然后陳庭業(yè)就看向了王耀翔，眼神轉(zhuǎn)了幾個圈，而后說：“王醫(yī)生，你要不去對面幫曾主任和李主任的忙吧？這邊有我和小周兩個人就夠了?！?/br>
    王耀翔頓時內(nèi)心受到了一萬點暴擊的真實傷害！

    臥槽，小周和王醫(yī)生之間的稱呼存在差距就算了，還要趕我走？

    但頭很老實地點了點：“好的，陳教授?！?/br>
    然后默默地帶著旁邊的住院醫(yī)師離開了，陳庭業(yè)是教授，而且是外院教授，有絕對的選擇帶誰玩和不帶誰玩的權(quán)力，你要不同意，他所有人都不帶了。

    陳庭業(yè)掃清了其他障礙之后，便與周成二人分別戴上了‘礦工’眼鏡，開始仔細地整理起清創(chuàng)后的肌rou起來。

    肌rou存在著毀損傷，該切的壞死組織切過了。

    有些斷裂掉的，也只是縫合起來，但是走形很紊亂，有一些肌rou存在著撕脫，沒連接上。

    所以肌rou起止點的固定，非常講究，稍微不對，對術(shù)后功能的恢復，就是致命的。

    斷指再植的評估，有幾個大門檻。

    能不能活，不能活別說斷肢再植的事情。

    有沒有功能，沒有功能就別提自己是手外科的醫(yī)生，在做斷指再植。

    有功能的恢復，算入了門?；謴土硕嗌?，再見真章。

    陳庭業(yè)頓時深吸了一口氣，底氣十足地對周成道：“小周，我們第一個恢復的是肱橈肌的止點啊……”

    斷肢再植術(shù)的縫合，如今很多地級市的醫(yī)生也能做，也做得下來，只是縫合得好不好的區(qū)別，但是不算高深的技術(shù)了，如何保留更多的功能，需要注意的細節(jié)其實還有很多。

    陳庭業(yè)之所以敢坐鎮(zhèn)一個省份的斷肢再植術(shù)，就是因為他會的花樣很多，現(xiàn)在才是他表演的時候。

    肌rou的解剖，分為起點和止點，中間就是走形。

    肌rou的解剖，決定著活動的幅度和收縮時的運動軌跡，因此與周成只要說做哪里就好了。

    周成聞言，點了點頭，把肱橈肌給找到了。

    而因為受傷的位置是在肘部與前臂移行處，因此沒有肱橈肌的起點，只需要處理止點。

    周成細致地用血管鉗，仔細地觀摩著肱橈肌的殘存，然后看著陳庭業(yè)拿著克氏針，略有些郁悶的樣子。

    周成便低聲說：“陳教授，我們這邊沒有鉚釘?！?/br>
    肌rou的起止點重建，最好的工具就是鉚釘來固定，不過，那玩意兒是運動醫(yī)學的主要武器，在八醫(yī)院這個運動醫(yī)學都還沒開門的地方，可找不到這東西。

    陳庭業(yè)問了下巡回護士，確定了沒有之后，神色就糾結(jié)起來，嘆了一口氣：“那就用傳統(tǒng)的辦法吧。”

    巧婦難為無米之炊。

    有什么用什么咯。

    周成就主動地把肱橈肌的止點處，稍微往原本的外側(cè)張了一個角度。

    陳庭業(yè)見狀，神色微微一怔，而后壓低聲音說：“肱橈肌的止點，可以稍微往內(nèi)側(cè)收攏點。它雖然止于橈骨莖突的外側(cè)，但也不用這么外?！?/br>
    肱橈肌起于肱骨外上髁上緣的近端1/3，外側(cè)肌間隔。止于橈骨莖突的底部外側(cè)。這是它的解剖學結(jié)構(gòu)。

    陳庭業(yè)以為周成不太明白。

    周成卻稍微翻了一下肘關(guān)節(jié)近端處，橈管位置，低聲說：“陳教授，橈管內(nèi)有橈神經(jīng)?！?/br>
    “橈管內(nèi)側(cè)壁為肱肌，外側(cè)壁為肱橈肌。”

    “肱橈的肌纖維橋斜跨于肱肌、肱橈肌的表面，可以加強肱肌及肱橈肌屈肘的作用，它能限制肱橈肌屈肘時向外側(cè)滑移，同時也能協(xié)同肱肌的屈肘作用并緊張前臂深筋膜，類似于肱二頭肌腱膜的作用?！?/br>
    周成點到即止，他相信，陳庭業(yè)肯定明白了他的意思。

    陳庭業(yè)稍微錯愕——

    周成的提醒，讓他想起來了一個細節(jié)性的問題。

    橈管是橈神經(jīng)的通道，當肘關(guān)節(jié)腫脹或髁上骨折時，橈管的正常位置發(fā)生變化，肱橈肌纖維橋有限制肱橈肌及肱肌移位的作用，同時也限制了橈管下端擴張，導致橈管內(nèi)壓力升高，如不能阻止這種變化，就會出現(xiàn)撓管綜合征。

    故在治療肘關(guān)節(jié)腫脹、肱骨髁上骨折時應行脫水、制動等方法降低橈管內(nèi)的壓力。在橈管內(nèi)行橈神經(jīng)松解術(shù)時，應首先切開此纖維橋，以便顯露橈神經(jīng)及其分支。

    橈神經(jīng)與肱橈肌纖維橋7o％不直接相貼，3o％直接相貼，這說明肱橈肌纖維橋可能性壓迫橈神經(jīng)均一個解剖因素，是橈管綜合征的原因一，但大多數(shù)情況下不會直接壓迫，當在腫脹、骨折等病理狀態(tài)下它是產(chǎn)生橈管綜合征的潛在或直接原因。

    這個細節(jié)，雖然好像單純只是在說橈管綜合征的形成，但其實，假如反著來看，如果肱橈肌移位了，也會導致橈管內(nèi)壓力升高。

    所以，周成現(xiàn)在把肱橈肌的止點更加靠外一些，是為了避免導致類似的癥狀發(fā)生么？

    陳庭業(yè)的頭皮頓時陣陣發(fā)麻起來。

    外行看熱鬧，內(nèi)行看門道。

    越是懂得多，在遇到與懂行的人聊天的時候，會覺得收獲更深。周成這些知識與理解，已經(jīng)漸漸超出了解剖學的范疇，而是把整體都考慮進去了。

    而這些思路，明顯是之前在斷肢再植的領(lǐng)域里，沒人會注意到的問題。

    周成他到底是如何想到的？

    臨時起意，還是早就知道？

    他能預料到這個病人受傷，而且還正好知道肱橈肌的肌rou止點損傷？所以提前做了功課？

    絕對不可能！

    陳庭業(yè)是堅定的唯物主義信仰者，這種玄幻的思維，他絕對不信，所以就只可能是周成當場想出來的應對方案。

    陳庭業(yè)的眼神和額紋一會兒緊皺，一會兒舒展，格外精彩。

    周成就以為陳庭業(yè)是不相信，就退步道：“陳教授，等會兒可以臨時固定之后，我們做個肱橈肌的收縮試驗就好了。”

    “橈神經(jīng)的遠端本就作了縫合，所以近端不宜再受到什么壓迫！”

    “并且我們還要把肱橈肌的纖維橋給切斷！”

    陳庭業(yè)聞言一驚，瞳孔里異色一閃之后，語氣變成了尋常，說：“好，有道理，我來復位固定！”

    陳庭業(yè)很快想明白了，當場就不再多逼逼了。

    只是他覺得，后面，肯定還有頗多可以與周成聊的，問題和交流的內(nèi)容太多，發(fā)散下去，幾天幾夜都講不完，所以，就只能擇日再說。

    今天就只做事。

    于是，在外人看來，周成和陳庭業(yè)就是單純地討論了一下簡單的解剖學知識，所以都沒太多的關(guān)注，甚至連楊弋風，因為沒有親眼往這邊看，都沒能反應過來。

    周成和陳庭業(yè)的這一次對線，實則會引起一場學術(shù)震蕩，或者說是學術(shù)盛宴！

    雖然是毀損傷，但實則，需要重建止點的肌rou并不是很多！

    總共三條，肱橈肌、肱肌、旋前圓肌這三塊主要屈肘肌及肱三頭肌的止點。

    而陳庭業(yè)的手術(shù)速度也蠻快，他把肌rou止點做好做完的時候，對面的曾異和李長宏兩個人才完成了肌rou的縫合！

    雖然是中場轉(zhuǎn)過去的，但是實則，止點的重建，比起肌rou的縫合，要困難和復雜得多，需要考慮的因素，也不少。

    在這期間，陳庭業(yè)又問了周成一個問題，就是為什么要先固定肱橈肌，而不先固定肱肌，肱肌還在肱橈肌的下面，不會遮擋嗎？

    周成給了個簡單的答復，讓陳庭業(yè)當時一愣，到現(xiàn)在還沒晃過來，周成竟然會在這么短的時間里，考慮到這么多因素。

    這些因素，都是他平時注意不到的細節(jié)。

    這般后，陳庭業(yè)立刻帶著周成轉(zhuǎn)戰(zhàn)另外一側(cè)，而因為有了之前一側(cè)的配合經(jīng)驗，兩個人都是心照不宣地開始了神經(jīng)的縫合與肌rou止點的重建術(shù)！

    而曾異和李長宏兩個人，則是被趕去了對面做外固定支架的外固定術(shù)。

    時間緩緩流逝，很快就來到了凌晨的六點十分。

    周成和陳庭業(yè)兩個人，才終于完成了這一側(cè)的肌rou止點重建，右側(cè)的肘關(guān)節(jié)毀損得比左側(cè)更加嚴重，所以需要重建的肌rou止點，達到了五條之多。

    每一條的重建，周成和陳庭業(yè)兩個人，都考慮到了諸多因素，在手術(shù)的過程中，用眼神和血管鉗‘交流’！

    周成若是有想法，就用血管鉗來指出位置，而陳庭業(yè)則是會根據(jù)自己的理解，指出來自己覺得最為合適的位置。

    如果不一致，就開始細致地討論。

    這五條肌腱止點的重建，以周成做主了四條，陳庭業(yè)做主了一條而告終！

    周成覺得頗為意外，怎么也想不到，為何那條肌腱的止點，會是陳庭業(yè)說得更有道理呢？他的肌腱止點重建術(shù)，明明是完美等級。

    按照道理說，陳庭業(yè)一局都贏不了才對啊。

    周成的表情稍顯糾結(jié)。

    可周成這表情，卻把陳庭業(yè)搞得郁悶了，拍了拍周成肩膀，上下壓槽不斷咬合著上下嘴唇，盯著周成看，可周成仍一副回想的眼神，沒開口說話的意思。

    最后無語問周成，道：“你不會是想不通吧？”

    周成忙轉(zhuǎn)頭，似乎很意外陳庭業(yè)會找他說話。

    陳庭業(yè)算是真明白了，這周成是真的敢想啊，自己只是指了他一處錯誤，他竟然還覺得郁悶。

    欸，大哥，我是教授還是你是教授？

    我這還沒覺得想不通了，你若是只有這個城府和心眼的話，你真不適合當醫(yī)生啊。

    周成忙解釋說：“陳教授，我不是想不明白，而是我覺得，您剛剛講的那條肌腱的止點重建，應該不是常規(guī)的思路?！?/br>
    “若是能把這個點想明白，以后裨益不小?！?/br>
    周成這是實話，能夠得到陳庭業(yè)的指點和糾正，是好事。

    模擬世界里的完美等級，并非永遠完美，也肯定不是最高等級，剛剛陳庭業(yè)的話，可能是重新定義完美級別的一條路。

    要重新定義完美，需要花費的工夫不小，而且還需要十分巧妙的思路才行。

    陳庭業(yè)聽到周成這么解釋，心情倒是舒緩不少：“有求學之心是好事，虛心也是極為必要的。自己一個人想不明白，才要更多人之間討論交流?！?/br>
    “三個臭皮匠，勝過諸葛亮，不然你以為學術(shù)交流是搞著玩的么？”

    “算了，也說不清楚。”

    “現(xiàn)在有空嗎？”陳庭業(yè)與周成逐漸走到無菌手術(shù)衣的回收桶旁，陳庭業(yè)問周成，顯然是想拉他聊一聊。

    然后楊弋風已經(jīng)在手術(shù)計時面板的旁邊給困得趴下去了！

    陳庭業(yè)心里暗道，楊弋風這小子心是真大啊，還以為自己是不折不扣的，不可替代的天才?。?/br>
    不過，楊弋風也是蠻可憐的。

    人生大事，父母雙亡這一關(guān)就是劫數(shù)，若過得去，一生坦途。若過不去，便是會痛苦一輩子。

    況且楊弋風遇到的父母雙亡，與其他人還不一樣。

    或許，像他如今這樣瀟灑的活著，對他而言是最好的。反正人這一輩子，不過穿衣吃飯生活這幾個字，楊弋風如今靠著自己的其他努力，都有可能實現(xiàn)財務自由。