“這次的骨科，步子一下子跨得太大了。急于求成，這肯定是不行的?！?/br>
    “骨科的兩個主任，不管是嚴駭涵與曾異，其實都是蠻有魄力的人，包括之前的骨科幾位主任，魄力都很強，說轉型就轉型，講分科就分科。”

    “可臨床的事情，又不是靠著魄力和莽撞，便行的?！?/br>
    說到這，鄭國偉繼續(xù)感慨道：“其實在骨科的老老主任還在位的時候，那時候我都才剛參加工作，我們醫(yī)院的手法復位做得還蠻可以的，醫(yī)院里有一批老中醫(yī)在?！?/br>
    “但是當時骨科治療的熱潮是手術，保守治療對病種的要求太高，手術能夠治療的病種多，效益也好，當時骨科在進行這個轉型的時候，是對的?！?/br>
    “但是這都過去了幾十年，想要再撿回來已經丟掉的東西，其實已經很難了。那一批老前輩已經退休了，甚至大多不在人世?！?/br>
    “如今的骨科這一批人，大多都是臨床醫(yī)學出身，專研手術就頗費工夫，哪里還有那么多時間去專研保守治療？”

    “你一定要記得，臨床上，穩(wěn)重兩個字，才最為重要。”

    梁雪涯點頭，然后說：“鄭主任，那今天如果還遇到了關節(jié)脫位的病人，是都往骨二科送吧？”

    “送，當然送，只要是曾主任沒親自打電話過來說不再送，我們就不能拒診。”

    “我們是沒有權利替骨科來拒絕病人的，只有骨科才有建議權。這樣出了事情，和我們急診科一點關系都沒有?！编崌鴤バ那轭H好，一副很懂的表情。

    梁雪涯繼續(xù)點頭，然后馬上就看到了有急救車來到了急診科。

    跑過去一看，頓時看到了腹部外傷，便馬上打電話請普外科的醫(yī)生來會診，接著才完善相關檢查……

    大概十二點零二分左右。

    羅云終于是趕到了骨科一病區(qū)，也來不及去換工作服，就蹭進了病房，然后馬上對曾異和李長宏道歉：“曾主任，李主任，我接到電話就往科里面趕來了?！?/br>
    “路上稍微有點堵車?！?/br>
    曾異看到羅云往后退了兩步，掃了一眼時間。

    才十二點零三分，自己給蔡東凡打電話的時間是十一點四十四。

    羅云在十九分鐘內，就在堵車的情況下，從家里趕來了科室，肯定是沒有耽擱。

    至于之前臨時叫周成來骨一科‘侮辱人’的事情，曾異也不想計較了。

    先把問題解決才最重要。

    李長宏回頭看到了羅云，也沒再說之前與蔡東凡打電話后說的氣話，今天是他組上的人在值班。

    只是稍微退了一步，對曾主任說：“曾主任，你先帶著小羅去看片子吧，我在這里負責與患者及家屬溝通。”

    “王主任已經在路上了。”

    “好！”曾異也不多糾結，馬上就帶著羅云到了醫(yī)生辦公室，一邊走，一邊說。

    “這個病人的平片看起來就是常規(guī)的腕關節(jié)脫位，可王耀翔和李長宏兩個分別都復位了兩次，都沒復位上去。病人和家屬還拒絕打神經阻滯麻醉，非要我們想辦法。”

    “也拒絕進一步地檢查。雖然口氣有一定的松動，可能會同意手術切開復位。”

    “但我想著還是盡量用手法復位，把他的脫位復位上去?！?/br>
    在手法復位前，王耀翔已經和病人與家屬談話了，畢竟是科室里常規(guī)進行的第二個關節(jié)脫位的手法復位，不敢粗心。

    只是，談話了是一回事，病人能否理解是一回事。

    羅云聞言，緊皺了眉頭：“李主任也復位了兩次嗎？那這個腕關節(jié)脫位，恐怕不一般啊?！?/br>
    “脫位屬哪一型啊？”羅云一邊走，一邊問。

    曾異神色一動：“王耀翔說是2型，我看了片子，也覺得是2型——橈腕關節(jié)及腕骨間關節(jié)脫位?！?/br>
    羅云頓時有點糾結地看了曾異一眼，有點難為情。

    心里想說，曾主任，這樣簡單的分型，是不夠用的啊。

    在非關節(jié)外科的眼里，腕關節(jié)的分型只有兩類——

    i型，單純橈腕關節(jié)脫位；ii型，橈腕關節(jié)及腕骨間關節(jié)脫位。

    但是在關節(jié)外科醫(yī)生的眼里，那腕關節(jié)的分型可多了，有十多種。

    “嗯，我們先看看片子再說吧？”羅云也不怪曾異，曾主任雖然是骨科的大主任，但是術業(yè)有專攻，如今的關節(jié)外科之所以可以脫離骨科的創(chuàng)傷外科成單獨的科室。

    正是因為關節(jié)外科的專業(yè)性，其實并不亞于脊柱科與骨科之間的區(qū)別。

    來到了辦公室，早就有電腦把患者的片子給列在了電腦屏幕上，就只有簡單的腕關節(jié)正側位片。

    其實該做個核磁的。

    羅云心里糾結，但也沒說出來，他是骨二科的，而且如今只是主治，不好對曾異指手畫腳，也只能利用現有的檢查資料，有多少是多少吧。

    羅云一看，頓時眉頭就是狠狠一皺！

    橈腕關節(jié)脫位！

    并下尺橈關節(jié)分離——

    且。

    2～5掌腕關節(jié)也有脫位。

    再看了下骨折線，好家伙，竟然還沒骨折，這是多么難得的一例罕見病例啊？

    能夠導致橈腕關節(jié)脫位的，一般為高暴力損傷，大多會并發(fā)骨折，可這個病人正好就沒有骨折。

    并且，腕關節(jié)脫位中的最常見類型，比如說月骨及周圍脫位，也沒出現。

    反而是高能量不知如何，竟轉移到了尺橈關節(jié)與掌腕關節(jié)去了——

    如此一來，骨折和月骨周圍常見脫位這些頗容易治療的診斷，全都與患者失之交臂，反而是搞成了現在這副樣子。

    看完，羅云轉頭，滿臉擠成了菊花臉，吞吞吐吐道：“曾主任，這個腕關節(jié)脫位，都不屬于常規(guī)的腕關節(jié)脫位ii型——橈腕關節(jié)及腕骨間關節(jié)脫位了。”

    羅云并沒有為難曾異，給他再列舉一些只有關節(jié)外科?？漆t(yī)生才會去注意的關節(jié)外科的分類。

    比如說，月骨脫位、經舟狀骨月骨周圍脫位、經莖突和舟狀骨的月骨周圍脫位、掌側型月骨周圍脫位等極為拗口的說法。

    “這如果非要給一個名字的話，應該叫不典型多發(fā)腕關節(jié)、掌腕關節(jié)脫位。”

    “病人和家屬的手術意愿，大不大？”羅云索性都直接放棄了做手法復位的事情。

    曾異聞言，眉頭狠狠一皺：“這個病人，不能做手法復位嗎？”

    “最好還是用手法復位把她復位好才最好啊?！?/br>
    曾異在暗忖，這羅云是不是受了蔡東凡的暗中指點，來特意惡心他的。畢竟，他和嚴駭涵，也是在蹭蔡東凡的熱度啊。

    曾異與嚴駭涵兩個人，都不知道丁長樂與蔡東凡之間，私下里說過什么，反正就只打來了一通電話。

    所以曾異才和嚴駭涵兩個人商量，要不大家一起做關節(jié)脫位的手法復位吧，如果有課題，有文章，至少還能提個名字，順便給丁長樂教授表示一個態(tài)度。

    蔡東凡能夠提供的平臺，我們一樣可以提供，當然，只要丁教授您愿意，我們整個骨科都愿意為你提供一個更大的平臺。

    這才有了今天早上這件事。

    “曾主任，這個不好講，怎么說呢？就好比我們常規(guī)的骨折分型，可以囊括大部分的骨折類型了，但是也有極少數的特殊骨折，是不在常規(guī)分型里面的?！?/br>
    “這個病人的脫位，就是那種極端類型。我估摸著去查文獻都很難得到同樣的參考，這樣的類型，極為極為罕見?！?/br>
    “本來橈腕關節(jié)脫位就是極為罕見的高能量損傷，在所有關節(jié)脫位里面才占了0.2％，再并上剩下的脫位，我估計可能一二十年都遇不上這么巧合的事情。”

    羅云說得頗為保守了，也很隱晦了。

    但曾異的臉色卻有點難看起來，嘴角蠕動和抽搐了一下，道：“所以就正好被我們遇到了？”

    這么巧？

    “是。差不多是這個樣子?！绷_云也覺得這真的太巧了。如果這個病人但凡有骨折的話，那么談都不用談，直接開放復位得了。

    可沒骨折，而且也沒有月骨周圍脫位，就證明腕關節(jié)內部的韌帶結構其實還行，只是陰差陽錯性的移位和偏位，并沒有斷裂等需要修補的情況，從原理上，應該是可以手法復位上去的。

    但是？

    能是能，理論是理論，以前從來沒做過，也沒遇到過，這就不是理論上的事情了。

    曾異的臉有點兒黑，私底下在給李長宏打了個電話，說：“長宏，羅云看過片子了，說是盡量往手術這個方向談。等下王主任來了，再看情況吧，你們多給病人和家屬解釋一下。”

    “這個脫位，很不一般。”

    李長宏在電話另外一頭回道：“說了，也解釋過了，但病人的老公一口咬定，既然不一般的話，為什么剛開始來的時候沒說清楚呢？現在是不是我們醫(yī)生把他搞得不一般了？”

    “而且，曾主任，這個病人家屬啊，好像有點問題，他在打電話問很多人。有好幾個電話，肯定都是給別的醫(yī)院的醫(yī)生打的。也不知道是什么情況?！?/br>
    “你確定嗎？他怎么認識這么多醫(yī)生的？”曾異聞言，覺得蛋扯了一下。

    “不知道，如果是衛(wèi)生系統(tǒng)的話，我就算不認識，也至少有個眼熟。也不曉得什么來頭?！崩铋L宏這么說著。

    忽然有人在他耳旁低語了一陣，說什么曾異沒聽清楚。

    李長宏立刻走遠了點，對曾異說：“曾主任，打聽到了，這個病人的老公，是在120急救車隊里工作的，好像還是個負責人，不止是隊長……”

    “媽了個巴子?！痹惲R了一句。

    還聽到了對面的家屬在起高調：“我就是信任你們八醫(yī)院才來你們這里的，你們不能這樣來糊弄我們病人啊。我們是來治病的，不是來吵架的?！?/br>
    “我和我老婆是很能理解你們醫(yī)生不容易的，不然的話，我們不可能同意你們cao作四次，但你現在告訴我要手術，我一時間接受不了，你們之前明明評估了，才說可以手法治療的……”

    曾異掛斷了電話，神色沉了沉。

    對方已經夠給面子了，估計對方早就曉得該怎么舉報啊，找哪些相關單位舉報的這些事了，但之所以還沒走這一步，還是希望把事情給解決掉。

    “你真沒辦法嗎？要不，你給你老師發(fā)下片子，讓他看看？”曾異摸了摸有點痛的腦殼，給了一個不太成熟的建議。

    羅云閉目思考了三秒鐘，點頭說：“好，曾主任，我先問問?！?/br>
    剛剛的電話他也聽到了，如果說骨一科這邊出了什么毛病的話，骨二科也是連著筋的，他雖然很久沒叨擾自己的老師了，可該打擾的還是要打擾一下。

    羅云然后說：“曾主任，我先去打個電話啊，不知道我老師會不會接?！?/br>
    曾異點頭，然后忽然看了羅云一眼，才問道：“羅云，你研究生不是在沙市讀的哦？”

    “不是，我是沙市人。回來工作的?！绷_云隨口接了一句，然后走了出去。

    曾毅一時間也忘記了羅云的研究生到底是哪個醫(yī)院了，但這個病人的事情更加重要，便沒再問。

    大概十分鐘后，王永勁主任就來了科室里，也先到了辦公室。

    可羅云還沒回來。

    王永勁便再一次問曾異情況，并同時看著片子，曾異一邊介紹病情，一邊解釋羅云剛剛的說法。

    王永勁看完之后，也抓了抓頭發(fā)道：“這樣的情況，如果劉主任還在醫(yī)院的話，可能還可以再試一試手法復位，現在小王已經復位了四次！”