“陳醫(yī)生，干他娘的，別慫！”

    “就是，誰(shuí)說(shuō)他們就對(duì)？我女兒在陳南教授的醫(yī)院住院，現(xiàn)在癥狀就是緩解了，有什么好說(shuō)的？”

    “支持，有效沒(méi)效，患者還能不清楚嗎？”

    “陳醫(yī)生加油！”

    “陳醫(yī)生，別慫！”

    “我們支持你！”

    “對(duì)，漢方藥才他娘的不是中醫(yī)，更代表不了中醫(yī)，評(píng)價(jià)中醫(yī)，他們不配！”

    “陳教授說(shuō)的有道理！”

    “陳教授，加油！”

    ……

    一時(shí)間，網(wǎng)上越來(lái)越多的人參與到了其中。

    陳南自己都沒(méi)有想到，會(huì)發(fā)生這樣的事情。

    不過(guò)，此時(shí)此刻，他也無(wú)心去糾結(jié)這件事情，因?yàn)闀?huì)議，即將開(kāi)始了。

    科瓦奇走向主席臺(tái)，58歲的他此時(shí)已經(jīng)滿頭白發(fā)，帶著一副黑框眼鏡，看起來(lái)有些瘦弱，但是整個(gè)人的眼神里，卻閃爍著幾分精光。

    “歡迎各位來(lái)參加這一次的研討會(huì)，很容易，能在這里，和大家進(jìn)行一次關(guān)于炎性腸道疾病專題：克羅恩病的研究討論！”

    “這一次的會(huì)議，我們著重對(duì)目前克羅恩病主流治療方案進(jìn)行討論和探究?！?/br>
    “大家暢所欲言！”

    “首先是克羅恩病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。”

    “根據(jù)目前科學(xué)研究表明，克羅恩病的研究，目前還缺乏診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只能從臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡、影像學(xué)、組織病理學(xué)進(jìn)行綜合分析?！?/br>
    “這就導(dǎo)致了我們對(duì)于克羅恩病早期治療的難度增加?！?/br>
    “而目前，關(guān)于克羅恩病治療目的和效果，根據(jù)去年我們炎性腸道疾病給出的指南來(lái)說(shuō)?！?/br>
    “主要是從病情發(fā)展、維持緩解、防止并發(fā)癥三個(gè)角度出發(fā)?！?/br>
    “而主要治療措施，也是1、一般治療；2、藥物治療；3、手術(shù)治療?！?/br>
    “首先討論的第一個(gè)方案，是美國(guó)克羅恩病研究小組提出的三聯(lián)療法?！?/br>
    “以氨基酸水楊酸制劑維持治療用藥，配合糖皮質(zhì)激素對(duì)活動(dòng)期緩解癥狀，以及免疫抑制劑減少免疫反應(yīng)?！?/br>
    “好了，大家有什么看法？”

    此話一出，臺(tái)下議論紛紛起來(lái)。

    “我覺(jué)得這個(gè)方案是不錯(cuò)的，可以互補(bǔ)?！?/br>
    “沒(méi)錯(cuò)，單純進(jìn)行安吉水楊酸制劑的話，對(duì)于患者療效一般，而激素可以補(bǔ)充這一點(diǎn)，而激素治療，容易引起耐受和依賴性，可以配合免疫抑制劑，這三者結(jié)合，并非是簡(jiǎn)單的1 1=2這么簡(jiǎn)單，在療效上，也是有顯著改變的?！?/br>
    說(shuō)話的是炎性腸道疾病研究中心的委員特勞雷，此人也是美國(guó)腸道炎性疾病協(xié)會(huì)的副會(huì)長(zhǎng)。

    “我們對(duì)近三年來(lái)，3120名患者進(jìn)行了研究，表明了三聯(lián)療法的效果，三年緩解維持率更高，不良反應(yīng)更低?！?/br>
    而此時(shí)，其他人也站起來(lái)紛紛表示。

    “嗯，我們?cè)谌ツ曜隽苏鎸?shí)世界研究，對(duì)522名患者研究，發(fā)現(xiàn)三聯(lián)療法，免疫抑制劑選擇用抗tnf制劑，可以顯著降低腸道狹窄風(fēng)險(xiǎn)，這就防止疾病發(fā)展……”

    漸漸地，越來(lái)越多的人開(kāi)始站出來(lái)發(fā)表贊成建議。

    其實(shí)，支持三聯(lián)療法，就是支持他們的學(xué)術(shù)理念，而同樣，也是支持他們附屬醫(yī)藥公司的利益。

    就比如抗tnf免疫制劑，就來(lái)源于美國(guó)最大的生物制劑公司愛(ài)樂(lè)維公司。

    愛(ài)樂(lè)維在風(fēng)濕免疫、腫瘤、神經(jīng)科學(xué)等領(lǐng)域都是赫赫威名。

    而很快，除了抗tnf制劑之外，其他醫(yī)藥公司的專家們，也開(kāi)始為他們公司的新藥站隊(duì)起來(lái)。

    所謂的三聯(lián)療法。

    就是一個(gè)醫(yī)藥傾銷(xiāo)點(diǎn)。

    無(wú)論哪一種藥物，都是有醫(yī)藥公司的，而這些醫(yī)藥公司每年花費(fèi)大量的經(jīng)費(fèi)來(lái)支持科研，培養(yǎng)專家，這些人就是醫(yī)藥公司的醫(yī)學(xué)代言人。

    可想而知，如果三聯(lián)療法一旦失去市場(chǎng)，這意味著什么？

    不言而喻！

    所以，當(dāng)米切爾發(fā)表在《醫(yī)學(xué)論壇》的關(guān)于陳南的治療方案引起軒然大波之后。

    第一個(gè)跳出來(lái)的，就是這些醫(yī)藥公司。

    這就是利益使然的絕對(duì)關(guān)系。

    而就在眾人不斷站出來(lái)稱贊的時(shí)候。

    陳南卻也站了起來(lái)。

    他的出現(xiàn)，頓時(shí)讓現(xiàn)場(chǎng)不少人都微微皺眉。

    “嗯，關(guān)于三聯(lián)療法，我的看法是這樣的?！?/br>
    “氨基水楊酸制劑，雖然可以對(duì)輕型患者有效，但是……長(zhǎng)期服用，會(huì)有大量的肝腎毒性?！?/br>
    “我在進(jìn)行回顧性研究后，對(duì)1200名長(zhǎng)期使用水楊酸制劑的患者肝腎功能分析，單純水楊酸制劑患者，服藥一年，肝腎功改變概率為22.5%，而三聯(lián)療法下，一年改變率為47.3%，這是一個(gè)可怕的數(shù)字！”

    “第二點(diǎn)，糖皮質(zhì)激素是產(chǎn)生的激素依賴，正常患者單純服用糖皮質(zhì)激素，減量明顯，而三聯(lián)療法對(duì)激素醫(yī)療更強(qiáng)，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致加重炎性反應(yīng)發(fā)生，出現(xiàn)報(bào)復(fù)性增長(zhǎng)?！?/br>
    “第三，免疫抑制劑，這種藥物，我不認(rèn)為符合正常藥物反應(yīng)邏輯，這已經(jīng)造成了二次傷害，對(duì)于wbc細(xì)胞大量減少，誘發(fā)胰腺炎，導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷?！?/br>
    “而三聯(lián)療法，加重了藥物負(fù)擔(dān)，對(duì)于患者的三年維持效果顯著，但是……卻增加了肝腎功的嚴(yán)重破壞，根據(jù)回顧性研究，三聯(lián)療法三年內(nèi)誘發(fā)其他疾病概率為29.33%，這難道屬于正常的不良反應(yīng)嗎？”

    “我不這樣認(rèn)為！”

    “我相信，既然我這里的數(shù)據(jù)是這樣的，其他國(guó)家也不會(huì)差?！?/br>
    “為此，我和俄羅斯食品藥品取得聯(lián)系，調(diào)查了大量數(shù)據(jù)，我只能說(shuō)明一點(diǎn)，這個(gè)數(shù)據(jù)，具有代表性?！?/br>
    “我想問(wèn)問(wèn)各位，這樣的療法，有必要堅(jiān)持嗎？”

    陳南的這一番話說(shuō)出口，頓時(shí)現(xiàn)場(chǎng)議論紛紛。

    陳南的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)絕對(duì)是頂級(jí)的。

    他這段時(shí)間，調(diào)查了大量的回顧性數(shù)據(jù)研究，這個(gè)結(jié)果，顯然是正確的。

    一時(shí)間，臺(tái)下眾人紛紛皺眉。

    “我覺(jué)得，相比藥物不良反應(yīng)，患者克羅恩病情發(fā)展，更加致命?！?/br>
    “的確，任何藥物都是有副作用和不良反應(yīng)的，只要控制在合理范圍內(nèi)，就可以了！”

    ……

    陳南不等對(duì)方說(shuō)完，直接站起身子說(shuō)道：

    “既然如此！”

    “那我有個(gè)問(wèn)題，克羅恩病作為一種反復(fù)發(fā)作性疾病，遷延不愈，甚至可能終生服藥?！?/br>
    “那如果三年不良反應(yīng)這么高，而且伴隨耐藥性增強(qiáng)，患者后續(xù)治療該如何？”

    這個(gè)時(shí)候，特勞雷站了起來(lái)。

    “按照陳教授的理解，中藥就沒(méi)有副作用了嗎？”

    陳南笑了笑：“我沒(méi)有否認(rèn)中藥有副作用這件事兒，也沒(méi)有否認(rèn)其肝腎損傷?！?/br>
    “但是……”

    “我剛才聽(tīng)見(jiàn)了，你們不認(rèn)可我的觀點(diǎn)，說(shuō)我藥物安全性存在問(wèn)題?！?/br>
    “那巧了，我臨床42名患者，存在肝腎損傷的患者，不到3%，只有一名患者?！?/br>
    “按照大家的意思是，中藥不合格，因?yàn)椴淮嬖诎踩苑治?，而你們的藥物可以合格，是因?yàn)槟銈儤?biāo)注了不合格嗎？”

    “這真的是一個(gè)滑稽的問(wèn)題！”

    陳南的這一番話，頓時(shí)讓不少人陷入到了沉思之中，但是……很快也引起了周?chē)娙说姆锤小?/br>
    畢竟，陳南提出的這個(gè)話題，太有爭(zhēng)議了。

    目前為止，中藥制劑還沒(méi)有進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，而fda的態(tài)度，更是說(shuō)明了藥物成分不準(zhǔn)確，安全性分析不合格。

    這就是中西醫(yī)的區(qū)別之一。

    似乎只要標(biāo)注了不良反應(yīng)，就可以上市了，哪怕患者出了問(wèn)題，也是因?yàn)樗幬镎７磻?yīng)。

    而中藥因?yàn)闆](méi)有標(biāo)注，所以出不出問(wèn)題，都不能用。

    “這是狡辯！”

    “沒(méi)錯(cuò)，這是詭辯論?！?/br>
    “中醫(yī)藥缺乏大數(shù)據(jù)分析，而且化合物成分較多，對(duì)于患者身體損傷嚴(yán)重……”

    ……

    臺(tái)下很快就陷入了爭(zhēng)論之中。

    科瓦奇靜靜的看著，也沒(méi)有說(shuō)話。

    片刻之后，見(jiàn)說(shuō)不出什么新的花樣來(lái)，這才說(shuō)道。

    “好，那正好，接下來(lái)討論來(lái)自陳南教授的治療方案?！?/br>
    “他的方案，采取了內(nèi)外結(jié)合治療的防范，用中藥內(nèi)服和中藥灌腸/外敷進(jìn)行臨床治療，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示……”

    ……

    話音未落，很快就有人站了起來(lái)。

    “首先，中醫(yī)理論，就是一種哲學(xué)，并不是醫(yī)學(xué)，不具備臨床診療的意義?！?/br>
    “而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并沒(méi)有對(duì)于藥物的具體成分進(jìn)行分析，安全性、有效性，以及具體療效率是多少，都沒(méi)有一個(gè)合理的解釋?！?/br>
    “所以這一項(xiàng)研究，我們并不認(rèn)可！”

    說(shuō)話的，就是特勞雷，他看了一眼陳南繼續(xù)說(shuō)道：