還請什么會診？

    可周成肯定不會無緣無故地這么說，他就繼續(xù)仔細(xì)找了起來，不然自己要是太菜了的話，什么捷徑也走不通啊……

    羅云這時候早就把x線看完了，聽了周成的話，有點(diǎn)糾結(jié)，很想糾正一下周成的措辭，可是有害怕。因?yàn)閤線的檢查窗面沒有ct那么詳細(xì)。如果ct上有x線上沒照出來的內(nèi)容，那自己也不能亂說。

    蔡東凡頗為意外地看了周成一眼，確實(shí)沒想到，周成竟然還能看出來這一點(diǎn)，還是有點(diǎn)水平的。

    便對羅云說：“羅云，你也看看ct。”

    羅云心里一慌，好家伙，果然，被周成給說對了，自己在x線上，都沒看出來為什么要請會診么？

    自己是主治啊，什么時候周成有這樣的水平的？

    大概兩分鐘后。

    蔡東凡看向杜嚴(yán)軍，杜嚴(yán)軍才有點(diǎn)哆哆嗦嗦地重新把ct和x線的結(jié)果撿了起來，很明顯啊，自己明明看了好幾十遍的檢查結(jié)果，仍然沒有看出關(guān)鍵的部分，而才閱片了一會兒的周成，就把關(guān)鍵點(diǎn)說了出來。

    可是那是什么呢？

    要請哪個科會診？

    神經(jīng)科？

    神經(jīng)科會診能夠在ct上看到？

    周成哥？師父？你們別以為我年紀(jì)小就欺負(fù)我不懂，所以騙我。

    脊柱？

    杜嚴(yán)軍漸漸愁眉苦臉了起來。

    又是一分鐘后。

    蔡東凡在羅云和杜嚴(yán)軍的臉上，都沒找到答案，也不為難他們了。

    便對周成說：“周成，說說你的思路?！?/br>
    周成點(diǎn)了點(diǎn)頭，侃侃而談道：“蔡老師！”

    “我們看骨折，一般是從以下五個方面去看?！?/br>
    “一看定義，骨折的定義就是骨的連續(xù)性和完整性中段，我們看檢查結(jié)果，病人的x線上，的確是找得到骨折的征象?！?/br>
    “二看定位，這也簡單，不同骨的形態(tài)和位置就不一樣，這里是股骨中段的骨折?！?/br>
    “三看性質(zhì)，也就是看到底是創(chuàng)傷性的骨折還是病理性的骨折。從片子上來看，我們可以看到，骨折的斷端兩端，都沒有看到骨小梁的正常結(jié)構(gòu)影?！?/br>
    “骨骼是有骨小梁結(jié)構(gòu)組成，正常骨骼的骨小梁結(jié)構(gòu)，你們看，在x線上，就是一條一條非常平滑而且歸整連續(xù)的線條狀，這在長骨中特別明顯。”

    “但是在骨折斷端的兩邊邊緣處，都沒有發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)構(gòu)，因此，這個病人不能簡單地定性為創(chuàng)傷性的骨折，而應(yīng)該定性為病理性的骨折?！?/br>
    “定性一旦確定，后面的定型，以及定治療方案，就可以暫緩了！”

    周成說完，發(fā)現(xiàn)蔡東凡幾個人全都滿是愕然地看著周成，全都一副懵逼表情，這是你周成該說的話？

    周成馬上反應(yīng)過來：完了，用力過猛了。

    第二十三章 無形裝逼，最為致命！

    蔡東凡和羅云在聽周成分析的時候，這列舉的結(jié)構(gòu)也太過詳細(xì)了吧？

    層次感這么強(qiáng)？層層深入且深入淺出？

    這么教學(xué)，他媽的莫說是醫(yī)學(xué)生了，就連外行來聽都該聽懂……

    然后羅云轉(zhuǎn)過頭，看了看蔡東凡，眼神里好像在說：蔡老師，你要是平時這么當(dāng)老師的話，我早就會了。

    蔡東凡的臉皮抽了抽，聽完周成的分析，自忖，自己在教學(xué)上，絕對沒有周成這么條理分明，思維清晰。

    然后瞪了一眼羅云，意思是說，他媽的你別調(diào)皮啊。

    周成當(dāng)時才反應(yīng)過來，他媽的今天是蔡東凡在帶著他們教學(xué)查房，不是他帶著蔡東凡等人教學(xué)查房，自己還是個下級醫(yī)生，不是模擬副本里面帶組的那個人……

    所以周成就尷尬地笑了笑，強(qiáng)行裝不會說：“蔡老師，接下來的我就不知道了，還是您來說吧?！?/br>
    蔡東凡當(dāng)時嘴里的口水開始往氣管里灌，差點(diǎn)沒一口噎死。

    我tm？

    你在這里斷了？

    裝不會。

    是不是有點(diǎn)不厚道啊。

    要是我接下來沒你說的這么條理清晰，那tm到底是你尷尬還是我尷尬？

    不過，既然周成把話語權(quán)轉(zhuǎn)到了自己這里來，蔡東凡還是必須要接一下的，便道：“周成講的非常好啊，思維清晰，你們都要向他多加學(xué)習(xí)啊?！?/br>
    “特別是你，羅云，你現(xiàn)在是帶教老師。你得和周成多學(xué)習(xí)一下他的講課思路，這對你的職稱提升，非常重要?！?/br>
    羅云頓時覺得自己遭受到了無妄之災(zāi)！

    委屈的小眼神在眼眶里打轉(zhuǎn)：蔡老師，這好像和我沒關(guān)系吧？

    但上級的面子得給，好的好的好的……

    鍋得背啊。

    蔡東凡的職稱已經(jīng)升滿了，估計想要升教授這樣的教學(xué)職稱，就不容易了。

    不就只能轉(zhuǎn)方向敲打自己了唄。

    跟隨著周成的講解，馬上杜嚴(yán)軍和張正權(quán)兩個人就看到了骨折斷端不一樣的地方。

    哦，原來是這樣。

    骨小梁結(jié)構(gòu)，原來還有這樣的作用。

    好希望周成繼續(xù)講下去啊。

    蔡東凡繼續(xù)說：“所以杜嚴(yán)軍，你得請一下ca科的會診啊。”

    病人是一個十幾歲的小伙子，他在床上陪笑著，問：“醫(yī)生，我這個情況，不是很嚴(yán)重吧，我感覺并不是特別痛欸?！?/br>
    這還真是。

    病理性骨折，在之前就出現(xiàn)了骨質(zhì)的破壞，輕微的創(chuàng)傷雖然導(dǎo)致了骨折，但其實(shí)腫脹不會有高能量創(chuàng)傷那么嚴(yán)重，軟組織的創(chuàng)傷不嚴(yán)重，單純的骨骼除了骨膜有少量的神經(jīng)外，骨頭是沒有神經(jīng)組織的。

    病理性骨質(zhì)改變?nèi)绻忠u了骨膜，導(dǎo)致神經(jīng)組織的中斷，疼痛感，會減緩很多。

    蔡東凡便道：“這個，還要進(jìn)一步地確診，先確診是什么東西，然后再針對性的治療吧?！?/br>
    蔡東凡其實(shí)心里已經(jīng)有了答案，這個小伙子更大的可能是轉(zhuǎn)院去湘雅醫(yī)院或湘雅二醫(yī)院，省腫瘤醫(yī)院這樣的治療骨腫瘤比較厲害的醫(yī)院，八醫(yī)院，沒專門搞這個的科室。

    雖然也有腫瘤科，但是，腫瘤科又不能做手術(shù)，更多的還是做術(shù)后的化療為主。

    ……

    因?yàn)橹艹梢馔庀硎芰艘淮螏Ы滩榉?，因此蔡東凡就匆匆地結(jié)束了后來的查房。

    沒辦法，因?yàn)樗]有把握比周成講得好，還不如就不多逼逼，免得被羅云和自己的學(xué)生，拿自己和周成做一個鮮明的對比，把自己當(dāng)成參照系。

    只是，查完房后，蔡東凡也納悶兒了起來。

    這以前看起來老老實(shí)實(shí)，非常平凡而普通的周成，怎么隱藏了這么深。平時不顯山露水，無利不起早。

    現(xiàn)在知道了有留院名額了，馬上就跳了出來。

    這醫(yī)院里還真地炸出來了一條大鯊魚?？磥碜约褐暗臎Q定，并沒有錯，周成果然沒有表面上看起來那么簡單。

    在查房結(jié)束之后，羅云也糾結(jié)了好久，然后走進(jìn)了蔡東凡的辦公室里，笑嘻嘻地混了幾支煙抽，同時兩個人又對周成交換了各自眼中的周成的改變。

    然后一致決定，把周成這頭大鯊魚給放出去，然后給嚴(yán)駭涵主任以及骨科大主任一個不小的驚喜。

    其實(shí)他們清楚，這次醫(yī)院的留院名額的風(fēng)聲放出來后，這幾個人的心思，活絡(luò)得很，準(zhǔn)備那這個東西去交換一些人情的。

    蔡東凡和羅云可很想看到他們的籌算落空的樣子，反正交換人情這樣的好處，還輪不到現(xiàn)在的他們頭上。

    反正就是壞，就是想搞破壞……

    查房結(jié)束之后，張正權(quán)十分郁悶地走向了一臺電腦，然后默默地做起了自己的規(guī)劃。

    心里暗想，不行，這樣絕對不行。

    自己和杜嚴(yán)軍比，學(xué)術(shù)、學(xué)歷都比不上，但是自己的實(shí)力可能比杜嚴(yán)軍強(qiáng)，但沒卵用，杜嚴(yán)軍還有關(guān)系。

    現(xiàn)在竟然連周成，自己都比不過了，自己只能走捷徑了，必須把那個小妮子拿下。

    她也長得真的好看，我是真的喜歡，這就不算利用她了吧。

    于是開始給他發(fā)了十條信息都沒回的美女再次發(fā)了一條信息：美女，中午去哪里吃啊？

    女怕纏，張正權(quán)決定纏死她。

    ……

    杜嚴(yán)軍則是立刻傻呵呵地主動地占了一個電腦后，然后讓給了周成，非常熱情地說：“周成哥，這里，這里。”

    “來，你先開醫(yī)囑吧?！?/br>
    還把椅子都給周成拉好了。

    周成當(dāng)時就摸了摸后腦勺，說：“嚴(yán)軍，你有話就直接說吧?！?/br>
    “周成哥，看你說的?！倍艊?yán)軍臉上的笑容，比這個季節(jié)的菊花都要燦爛。

    “我這才單獨(dú)值班不久，咱們的關(guān)系就淡了么？肯定沒有啊，你還是我的周成哥，我跟你混的。”

    杜嚴(yán)軍深知，自己在學(xué)術(shù)上，打不過林霖他們學(xué)術(shù)型研究生，就必須要站到比他們的臨床更高的位置，這樣才能夠有優(yōu)勢。

    學(xué)歷，大家旗鼓相當(dāng)，比周成這樣的規(guī)培生要好。

    學(xué)術(shù)比不上，那我專業(yè)和臨床比你厲害，這樣也中啊，大家至少還有一拼之力，如果單純和他們比拼學(xué)術(shù)的話，那就有點(diǎn)舍掉自己的優(yōu)勢的意思了。

    專業(yè)型研究生，講究的就是在專業(yè)上專業(yè)。

    科室里要招人，再怎么也要考慮到做事情的能力。

    除非學(xué)術(shù)特別強(qiáng)的那一批人，但是這一批人，不會來八醫(yī)院。

    周成不說話，也不坐下去。