醫(yī)學(xué)模擬器 第158節(jié)
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其實(shí)他現(xiàn)在是頗為尷尬的。 他本來就是科室里的正式職工,而且也不是那種對(duì)關(guān)節(jié)脫位一無所知的,但是上次在急診科做復(fù)位遇到了難復(fù)性的肩關(guān)節(jié)脫位后,嚴(yán)駭涵即便是再照顧他的面子,還是給他也安排了一個(gè)總值班。 其實(shí)龐定坤覺得,若是羅云恰好跟自己一天班,倒還好,可周成? 做他班上的總值班,這算怎么回事嘛。 只是,龐定坤也不好多說什么,自己沒解決的脫位,是周成解決的,而且羅云當(dāng)時(shí)也說了,那就是難復(fù)性的關(guān)節(jié)脫位,然后被周成解決掉了。 這就是一個(gè)事實(shí),他得承認(rèn),所以今天這場(chǎng)面雖然尷尬,他也只能硬著頭皮認(rèn)。 不過,今天蔡?hào)|凡安排了手術(shù),他倒是覺得不能因?yàn)樽约褐蛋嗟脑?,把周成拖在科室?/br> 周成也能理解龐定坤的心思,便說:“坤哥,今天是杜嚴(yán)軍和張正權(quán)兩個(gè)的病人,我現(xiàn)在已經(jīng)拿到了ii級(jí)手術(shù)權(quán)限,就倒是不好多摻合。到時(shí)候等蔡老師和羅老師的通知吧?!?/br> “他們讓我去,我就下去,他們?nèi)绻麤]叫的話,我還是跟著坤哥你一起值班,收收病人這些。” 今天是龐定坤值班,周成是總值班,但周成卻是反著來的,把自己當(dāng)成了值班醫(yī)生,向龐定坤匯報(bào)的。收治的病人,也是給了嚴(yán)駭涵組,也算是給足了龐定坤這個(gè)博士和本院醫(yī)師的面子。 龐定坤便不多說什么了。 吃完飯,羅云估計(jì)也是看出了上午周成和龐定坤兩個(gè)人的角色轉(zhuǎn)換,兩人同一天值班會(huì)有尷尬。 便真來叫周成了:“周成,一起下手術(shù)室去不?” “今天是定坤值班,基本上沒你什么事?!绷_云邀請(qǐng)。 周成自然樂意,說:“好的,羅老師,我吃完,馬上就下去?!?/br> 蔡?hào)|凡和羅云不邀請(qǐng)的話,周成自然覺得他們今天是專門為張正權(quán)和杜嚴(yán)軍兩個(gè)人準(zhǔn)備的。 不好直接杵下去。 羅云于是又對(duì)龐定坤笑了笑:“定坤,辛苦你多照看病房啊?!?/br> 龐定坤也客氣:“應(yīng)該的,今天我值班嘛,份內(nèi)之事?!?/br> 倒是很清楚自己的定位。 …… 安若和劉燕兩個(gè)人,從骨科二病區(qū)跑了一圈,該死不死地正好就聞到了辦公室里傳來的飯菜香味,肚子在咕咕作響鬧翻天了。 當(dāng)時(shí)就決定,點(diǎn)了同樣份的蓋碼飯,讓人送到手術(shù)室的更衣室門口,打完麻醉就去拿。 兩人快步地把病人接到了手術(shù)室,然后劉燕便開始張羅手術(shù)器械的事情,安若則是馬上快速地準(zhǔn)備麻醉相關(guān)事宜。 差不多二十多分鐘后,兩人正好一個(gè)人打完了麻醉,一個(gè)人則是把手術(shù)中要用的器械包都推到了手術(shù)室里。 安若看到曾毅進(jìn)門,仿若是看到了救星似的。 “老師,您回來了?”安若餓了,想吃東西了,所以就很熱情地叫著曾毅。 曾毅看出來了安若的心思,趕緊說:“你們也快去吃飯吧,下面估計(jì)沒什么菜了?!?/br> “我點(diǎn)了外賣!”安若馬上朝著劉燕伸手,兩小只快步地跑出了門,到下面,拿了飯,然后一人打了一杯熱水。 迫不及待地撕開了包裝袋,送一口飯進(jìn)嘴巴里,rou香味在口腔內(nèi)的味蕾中炸開的那一刻,覺得滿足極了。 世上唯獨(dú)美食,最不可辜負(fù)啊…… 等到安若和劉燕兩個(gè)人吃飽喝足,回到手術(shù)間的時(shí)候,手術(shù)已經(jīng)是在有條不紊地開始了。 劉燕馬上去幫忙,手術(shù)剛要開臺(tái)的時(shí)候,巡回的事情不少,接吸引管,插電刀,調(diào)節(jié)電刀的電流,準(zhǔn)備開刀片等等,瑣碎得很…… 雖然有洗手護(hù)士的幫忙,但此刻手術(shù)醫(yī)生組都已經(jīng)上了臺(tái)準(zhǔn)備開始手術(shù),洗手護(hù)士也穿了無菌手術(shù)衣,到了自己的崗位。 在她沒來之前,洗手護(hù)士上臺(tái)之后,一直都是周成承擔(dān)著她巡回護(hù)士的角色,幫忙做事情。 劉燕趕緊對(duì)曾毅抱歉,接過了自己份內(nèi)的活兒。 安若則是往麻醉監(jiān)護(hù)儀前一坐,然后開始打量四方,發(fā)現(xiàn),周成這個(gè)以前的主角兒,今天卻是沒有上臺(tái)的。 只是游走在手術(shù)臺(tái)的邊緣,然后又穿梭于手術(shù)室計(jì)時(shí)面板、閱片器和手術(shù)臺(tái)三方之間。 安若感覺有點(diǎn)好笑。 胃里面不餓之后,想法自然也會(huì)更加多些。 就暗想,如果是他主刀的話,估計(jì)現(xiàn)在自己都回家去睡午覺了吧? 可惜,他今天只是看客,一個(gè)莫名其妙的餓想法,不由自主地誘惑著安若…… 但馬上,安若就甩頭,把這個(gè)想法給趕走。 堅(jiān)持著自己的信念—— 魔鬼不上臺(tái)的時(shí)候,這才是正常的手術(shù)節(jié)奏,可不敢這么胡思亂想。 …… 手術(shù)按部就班開始,周成終于站定到了主刀的杜嚴(yán)軍的對(duì)面,看著杜嚴(yán)軍,有些顫顫巍巍地拿著圓刀,看向蔡?hào)|凡,等著他的細(xì)心‘投喂’! 蔡?hào)|凡則是先用無菌鑷子,在已經(jīng)包好的患者的脛骨中段骨折之前,畫了一條弧形的痕跡后,說:“沿著這條線切開,慢慢暴露皮膚及皮下。” “記得進(jìn)到的角度,是垂直進(jìn)刀,切開皮膚到皮下即可,然后斜行走刀,垂直出刀……” 蔡?hào)|凡是真的頗為耐煩地看著自己的學(xué)生,把手術(shù)掰開,碾碎了進(jìn)行投喂。 這也才是正常教學(xué)手術(shù)的進(jìn)程,之前他倒是也想給周成來這么一課的,也就是之前的股骨粗隆間骨折,髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)那次。 可,蔡?hào)|凡只是給周成說了要他暴露,周成就二話不說的拿刀就往病人的皮膚上切了下去。 而且還行云流水的把手術(shù)直接做到了只剩下通過定位器公式打固定刀片和螺釘這一步。 這讓蔡?hào)|凡有這個(gè)心,都沒這個(gè)時(shí)間和空閑去對(duì)周成進(jìn)行教學(xué)。 周成站在一邊,眨了眨眼,沒多想。 張正權(quán)也是豎起耳朵聽,這蔡?hào)|凡的教學(xué),可不只是針對(duì)杜嚴(yán)軍一個(gè)人,他也要多看多學(xué),找到杜嚴(yán)軍cao作中的漏洞,找到他注意的細(xì)節(jié),自己可能注意不到的地方。 同時(shí)開始厘清自己假如要做手術(shù)的話,自己的手術(shù)思路是怎么樣? 學(xué)手術(shù),就是這么學(xué)的…… 安若聽到蔡?hào)|凡如此耐心,便也想起了自己老師剛帶自己的那時(shí)候,也是這么細(xì)心和細(xì)致,但是自己的基礎(chǔ)不錯(cuò),所以出師才很快,如今基本的腰麻和全麻,她肯定是可以搞得定的。 只是神經(jīng)阻滯麻醉,她的老師還沒有開始帶她,她也覺得自己沒有做好準(zhǔn)備。 自己如今再看蔡?hào)|凡對(duì)杜嚴(yán)軍的教學(xué),就有一種回頭看后輩的感覺。 這不是單純地以年紀(jì)來論,在專業(yè)上,而是看誰走得更遠(yuǎn),兩個(gè)人相遇,誰在回頭或居高臨下,而誰是在往上或往前眺望…… 說實(shí)話,周成覺得,這個(gè)過程,一點(diǎn)都沒有觀感。 甚至,周成覺得,杜嚴(yán)軍拿刀的手,都稍稍有點(diǎn)顫抖,這樣的切開皮膚,會(huì)一定程度上地造成皮膚切緣鋸形,影響血運(yùn)的同時(shí),會(huì)增加皮膚壞死的幾率。 同樣的,還有可能導(dǎo)致術(shù)后縫合的過程中,對(duì)合不佳,出現(xiàn)褶皺或拉扯,形成更多的疤痕增生,甚至再嚴(yán)重的。 還有可能起小疙瘩…… 手術(shù)開始,就是做切口。 做切口的時(shí)候,一個(gè)大忌就是,下刀要狠,要果斷,不能猶猶豫豫地這里戳一下那里戳一下。 走刀要穩(wěn),不能歪歪斜斜,收刀要平! 一定是要垂直著收刀,才能夠做到不浪費(fèi)切開的每一寸皮膚,一分切口,做了出來,就要盡量地應(yīng)用起來。 不過考慮到杜嚴(yán)軍是初學(xué)者…… 算了,周成就往后退了幾步,然后到了手術(shù)室的計(jì)時(shí)面板下,開始看自己的公眾號(hào)了。 免得啊,看了杜嚴(yán)軍和張正權(quán)的兩臺(tái)手術(shù),回去后能夠?qū)懸粋€(gè)對(duì)他們手術(shù)過程的大篇幅手術(shù)評(píng)議及修改建議出來。 從無到入門。 周成站在頂樓來往下看,與蹣跚學(xué)步的小孩在學(xué)跑步,在本質(zhì)上,是沒太大的區(qū)別的。 不過,周成還是裝模作樣的偶爾還是會(huì)出現(xiàn)在手術(shù)臺(tái)旁,好奇地往里面湊幾眼。 畢竟,羅云讓自己下來手術(shù)室,是為了避免與龐定坤同時(shí)值班的相處尷尬,另外,名義上還是聽蔡?hào)|凡的教學(xué)的。 如果太過不屑一顧,連臺(tái)旁就不出現(xiàn),是對(duì)杜嚴(yán)軍和張正權(quán)的不尊重,也是對(duì)蔡?hào)|凡的不尊重。 骨科是一個(gè)本身就固有的江湖,這里從來沒有打打殺殺,但必要的人情世故,還是要有的。 給杜嚴(yán)軍準(zhǔn)備的病人,自然不是什么復(fù)雜的病人,就是脛骨中段,簡(jiǎn)單骨折,ao分型a1.2型。 如果按照周成的治療方式來搞的話,這個(gè)病人就不可能出現(xiàn)在病房,可能在急診科就被周成送走了。更別提是下手術(shù)室了。 當(dāng)然,任何一種類型的骨折,都可以進(jìn)行手術(shù)治療的,這一點(diǎn)原則是沒錯(cuò)的。 杜嚴(yán)軍要成長(zhǎng),自然是需要病人來練手的,這個(gè)病人。正好又有手術(shù)意愿,蔡?hào)|凡沒讓周成出手去做手法復(fù)位的前提下,胡明不可能過來多事。 自然就只有手術(shù)這一條路了。 時(shí)間繼續(xù)慢慢走。 很快地來到了兩點(diǎn)過十分。 手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了一個(gè)小時(shí)了,可杜嚴(yán)軍仍然還才暴露骨折的骨膜,用骨剝非常用力且生澀地在那里暴露骨折斷端。 剝出一條可以讓鋼板放進(jìn)去的貼骨空間…… 兩點(diǎn)二十五,杜嚴(yán)軍才把鋼板放了進(jìn)去。 兩點(diǎn)三十五,杜嚴(yán)軍才終于調(diào)好了鋼板躺著的角度。 兩點(diǎn)五十,才打了第一跟螺釘?shù)墓?,測(cè)深后打入第一顆螺釘。 安若在一旁,無聊地都快睡著了。 可曾毅卻不讓她睡,拍了拍安若的肩膀,小聲道:“打起精神?!?/br> “這主刀的又不是蔡主任,要萬萬小心生命體征,絕對(duì)不能出任何差池,注意麻醉深度和氧飽和度?!?/br> 安若立刻撐開眼皮,覺得好無聊。 然后看了看手術(shù)室計(jì)時(shí)面板下,劉燕安安靜靜地靠在墻壁上,休憩。 是真的好羨慕。 然后再瞥了瞥周成,周成一直都在翻著手機(jī),好像也是等著手術(shù)的進(jìn)程往前走,一副無聊的模樣。 三點(diǎn)十分,杜嚴(yán)軍終于才打完了骨折線上下分別一顆固定螺釘。