醫(yī)學(xué)模擬器 第53節(jié)
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安若有充分的理由認(rèn)為骨科的人在捉弄她! 曾毅嘆了一口氣,對(duì)自己學(xué)生解釋道:“自然不是故意的,骨科的骨折復(fù)手法位,在腰麻或者椎管內(nèi)麻醉下做,這是常規(guī)的麻醉方式!” “以前是骨科內(nèi)部的問(wèn)題,所以導(dǎo)致你來(lái)了科里后,基本沒(méi)接觸過(guò)骨折手法復(fù)位的麻醉。所以你不知道?!?/br> 曾毅得給自己的學(xué)生解釋啊,因?yàn)楣强频膰?yán)主任的緣故,所以骨科很久沒(méi)做手法復(fù)位了,自己的學(xué)生沒(méi)有這樣的經(jīng)歷,自然見(jiàn)識(shí)不太夠。 而且曾毅也理解安若此刻的心情,誰(shuí)連續(xù)打兩臺(tái)麻醉,而且即將馬上迎來(lái)第三臺(tái)麻醉,中間的間隔不超過(guò)五分鐘,也會(huì)覺(jué)得蛋疼。 曾毅又說(shuō):“骨折手法復(fù)位,最理想的情況下其實(shí)是在神經(jīng)阻滯麻醉下做,只是神經(jīng)阻滯還更加麻煩。” “可惜你今天早上沒(méi)來(lái),不然的話,還可以看看比神經(jīng)阻滯需要更加精細(xì)化cao作的皮神經(jīng)分支阻滯麻醉。” 安若的口罩下撇了撇嘴,我才懶得看呢! 但嘴上卻說(shuō):“老師,下次有機(jī)會(huì)一定早點(diǎn)來(lái)?!?/br> 心里補(bǔ)充,我錯(cuò)了。 便坐下只等杜嚴(yán)軍和張正權(quán)把石膏打完,撤掉持續(xù)硬膜外麻醉的管子…… 她真希望這兩小只能慢點(diǎn),讓她多喘口氣。 曾毅回憶了一下,也學(xué)著蔡?hào)|凡一樣地摸了摸頭,又說(shuō):“只是,以前骨科做骨折手法復(fù)位的只有骨二科的胡主任,而胡主任做手法復(fù)位的時(shí)候,平均下來(lái)一臺(tái)至少要二十多分鐘,要不斷慢慢調(diào)整,c臂不斷透視。” “才敢下臺(tái)?!?/br> “像這樣一次性就成功,而且連續(xù)兩臺(tái)都這么快就復(fù)位上去的,我從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò),聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)。” 骨折的手法復(fù)位又不是流水線作業(yè),每一個(gè)病人的骨折移位情況都不一樣,哪里有一兩分鐘甚至半分鐘就解決戰(zhàn)斗的哦。 “所以,其實(shí)并不是骨科的人在故意難為我們麻醉,而是那個(gè)做手法復(fù)位的小年輕,有點(diǎn)不對(duì)勁?!?/br> 說(shuō)到這,曾毅輕輕地吸了一口氣。 “嘶!” “這么想起來(lái),剛剛第一臺(tái)那個(gè)極為復(fù)雜的骨折病人的手法復(fù)位,好像全過(guò)程也是這個(gè)年輕醫(yī)生在cao控的。” “有意思???有意思!” 安若有點(diǎn)迷茫地抬頭看向曾毅,眨巴眨巴眼睛,問(wèn)道:“老師,你是說(shuō),這前面三臺(tái)骨折病人的手法復(fù)位,都是那一個(gè)人做的?” “不是說(shuō)第一臺(tái)的骨折病人,是請(qǐng)的湘省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的教授嗎?” 安若有些無(wú)語(yǔ),自己不就是回避了個(gè)自己討厭的楊弋風(fēng)么? 怎么感覺(jué)自己好像錯(cuò)過(guò)了整個(gè)世界似的。 現(xiàn)在又遇到了一個(gè)折磨人的‘災(zāi)星’! “鐘教授一開(kāi)始沒(méi)復(fù)位上去啊,所以中途才轉(zhuǎn)加了皮神經(jīng)阻滯的?!痹阕匀欢坏鼗氐?。 “哦?是這樣嘛?!卑踩艉闷娴靥鹆祟^,看了看手術(shù)室的門口,卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)蔡?hào)|凡和那個(gè)害自己不得休息的‘罪魁禍?zhǔn)住M(jìn)來(lái)。 “不說(shuō)了,他們石膏快打好了,你去送一下病人吧,我去和蔡主任聊聊,總是這么搞,那也不是個(gè)辦法?!痹阆肓讼?,還是決定找蔡?hào)|凡聊一下。 蔡?hào)|凡可以為了病人省掉自己的手術(shù),但是跟著自己的麻醉醫(yī)生,不能被當(dāng)成牛被累死啊。 而就在曾毅走出去的過(guò)程中,蔡?hào)|凡就從手術(shù)室門口走了進(jìn)來(lái)。 曾毅還沒(méi)開(kāi)口,蔡?hào)|凡便主動(dòng)道:“曾主任,劉燕。今天我們調(diào)整一下手術(shù)的臺(tái)次吧,先接那個(gè)粗隆間骨折的病人,這個(gè)是必須要手術(shù)的?!?/br> 劉燕就是這個(gè)手術(shù)間的巡回護(hù)士。 曾毅就把準(zhǔn)備說(shuō)的話憋了回去。 安若聽(tīng)了這話,才終于長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣——終于可以安歇一下下了么? …… 第六十九章 巡回,推c臂機(jī)! 安若很快地與巡回護(hù)士一同把病人送回了病房,然后慢悠悠地摸魚(yú)往手術(shù)室走。 劉燕在甩著手臂,看起來(lái)也是累得夠嗆的樣子。 安若便問(wèn)劉燕:“燕姐,骨科平時(shí)的節(jié)奏,都是今天這么快的嗎?” “哪里有今天這個(gè)節(jié)奏?今天是蔡?hào)|凡不曉得發(fā)什么瘋。” “骨科都好幾年沒(méi)做手法復(fù)位了,以前也只有胡明主任偶爾做一做,那都是串在兩臺(tái)手術(shù)中間?!?/br> “也不像今天吶?!?/br> 劉燕回完,便笑道:“若若,你平時(shí)都是跟的曾主任的班,大部分是待在神經(jīng)外科,所以更不習(xí)慣這樣的節(jié)奏吧?” 安若老實(shí)點(diǎn)頭:“神經(jīng)外科的麻醉一般一臺(tái)至少持續(xù)四個(gè)小時(shí)以上,長(zhǎng)的七八個(gè)小時(shí)才要周轉(zhuǎn)?!?/br> “今天是我老師被邀請(qǐng)來(lái)了骨科,的確是有點(diǎn)不太習(xí)慣?!?/br> 劉燕就解釋道:“其實(shí)我們骨科蠻好的,手術(shù)時(shí)間都不會(huì)很長(zhǎng),比起神經(jīng)外科,提前下班是常有的事情,而且節(jié)奏快也有節(jié)奏快的好處,幾臺(tái)手術(shù)都做完了,不值班就可以關(guān)手術(shù)室回家啦?!?/br> 開(kāi)始給安若安利骨科的好處。 “是這樣嗎?”安若眨巴眨巴眼睛問(wèn)。 安若最近其實(shí)有點(diǎn)忙,寫(xiě)文章這些都破費(fèi)時(shí)間,但是她是專業(yè)型研究生,臨床任務(wù)是重中之重。 “是的啊?!?/br> “嘿嘿,雖然說(shuō),今天不知道蔡主任怎么突然搞起骨折的手法復(fù)位了,但是,這一下子就完成了兩臺(tái)病人的手術(shù)和cao作,那大大地節(jié)省了手術(shù)時(shí)間啊。”說(shuō)完,劉燕看了看時(shí)間。 “如果下面幾臺(tái)也順利進(jìn)行的話,六點(diǎn)多就能下班了。”劉燕蠻開(kāi)心地回。 “而且這還是骨科的手術(shù)安排比較多的一天了?!?/br> “我本來(lái)以為至少也要搞到晚上八九點(diǎn)的,沒(méi)想到這個(gè)周成,還藏了這么一手,倒是為我們省了不少時(shí)間。”劉燕本來(lái)都打算好了今天打拉鋸戰(zhàn),來(lái)上班的時(shí)候都給老公說(shuō)好了會(huì)回去很晚。 按照正常的手術(shù)節(jié)奏,五臺(tái)手術(shù),加上周轉(zhuǎn),也得十二個(gè)小時(shí)左右了。 “周成?是今天做cao作的那個(gè)老師么?”安若好奇地問(wèn)。 之前她沒(méi)來(lái)手術(shù)室,因此不知道前面發(fā)生了什么,后面兩臺(tái),她完全就是個(gè)工具人,仿佛自己的存在,就是為了拖手術(shù)和治療節(jié)奏一樣。 讓安若很有一種負(fù)罪感。 打麻醉二十分鐘,治療兩三分鐘,這弄得…… “噗嗤。”劉燕笑了起來(lái)。 “哪里是老師,他是骨科的規(guī)培,今年是規(guī)培第三年,比你大,你倒是可以叫他師兄?!?/br> “嗯?”安若沉思起來(lái)。 還不是骨科的醫(yī)生吶? …… 回到手術(shù)室后,安若再一次地完成了連續(xù)硬膜外麻醉,這才舒了一口氣,然后仔細(xì)地檢查了一下患者的生命體征,再檢查了一下心電監(jiān)測(cè)固定在位,持續(xù)靜脈滴注也維持得較好。 問(wèn)了一下病人的情況,也是沒(méi)什么問(wèn)題后,安若便才老老實(shí)實(shí)地玩起了手機(jī)。 這個(gè)習(xí)慣,是跟著曾毅學(xué)的,安若也不覺(jué)得有什么,病人一切安穩(wěn)的情況下,自然不用二十四小時(shí)像盯蚊子一樣盯著,麻醉醫(yī)生若是在手術(shù)的時(shí)候,都忙活了起來(lái)的話,那這臺(tái)手術(shù)的病人,就危險(xiǎn)了。 確定了一下這臺(tái)手術(shù)病人是右側(cè)股骨粗隆間骨折后,安若才心里暗中好笑道: 你們倒是這個(gè)病人還搞手法復(fù)位呀? 這回總不敢了吧? 她刻意在下來(lái)手術(shù)室的時(shí)候查過(guò)了,股骨粗隆間骨折手法復(fù)位的,暫時(shí)還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。 所以要走手術(shù)治療的話,也總歸算是進(jìn)入到了手術(shù)的流程里面了。 而只要是手術(shù),一般的時(shí)間,都不會(huì)太短。 的確,即便是周成,也沒(méi)再對(duì)蔡?hào)|凡說(shuō)這個(gè)病人要做手法復(fù)位,這肯定做不了。 粗隆間骨折的病人,即便周成擁有了重新定義級(jí)別的骨折手法復(fù)位,也做不了,這是這個(gè)疾病本身決定的,因?yàn)樗环€(wěn)定了,如果病人也和第一臺(tái)那個(gè)病人一樣,根本耐受不了手術(shù),那則罷了。 否則的話,這是絕對(duì)的手術(shù)適應(yīng)征。 麻醉生效后,病人被手術(shù)室的眾人取了仰臥位! 因?yàn)槭中g(shù)的術(shù)野在髖部,消毒只需要在小腿中段即可。 周成馬上就和杜嚴(yán)軍等人把病人的患肢搭到了牽引床上,然后稍稍固定之后,便開(kāi)始了消毒鋪巾。 安若看著周成等人也開(kāi)始忙活了,快活地拍了拍自己的小肚子,沒(méi)心思再玩手機(jī),就好像個(gè)地主婆監(jiān)督自己家的長(zhǎng)工工作一樣,坐在凳子上,在那里左顧右盼。 蔡?hào)|凡去洗手了,羅云去洗手了,嘿,叫你們之前偷懶。 咦,這不是那個(gè)誰(shuí)嗎? 他也去洗手了。 安若好像認(rèn)出了杜嚴(yán)軍,但又好像沒(méi)認(rèn)出來(lái),因?yàn)樗揪蜎](méi)記住杜嚴(yán)軍…… 看了一會(huì)兒,安若便覺(jué)得沒(méi)意思了,反而覺(jué)得自己剛剛的思維有點(diǎn)好笑。 自己和他們較真什么?他們忙自己的就是了,自己趁著這個(gè)時(shí)間,去看看公眾號(hào)上的專業(yè)知識(shí)推送,不香么? 嗯?這公眾號(hào)推送的還是皮神經(jīng)分支阻滯。 很難么? 去看看,然后安若的眉頭就狠狠地皺了起來(lái),因?yàn)橥ㄆ耐扑臀恼?,太硬核了,雖然手法自己都會(huì),但是要涉及到比較高端的解剖學(xué)知識(shí)和彩超使用,再加上,圖片又不是蠻清晰。 安若看得十分吃力,基本上是逐字逐句地在讀。 看了一支皮神經(jīng)分支的阻滯后,安若茫然地抬起頭,剛剛看了什么? 這么變態(tài)的東西,楊弋風(fēng)他竟然會(huì)? 果然不是正常的人,有點(diǎn)大病的人吶,變態(tài)! 長(zhǎng)得還丑,脾氣更是差。 算了,如果只論技術(shù)的話,他的確還可圈可點(diǎn),比自己強(qiáng)了那么億點(diǎn)點(diǎn),不過(guò)。 麻醉又不是單純的技巧性cao作,還得看麻醉醫(yī)生對(duì)手術(shù)病人全盤的掌控。