醫(yī)學模擬器 第253節(jié)
作為覃元武的大舅哥,自然是要說自己的meimei,而不會講覃元武的不對。 帶入覃元武的視角,卓志陽也不覺得覃元武做得有什么不對。 父母,一家人的兄弟姐妹,有時候是真沒那么多理由,難道要覃元武看著覃云在手術(shù)臺上,什么都不管不問么? 那試問,假如是覃元武的兒女受了傷,他也做不到旁觀不管。 即便是卓霖不小心地傷害到他,他估計也不會把氣撒到外甥和外甥女身上。 卓志陽這話讓覃元武頗為有點愧疚:“大哥,我覺得卓霖講的其實有道理,她現(xiàn)在是不是很生氣?” “生氣是肯定生氣的,不過主要還是擔心你,不然的話,也不會聽到了你受傷之后,就給我打電話。你也是的,這么大的事情也不知道給我講一聲?!?/br> “但是時間的確不巧,太晚了,我現(xiàn)在只聯(lián)系到了魏醫(yī)生,沒聯(lián)系上鄧教授。不過吧,聯(lián)系到了魏醫(yī)生和鄧教授也沒多大區(qū)別?!?/br> “若是魏醫(yī)生有搞不定的,也會第一時間讓鄧教授來科室里的?!?/br> 說完,卓志陽生怕覃元武搞不懂丁教授的份量,便繼續(xù)補充道:“附二的鄧教授和附一的陳教授,就是湘省手外科或者說顯微外科領域做得最好的。” 創(chuàng)傷外科,也有亞專科的細支,皮瓣移植,手外,骨缺損、復雜骨折…… 覃元武自然是知道鄧教授的名聲的,點頭道:“謝謝你了啊,大哥,給你添麻煩了?!?/br> 卓志陽不是醫(yī)生,不過也和醫(yī)療行業(yè)有關(guān),目前是公務員,是衛(wèi)生廳里的一個辦公室的。 卓霖則是沙縣第一醫(yī)院的護士,??飘厴I(yè),也是靠著家里的關(guān)系,才拿到了編制,本來是打算進市里面的,不過卓霖在沙縣第一醫(yī)院做跳板時。 遇到了覃元武,跳板就成了深淵了。 “這都是該做的,沒什么。你應該早點給我講的,都是一家人?!?/br> “你現(xiàn)在已經(jīng)遇到了事情,就要第一時間地找到最好解決辦法,我雖然不是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者,但耳濡目染這么多年,也知道斷肢再植術(shù),雖然能做的人不少,但是不同的人做出來,能恢復的程度不一樣。” “湘南大學附屬醫(yī)院的陳教授,那邊今天臨時實在是沒空。當然鄧教授的水平也是極好的。”卓志陽道。 “以后你的功能恢復得越好,就越能夠撐起來這個家?!?/br> “你那個大哥,唉,我也不知道該怎么講?!笔虑橹v明白之后,卓志陽還是稍微提點了覃元武一下。 雖然是兄弟,但是兄弟之間也是有區(qū)別的,親生兄弟有時候未必就比朋友對你的用處大,只是看起來親近而已。 就算覃元文沒有故意傷害的意思,但是做事如此莽撞,這一次是把你砍了,那下一次指不定你還有沒有命在呢。 兩人正說著,就有一個人匆匆地從急診科外面跑來了急診室,他穿著便服,沒穿工作服,應該是從家里趕來的。 來到急診科之后,他只是和急診科的人問了一下來的斷掌和斷指的病人在哪里。 而后來到了覃元武的面前,就是魏醫(yī)生了。 來到覃元武和卓志陽面前,魏醫(yī)生只是介紹了自己的名字叫魏宏,然后也沒太理會卓志陽與他的客氣和打招呼。 直接問覃元武相關(guān)的情況。 想必也是被人找了太多次,答應下來了,就只負責做事情,對于當面的人情往來,并非特別在意。 卓志陽也不便打擾,而因為覃元武自己就是骨科的從業(yè)者,因此詳細且精煉地把事情的經(jīng)過都捋了一遍。 魏宏眉頭緊皺了一下:“覃醫(yī)生,你這斷指和斷掌都已經(jīng)處理完了,實在是沒必要轉(zhuǎn)來我們這里了啊。如今距離受傷,都已經(jīng)過去了四個多小時了?!?/br> “您這時候再轉(zhuǎn)過來,意義并不大了啊?!蔽汉暾f明了難處。 覃元武身為從業(yè)者,自然知道魏宏此刻的意思:“魏教授,您放心,我過來,只是為了追求更好的治療的,盡量少留后遺癥的?!?/br> “在當時那樣的情況下,如果放任不管的話,可能流血過多。我們那邊雖然快速地做了一個斷指再植和斷肢再植,但是三個小時就完成了,主要還是為了完成血運再通與斷骨的固定?!?/br> “可魏教授您也知道,斷肢再植術(shù),除了血運通暢保證活性之外,肌腱的縫合與神經(jīng)縫合,才是對術(shù)后功能恢復的最大見利。” “所以我來此,其實就是為了更好的術(shù)后功能恢復的?!瘪涿魇镜卣f著。 他沒看到過手術(shù)中的具體情況,估計看了也不會看的太明白,只是聽米桓和陳柯龍說手術(shù)做得好。 但覃元武知道,米桓和陳柯龍他們,自己對斷肢再植術(shù)就沒什么理解和見識。 所以所謂的做得好,根本就不算什么,都是自家人,自家人的水平他們清楚得很。 現(xiàn)在既然已經(jīng)轉(zhuǎn)運到湘南大學附屬二醫(yī)院來了,那么,覃元武也不怕再多做一次手術(shù)。 就是為了避免最少的后遺癥。 來都來了,蔡東凡那里肯定得罪了,那自然是要往最好的方向去走的。 最多不告訴蔡東凡就是了。 魏宏問:“覃醫(yī)生,給您做手術(shù)的醫(yī)生,叫什么名字???” 魏宏可不敢大意,如今的斷指再植已經(jīng)完成了,若是陳教授或者鄧教授以及省人醫(yī)的那個教授下鄉(xiāng)去做的手術(shù)的話,那么,魏宏可不敢把覃元武重新拉進手術(shù)室再做手術(shù)的。 “是八醫(yī)院的蔡東凡主任和他帶的住培周成醫(yī)生做的。”覃元武身為從業(yè)者,自然如實相告,不會給魏宏留什么坑。 沙市八醫(yī)院?掛著中醫(yī)牌子的三甲醫(yī)院? 沒什么人物,至于蔡東凡是誰,那就更加超出了魏宏的認知圈了。 魏宏接著問:“覃醫(yī)生,你的手術(shù)記錄有全過程嗎?我要真實的全過程?!?/br> “有,我同事已經(jīng)寫完了,就在我的病歷資料里面,之前沒給您說是不好班門弄斧。”覃元武趕緊讓自己的大舅哥卓志陽遞給魏宏。 魏宏一看手術(shù)記錄,也看不出來什么。手術(shù)記錄不講究過程,只講究做過什么,怎么做,屬于文字化的描述。 只是,在魏宏看到了手術(shù)記錄最后的,以玻璃酸鈉注射液于手指屈肌腱內(nèi)注射的時候,神色立刻一閃。 心里暗忖,合著這兩位大哥,根本就是半懂不懂的啊,是看過一些文獻,但就只緊緊局限于文獻了,如今雖然國際上有對肌腱縫合術(shù)后,要不要給玻璃酸鈉能利于術(shù)后的功能恢復有爭議。 但是魏宏他們課題組一致性認為,這就是嘩眾取寵。 所以沉吟了一會兒后,道:“覃主任,你們的手術(shù)過程,有錄像么?” 覃元武搖頭,不好意思說:“魏教授,我們那里就是小單位,沒有教學錄像設備。而且蔡主任也是我們請來的專家,自然不好錄像?!?/br> 魏宏點頭,但心里不屑,八醫(yī)院里的專家也能叫專家的話,那就亂套了。 不過,也沒必要去踩人或者捧人。 只是道:“覃醫(yī)生,情況是這樣啊,你現(xiàn)在的手指情況,血運是通暢的,估計長起來是沒什么問題?!?/br> “但是,具體肌腱縫合得什么樣,我們都不知道情況,我就算做手術(shù),也不會提升斷指的生存率,反而會在一定程度上,加大壞死、無法存活的概率。” “你自己就是從業(yè)者,你應該清楚?!?/br> “如果你要入住我們醫(yī)院,要求手術(shù)的話,嚴格意義上,不是斷肢再植術(shù),肌腱、神經(jīng)翻修術(shù)了。這個您同意嗎?” “這可是一期翻修術(shù),嚴格意義上不是治療性的手術(shù),而是屬于美容性的手術(shù)?!蔽汉攴浅`嵵氐貙︸湔f。 以非治療目的進行的手術(shù),若是要發(fā)生,必須要病人自己知情且同意,并且需要反復告知。 魏宏不說清楚,直接拉臺上去,萬一被同行舉報,那可就慘了。說不清了。 “嗯,我清楚?!瘪渥匀灰彩乔宄摹?/br> 魏宏接著說:“那好吧,你這里的抽血結(jié)果也有,我們這里再多做一個心電圖,抽一個凝血,以保證手術(shù)安全。這個花費您也應該能理解吧?!?/br> “沒事沒事,魏教授,看您說的,我自己就是醫(yī)生,我現(xiàn)在意識清楚,我的大舅哥也在此可以為我做證。” “我意識清醒,知道事情利弊,我要求做手術(shù)!” …… 魏宏雖然把覃元武送進了手術(shù)室,但還是覺得不太安心。 一是他很少主動接過這樣,外院做了斷肢再植,他再一期翻修的,一般都是二期翻修。但二期翻修,能夠恢復的功能都不會特別多。 所以,手術(shù)開始前,魏宏還是給自己的上級醫(yī)師打了個電話。 說明了情況后,魏宏問:“鄧教授,這個八醫(yī)院的蔡東凡主任,您有所了解嗎?他做的斷肢再植,我們來進行翻修,會合適么?” 鄧亮根,是鄧教授的名字,他聞言眉頭一皺:“蔡東凡?” “蔡東凡這個人我倒是認得,但是他什么時候會做斷肢再植的,我怎么不知道?” “這個病人的斷肢再植術(shù),是蔡東凡親自做的嗎?”鄧亮根不解問。 魏宏就說:“病人是這么說的?!?/br> “好,那你們先開始搞,我等會兒親自過來手術(shù)室一趟。然后盡量慎言少說一些?!编嚵粮绱苏f道。 魏宏聞言,這才稍稍松了一口氣。 徹底放心下來,既然鄧亮根教授是認識蔡東凡的,而且還對蔡東凡會做斷肢再植如此訝異的話,那他就踏實不少。 如此,在覃元武被麻醉醫(yī)生放倒之后,下級醫(yī)生對病人進行了雙下肢的消毒鋪巾之后。 魏宏就道:“把更加嚴重的左手,留下來不碰吧,你們先和我一起來處理右手邊吧?!?/br> 幾個研究生和專業(yè)型博士紛紛點頭,然后圍了過來。 魏宏穿好了衣服后,親自坐到了主刀位,然后看著斷掌再植術(shù)后的皮膚縫合,看著縫合的水平,稍稍有點訝異地道:“你們自己看,你們能縫合到這樣的水平么?” “不要小看了下級醫(yī)院的主治和副主任或者主任,他們雖然學歷不如你們,但是他們的手術(shù)水平,卻可以把你們吊起來打。” “這樣熟練的皮膚縫合,這才叫高質(zhì)量的縫合,你看看你們平時縫合的皮膚,那都叫什么玩意兒?” “還有,斷掌再植的縫合間距,你們平時不是說不好掌控嗎?你看看人家?” 魏宏一邊說教完,一邊才覺得頗為可惜地把外層的縫合線給挑開,然后道:“唉,這么好的縫合,就這么?!?/br> 說完,轉(zhuǎn)頭看了麻醉醫(yī)生一眼:“麻醉老師,病人是打了全麻吧?” “嗯,這個是急診,哪里還有神經(jīng)阻滯給他打啊?全麻了?!敝蛋嗟穆樽磲t(yī)生無所謂地說。 急診手術(shù),一切以安全為主。 魏宏確定了覃元武不可能聽到后,就才繼續(xù)道:“我給你們講,越是基礎的手術(shù),其實在下級醫(yī)院的水平還要更高一些?!?/br> “就好比你們,我現(xiàn)在讓你們?nèi)€內(nèi)固定,你們估計都不會取,也甚至沒看到過幾臺。為什么,因為你們沒接觸過?!?/br> “清創(chuàng)縫合就不用說了,我們醫(yī)院一年也遇不到幾臺,這樣的病人,都被我們的總住院支走了?!?/br> “第一是總住院接觸的數(shù)量都不多,第二就是,他們專注的手術(shù),早就不是簡單的清創(chuàng)縫合了,就連你們,從一開始入門接觸的手術(shù),至少都是復雜的骨折手術(shù)?!?/br> “也就是說,你們到了我們這里讀書的時候,接觸到的最低級手術(shù)就是iii級甚至iv級手術(shù),偶爾有一點ii級手術(shù)?!?/br> “但是,你們不要忘記了,一切的手術(shù),基礎和基本功,都是要練習好的?!?/br> 魏宏接著嘆氣:“簡單手術(shù)下沉,這是一項趨勢,甚至以后,iii級和iv級手術(shù)都要下沉?!?/br> “斷肢再植術(shù),是iii級手術(shù)。它就已經(jīng)下沉到了地市級醫(yī)院了?!?/br>