“當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定之后，我們再把斷肢進(jìn)行移植，即便只是恢復(fù)患者原有的外形，對于患者的美觀程度而言，也是比截肢更好的?！?/br>
    盧彬的頭皮都麻了，然后不得不中止與童主任的交談，走過來，先和大主任郭主任打了個招呼，然后幫忙解釋說：“郭主任，周醫(yī)生是我們科室目前的指導(dǎo)員，理論和cao作水平都很扎實(shí)，我們不如聽聽周醫(yī)生如何去處理如今雙下肢大面積壞死的策略?！?/br>
    “再作最后的決定。”

    叫郭主任的人，目光愣了愣，他自是知道周成的來頭不一般啊，而且也是指導(dǎo)員身份，否則的話，就算是盧彬說這話，他也開懟了，你什么東西？

    把自己當(dāng)神仙了？

    周成則繼續(xù)說：“我們都知道，患肢血栓后，血栓再通，壞死組織及血液內(nèi)的大量代謝廢物，重新灌注內(nèi)血液循環(huán)，會導(dǎo)致不可逆的血管再通——灌注性的損傷，其損傷的本質(zhì)就是?！?/br>
    “代謝廢物對我們機(jī)體的正常細(xì)胞、清理系統(tǒng)、心肺及腎臟等，都造成強(qiáng)大的負(fù)擔(dān)，最嚴(yán)重，可以導(dǎo)致身死的情況?！?/br>
    “這樣的情況下，是很危險的事情?？扇绻?，我們?nèi)绻朴玫窖和肝鰞x的話，就可以在一定程度上地避免這個問題?！?/br>
    “我們?nèi)绻軌虬严轮撵o脈回流中，同時置入多個靜脈的透析儀器，使得血液回流的過程中，清理掉多層次的代謝廢物的話，那么就可以很大程度地避免這個問題的?！?/br>
    “我們不要小看透析儀器的能力啊，全身的血液透析，也就是幾個小時的事情，我們的病人目前不需要全身的血液透析，因此，還是具有一定的可行性的。”

    “另外，這樣的手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用，耗費(fèi)頗大，就不知道，患者的家屬，是否愿意承擔(dān)這個費(fèi)用？”

    透析一次，費(fèi)用就不低，這種手術(shù)思路，完全就不是為普通人而準(zhǔn)備的。

    但沒辦法，周成心里很氣，很怒。

    但是他氣的并不是徐凱然這個人，而是徐凱然，竟然在側(cè)面地去審判其他人的生死、被治療的權(quán)利。

    這是周成覺得難以接受的。

    壞人自有天收，周成自己沒有去反抗徐凱然什么不對，但是，他還就是要徐凱然人的目的，達(dá)不到。

    很明顯啊，徐凱然拖住他，就是為了讓這個小姑娘，病情加重，截肢、植物人都是輕的，很可能還要她直接gg思密達(dá)。

    那周成肯定不會如他意啊，如果這個小姑娘，在他進(jìn)手術(shù)室前，直接死掉了，或者是毫無搶救的可能性，那么只能說，生死有命富貴在天。

    但是既然他到了手術(shù)室，這小姑娘的情況還穩(wěn)定著，那么只能說，小姑娘的運(yùn)氣還不錯，周成正好有能力，能夠避免她去遭遇這一切。

    雖然周成講得確有其事的樣子，可郭主任還是猶豫：“這樣可行嗎？周醫(yī)生，是不是風(fēng)險有點(diǎn)太高了？”

    周成還沒回話，楊弋風(fēng)脾氣就上來了：“郭主任，如果你覺得風(fēng)險有些太高的話，不如現(xiàn)在咱們一起出去休息吧，放棄搶救算了，反正不再繼續(xù)動手，就不麻煩了?！?/br>
    “大家還能早點(diǎn)回去睡個懶覺。”

    楊弋風(fēng)這話，絲毫沒給郭主任面子，意思很明顯，你如果覺得風(fēng)險大，一開始就別把我叫來啊，人直接沒了，所有的煩惱都沒了。

    你直接去給病人家屬談死亡多舒服?。?/br>
    一了百了，又菜又愛說，你玩?zhèn)€der！

    郭主任的臉色立刻一陣陰晴不定起來。

    但也沒說什么，楊弋風(fēng)自進(jìn)來之后，就一一把患者的情況梳理到了現(xiàn)在生命體征穩(wěn)定下來，這能力和本事，是大家有目共睹的。

    所以楊弋風(fēng)這么吐槽，大家都沒脾氣，不然的話，現(xiàn)在手術(shù)都沒必要進(jìn)行了，人都沒了，還做個屁的手術(shù)？

    周成也沒多廢話，現(xiàn)在的時間就是金錢：“盧主任，辛苦你和童主任，去把患肢嚴(yán)格消毒，然后再平移來臺上吧，我們可以爭取一下。反正今天是周末，也無事?！?/br>
    以前的周成，要做手術(shù)，是要爭取上級醫(yī)師的意見的，因?yàn)樗麤]有絕對的手術(shù)權(quán)，但現(xiàn)在，不一樣，他擁有手術(shù)權(quán)限。

    你可以說拒絕，但是你不能阻止我要去做。

    郭主任沒下臺，但是，骨科的其他人，卻已經(jīng)是下了臺。

    然后，盧彬以及童主任兩個人也是開始了新一輪的消毒，周成則是在查看患者的截肢后的殘端情況，動脈都一一扎住，并且，周成還把其他一些隱藏的細(xì)小動脈，都給找了出來。

    這臺截肢手術(shù)的截肢平面是在股骨的中下段，因此還殘留著一部分肢體，而在股骨中下段這里，血管結(jié)構(gòu)，還算比較單一，而且，神經(jīng)的走形，也是頗為單一的，比脛骨平臺下方的截肢，還要稍微好處理一些。

    因?yàn)橹艹蓻]辦法解釋，他新開了個副本叫肢體移植術(shù)，而所謂的肢體移植術(shù)，也不是把別人的肢體移植，更不是把其他物種的肢體移植到患者身上。

    而是斷肢再植的進(jìn)化版，周成現(xiàn)在的能力和技術(shù)底蘊(yùn)，要模擬出來單純的技能，是不用耗費(fèi)太多時間的事情，很容易就能模擬出來完美的技能。

    所以，周成早就把這個技能模擬到了完美。

    這個手術(shù)，很難，甚至在常人，大多數(shù)專業(yè)的人心里，都是聞所未聞的，它的設(shè)計，取材于骨腫瘤的病骨回植！

    先截肢保命，然后再斷肢再植恢復(fù)肢體，聽起來有點(diǎn)駭人聽聞，但是其實(shí)，在原理，也并非不可能的。

    這種手術(shù)，是一種開創(chuàng)性的手術(shù)理念，而手術(shù)理念的開創(chuàng)，其實(shí)并不難，遠(yuǎn)不如去顛覆基礎(chǔ)那么難……

    截肢之后的斷肢再植，最難的點(diǎn)，不是處理截肢的近端殘端，而是在截肢的遠(yuǎn)端，是有一個時限要求的，就是絕對不能超過二十四小時。

    否則的話，離體時間太久，神仙就真的救不活了。

    步驟也比較復(fù)雜，但是總體而言，還是遵循著斷肢再植的原則，先恢復(fù)整體的結(jié)構(gòu)，然后再恢復(fù)血運(yùn)，最后才是神經(jīng)及肌rou、肌腱等組織。

    當(dāng)然，還會多了很多步驟，其中第一步，就是要把截肢遠(yuǎn)端的截下來的肢體，泛肝素化，使得凝固的血運(yùn)形成再通。

    這個cao作，說難不難，但也不簡單，所以，在聽到周成需要大量肝素的時候，幾個巡回護(hù)士幾乎都絕望了，但也沒辦法，只能先掰瓶子，而且把庫存清理后，還得調(diào)貨，但這都不是什么難事。

    先用著，庫存，正好夠周成先把一條腿的血運(yùn)給清除。

    周成開始打量截下來的肢體，膝關(guān)節(jié)和小腿，都比較勻稱，除了有骨折、軟組織損傷外，還有些水腫，患者本來自己的皮膚狀態(tài)，還是蠻好的。

    如果拋去病人這個概念，這雙腿，其實(shí)有點(diǎn)好看。

    當(dāng)然，周成觀察這個外形，可不是為了讓自己變得更加邪惡或者有其他想法，他需要根據(jù)外形，找到相應(yīng)的血管走形，來評估血管腔隙的大小。

    緊接著，在肝素都擺上來臺上后，周成又讓血管外科拿來了不少的取栓器械。

    現(xiàn)在，截肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)，肯定是凝固狀態(tài)，所以必須要把血栓給取了，然后小動脈及靜脈內(nèi)的血栓，才通過泛肝素化去再通……

    盧主任等人，看著周成的取栓cao作，眼神就有點(diǎn)兒傻住。

    然后再看了看楊弋風(fēng)，再看了看周成，目光來回徘徊不定，內(nèi)心暗自打鼓，這兩個是從哪里來的怪胎？

    一個是骨科的人，血管外科的教授都覺得他手術(shù)做得極好。

    周成是骨科的天才，可血管外科的血管取栓術(shù)，仍然是做得這么好？你們兩個，是來打擊人的吧。

    周成在取血栓的時候，楊弋風(fēng)也踮起腳尖看了看，目光稍稍一凝，然后漫不經(jīng)心說：“不錯啊，周成，開始涉獵血管外科的手術(shù)了。看來我的加快自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度了，不然的話，血管外科，也可能要差你點(diǎn)火候了?！?/br>
    “但現(xiàn)在，你還稍微差了點(diǎn)?！?/br>
    楊弋風(fēng)竟然還有心思開玩笑，周成沒理會，只是心里暗說，沒事沒事，你努力學(xué)習(xí)，你學(xué)到多少，我薅你多少羊毛，絕對把你薅得禿禿的，連個渣滓都不剩！

    你不信走著瞧？

    周成認(rèn)認(rèn)真真手術(shù)，楊弋風(fēng)也沒有再多打擾，而是再把雙腎動脈的引流做完后，繼續(xù)去處理腹主動脈與胸主動脈連接處的豁口了。

    病人是嚴(yán)重的車禍傷，肋骨大面積斷裂，真的是全身除了頭，就沒啥地方是好了。

    時間慢慢逝去，周成和楊弋風(fēng)兩個人的手，仿佛都開了掛一樣，動的又快又準(zhǔn)，卻讓人看不懂，根本看不明白，這兩小只，到底在cao作啥。

    楊弋風(fēng)的還好，總歸是知道楊弋風(fēng)的目的的，所以能夠看懂結(jié)果。

    但是，周成那邊，對著一條死腿，一頓cao作，實(shí)在是看得有點(diǎn)迷幻，心里有點(diǎn)迷茫，這還是人類該有的cao作么？

    但是，就在半個小時后，周成那邊一喜：“總算是把動靜脈內(nèi)的血栓，都給搞通了?！?/br>
    “來，注射器，50毫升的，去針頭，抽肝素！”

    周成說著，很快就被送了上來。

    周成就一邊開始往動脈里面，灌入肝素，灌了足足七八管后，才看到，肝素的液體，從靜脈處，緩緩流出，順便還帶著些許的血栓殘?jiān)?，黑漆漆的，慢慢消融于液體之中，變成了黑乎乎的黑暗料理般的湯汁。

    有點(diǎn)類似于黑胡椒醬……

    到這里的時候，周成才緩緩地舒了一口氣。

    然后說：“盧主任，能不能找個人幫找一臺血液透析儀過來，麻煩了。”

    盧彬自然點(diǎn)頭啊，他現(xiàn)在是已經(jīng)把所有的希望，都壓在了周成身上，而且手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行，就不可能停止了。

    他也好奇啊，周成所說的端肢移植，到底能不能實(shí)現(xiàn)。

    假如這個能夠?qū)崿F(xiàn)的話，那么這一次常市中醫(yī)醫(yī)院就要上新聞了，即便這樣的手術(shù)，不可能復(fù)制，但是，這也足以上新聞。

    而且還百分百會成為學(xué)術(shù)大地震，或許，大部分的好處都是周成的，但是常市中醫(yī)醫(yī)院，絕對會出名。

    因?yàn)樗侵圃爝@個奇跡的單位！

    不一會兒，血液透析儀就推過來了，血液透析儀器，其實(shí)其原理不難，就是重新凈化體內(nèi)的血液，使得血液內(nèi)部，超標(biāo)的物質(zhì)，被清理掉。

    采用階梯式、鈕扣式等方法穿刺血管；先穿刺靜脈，再穿刺動脈，以動脈端穿刺點(diǎn)距動靜脈內(nèi)瘺3cm以上，動靜脈穿刺點(diǎn)之間的距離在10cm以上為宜，固定穿刺針。

    這是血液凈化儀的cao作規(guī)范，而血液凈化儀的工作原理，分為兩種。

    溶質(zhì)通過彌散、對流、吸附等清除原理達(dá)到清除，溶液則通過超濾，進(jìn)行清除。

    普通的病人，只是腎功能不強(qiáng)的情況下，體內(nèi)‘毒素’偏多，可以通過透析解決。

    而這個病人不一般，她的下肢可能是存在著大部分細(xì)胞的壞死，其壞死物質(zhì)，如果回流入正常的血運(yùn)中，會導(dǎo)致身體的負(fù)擔(dān)，而小姑娘現(xiàn)在的身體狀況，是容忍不下這么些負(fù)擔(dān)的。

    所以，周成打算多用幾臺，來解決這樣的問題，多次過濾和透析，以免出現(xiàn)各種情況……

    很快，周成就完成了兩臺透析儀的連接，其實(shí)周成最開始考慮的是三臺，不過，現(xiàn)在兩臺的情況下，先檢測一下工作的效率和狀態(tài)！

    臨時且快速地把動脈和靜脈吻合形成了再通后，血運(yùn)恢復(fù)。

    動脈血，很快就進(jìn)入到了下肢及遠(yuǎn)端，而且，血液凈化儀，也是開始了工作，大部分的靜脈血，被采集到了凈化儀里面，然后通過了所謂的‘塞子’，回流到了血液循環(huán)中后，再此通過了第二臺血液凈化儀，才回到了血液循環(huán)。

    “麻醉老師，靜脈回流了，請注意下患者的電解質(zhì)狀態(tài)，如果有不對的話，我立刻停止手術(shù)?！敝艹蓪β樽磲t(yī)生說。

    其實(shí)哪里需要周成說啊，周成在開始手術(shù)的時候，他就心里罵周成在嚯卵形，現(xiàn)在，是時時刻刻在盯著患者生命體征，一下子都不敢眨眼。

    生怕一不小心，病人就被周成給搞沒了。

    但是，運(yùn)轉(zhuǎn)了一會兒，因?yàn)檠簝艋瘍x都是自動的，可以調(diào)節(jié)參數(shù)，因此，也沒有什么不對勁的地方。

    反而，本來血液內(nèi)部的一些超標(biāo)物質(zhì)，被清理之后，血液的凈化程度還得到了一定程度的提升。

    見狀，周成的心情稍微好了一些。

    然后，再花費(fèi)了足足半個多小時的時間，用同樣的方法，把另外一條腿的血運(yùn)也給通了。

    這個時候，常市第一醫(yī)院的神經(jīng)外科的人，已經(jīng)是把小血腫處理好了，本來是可以走的，但這時候，也是嘖嘖稱奇地看了起來。

    那表情，驚訝極了：“這腿？”

    “砍下來了，再裝上去的？”

    “你們骨科會玩啊?！?/br>
    “這玩器械啊？”

    明顯是一副看熱鬧不怕熱鬧大。