醫(yī)學模擬器 第64節(jié)
至于為什么,人你本來搶走了的,但你把握不住,那我有什么辦法? 你又有什么辦法? 嚴駭涵的神色立刻緊了緊,眨了眨眼睛,說:“啊?額……” “這個事?不是說,這個病人是鐘華教授幫忙的么?” 嚴駭涵知道這件事,但是昨天聽說的口詞是蔡東凡叫了鐘華教授幫忙,而且自己組的楊弋風,也在復位中出了不少的助力! 這才成功把那個實在沒辦法的病人給拉上了可以保守治療的正路上來。 當時聽說的時候,嚴駭涵后悔得腸子都青了,病人本來是他留下來了的??勺约簺]找到合適的應對方案,就又推了出去。 本來,楊弋風在自己組上,自己完全可以邀請到比鐘華教授更有份量的教授來做手法復位的。 本來這件事該是自己來做的,那多好啊…… 可惜任何事都沒重來的機會。 蔡東凡道:“嚴主任,那不是只能這么說嗎?” 嚴駭涵一愣。 看著蔡東凡,略有不解。 什么叫只能這么說? “也總不好讓鐘華教授的面子上過不得對不?” 嚴駭涵眼神一瞪,這么說只是為了鐘華教授面子好看? 蔡東凡你認真的還是開玩笑? 鐘華副教授,是為了照顧他面子,你蔡東凡多大譜? 蔡東凡自顧說:“但實際上,是靠著周成的手法復位和楊弋風的麻醉,才復位上去的?!?/br> “病人自己也都清楚手術室里面發(fā)生的種種?!?/br> “鐘華教授也清楚,要不您打電話問問?”蔡東凡繼續(xù)補充! 我問nmb問。 你當我三歲小孩??? “這不必要。” “那……我這邊再考慮考慮……”嚴駭涵此刻非常頭疼。 他這邊其實已經安排統(tǒng)籌得差不多了,包括那個編制該給誰,那幾個合同工又丟給誰。 如果蔡東凡非要留下周成的話,嚴駭涵絕對二話不說地就丟給他一個合同工名額。 甚至給兩個都沒關系,給杜嚴軍也可以留一個。 但突然冒出來了個周成,而且還讓蔡東凡的那個親戚頗為重視了的話。 假如蔡東凡力推的話? 他就得好好考慮,自己現(xiàn)在的統(tǒng)籌,到底值不值當了,要不要博弈一番! 至于蔡東凡提議地去找他們聊聊這回事,打死嚴駭涵也是不想去的。 我和他們熟是熟,那是表面上的,你以為他們真不知道我把他們丟給你的事情啊? 我還去說。 說你妹說。 還去問鐘華教授—— 打你mama bio! “嗯,好的。嚴主任。” 蔡東凡點頭,繼續(xù)坐在對面深深地吸了一口后,才說道:“嚴主任,還有一件事,我得給你說明一下?!?/br> “與石磊說周成編制事情的,并不是我說的。我只是給他打了個電話。然后我堂妹夫就也打了個電話!” “周成是我組上的人,既然正好有這么個時機的話,我作為他的帶教老師,不拉他一把,情理上也是說不過去的?!?/br> “我也其實有點頭疼啊,杜嚴軍是我學生?!?/br> “嚴主任,你肯定心里也有這樣的為難吧?”蔡東凡找到了一個共同點,開始與嚴駭涵共情。 蔡東凡早就知道,嚴駭涵不可能把編制給閔朝碩,雖然他符合要求。也不會給組里面的許巖林,許巖林的能力不足,而且先天條件有缺,要給別人,卻給自己學生只留一個合同工。 嚴駭涵就算再是主任,內心肯定也是有點小糾結和小愧疚滴。 但很小。 嚴駭涵微微搖頭,感慨了一下,嘆了一口氣…… 緩緩說:“是呀!” …… 蔡東凡走出了主任辦公室后,嚴駭涵在里面低聲罵了一句:“馬勒戈壁的,蔡東凡?!?/br> “這顛三倒四的本事倒是一點都沒落下!” “搞得好像老子不知道是你在暗中作怪一樣?!钡珖礼敽仓荒艿吐曕止荆桓耶斆嬲f出來。 蔡東凡離開了辦公室后,就笑瞇瞇地去跑到自己的親戚那里,來一個專崗查房了。 心情頗好,他就喜歡看嚴駭涵這副吃癟還不敢吐苦水的樣子,真以為自己是個主任,就可以在科室里作威作福了? 當然,蔡東凡也清楚,剛剛自己這番話,嚴駭涵是肯定不會信的。 但是信不信是他的事情,只要自己說的話沒毛病,你愛追究就追究唄,反正我給大家的面子上都留了余地了。 嘖嘖! 反正我也沒真的想過真的能成功給周成拿下來編制,惡心下你也好。 不是蔡東凡不愿意出力,是真的周成的學歷限制擺在這里,現(xiàn)在給編制,那除非是有強力從上往下高壓,否則的話,說破了天去,醫(yī)院的硬性規(guī)定就擺在那里。 難吶…… 不過,蔡東凡之所以這么為周成奔波的另外一個原因就是,這小子除了手法復位,在做手術上,也是非常地有一套滴,能留下來,于他而言,絕對是一個非常好的助力。 第八十二章 搞事情!搞事情! 嚴駭涵與蔡東凡去了主任辦公室,嚴駭涵組的董千盛副主任帶人查房,管床醫(yī)生目前只有閔朝碩、許巖林與龐定坤三人。 并未給楊弋風安排管床任務,楊弋風只是走馬觀花般地在科室里看,十分自由。 與他所說的,是來這里學習這個說法,一點都沒靠攏過…… 周成自然是被羅云帶著查房,因為目前組內的病人大多已經經過了處理,周成自己四個術后病人,還有一個28床股骨骨折病人為待手術病人,也不用刻意處理。 只要常規(guī)等待大腿部位的腫脹消除之后,便可安排手術了。 上周手術的病人,復查的炎癥指標均已轉歸了正常,手術帶來的疼痛也是大幅度減輕,可以陸續(xù)停止靜脈用藥。 在開始加強下床行走等功能鍛煉后,也可以改用口服抗凝治療,擇期即可出院。 昨天做的一個骨折手法復位的病人,則是從今日即可開始股四頭肌的收縮與踝泵功能鍛煉,以此來訓練下肢肌rou的肌rou力量,不至于萎縮,為后面的下床做充分的準備。 當然,除了要加強功能鍛煉外,促成骨的藥物以及預防性抗凝藥物,還是要繼續(xù)使用的。 不然的話,保守治療的一大問題就是活動減少,下肢的動脈流速會變得緩慢,并且還有腫脹的擠壓導致血管腔隙一定程度狹窄。 流速變緩后,非常需要注意的并發(fā)癥就是下肢靜脈血栓形成。 其實血栓形成并不可怕,只會導致局部的水腫,就是怕血栓的脫落! 血栓通過靜脈回流,到哪里哪里就梗塞,那才恐怖。 與其針對性地治療血栓形成后的抗凝治療,那自然是讓血栓不形成最好了。 治未病,其實就是預防性治療。 同時復查x線的結果,這是客觀記錄在醫(yī)院系統(tǒng)里的影像學結果,可再次評估手法復位的情況,同時還給自己留一條退路,若是實在手法復位不太滿意,還有轉手術的轉機。 雖然這樣的幾率非常小,但嚴駭涵的一句話并沒有說錯,臨床最重要的一個品質就是穩(wěn)重。 換句話說就是需要慎之又慎。 股骨粗隆間骨折做ptfn(髓內釘內固定術)的病人,也需要術后復查x線,以評估髓內釘是否在位,是否牢靠等情況…… 查完房,羅云帶著周成等人確定了診斷方案后。 就是周成等管床醫(yī)生去完成新增或刪除部分醫(yī)囑、更改藥物用量、換藥、書寫病例這些事情。 “周成哥,我先去換藥室搶換藥車啊。你們給我占一臺電腦!”查完房的瞬間,張正權立刻把筆一收,撒腿就開跑。 外科的病房,除了搶電腦是日常! 每天早上搶換藥車,那也是必須要積極的,否則的話,你們整個組都會落后。 換藥車科室里總共只有兩臺,張正權搶到了,就代表著周成和杜嚴軍兩個人可以順位地在張正權換完藥后,去馬上進行換藥等cao作。 真正的是一人動作麻利,普惠一個組。 張正權也是越來越有奉獻精神了,雖然他的本意可能也是想早點下班—— 二十秒后,張正權完勝地從換藥室推了一個換藥車出來,滿面紅光地問周成和杜嚴軍。 “周成哥,嚴軍哥,你們有幾個要換藥的病人?。课胰グ褤Q藥包都拿了!”張正權頗為有些嘚瑟地問。 之所以一個人搶到了換藥車可以惠及到一個治療組上的管床醫(yī)生,原因就是,換藥車上的換藥包,沒用完的話,其他人是默認你還要繼續(xù)使用的。 張正權一次性把組內所有要換藥病人的換藥包都拿了,你要是把換藥車推走了,他就可直接去護士站說自己的換藥包被偷了…… 雖然有點無情和小心機,但這已經是默認的潛規(guī)則,大家都默默遵守,倒也不會這樣做。 “牛逼!”周成和杜嚴軍兩個人都給張正權豎起了大拇指。 “我兩個?!敝艹苫?。 杜嚴軍說:“我三個?!?/br>