醫(yī)學(xué)模擬器 第231節(jié)
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主要原因有這么幾個(gè)。 第一,楊弋風(fēng)是創(chuàng)傷外科的博士,雖然因?yàn)橐馔馇闆r,心已經(jīng)不在醫(yī)學(xué)上,一心只想著寫小說了。但是,他的天賦,他對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣,是還在的。 不然的話,他在模擬副本的過程中,就不可能把他炸出來,而且一路陪他堅(jiān)持到了五十歲。 楊弋風(fēng)把人生再次歸零,去踏上寫作之路。 第二,楊弋風(fēng)既然對(duì)此感興趣,而現(xiàn)實(shí)情況就是周成自己已經(jīng)擁有了完美的骨缺損的骨移植術(shù),那么,他并不介意直接讓楊弋風(fēng)獲得成熟的理論,了卻他心里的疑問和遺憾。 至于最終楊弋風(fēng)會(huì)如何抉擇,周成無法左右。 不過,以楊弋風(fēng)的天賦,他若是再次能走進(jìn)醫(yī)學(xué)的殿堂,這是病患之福。 單絲不成縷,孤木不成林,渾身是鐵能打幾根釘子? 現(xiàn)實(shí)世界的患者,很多,華國(guó)的人,也很多。 頂級(jí)的醫(yī)療資源,永遠(yuǎn)都是空洞太大。 如今為何所有的頂級(jí)醫(yī)院都人滿為患?就是因?yàn)轫敿?jí)的醫(yī)療資源,嚴(yán)重匱乏,供不應(yīng)求。而楊弋風(fēng),如今就已經(jīng)是在這條路上,走得很遠(yuǎn)很高的人了。 若是他能繼續(xù)鉆研,未來的成就,肯定不低。 楊弋風(fēng)聽到周成的邀請(qǐng),抬頭看了一眼周成,笑了笑說:“好的啊,周成哥?!?/br> 楊弋風(fēng)本來下手術(shù)室,除了要保住患者的命,施展最好的麻醉之外,就是為了看一看周成的具體水平。 現(xiàn)在周成竟然敢主動(dòng)地脫掉自己的外殼,站在他面前,讓他來揣度,那自然是最好不過的事情。 不過,楊弋風(fēng)卻在周成的目光中,感受到了一絲真誠。好似是,周成是真心邀請(qǐng)他來一起討論手術(shù)方案和塑模的,并不是為了賣弄或者其他! 楊弋風(fēng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地站在了器械護(hù)士的cao作臺(tái)遠(yuǎn)10公分以外,周成則是站在了一個(gè)角落,然后把測(cè)尺放下后,就開始把鈦網(wǎng)進(jìn)行了剪接。 鈦網(wǎng),或者說醫(yī)用鈦網(wǎng),是解決骨缺損的一大神器! 它具有堅(jiān)固的結(jié)構(gòu),可用來代替骨材料,而且便宜實(shí)惠。 最主要的是,鈦網(wǎng)的結(jié)構(gòu),非常利于骨質(zhì)的爬行和塑形。 骨缺損,也是骨折的一種,治療的原則,其實(shí)也脫離不了骨折的治療原則本身。 第一,復(fù)位。 第二,牢靠的固定——需要借用外固定支架外固定。 但不同點(diǎn)就在于,骨缺損之后,要讓骨頭長(zhǎng)起來,必須要搭建骨架,也就是骨細(xì)胞爬行的骨架。鈦網(wǎng)便可以正好提供這么一個(gè)骨架,讓骨細(xì)胞爬行。 不過,鈦網(wǎng)的塑形,是很麻煩的,因?yàn)樗某R?guī)使用流程一般是髖臼造蓋,或者是股骨破裂后的貼骨內(nèi)固定,像這樣的骨缺損,要用鈦網(wǎng)來進(jìn)行塑形成支撐物的話,是難度極高的方式。 楊弋風(fēng)雙目仔細(xì)地盯著周成的動(dòng)作,然后就看到,那本來堅(jiān)固的鈦網(wǎng),竟然在周成的手下,緩緩地塑形成了腔隙狀,而且直徑大小,竟然與周成測(cè)量得,并沒太大的區(qū)別! 而且! 楊弋風(fēng)的雙眼如同鷹隼一般地注意到,這長(zhǎng)段的鈦網(wǎng)結(jié)構(gòu),所形成的管柱結(jié)構(gòu),上下的管腔,還是不等的,好似是,上端與股骨近端的骨折殘端一致。 而下端則是與股骨遠(yuǎn)端的骨折殘端一致。 楊弋風(fēng)此刻內(nèi)心立刻冒出來了一個(gè)荒誕地想法:“周成哥,你是要用鈦網(wǎng)重新塑一個(gè)患者的股骨出來么?” 楊弋風(fēng)的見識(shí)很廣,根據(jù)患者的骨折情況,重新塑形,目前在用的方法,也是有的,但那是3d打?。?/br> 那是一個(gè)領(lǐng)域! 3d打印是信息學(xué)技術(shù)與骨材料技術(shù)的聯(lián)合,根據(jù)病人自身的情況,重新塑造一段骨假體出來。 那是機(jī)械化的。 機(jī)械化能做出來的東西,我們的雙手,可以做得出來? 可以,但是能這么快做的出來么? 周成點(diǎn)頭,輕描淡寫地說:“嗯,不然也沒其他更好辦法了,即便是3d打印,打印出來了假體,也不好安放,就只能用鈦網(wǎng)自己做一個(gè)了。” 楊弋風(fēng)的四肢肌rou都僵硬起來,右手把手機(jī)緊緊地捏著,似乎手機(jī)的外殼都即將被他捏破。 你說的這叫人話? 你以為鈦網(wǎng)是泥巴呢,想根據(jù)患者的股骨做一個(gè)股骨就能做得出來? 但是,周成繼續(xù)在敲敲打打,然后還真就慢慢地浮現(xiàn)出了,股骨外管的痕跡出來。 好似,這鈦網(wǎng)在周成的手中,就是小孩子玩的沙子一樣,想成什么樣,就是什么樣。 楊弋風(fēng)此刻都有點(diǎn)看不出來其中具體的細(xì)節(jié)了,趕緊進(jìn)行了醫(yī)學(xué)百科,然后仔細(xì)地觀摩起了股骨的形狀,與周成做的鈦網(wǎng)外套進(jìn)行了對(duì)比! 然后雙目,瞬間就直了。 外行看熱鬧,內(nèi)行,看門道! 如果每個(gè)人的手,都有周成這么巧這么穩(wěn)的話,那大段骨缺損的治療,還會(huì)成為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的一個(gè)掣肘?成為其中的天花板么? 不會(huì)! 只是,楊弋風(fēng)還才仔細(xì)地打量著鈦網(wǎng)外殼的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)啊,周成此刻竟然還又用鈦網(wǎng)捏出來了一個(gè)更小的鈦網(wǎng)套! 骨,是管狀骨。 外是骨皮質(zhì),內(nèi)有骨髓。 骨髓腔,也是一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)。 周成的思路很好理解,他不僅要重塑骨外形,竟然就連骨髓腔都要進(jìn)行重塑! 這到底是天才還是瘋子? 楊弋風(fēng)的嘴巴稍微張得有點(diǎn)大了起來。 嘴角開始微微顫抖,他這會(huì)兒,甚至都覺得自己好像有點(diǎn)搞笑,自己到底是怎么想著,要在細(xì)節(jié)處,去找周成的紕漏的? 周成的思維,很正常,但也很不正常,簡(jiǎn)直就離譜。 不過,周成并沒有管這些,而是在對(duì)比了這兩個(gè)鈦網(wǎng)塑形后,覺得還算滿意,便把其拿到了手術(shù)臺(tái)旁,然后對(duì)羅云和蔡?hào)|凡說:“羅老師,蔡老師,我這邊已經(jīng)搞好了,我們先把鈦網(wǎng)固定起來吧?” 病人的清創(chuàng),其實(shí)下面的醫(yī)院已經(jīng)做了,所以,清創(chuàng)的cao作,其實(shí)并不多。 但,蔡?hào)|凡仍未完全完成,看了看周成,然后又看了看去取髂骨自體骨與做腓骨帶蒂骨瓣的羅云,才開始髂骨取骨術(shù)。 看了看周成:“現(xiàn)在就放么?” 周成點(diǎn)頭,說著:“現(xiàn)在放,通過股骨骨髓腔內(nèi)和股骨皮質(zhì)外的固定塑形,可以讓股骨大概恢復(fù)本體結(jié)構(gòu)?!?/br> “恢復(fù)了本體結(jié)構(gòu)后,再用外固定支架的固定,會(huì)更加牢靠點(diǎn),而且更加貼近于股骨本身的走形!” 這一臺(tái)手術(shù),周成已經(jīng)完全放開了,什么都不管,反正蔡?hào)|凡只要敢兜底,他就什么都敢拿出來。 但凡是還能給病人留下保外就醫(yī)的話柄和機(jī)會(huì)的話,那都只能說是他們不夠給力! 秤砣落水,鐵了心! “好!”頭皮發(fā)麻的蔡?hào)|凡也不多問,反正周成帶給他的意外,也不止這一個(gè)了,而且周成的很多cao作和技術(shù),也早就超過了蔡?hào)|凡的認(rèn)知。 但可能,自己所知道的,都不是極限。 另一邊,楊弋風(fēng)立刻把手機(jī)往褲兜里一扔,就跑出去洗手了,他發(fā)現(xiàn),自己之前風(fēng)度翩翩的果斷下臺(tái),太過孟浪。 這是創(chuàng)傷外科的另外一個(gè)高峰,另外一個(gè)天花板外的東西。 這東西,戳進(jìn)了楊弋風(fēng)的心窩子最深處。 他,感興趣了,好奇了! 而因?yàn)樘?,所以手機(jī)沒塞穩(wěn),掉了。 巡回護(hù)士對(duì)楊弋風(fēng)喊:“楊醫(yī)生,手機(jī)掉了?!?/br> “麻煩幫我撿一下!” 頭都沒回。 羅云也是不取骨頭了,對(duì)周成說:“等一會(huì)兒吧,弋風(fēng)他明顯是想看。” 然后對(duì)此刻戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢且一臉懵逼的張正權(quán)和杜嚴(yán)軍兩個(gè)人說:“你們兩個(gè)要好好看,好好學(xué),今天這臺(tái)手術(shù),可能很久都不可能在科室里重復(fù)?!?/br> “而這樣的手術(shù),全國(guó)都沒有多少手術(shù)室可以重復(fù)。” “同樣的手術(shù)?我隨便查了一下文獻(xiàn),目前在進(jìn)行的骨缺損骨移植術(shù)的上限,就是15cm左右!” “機(jī)會(huì)不多。” 羅云知道,這是超iv級(jí)手術(shù),以周成的性子,在沒拿到iv級(jí)手術(shù)之前,絕對(duì)不會(huì)再主刀。 而且,也不該讓周成來貿(mào)然地再開展,因?yàn)橹艹傻哪昙o(jì)和身份畢竟還在這里。得慢慢去積累才行。 只是,為了讓杜嚴(yán)軍和張正權(quán)兩個(gè)人上點(diǎn)心,他也只能把周成給賣了。 同樣,這話也是對(duì)蔡?hào)|凡說的,意思就是,這樣的手術(shù),還是少在科室里開展為好,周成如今拿到的,只是ii級(jí)手術(shù)權(quán)限! 杜嚴(yán)軍和張正權(quán)二人立刻倒吸了一口涼氣,又是為全球空氣變暖,做了微不足道的貢獻(xiàn)。 轉(zhuǎn)頭看向周成,只覺得周成格外格外陌生。 周成默默地用舌頭舔了舔嘴唇,一句話也沒說,全在準(zhǔn)備手術(shù)的狀態(tài)中,在等著楊弋風(fēng)。 楊弋風(fēng)的興趣,肚子里的蛔蟲,是他勾出來的,也是他故意勾出來的,所以,他必須要為其進(jìn)行負(fù)責(zé)! 三分鐘后,楊弋風(fēng)洗手上臺(tái),兩副手套上手之后,周成就才開始把內(nèi)壁鈦網(wǎng)裝進(jìn)了骨髓腔中! 然后在牢固捆扎后! 周成又是把戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)至了腓骨取骨。 只是,周成的取骨過程,頓時(shí)讓楊弋風(fēng)和羅云兩個(gè)人,感受到了恐懼! 腓骨骨瓣,之所以能夠稱為骨搬運(yùn)的材料,就是因?yàn)楣前昕梢詭а艿?,搬運(yùn)移植之后,還可以存活。 但是,大多數(shù)人取的,都是腓骨中上段的滋養(yǎng)動(dòng)脈那一段。 可,周成卻把整根腓骨都給剃了下來,并且,在四周留下來了至少六條動(dòng)脈。 ??? 腓骨周邊,有這么些動(dòng)脈么? 難道平時(shí),自己等人在做解剖的時(shí)候,做手術(shù)的時(shí)候,是把這些動(dòng)脈給扎掉了的? 腓骨還能取出來這么多血管帶蒂?