醫(yī)學(xué)模擬器 第131節(jié)
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“好,那你們先繳下費(fèi),我去準(zhǔn)備下復(fù)位要用的東西,后面還要打石膏,給你打請(qǐng)假條這些?!?/br> “一定記住啊,復(fù)位成功后,要至少休息一個(gè)月到一個(gè)半月!這個(gè)時(shí)間,不能用力,也不能干活,不然的話,手術(shù)你最終就逃不掉了啊?!敝艹缮逻@個(gè)大哥,覺得腳不痛后。 蠻力地再去干活,韌帶再一斷啥的。 那到時(shí)候自己這手法復(fù)位就白做了,恐怕得做大手術(shù)了。 之所以要對(duì)他交待,不對(duì)別人交待,那也是要看工作的性質(zhì)和人來的。 有的人,坐辦公室的,有錢的,你不用吩咐他也知道休息,但是工人并不一樣,他們承擔(dān)的角色和背負(fù)的負(fù)擔(dān)以及去承擔(dān)負(fù)擔(dān)的能力不一樣。 這也是醫(yī)術(shù)所包含的內(nèi)容之一。 交待得羅不啰嗦,因人而異。 “好好好!”病人忙點(diǎn)頭,只是用手還不停地?fù)现^,最終長長地嘆了一口氣。 他的工友則是安慰說:“先養(yǎng)病要緊啊,錢是掙不完的。到時(shí)候問問頭兒有沒有工傷給你報(bào)吧?!?/br> “……” 十五分鐘后。 周成仍然是一邊講解一邊完成了手法復(fù)位,當(dāng)聽到咔噠聲后,周成就說:“這種聲音是關(guān)節(jié)復(fù)位后產(chǎn)生的彈響,是骨面撞擊的聲音?!?/br> “關(guān)節(jié)脫位之后,聽到這種清脆的咔噠聲,就是好事?!?/br> “如果聽到的是沉悶的啪嚓聲的話,就得小心是骨折了?!?/br> “做完之后,我們還要確定……” 二十分鐘后,病人和工友千恩萬謝地走出了病房。 工友還在嘀咕說:“別人都講醫(yī)院治感冒都要好幾百,今天掰了這一下,才花了三百多。還帶了個(gè)石膏回去,好像也不蠻貴啊?!?/br> “是啊,我繳費(fèi)的時(shí)候,看到石膏的材料就要一百一十塊錢呢?!?/br> 病人聞言,再次吊著頭,對(duì)周成打招呼:“謝謝你啊~,周醫(yī)生~。” 嗓門很大,連交班室里的眾人都聽到了。 左葫的講課,也是中途停了一下—— 然后才再繼續(xù)講課! 郭磊馬上說:“嗯嗯嗯,謝謝你,周成哥,沒想到關(guān)節(jié)脫位這么有意思?!?/br> “是啊!”周成點(diǎn)了點(diǎn)頭。 笑了笑道:“關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,是臨床中,我們醫(yī)生罕見的能夠快速獲得自我成就感的cao作之一?!?/br> “進(jìn)來的時(shí)候,病人痛不欲生?!?/br> “手到病除,馬上緩解。” “這就有點(diǎn)像拍電影里面的神醫(yī)的感覺。骨折的手法復(fù)位,都沒這個(gè)這么神?!?/br> 郭磊繼續(xù)點(diǎn)頭。 “周成哥,我今天得多跟你學(xué)學(xué)!”然后看向周成,滿是期待。 兩人正要走進(jìn)交班室再聽課的時(shí)候。 科室的門又被打開了—— 一家輪椅被推了進(jìn)來。 郭磊馬上臉色變得喪了起來,無奈道:“周成哥,你先進(jìn)去吧。” 周成也只能用可憐的眼神打量向郭磊,推開門縫成很小的∠,然后擠了進(jìn)去。 可沒想到的時(shí)候,周成馬上感覺自己的手機(jī)震動(dòng)了下。 點(diǎn)開一看,赫然又是郭磊發(fā)來的信息。 于是周成又把門推開了個(gè)∠,然后鉆了出去…… 左葫在臺(tái)上,掃了一眼離開的周成,然后又移開向別處,繼續(xù)道:“所以以上就是我們骨科第二常見的脫位,髖關(guān)節(jié)后脫位的相關(guān)內(nèi)容,當(dāng)然,髖關(guān)節(jié)還有前脫位,側(cè)方脫位,高脫位、半脫位等等……” …… 二十分鐘后。 似乎是病人與周成一路正好從交班室經(jīng)過。 “謝謝你啊,醫(yī)生大哥哥!”是一個(gè)小孩子跟周成道謝,嗓門依舊很大,非常有禮貌。 而且離交班室很近。 里面的左葫,再次頓了頓,停了一下—— md有毒吧…… 周成推開門,這回倒是沒馬上出去,但是左葫又看到,周成過了五分鐘后,又把門推成了∠。 出去了—— 唉!左葫心里嘆氣—— 你總是進(jìn)進(jìn)出出? …… 周成出門,就看到郭磊正在和病人進(jìn)行談話。 談話的大概內(nèi)容,和自己之前談的差不多。 心里頓時(shí)一凜啊,大哥,談話不是這么談話滴! 你把程序搞錯(cuò)了,要不要手法復(fù)位得取決于能不能?。?/br> 可沒說出口。 畢竟罕見的事情也沒那么多。 病人是一個(gè)七八十歲的老娭毑。 推她來的人是她的媳婦,大概四十多歲! 周成便看給病人做體查,看片子,然后再看老娭毑的急診病歷本。 看完后,周成的心里立刻咯噔了一下。 碰了一下郭磊,并且捏了捏嗓子,示意他不要說了。 郭磊立刻會(huì)意停止了說話。 病人的媳婦看見周成碰了一下郭磊,郭磊便不敢講話了。 便問:“醫(yī)生,我媽這情況怎么樣?。磕憧蓜e嚇我啊?!?/br> 周成皺了皺眉頭,道:“大姐,您先別著急,您先聽我說啊?!?/br> “你mama現(xiàn)在這情況啊,雖然從片子上看起來,只是個(gè)肩關(guān)節(jié)脫位,但實(shí)際上啊,可能還不是普通的肩關(guān)節(jié)脫位。所以你們得先照個(gè)核磁,讓我確定一下肩關(guān)節(jié)周圍的肌rou組織,有沒有卡壓?!?/br> “然后我們?cè)倏辞闆r要進(jìn)行怎樣的治療?!?/br> “剛剛郭醫(yī)生講的也沒錯(cuò),肩關(guān)節(jié)脫位是可以選手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位的,首選手法復(fù)位,但是一些特殊的情況,是不適合手法復(fù)位的?!?/br> 周成解釋道。 可病人和家屬頓時(shí)就皺了皺眉。 病人的媳婦就說:“可剛剛郭醫(yī)生說,先可以手法復(fù)位看看的。不能先試一試復(fù)位后,然后再去做核磁嗎?” “我們都到病房里來了,萬一不是特殊的關(guān)節(jié)脫位呢?那不是就可以不做核磁了嗎?” 老娭毑也抬頭,精神有點(diǎn)萎靡地道:“是啊,醫(yī)生,我這肩膀好痛,也不得力。你先給我止下痛吧!我痛得快要死了。哎喲喂,哎喲喂?!?/br> 一邊說,一邊在疼痛著呻吟。 周成便舔了舔嘴唇,說:“這個(gè),大姐。不是你這么理解的?!?/br> “我們醫(yī)生面對(duì)的對(duì)象是人,人是不能夠隨便試一試的。照個(gè)核磁,照急診,也會(huì)很快的,耽擱不了多少時(shí)間。” 然后對(duì)老太太說:“娭毑,你這個(gè)痛啊,是關(guān)節(jié)脫位的痛,止痛藥不太頂用,必須要復(fù)位才行。復(fù)位之前,我們得詳細(xì)地搞清楚情況?!?/br> 周成其實(shí)此刻心里有了底,這個(gè)病人的關(guān)節(jié)脫位啊,雖然是前脫,但是前脫的范圍有點(diǎn)大,而且前脫的終點(diǎn)有點(diǎn)特殊。 恐怕屬于手法復(fù)位的禁忌癥一類,所以他不敢隨意地復(fù)位。 要先確定肱二頭肌肌腱的走形與具體位置才行。 老娭毑嘆了一口氣,右手一直摸著左手的胳膊,說:“醫(yī)生吶,我痛啦,你先給我搞一下復(fù)位,讓我不痛再檢查咯。” “是啊,醫(yī)生。” “這又不是做試驗(yàn)啊,我們?cè)傧氯プ鰴z查,再上來,這來回折騰。也不太合適吧?” “而且剛剛郭醫(yī)生都說,先試一試手法復(fù)位,實(shí)在不行再轉(zhuǎn)手術(shù)的?!彼苯涌聪蛄斯?,想用郭磊的話來堵周成的嘴,以為周成就單純?yōu)榱俗屗麄冏鰴z查。 郭磊馬上戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢起來,趕緊說:“我剛剛給你們講的是治療,現(xiàn)在周醫(yī)生講的是診斷都還沒清楚?!?/br> “這哪能一樣了?診斷都沒搞清楚的話?那。” 病人的媳婦就不耐煩道:“這報(bào)告上明明就寫了,肩關(guān)節(jié)前脫位,還要怎么清楚?” “你們兩個(gè)年輕醫(yī)生到底會(huì)不會(huì)看啊?不會(huì)看的話,叫你們科室的主任和上級(jí)來?!?/br> 也不知道是看周成和郭磊年輕,而且前后說法不一致而生氣,還是就覺得周成和郭磊兩個(gè)根本不會(huì)看病。 郭磊頓時(shí)有點(diǎn)哆嗦,非常愧疚地看向了周成。 周成嘆了一口氣。 便說:“大姐,您別吵,您別吵?!?/br> “科室里還有很多住院病人在休息,吵到了他們不合適?!?/br> “我們的主任就在科室里。你如果不放心我的建議的話,稍微等一會(huì)兒,我們的主任正在開會(huì),我去給他們匯報(bào)一聲,行不行?” “趕緊去叫你們主任,不會(huì)看病還在這里浪費(fèi)時(shí)間?!辈∪讼眿D不耐煩地把周成手里的片子都搶了過來。 周成便馬上進(jìn)去給羅云講了這個(gè)情況。 然后道:“羅老師,這個(gè)病人很有可能是肱二頭肌腱纏繞到了肱骨頭的后方,病人不肯做核磁,還不信我的話了。非得要上級(jí)去看才行?!?/br>