàn)椤?/br> 陳南的這一番話,和他今天剛看的一個(gè)研究,竟然如此的相似! 他今天剛看到一篇最新的論文! 這一篇文章是昨天在《牙科雜志》上的一項(xiàng)研究。 調(diào)查了腦膿腫及其與口腔中發(fā)生的細(xì)菌的關(guān)聯(lián)。 雖然這種類型的膿腫相對(duì)不常見(jiàn),但它可能導(dǎo)致顯著的死亡率和發(fā)病率。 該項(xiàng)回顧性分析使用了16年內(nèi)在英國(guó)神經(jīng)外科單位收治的87名腦膿腫患者的數(shù)據(jù)。使用從膿腫取樣和外周培養(yǎng)中獲得的微生物學(xué)數(shù)據(jù),對(duì)腦膿腫未確定主要感染源(nsi)的患者(n=52),或發(fā)現(xiàn)感染源(isi)的地方。然后篩選微生物數(shù)據(jù)以鑒定每組中常見(jiàn)的口腔細(xì)菌。 結(jié)果發(fā)現(xiàn):相比nsi組(n=29)(p<0.05),isi組的腦膿腫(n=35)顯示口腔細(xì)菌的優(yōu)勢(shì)顯著降低(n=8); 而且! 腦膿腫最常見(jiàn)于isi和nsi的額葉和頂葉。 也就是說(shuō),在沒(méi)有明確病因的腦膿腫病例中,口腔可以被認(rèn)為是隱匿性感染的來(lái)源。 這一項(xiàng)理論是位于普利茅斯大學(xué)和普利茅斯大學(xué)醫(yī)院nhs信托基金的nihr神經(jīng)外科臨床講師博士研究的最新成果! 而…… 這一番話,他竟然從一個(gè)中醫(yī)口中得到了認(rèn)證?! 這……可能嗎? 甚至,葉良玉都有些不太相信,或者說(shuō)他很難相信,人家普利茅斯大學(xué)的大佬,經(jīng)過(guò)大量的經(jīng)費(fèi)和研究之后才得到的理論…… 竟然從一個(gè)年紀(jì)輕輕的中醫(yī)口中說(shuō)出來(lái)? 這…… 難道不是天方夜譚嗎? …… 第309章 這……誰(shuí)是專業(yè)誰(shuí)是業(yè)余 葉良玉此時(shí)甚至有點(diǎn)懷疑人生…… 準(zhǔn)確點(diǎn)說(shuō),是懷疑自己畢生所學(xué),難道真的是國(guó)際領(lǐng)先的神經(jīng)領(lǐng)域的研究嗎? 葉良玉作為神經(jīng)內(nèi)科主任,他自認(rèn)為是一個(gè)上進(jìn)的人。 而且,這么多年來(lái),他的薪資不低,但是大多數(shù)的開(kāi)銷,都在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,比如購(gòu)買(mǎi)試驗(yàn)藥劑,購(gòu)買(mǎi)最新的論文,自費(fèi)參加某項(xiàng)臨床研究……等等! 葉良玉今年才41歲,是中日友好醫(yī)院最年輕的科主任,也是中日友好醫(yī)院神經(jīng)領(lǐng)域的未來(lái)尖端人才。 但是…… 這一論文期刊,昨天才正式見(jiàn)刊,而他第一時(shí)間進(jìn)行了閱讀,這閱讀結(jié)果……竟然和陳南說(shuō)的一模一樣! 葉良玉一時(shí)間,有些恍然失神,甚至有些……很難接受! 人家普利茅斯大學(xué)的教授,在那么多信托基金的幫助下,耗費(fèi)這么久的時(shí)間,才研究出來(lái)的理論,你……毫無(wú)依據(jù)之下,竟然脫口而出,這種沖擊力,毫不遜色于平地驚雷! 葉良玉忽然想到了什么……難道……這是假設(shè)嗎? 畢竟,任何一個(gè)實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前,都會(huì)有假設(shè)。 想到這里,葉良玉連忙問(wèn)道:“你的說(shuō)法,是一種假設(shè)或者推測(cè)吧?”