醫(yī)學(xué)模擬器 第143節(jié)
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莫不是? 安若看了看手術(shù)的計(jì)時(shí)面板,寫著時(shí)間進(jìn)度。 00:08:08! 目光復(fù)雜看向周成,暗啐一口。 你就不能堅(jiān)持久一點(diǎn)么? 緊接著便看到了所有人都在無聲地往隔離室方向走去,只是不管是蔡?hào)|凡還是羅云,包括王永勁和曾異等人,都完全沒有之前那臺(tái)手術(shù)時(shí)的那么歡聲笑語,一個(gè)個(gè)的臉色都頗為沉重。 心里暗中一喜。 莫不是出了什么變故和幺蛾子,要拉長手術(shù)時(shí)間吧? 這么好? 但這個(gè)想法飄出來后,安若自己都嚇了一跳,趕緊雙手作揖的低聲呸呸呸了幾聲。 然后暗中解釋:我不是這個(gè)意思,我絕對(duì)沒有這個(gè)意思哦…… 王永勁等人自然覺得憂心忡忡啊。 一臺(tái)看不太懂和明白的手術(shù),出現(xiàn)在面前,而且還是如此關(guān)鍵的時(shí)刻,這個(gè)周成,簡(jiǎn)直也太莽撞了些。 這要是出了什么意外,你怎么死的都不知道。 在這個(gè)時(shí)候還炫技? 不過,當(dāng)準(zhǔn)備好了一切,c臂透視的結(jié)果出來后,頓時(shí),王永勁和曾異等人的臉色再次駭然一變。 這骨折線和移位? 莫不是復(fù)制了上一臺(tái)的病人正常成像,被ps到了這一臺(tái)病人腳踝處哦? 不過,上一臺(tái)是左腿,這一臺(tái)手右踝,方向就不一樣。 王永勁趕緊招呼說:“亞麗,蔡?hào)|凡,你們趕緊進(jìn)去,照一個(gè)側(cè)位片再看看?!?/br> 語氣有點(diǎn)著急。 曾異也是趕緊催促地拍著蔡?hào)|凡的肩膀。 小切口,內(nèi)固定。 創(chuàng)傷,微創(chuàng)! 就算曾異是個(gè)傻逼,也知道它的影響力之大,目前就還沒這方面的系統(tǒng)化手術(shù)出現(xiàn),如果真的能夠做得這么好的話,那么,以后在學(xué)術(shù)交流的時(shí)候。 八醫(yī)院絕對(duì)不再是陪襯的旁聽,會(huì)把省內(nèi)所有人的眼睛都刮瞎。 曾異心里忽然一下子豁然開朗起來。 如果周成知道了曾異的想法,肯定會(huì)說一句,曾主任你格局小了…… 可不是,這種小切口切開復(fù)位內(nèi)固定,可不知道花費(fèi)了周成多少的時(shí)間,才得到了完美等級(jí),如果連王永勁他們都震撼不了的話,那可真是白瞎了。 而且只是在省內(nèi)作威作福的話,那也太對(duì)不起他模擬那么長時(shí)間了,在模擬副本里,拋妻棄子的事情都做過了…… 兩分鐘之后,側(cè)位片也出來了。 周成長長地舒了一口氣,留下蔡?hào)|凡等人繼續(xù)在隔離室目瞪口呆,叫上了聶亞麗便去完成最后縫合這個(gè)收尾工作了。 直到周成縫合完,曾異等人都沒一個(gè)人從隔離間走出來—— 過了足足一分鐘,倒是聶亞麗去叫了發(fā)愣的安若,安若妹子這才眼神復(fù)雜地從隔離室走回手術(shù)室,絕望地在周成和手術(shù)室計(jì)時(shí)面板之間徘徊了一陣后,認(rèn)命了。 自己遇到這個(gè)魔鬼,就不再是老師的愛徒了,也不是科室里的主任弟子,屬于江湖地位很高的師姐了,更不家里人見人愛的大小姐了,自己就是苦命的工具人。 工具人,永不言累。 我去撤麻醉,安若心理吶喊,腳步匆匆…… 再過了半分鐘,羅云再次走了進(jìn)來,對(duì)周成招手:“周成,縫合完了,你就過來,找你有事?!?/br> 周成放打完了石膏的最后一個(gè)蝴蝶結(jié)后,就忙走向了隔離間。 在c臂透視面板上,王永勁還在對(duì)著上面的檢查結(jié)果指指點(diǎn)點(diǎn),從極為專業(yè)的角度,來評(píng)判手術(shù)的結(jié)果做得好不好。 雖然他自己不會(huì)做,但是看得懂手術(shù)過程和思路,但是評(píng)估手術(shù)好不好的實(shí)力和能力,那還是懂的。 見到周成進(jìn)來,蔡?hào)|凡一把把他拉到了自己的身前。 王永勁便掃了周成一眼,語氣格外和藹可親地笑著問:“小周,你是怎么想到,會(huì)用無頭加壓螺釘來這么固定,而不用鋼板的?” 周成撓了撓頭:“王主任,外踝骨折,小口子切開,克氏針臨時(shí)固定,螺釘固定,石膏外固定術(shù),才算ii級(jí)手術(shù)吧?” “外踝骨折的鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),嚴(yán)格意義上講,應(yīng)該屬于iii級(jí)手術(shù)了吧?” “畢竟是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折!” 周成這不解釋還好,這么一解釋,王永勁嚇得都身子往稍稍后一倒,被曾異和曾毅兩個(gè)人趕緊扶住。 王永勁看著周成,口罩下的嘴巴陣陣蠕動(dòng)著,說不出話來。 心里吶喊著,原來,你tm是這么定義ii級(jí)手術(shù)的。 第一百二十章 我們吃哭魔鬼他們 目前,華國對(duì)于手術(shù)等級(jí)的定義,從創(chuàng)傷外科的角度而言,至少從骨折的定義來說。 是根據(jù)手術(shù)方式和骨折的部位來進(jìn)行定義的。 ii級(jí)手術(shù)的定義,并不多。 總結(jié)下來,無非這么幾條。 關(guān)鍵詞:簡(jiǎn)單長骨骨折、非髓內(nèi)釘內(nèi)固定。 除此之外,便沒有再嚴(yán)格和細(xì)致的分類了。 骨折先要分型。 一旦骨折的類型,出現(xiàn)了變化,手術(shù)的分級(jí),就會(huì)上升。 就好比,簡(jiǎn)單骨折變成了復(fù)雜骨折,或者說變成了涉及關(guān)節(jié)面的骨折,那么,手術(shù)等級(jí)就自動(dòng)升級(jí)為iii級(jí)手術(shù)。 同樣的,手術(shù)的級(jí)別,與內(nèi)固定方式也有關(guān)。 簡(jiǎn)單的骨折,如果選擇用鋼板螺釘內(nèi)固定的話,就是ii級(jí)手術(shù),但若是用到了髓內(nèi)針內(nèi)固定,便成了iii級(jí)手術(shù)。 這是嚴(yán)格的定義。 王永勁他們?cè)诠强频膭?chuàng)傷工作這么多年,自然不需要周成在他們面前背書。 而且這個(gè)背書還是真正的在背教科書,不是給他們背鍋的意思。 只是,他們本來就只想著周成用鋼板螺釘把這個(gè)內(nèi)踝的骨折給固定就完事了。 可周成呢? 他? 他他他。 王永勁苦著臉,差點(diǎn)沒站穩(wěn),主要是被周成給氣的。 他甚至想了很多條,周成會(huì)突然改變手術(shù)方式的理由,甚至周成當(dāng)他面說他剛剛在炫技,就是故意要做小切口的。 那都好,王永勁也愿意頂著自己這張老臉,為周成站出來,在竇成鵬面前背書。 說有我們這些大主任在,年輕可能放肆了一點(diǎn),覺得有人在兜底。 這說得過去啊,有上級(jí)在,下級(jí)醫(yī)生有底氣,全國不都是如此?全世界都不是如此么? 可? 讓王永勁萬萬沒想到的是,周成竟然? 他除了手里的工夫很厲害,而且還把骨科手術(shù)級(jí)別的定義給吃透了—— 然后,去想辦法給自己免責(zé)。 內(nèi)踝骨折,分型不能普通的用簡(jiǎn)單和復(fù)雜來分型,這是骨科的??浦R(shí)。這個(gè)病人的骨折,雖然簡(jiǎn)單,但是他它還是涉及到了關(guān)節(jié)面,按定義來講。 的確若是用了鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),是該分類去三級(jí)手術(shù)。 但目前的指南,都沒對(duì)這個(gè)進(jìn)行如此嚴(yán)格的分類啊,你不說,我們也不會(huì)賣了你,誰能找上你麻煩了? 周成目前選擇的內(nèi)固定方式是啥? 是螺釘內(nèi)固定術(shù),這是絕對(duì)的ii級(jí)手術(shù)。 按照現(xiàn)有的定義,是絕對(duì)不能歸類去iii級(jí)手術(shù)的那種。 不可能打一顆螺釘,就歸類成iii級(jí)手術(shù)了吧? 因?yàn)榘?,手術(shù)分級(jí),除了指導(dǎo)醫(yī)生的職稱與手術(shù)定位一致,不要越級(jí)手術(shù)外。 還和手術(shù)方式的定價(jià)有關(guān),打顆螺釘,按照iii級(jí)手術(shù)收費(fèi),的確是有點(diǎn)太那啥…… 所以,因此,soso! 總結(jié)起來—— 周成做的事情,并不是無理取鬧,也不是什么炫技。而是他在自己給自己從底層來兜底! 他使用無頭加壓螺釘,是嚴(yán)格在控制手術(shù)級(jí)別?。?! 我今天只拿ii級(jí)手術(shù)授權(quán),我就只做ii級(jí)手術(shù)。 你知道嗎? 他在控制手術(shù)級(jí)別—— 把手術(shù)進(jìn)行了降級(jí)處理,這是在干嘛? 這是在鉆華國目前專家團(tuán)隊(duì)對(duì)骨科手術(shù)級(jí)別定義的漏子…… 從另外一個(gè)層面,他也是為了穩(wěn)妥起見,先讓自己立于不敗之地。 你們要我做ii級(jí)手術(shù),但給我安排的病人,卻安排錯(cuò)了……