醫(yī)學(xué)模擬器 第4節(jié)
【技能:骨折切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)(熟練)?!?/br> 【技能:骨折切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)(熟練)?!?/br> 【記憶:骨折診治經(jīng)驗(平平無奇)?!?/br> 【副本冷卻:冷卻時間:30min。】 周成有點心累! 但是經(jīng)過了周密的分析之后,還是決定選擇骨折切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)(熟練)這一技能。 現(xiàn)在的骨折病人,標(biāo)準(zhǔn)化的治療方式就是髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),因為髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的口子比較小,相對創(chuàng)傷小,而且固定牢靠穩(wěn)定。 基本上是骨折治療方式的金標(biāo)準(zhǔn)。 然后周成就決定不等下一次模擬了,碎覺,狗命要緊。 他明天早上還得去醫(yī)院里上班呢。 早上,七點整,萬惡的鬧鐘響了起來。 周成非常討厭‘周甚’,每天早上都要擾他的好夢! 刷牙洗漱,買早餐。 七點二十五,準(zhǔn)時來到科室里。 不過,周成到的時候,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生辦公室里已經(jīng)是來了不少人了。 都是和他一樣的需要管床的規(guī)培醫(yī)生。 科室里一共三個組,帶組的都是主任醫(yī)師。 周成所在組的帶組人是蔡東凡主任醫(yī)師,蔡東凡下面還有一個主治,叫羅云。一般的日常大小事務(wù)都是羅云在管,還有一些簡單的手術(shù),也是羅云在做。 蔡東凡主任醫(yī)師只是偶爾帶著查房,并且在手術(shù)日上復(fù)雜的手術(shù)。 除了上級醫(yī)師之外,周成組還有兩個和周成一樣的規(guī)培生。 杜嚴軍,張正權(quán)。 每個人管四張床。 不過現(xiàn)在只有杜嚴軍到醫(yī)生辦公室,張正權(quán)還沒影。 “周成哥,早啊。”因為一個組,杜嚴軍就和周成打了招呼。 周成比杜嚴軍大一屆,如今是規(guī)培第三年,杜嚴軍則是研究生并入規(guī)培的第二年,也是蔡東凡主任醫(yī)師的學(xué)生。 但周成比杜嚴軍來得早一年,所以把杜嚴軍叫得稍微小一些:“你也早啊,嚴軍?!?/br> “昨天出院了一個病人,所以來早點看看有沒有新收的病人。”杜嚴軍說。 然后問:“周成哥你吃早飯了沒,我準(zhǔn)備點粉,要一起不?” 杜嚴軍是碩士研究生學(xué)歷,還這么努力,可能是盯上了那個留院的名額。 畢竟醫(yī)院也沒有說一定要從結(jié)業(yè)的規(guī)培生這一批里面選。 真是夠卷的。 周成道:“我吃過了,謝謝啊?!?/br> “對了嚴軍,今天好像是你值班吧?你下午幫我追一下我病人的術(shù)后抽血結(jié)果唄。” 八醫(yī)院骨二科是二十四小時值班制,周成今天沒出院病人,而且杜嚴軍今天值班的話,明天又要安排手術(shù)。 因此周成打算下午不過來科室了,待在家里看會兒書。 大家既然都在努力,那自己也得好好看看書。 “行,沒問題。”杜嚴軍一笑,這種事他也經(jīng)常干。 他是碩士研究生并入規(guī)培的。 畢業(yè)后可以四證合一,看起來美妙。 但不僅需要完成規(guī)培的結(jié)業(yè)考試,還要忙研究生的畢業(yè),如今已經(jīng)是研究生二年級,馬上就要畢業(yè)論文開題了,而且除了畢業(yè)論文的開題,他還要寫一篇cscd的文章,來滿足碩士研究生畢業(yè)的要求。 更何況,他還想把那個留院的名額給拿到的話,杜嚴軍打算寫的文章不是cscd,而是sci。 這樣的話,他才有希望。 畢竟,科室里的另外一個學(xué)術(shù)型碩士研究生畢業(yè)后來這里規(guī)培的師兄,碩士畢業(yè)的要求就是發(fā)一篇sci,如果只是單純地臨床能力和他對等的話。 真不夠得爭。 以后肯定還有很多需要周成幫忙的地方。 反正周成也沒什么事。 杜嚴軍想著…… 第五章 內(nèi)卷從小事做起! 周成自己熟悉了一下病人后,就到了早交班的時候。 值班醫(yī)生和值班護士把昨日的新入院和手術(shù)病人大抵情況交接之后,講話的權(quán)力就移交到了主任那里。 病區(qū)主任叫嚴駭涵,五十歲上下的中年,個子中等,身材偏瘦,皮膚也稍稍有點黑,脾氣稍微有點火爆,在科室里的威望很足。 嚴駭涵道:“我再強調(diào)一下啊,安全為主,安全為主,帶組的主任都要負起責(zé)任來?!?/br> “另外,要更加加強我們科室的規(guī)培生和研究生的帶教工作?!?/br> “醫(yī)院現(xiàn)在非常重視每個科室的教學(xué)情況!” “甚至院方連留院名額都給了下來,我們骨科兩個病區(qū),共有兩個名額,我們科的規(guī)培生同志們,你們可要加油啊,這可是你們前幾屆的師兄師姐們都沒有的機會啊?!?/br> 嚴駭涵的這話,明顯就鼓勵了不少人,周成有注意到,自己組上的張正權(quán)和杜嚴軍兩個人明顯的眼神變得更亮了一些。 終于交班結(jié)束后,羅云就帶著周成和杜嚴軍三人去查房了,蔡東凡主任醫(yī)師今天坐門診,八點準(zhǔn)時在門診,因此連早交班都沒參加。 科室里三個組,包括加床在內(nèi)總共有四十八張床位!三個組平均分,每個組十六張床。 而屬于蔡東凡的床位就是25-36床,+9至+12床。 管床醫(yī)生只有三個人,每個人平均是五到六張床位。 周成和張正權(quán)兩個人,一人五張床。 杜嚴軍一個人管六張床,多出來的一張,是因為杜嚴軍是科室里的研究生,所以需要更多的學(xué)習(xí)機會。 但管的床多并不代表學(xué)習(xí)機會就一定多,現(xiàn)在科室里的病人未滿,周成所在的組上,病人總共才十二個。 查房就是日常的查房,在羅云的帶領(lǐng)下,詳細地過了一眼現(xiàn)有的十二個病人后。 然后羅云又看了看值班表,說:“今天是不是又輪到嚴軍你值班了?” 因為杜嚴軍值班的話,羅云作為杜嚴軍的上級醫(yī)師,需要跟著值二線班。時間并不固定。 科室里總共十個人,每個人每個月三套班。 不管怎么樣,羅云也要值九次二線咨詢班,主要是處理急診病人。 “是的,羅老師?!倍艊儡婞c頭。 然后說:“沒事,羅老師,有情況我可以隨時打你電話。您再過來都來得及?!?/br> 杜嚴軍這是讓羅云放心,他在科室里,把常規(guī)的常見急診病人也搞得定,不會麻煩羅云的。 當(dāng)然,這么問也是試探,如果羅云敢于多放手,那么他的cao作機會就更多,越多的學(xué)習(xí)和cao作機會就意味著以后拿到留院名額的機會就越大。 張正權(quán)聞言稍稍皺眉,心里暗道。 杜嚴軍這個心機boy,從現(xiàn)在就開始拼命內(nèi)卷了嗎? 不過他有天然的優(yōu)勢啊,帶組的主任是老師,那么羅云和蔡東凡都肯定更加放心對他放手,自己和周成的話,就沒有這樣天然的身份優(yōu)勢,一切都還要靠著自己去爭取。 羅云想了想,點了點頭說:“好,我也不會走遠,有問題,隨時給我打電話?!?/br> 羅云畢竟是跟著蔡東凡混的主治,也要考慮到杜嚴軍是蔡東凡學(xué)生這一身份,而且羅云自己也有醫(yī)師資格證,單獨值班并沒什么毛病。 不過,為了平衡張正權(quán)和周成的心理,羅云又道:“周成,張正權(quán),今天你們把明天手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備做完后,也不要走遠了啊?!?/br> “如果有急診手術(shù)的話,你們有可能是要上臺的?!?/br> “好的,羅老師。我明天沒手術(shù)病人,今天隨時都有時間。”張正權(quán)立刻舉手,自告奮勇。 而相比起張正權(quán)的主動,周成就稍微慢了一步,他也對羅云點了點頭。 “好的,羅老師?!?/br> 心里感慨,賊心不死的人,可不止我一個啊。 …… 周成恰好就有一個術(shù)前的病人,明天要安排手術(shù),就是簡單的腓骨遠端骨折,傷后有第五天,目前小腿已經(jīng)消腫,可以做手術(shù)了,周成要做的事情就是進行常規(guī)的術(shù)前談話和簽字這些。 然后順便把手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險,告知病人和患者,獲得知情同意。 之后才能夠做相應(yīng)的cao作。 …… 談話簽字,有模板,而且骨折相關(guān)的風(fēng)險,周成都能夠背得下來了,所以周成到十一點前,就把談話簽字給做完了,然后告知了患者及家屬相應(yīng)注意事項后,因為杜嚴軍在值班,可以幫他追查術(shù)后病人的抽血結(jié)果。 就回去了宿舍。 下午,杜嚴軍回報術(shù)后病人的抽血結(jié)果良好,周成便放了心。 然后安心地開始模擬器的模擬。 周成頗為期待,自己現(xiàn)在是帶著兩個技能開局,總不至于混得很慘了吧? 開始開始。 【是否確定攜帶技能:骨折切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)(熟練)、簡單骨折切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)(入門)開始模擬?】 是! 【你接診了很多個骨折病人?!?/br>