醫(yī)學(xué)模擬器 第222節(jié)
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這個(gè)病人,雖然罕見(jiàn),但罕見(jiàn)的病例肯定也難纏啊,后果更是難以預(yù)料。 收治越罕見(jiàn)的病人,除了辛苦,還麻煩,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如常見(jiàn)的病例那么輕松。 紋身男就說(shuō):“那邊就是縣醫(yī)院,醫(yī)術(shù)差,看到我的骨頭不見(jiàn)之后,當(dāng)時(shí)就不敢再搞了。建議我轉(zhuǎn)院來(lái)?!?/br> “然后我就被轉(zhuǎn)運(yùn)到了你們這里。昨天那個(gè)值班醫(yī)生還讓我轉(zhuǎn)院去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院和附屬二醫(yī)院,那我怎么可能去哦?” “上次我mama去那里住院,也是骨科,就三四天,報(bào)銷后還沒(méi)了八萬(wàn)。簡(jiǎn)直燒錢(qián),我不去,也相信你們這里能把我搞好?!?/br> “你們都是三甲醫(yī)院,但花錢(qián)卻差了太多!”紋身男的嘴碎碎念叨著。 說(shuō)到三四天八萬(wàn)的時(shí)候,非??鋸埖亟o周成兩人做了個(gè)手勢(shì)。 楊弋風(fēng)聽(tīng)到這話,繼續(xù)翻了翻白眼。 都是三甲醫(yī)院,為何收費(fèi)會(huì)有差距?你就心里沒(méi)一點(diǎn)逼數(shù)么? 但未開(kāi)口說(shuō)話,心里逐漸地開(kāi)始對(duì)病人鋪人設(shè)。 周成聞言,就繼續(xù)說(shuō):“你現(xiàn)在的這個(gè)情況很嚴(yán)重欸。我們這里雖然也是三甲醫(yī)院,但是和湘南大學(xué)附屬醫(yī)院和二醫(yī)院的差距是很大的?!?/br> “而且我們這里的其他病人的病情大多只是骨折,那做一個(gè)內(nèi)固定把骨頭固定起來(lái)就可以了。” “你這骨頭都沒(méi)了,你想過(guò)可能的后果嗎?要從哪里去把這一截找回來(lái)?” “如果找不回來(lái)的話,你以后就再也走不了路,甚至連腿都有可能保不??!” 周成覺(jué)得這位大哥簡(jiǎn)直心太大了,也不知道真的不怕,還是無(wú)知者無(wú)畏。但周成必須要和他說(shuō)明事情的嚴(yán)重性,如果病人和家屬一直都是這樣的心態(tài),覺(jué)得這就是一個(gè)小疾病的話,那后面肯定是會(huì)出問(wèn)題的。 周成可不是單純地嚇?biāo)麄?,而是他這個(gè)股骨,從小轉(zhuǎn)子下3cm處開(kāi)始,到股骨內(nèi)外側(cè)髁上4cm之間,中間至少有十幾厘米的空缺。 甚至可能有二十厘米! 別人的骨缺損,一般也就一兩個(gè)厘米。 那做一個(gè)內(nèi)固定加植骨就可以了。 但他? 周成即便是擁有完美級(jí)的骨缺損移植術(shù),都覺(jué)得很是麻煩。 中年就大大咧咧地說(shuō):“醫(yī)生,這骨折不是有你們醫(yī)生來(lái)想辦法的嗎?” “所以我們才來(lái)找你們啊,不然我來(lái)找你們干嘛?” “骨折也不怎么可怕,我都上網(wǎng)查過(guò)了,說(shuō)是為數(shù)不多可以完全恢復(fù)的病。沒(méi)什么問(wèn)題的?!?/br> “我才不去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院呢,那邊的醫(yī)生和護(hù)士都吊得很,不搭理人就算了,還死貴!” “還是這里好,從我入院到現(xiàn)在,已經(jīng)至少過(guò)來(lái)了七八波人來(lái)看了。這多熱情?”這位大哥還看得很開(kāi),也不知道上網(wǎng)查了些什么。 周成頓時(shí)就發(fā)現(xiàn),楊弋風(fēng)此刻看向了自己,滿眼都是復(fù)雜之色。 似乎也不知道該問(wèn)些什么好了,只是在用手去輕輕摸了摸大腿中段做簡(jiǎn)單體查時(shí),軟趴趴的。 病人還有些害怕,不斷地遠(yuǎn)遠(yuǎn)地吹著自己的大腿,生怕被楊弋風(fēng)弄疼。 看到這一幕,周成和楊弋風(fēng)就把病人的老婆給叫了出去,覺(jué)得這件事啊,還是由他老婆來(lái)告訴給他算了,他們兩個(gè),和病人好像有一些溝通障礙。 出了病房,病人的老婆就道:“醫(yī)生,你們就直接說(shuō)吧,我昨天就知道了,我老公這個(gè)情況很嚴(yán)重,只是他還像個(gè)小孩子似的,根本意識(shí)不到問(wèn)題的嚴(yán)重性!” “他這個(gè),真的要截肢嗎?”中年婦女面無(wú)表情地整理了自己微亂的頭發(fā)。 也很無(wú)奈,攤上了這么一個(gè)沒(méi)心沒(méi)肺的老公,平日里倒是逗比歡樂(lè)多,但是就是不記事,也扛不起事來(lái),好像來(lái)玩笑人間的神仙。 在縣醫(yī)院的時(shí)候,也有人找過(guò)她,說(shuō)他這個(gè)情況很難搞。昨天來(lái)醫(yī)院的時(shí)候,值班醫(yī)生就稍微找她談了一下,說(shuō)很難處理。 有可能就要截肢。 只是她如何甘心自己老公就這樣被截肢了,那家里怎么辦?靠自己一個(gè)人撐起來(lái)么? 那她肯定撐不起啊。 男人不管怎么樣,也相對(duì)比同等條件的女人能夠掙得多些。 周成就說(shuō):“他這個(gè)情況啊,是很復(fù)雜的情況!” “我剛剛講的話不知道你注意了沒(méi)有?” “這么大一塊骨缺損,原來(lái)的骨質(zhì)已經(jīng)不見(jiàn)了,無(wú)法用自己的骨質(zhì)來(lái)填補(bǔ),那說(shuō)得不好聽(tīng)點(diǎn),那就要用很多錢(qián)才能把她填補(bǔ)起來(lái)!” “而且,即便是補(bǔ)起來(lái)之后,也是沒(méi)辦法進(jìn)行正常成年人能夠進(jìn)行的體力活動(dòng),只能夠有正常的行走和美觀功能。你明白我的意思嗎?” “這是一件非常費(fèi)力不討好的事情?!敝艹商崆敖o病人家屬打了個(gè)預(yù)防針。 好歹病人老婆算是明白人,聽(tīng)得進(jìn)人話,不然的話,那就真不知道該怎么溝通了! 嬉皮笑臉著,總覺(jué)得醫(yī)生就是神仙,這樣的神仙才可怕。 “那大概要花多少錢(qián)?”中年婦女問(wèn)出了最為關(guān)心的問(wèn)題。 “如果你要做保肢術(shù)的話,而且還是那種不能恢復(fù)功能的保肢術(shù)的話,至少得往幾十萬(wàn)考慮?!?/br> “這可不是一個(gè)小數(shù)目,而且具體要花多少錢(qián),還得在術(shù)前仔細(xì)地進(jìn)行評(píng)估了才知道大概?!?/br> “最終的具體數(shù)值,還得術(shù)中根據(jù)實(shí)際情況來(lái)?!?/br> “植骨材料很貴的,普通人,就植骨這么一點(diǎn),一萬(wàn)多!”周成一邊說(shuō)著,一邊做了個(gè)比喻。 比了一個(gè)很小缺損。 人工同種異體骨的移植材料,那有多貴?幾千塊一包,明碼標(biāo)價(jià),能填的骨缺損,不如一個(gè)勺子那么大,那么深! 周成說(shuō)了一個(gè)巨額數(shù)字后,又道:“他這樣的情況,很罕見(jiàn)。” “而且最終還不會(huì)得到一個(gè)很好的結(jié)果。” “好幾十萬(wàn)?”這句話立刻就把中年婦女給嚇到了? 往后退了好幾步,整個(gè)人如同垮了一般地靠上了墻壁。 面露驚恐之色:“那我們哪里有這么多錢(qián)?” 周成見(jiàn)狀,又還是道:“不過(guò),等會(huì)兒具體該怎么治療的話,你還是可以在我們查房的時(shí)候,再具體的問(wèn)一下我們上級(jí)醫(yī)師吧?也有便宜的治療方法?!?/br> 周成不想把話說(shuō)死,天道四十九,仍遁去一,還是要給人留一線生機(jī)的。 只是,這缺了的骨頭,如果要用植骨來(lái)填塞的話,那真的不是普通人的家庭能承受得起的。 即便是做腓骨骨搬運(yùn)術(shù),那也還要填很多把骨架給搭起來(lái),最后這只腳,只有美觀和行走的功能,沒(méi)其他能力。 如果不是看到病人自己本身太過(guò)樂(lè)觀了,周成都不愿意說(shuō)這么多! 只是希望他們能夠做好心理準(zhǔn)備,病人的老婆也早點(diǎn)去做一下自己老公的心理建設(shè)。 截肢,便宜。 幾千塊就做下來(lái)了,但后果就是,完全失去一條腿。 即便裝了假肢,找工作也很難。 保肢,花費(fèi)大,后果不一定好。 而且還不一定有人敢做。 如果病人和家屬?zèng)]辦法意識(shí)到這樣的嚴(yán)重性的話,那后續(xù)肯定會(huì)發(fā)生不該發(fā)生的醫(yī)療糾紛。 但這一切,到底該怎么搞,最終還是要靠蔡?hào)|凡查房的時(shí)候,再作定奪。 自己只是先過(guò)來(lái)打一打頭陣。 中年婦女心事重重地走回了病房,都沒(méi)對(duì)周成和楊弋風(fēng)道謝。 …… 再往回走的途中,楊弋風(fēng)突然好奇問(wèn):“周成哥,你為什么不直接和病人談截肢的事情?他這樣的骨缺損,你心里想的是什么樣的手術(shù)?” 這么大一塊骨缺損,你上哪里來(lái)弄這樣的骨支撐物啊? 周成聞言,眉頭稍稍一皺。 暗道自己剛剛就只想著去找解決思路去了,進(jìn)入到了擁有骨缺損移植術(shù)技能的狀態(tài),又忘記了,這樣子的骨缺損,可能就不是當(dāng)前的醫(yī)學(xué)可以考慮的。 是的,如今雖然在骨缺損移植術(shù)上,已經(jīng)有了一定的基礎(chǔ)。 但是,周成現(xiàn)在得到的移植術(shù)的技能,卻不是現(xiàn)實(shí)中可理解的。 楊弋風(fēng)是真正懂行的人,而且還是骨科??频娜?。 所以他可能會(huì)好奇自己的想法。 不過(guò)周成卻一時(shí)間不知道怎么解釋為好,就說(shuō):“我其實(shí)就是隨口那么一說(shuō),也總不能把病人保肢的唯一希望都給泯滅掉?!?/br> “這種復(fù)雜問(wèn)題,還是讓蔡主任他們想辦法吧,我可不敢多想什么?!敝艹烧麄€(gè)人就變得很老實(shí)。 可楊弋風(fēng)卻不是杜嚴(yán)軍張正權(quán)兩個(gè)人那么好忽悠的。 仍笑著追問(wèn):“周成哥,你應(yīng)該還是有一定的想法的吧,你可不是那種隨口一說(shuō)的人。” 這是周成留下來(lái)的一個(gè)話茬,若是溝通得好,楊弋風(fēng)可能還能找到周成的破綻。 醫(yī)學(xué)交鋒,不論生死。 高手過(guò)招,先出手者會(huì)稍微處于下風(fēng)! 周成便轉(zhuǎn)頭道:“弋風(fēng)哥,不是我現(xiàn)在不說(shuō),而是不好說(shuō)?,F(xiàn)在時(shí)間也不早了,等會(huì)兒要不等交班查完房后,我們?cè)賮?lái)細(xì)聊吧?” 周成也不是說(shuō)完全不愿意透露一下自己會(huì)的技能,而是一句兩句是真說(shuō)不清楚。 而且,他若是說(shuō)得多了,到時(shí)候楊弋風(fēng)又是個(gè)特殊的存在,萬(wàn)一在查房的時(shí)候,對(duì)蔡?hào)|凡說(shuō)了幾句不該說(shuō)的話,那周成要說(shuō)這樣的病人,是有得治還是沒(méi)得治好呢? 說(shuō)有的治,那誰(shuí)來(lái)主刀這臺(tái)手術(shù)? 自己去上,這可是超iv級(jí)手術(shù),屬于嚴(yán)重越級(jí)。 蔡?hào)|凡去上? 他蔡?hào)|凡也做不下來(lái)啊,周成內(nèi)心里最好的打算就是,要么建議病人轉(zhuǎn)院,要么就是請(qǐng)人過(guò)來(lái)做會(huì)診手術(shù)。 因?yàn)檫@樣的超iv級(jí)手術(shù),放在八醫(yī)院就是一顆雷。 也不知道昨天值班的董千盛到底怎么想的,把這個(gè)病人竟然收了進(jìn)來(lái),然后還不放他們組,反而安排到了自己的組上。 “好,也是!”楊弋風(fēng)也看了看時(shí)間,的確是快交班了,也就果斷地不追問(wèn)周成了。 只是心里暗自在盤(pán)算,假如自己要去主刀的話,自己會(huì)如何選擇……