“她不會(huì)？”中年男子臉色大變，驚駭莫名，然后指了指自己的腦殼。

    若非是親眼看到，他簡(jiǎn)直不敢相信，羅云簡(jiǎn)直像會(huì)妖術(shù)一樣的，竟能讓自己的老婆出現(xiàn)左右手的疼痛轉(zhuǎn)移！

    張正權(quán)也轉(zhuǎn)頭看向了羅云，滿目的駭然之色。

    羅云沉默了一下，眼角不斷地在周成身上游走，但還是在與中年男子交談：“她最近有沒有受傷？或者經(jīng)歷手術(shù)以及比較大的刺激這些??？”

    “你剛剛也看到了，她的左右手都是能活動(dòng)自如的。并且疼痛發(fā)生了轉(zhuǎn)移?！?/br>
    “這就代表，她可能疼痛并非是器質(zhì)性的，并非是客觀存在在胳膊這里的?！?/br>
    “而正是你所想的位置?！?/br>
    羅云說話的時(shí)候，竟然發(fā)現(xiàn)。

    周成這是怎么回事?。?/br>
    竟然不覺得意外？

    他為什么會(huì)不覺得意外啊？

    這么淡定？

    你應(yīng)該是淡定不鳥的?。?/br>
    “這？這這這？”

    “她沒有?。克芰藗铱隙ㄖ?，至于受什么大的刺激？”

    “也不應(yīng)該啊，我們最近什么事情都沒發(fā)生?！敝心昴凶踊貞浟艘蝗?，也沒找到一個(gè)與羅云訴說相貼合的點(diǎn)。

    “那醫(yī)生，現(xiàn)在該怎么辦？我們還要做檢查嗎？”中年男子問。

    “我建議我們?？频臋z查先不做，你還是帶著她去神經(jīng)內(nèi)科好好地檢查一下。這方面，我們骨科著實(shí)無(wú)能為力?！绷_云很抱歉地對(duì)他說。

    “如果他們排除了相關(guān)科室的癥狀之后，病人還有疼痛，再來找我們吧。我給你的檢查也就先不開了?！绷_云還是給自己的科室謹(jǐn)慎地留了一條退路。

    “好！那也只能先這樣子了?！敝心昴凶訜o(wú)奈地說道，敲了敲頭，往外走了出去。

    他走后，羅云并沒有著急喊下一個(gè)病人，而是看向周成和張正權(quán)。

    “這個(gè)病人，還是蠻有意思的，你們誰(shuí)可以說說看？”

    一副說教的意思。

    目光看向周成，滿臉?biāo)菩Ψ切?，好似在說，這個(gè)病人，有意思吧？

    你淡定不鳥了吧？

    張正權(quán)退了幾步，咧嘴笑了起來，黑臉的眼圈周圍皺成了一朵菊花。

    他覺得，自己今天過來跟羅云看門診，簡(jiǎn)直就是自取其辱來的。

    周成聞言，眉頭稍稍一皺道：“羅老師？！這種癔癥性疼痛的病人，平日比較多見嗎？”

    周成雖然通過了學(xué)識(shí)包知道了這個(gè)疾病，但是也不知道它是否常見。

    周成這句話，直接讓羅云的眼神立刻一閃！

    他故意隱藏了病人的疾病診斷不說出來，就是為了把周成帶溝里去，讓他往神經(jīng)性疾病方向去想，然后自己再把周成的思路給捋回來。

    這么一來，周成自然而然就懂了，看病，不僅僅要看?？?，還要？

    但，周成這個(gè)觀眾，一點(diǎn)都不按套路出牌，在別人說相聲的時(shí)候，就直接把包袱提前給抖了出來。

    這tm，那還有什么意思？

    而且，周成問的是這樣的病人多不多見！

    羅云內(nèi)心頓時(shí)失望了起來，好像，第一次自己覺得有勝算的交鋒，打了個(gè)平手。

    和周成打個(gè)平手，羅云是覺得自己是敗了的。

    這玩意兒？

    還沒來得及多想。

    張正權(quán)張嘴，回頭看著周成，又看羅云。

    開口問：“羅老師，什么是癔癥性疼痛？剛剛這個(gè)病人，是癔癥性疼痛？”

    張正權(quán)謹(jǐn)記著不懂就問的原則。

    羅云然后就看到了周成就開口解釋了起來……

    頓時(shí)內(nèi)心的期待完全被打翻，周成是真滴知道，這個(gè)特殊病歷，沒有發(fā)揮到它特殊的用途啊，我就還不信了。

    哎喲喂，我在關(guān)節(jié)外科還整治不了你了還……

    第一百三十八章 可惡，裝了b還要跑！

    羅云看著周成，周成就轉(zhuǎn)頭向張正權(quán)解釋著。

    張正權(quán)的大黑臉上的眼睛用力地睜開，露出了極為復(fù)雜之色。

    周成就說：“癔癥性疼痛啊，其實(shí)要分成兩個(gè)點(diǎn)來看，癔癥是主要疾病名字，疼痛是癔癥的表現(xiàn)之一?！?/br>
    “癔癥又可稱為分離轉(zhuǎn)換性障礙，由心理因素作用于易患個(gè)體所引起的精神障礙，是一種精神疾病?！?/br>
    “其表現(xiàn)形式除了疼痛外，還可以有抽搐、抽筋、突然身體癱瘓、不能移動(dòng)，或者記憶減退，還可以表現(xiàn)為大聲呼喊、喜怒無(wú)常、呼吸困難、失明等……”

    “當(dāng)然，其他的表現(xiàn)形式，這個(gè)病人身上沒有體現(xiàn)。我們就先說這個(gè)病人吧——”

    “癔癥性疼痛一般為游走性的?！?/br>
    “這種病人的疼痛癥狀啊與器質(zhì)性損傷產(chǎn)生的疼痛是完全不一樣的?！?/br>
    “她的痛是她覺得痛，也可以很快覺得不痛，這就是其特點(diǎn)之一?！?/br>
    “最簡(jiǎn)單的一個(gè)診斷方式，就是稍微刻意地引導(dǎo)一下病人，看看能不能讓她的疼痛突然轉(zhuǎn)移?！?/br>
    “就好比剛剛羅老師趁其不備的情況下，突然打亂了病人的思路！”

    “讓她覺得她痛的手應(yīng)該是左側(cè)，她也覺得自己痛的就是左側(cè)，但實(shí)際上?！?/br>
    “我們都看到了，病人剛進(jìn)來的時(shí)候，病人給我們?cè)V說的疼痛部位，其實(shí)是右側(cè)……”

    周成說這么多，是為了能夠讓張正權(quán)好理解。

    張正權(quán)與他關(guān)系不錯(cuò)，且?guī)兔Σ簧?，周成早就有了想帶一下他的意思?/br>
    剛剛這個(gè)病例，羅云早就看透了，周成也讀透了，但是張正權(quán)完全對(duì)此不了解，周成只能把這個(gè)疾病掰碎了給他投喂，這也算是投桃報(bào)李了。

    于是繼續(xù)組織了一下語(yǔ)言后，繼續(xù)道：

    “如果是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性疼痛的話的話，那么就該去神經(jīng)內(nèi)科或者是精神科就診和治療。我們骨科，是治不了這種東西的。”

    “而癔癥性疼痛多出現(xiàn)在創(chuàng)傷性應(yīng)激之后。可那是多數(shù)情況，病人和家屬都能夠確定病人沒有受過外傷，也沒做過手術(shù)這種指向性的應(yīng)激。”

    “可是，并非直接創(chuàng)傷性的應(yīng)激才叫應(yīng)激?！?/br>
    “在一些特殊情況下，可能會(huì)出現(xiàn)有違我們價(jià)值觀的情況下，也會(huì)出現(xiàn)?！?/br>
    “比如，發(fā)生了交通事故，作為受害者的身份，要多賠錢時(shí)，一開始沒有癥狀假裝癥狀，假裝的次數(shù)多了反而真出現(xiàn)了。病人也是真的疼！”

    “另外一種則是獎(jiǎng)勵(lì)性成癮！比如某個(gè)人在表現(xiàn)出疼痛之后，引起了比平時(shí)更多的，她非常想要的關(guān)注或?qū)櫮绲脑?，也?huì)出現(xiàn)?！?/br>
    “所以，我們經(jīng)常見到的病人，大多是青春期的少女，可能更年期的婦女也心思比較敏感，也會(huì)相對(duì)多些吧……”

    周成侃侃而談，深入淺出。

    聽得就連張正權(quán)都是頻頻點(diǎn)頭。

    從一開始的震驚和愕然，逐漸轉(zhuǎn)化成了恍然大悟。

    周成這是真的把病拆細(xì)致了說的，雖然沒有總結(jié)，但是從發(fā)病機(jī)制到哪種人群多見的原因都說了出來，還不枯燥，張正權(quán)是真的聽懂了。

    “還有這種病啊，我還從來沒聽說過?！睆堈龣?quán)覺得十分意外，稍稍躬了躬身子。表示對(duì)周成的敬佩和感謝。

    羅云只是笑笑，說：“喊下一個(gè)病人進(jìn)來吧。”

    心里也是頗為無(wú)奈，雖然訝異于周成的博聞強(qiáng)識(shí)，但也沒多說什么。

    這種病，其實(shí)并非是關(guān)節(jié)外科的病種，是屬于精神科的，羅云也是在關(guān)節(jié)科遇到了好幾次，才去了解它的。這并沒什么，在精神科，這種病也屬于常見系列。

    周成看書比較多，能意識(shí)到，也沒什么。

    下一次，一定要找一個(gè)極為專業(yè)的病種來看看。

    周成準(zhǔn)要抬起步子，張正權(quán)立刻說：“周成哥，我去喊?！?/br>
    張正權(quán)心里明白，他今天過來的目的，就是為了蹭飯的，在門診病人多，肯定沒時(shí)間搞什么教學(xué)查房那一套，現(xiàn)在能學(xué)到東西，那是周成愿意說。

    門診的時(shí)間都是擠著擠著用的，一分鐘都不好浪費(fèi)。

    第二個(gè)病人很快就進(jìn)來了。

    是一個(gè)右下肢明顯畸形的老年女性，個(gè)子矮，身材肥胖，膚色很黑，頭發(fā)半白，沒怎么打理。

    她一瘸一拐地走了進(jìn)來，旁邊扶著她的是一個(gè)三十多歲的婦女，一邊說：“媽，走慢點(diǎn)，小心腿子別絆倒了?！?/br>
    進(jìn)來之后，周成就很快注意到了她的右下肢明顯的內(nèi)翻，雙下肢明顯不平衡。

    左腿則比右腿長(zhǎng)了許多，走路的時(shí)候左腳著地后，右側(cè)身子一擺一擺。

    右腿著地的時(shí)候，則是眉頭緊皺，咬牙切齒，似乎每走一步，都痛得完全不行！

    “娭毑，您先坐著。您這腿，痛了多少年了？”張正權(quán)立刻招呼病人就坐。

    她旁邊的中年婦女回道：“我媽痛了有十多年了，一下雨就痛，走路也痛，現(xiàn)在睡覺都在痛。在縣醫(yī)院里看了，吃過藥好了一段時(shí)間，現(xiàn)在又痛得不行了?！?/br>
    “在縣醫(yī)院里有照過片子嗎？”張正權(quán)一邊問著，一邊看向她手里擰著的塑料袋子，上面赫然寫著的是c縣人民醫(yī)院。

    “有是有，不過都有好幾個(gè)月了，您要看嗎？要不要再照一個(gè)新的？”婦女一邊取著里面的一大堆片子，一邊說：“以前到縣醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)生說以前的片子都沒什么用?！?/br>
    “所以每次復(fù)查都給照，片子我這里留了很多?！?/br>
    “從十年前到現(xiàn)在的都還留著。”

    羅云聞言頓時(shí)精神一震，趕緊說：“有用，這些片子最有用了！”

    開玩笑，這些x線，簡(jiǎn)直就客觀地記錄著患者的病情發(fā)展記錄和歷程，怎么可能沒用？