醫(yī)學(xué)模擬器 第705節(jié)
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如果從更加深入地層面上去看,這些重癥的病人,該不該死,那也不單純是醫(yī)生和醫(yī)院說(shuō)了算的? 這個(gè)問(wèn)題,就是這么地尖銳。 還是那句話(huà),巧婦難為無(wú)米之炊! 說(shuō)到底,我們?nèi)祟?lèi),不過(guò)就是工具的利用者,利用各種外來(lái)物,讓我們活下去,而且活得更好,更健康,人生命這一輩子的本質(zhì),就這一個(gè)。 劉志斌講得很隱晦,可作為同樣層級(jí)的陳吉武自然能明白劉志斌話(huà)里面隱含的意思:“所以才需要分層啊,服務(wù)對(duì)象不斷分層,工作方向也要進(jìn)行分層。” “必須要有一批人,去服務(wù)大眾,也要有一批人,把目光集中向難治之癥?!标惣湮亲樱曇舾锌?。 華西有一句話(huà),是外人傳的。 華西不治病,只救命,治病的事情,交給其他醫(yī)院,快死的病人,進(jìn)華西里來(lái),好轉(zhuǎn)了就‘滾’出去,讓位給更需要的病人。 這種說(shuō)法,或許夸張,但其實(shí),醫(yī)院內(nèi)部會(huì)議時(shí),也在強(qiáng)調(diào)這么一件事。 只是,如何讓每個(gè)醫(yī)院的就診患者更加純粹,這是很難的問(wèn)題。 國(guó)外的預(yù)約制度與家庭醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)制度,其實(shí)一定程度上的起到了導(dǎo)流作用,這是人家的優(yōu)勢(shì),得看到這一點(diǎn)。 而現(xiàn)在的國(guó)內(nèi),包括華西醫(yī)院以及所有醫(yī)院的急診,大部分都不算真正意義上的急診,而是普通人所理解的急診范疇。 包括對(duì)重癥的理解,也是如此。 但其實(shí)也能理解,患者畢竟不是醫(yī)生,他們一輩子遇到了骨折或者是小的撕脫傷,就感覺(jué)遇到了天大的事情,覺(jué)得你必須要為之著急。 可真正在醫(yī)院里的時(shí)候,截肢的患者,都還能保住命啊。最可怕的就是那種連醫(yī)院都沒(méi)辦法到的病人、連手術(shù)臺(tái)都上不了的病人。 如何做好這兩者的平衡和認(rèn)知,是目前比較關(guān)鍵的點(diǎn)。 “任何問(wèn)題一刀切,莽撞下去,都是不可取的。上半個(gè)月,我們科室就有一個(gè)病人,遲發(fā)性脾破裂的?!?/br> “普外科的人,被一個(gè)闌尾炎患者的家屬給攔住了?!?/br> 陳吉武也沒(méi)深入地再去分析,而是又說(shuō):“我們的胸外科也有好幾個(gè)人,主動(dòng)脈夾層,在術(shù)后抗凝的時(shí)候,沒(méi)了的?,F(xiàn)在還在遭遇官司?!?/br> 陳吉武說(shuō)到這,搖了搖頭:“同樣是低分子肝素,也是有很大區(qū)別的。唉!~” “就比如說(shuō)不同的人,去做同樣心臟破裂修補(bǔ)手術(shù),不同的人,做主動(dòng)脈夾層的置換手術(shù)?!?/br> “百分之五十的死亡率,是平均標(biāo)準(zhǔn),但其實(shí)之前在我們醫(yī)院,這個(gè)幾率已經(jīng)是下降到了百分之二十?!?/br> 周成聽(tīng)著,內(nèi)心觸動(dòng)。 陳吉武和劉志斌兩個(gè)人,也是個(gè)境界十分高的人,只是用平時(shí)的臨床瑣碎,來(lái)討論一些極為高端的問(wèn)題,有點(diǎn)像茶館里面的勿談國(guó)事。 不過(guò),周成現(xiàn)在還是能夠分析得出來(lái)其中的蹊蹺的。 然后,陳吉武和劉志斌二人,又是用類(lèi)似的方式,探討了許久。差不多十幾分鐘之后,兩人才中止了類(lèi)似的話(huà)題。 每個(gè)人站的位置不一樣,考慮問(wèn)題的角度,肯定也有不同。 陳吉武然后才問(wèn):“小周,你這一次連這個(gè)基礎(chǔ)解剖理論的課題,都不想?yún)⑴c,你到底是怎么想的呢?是不是有什么更好的東西,舍不得拿出來(lái)???” 這是陳吉武十分疑惑的問(wèn)題,這樣的事情,周成竟然舍得放? 周成搖了搖頭:“陳老師,我現(xiàn)在要做的,算是吃力不討好的,哪里有什么更好的東西哦?” “那是什么呢?你倒是說(shuō)啊?!标惣浜芎闷娴貑?wèn)。 “陳教授,你還記不記得,漢城大學(xué)的骨科,有一個(gè)陳學(xué)良教授?我與他之前探討了一番后,覺(jué)得他對(duì)教學(xué)的理解,頗為深入?!敝艹梢矝](méi)明確說(shuō)自己在干嘛。 楊弋風(fēng)是朋友,安若是女朋友,都可以講,他們肯定不會(huì)賣(mài)了自己。 但是和陳吉武他們,就不能這么直白了。 陳吉武“嘶”了一聲,劉志斌則是皺了皺眉。 全國(guó)的教授很多,即便是創(chuàng)傷外科,估計(jì)教授級(jí)別的人物全國(guó)不下千數(shù),如果不是走得特別近的,不可能都熟悉。 “教學(xué)?奧,是的,你估計(jì)很快就要擔(dān)任碩士生導(dǎo)師了,是該考慮一下教學(xué)的事情。”陳吉武以為啊,周成是在為自己的職稱(chēng)升級(jí)做準(zhǔn)備。 所以,就把這個(gè)基礎(chǔ)解剖理論,當(dāng)作掛靠給掛了出去。 也能理解,人不為己天誅地滅。 周成總不能一輩子都在住院醫(yī)師混,總得慢慢把臨床的資歷熬起來(lái),評(píng)副教授以及教授,然后才能夠站在與他們的平等面。 正說(shuō)著,郭林東正好走了過(guò)來(lái):“陳教授,劉教授,你們?cè)谡f(shuō)哪位要擔(dān)任碩士生導(dǎo)師了?” 三人同時(shí)抬頭,然后就看到了郭林東在四人座位上的另外一個(gè)空位,周成的對(duì)面坐了下來(lái)。 “郭教授!” “郭教授?!?/br> “郭老師?!敝艹扇朔謩e喊了一聲。 劉志斌和郭林東都是在京都混的,因此熟得很:“還能是誰(shuí),就是小周唄,他這資歷,如果不直接給一個(gè)碩導(dǎo),說(shuō)不過(guò)去吧?” “哦,你們說(shuō)小周啊,我還以為你們講的是陳學(xué)良呢。我還以為陳學(xué)良犯了什么事情,被降格了呢?!惫謻|滿(mǎn)臉的八卦屬性。 “郭教授和陳學(xué)良教授很熟悉?”劉志斌問(wèn)。 “不是我熟悉,是我們科室的另外一個(gè)人熟悉,當(dāng)年還和他打了一架,算是不打不相識(shí)吧?!惫謻|笑了笑,有些無(wú)奈。 周成豎起耳朵,這是八卦啊。 “為什么打架?”陳學(xué)良和劉志斌是真好奇了,在他們這個(gè)位置上,還有人能打架的,真是奇了怪。 “為了搶學(xué)生,之前啊,陳學(xué)良教授有一個(gè)學(xué)生還不錯(cuò),報(bào)考了我們醫(yī)院的碩士研究生,保研的。我們錄取了。” “結(jié)果呢,那位學(xué)生家里很貧困,沒(méi)來(lái)讀書(shū)。在來(lái)就學(xué)之前啊,還問(wèn)了我們醫(yī)院的那位導(dǎo)師借錢(qián),沒(méi)借給他。這學(xué)生后來(lái)去規(guī)培了?!?/br> “漢城大學(xué)的陳學(xué)良教授知道事情經(jīng)過(guò)之后,氣得差點(diǎn)沒(méi)拿手術(shù)刀把我們醫(yī)院的那位副教授給剁了……”郭林東說(shuō)著還撓了撓頭。 周成聽(tīng)到這,突然反應(yīng)了過(guò)來(lái),郭林東所說(shuō)的學(xué)生這個(gè)逼,不是那個(gè)方云么? 周成便好奇問(wèn)道:“郭老師,陳學(xué)良教授之前是跟誰(shuí)打的架?” “卜浩然,那其實(shí)也不叫打架,算是單方面的被打。卜浩然當(dāng)時(shí)還是主治,陳教授已經(jīng)是教授了,罵不能還口,打不能還手,也是比較可憐?!惫謻|笑了笑。 卜浩然? 這個(gè)人,周成更熟。 這是當(dāng)年他在魔都參加全國(guó)骨科年會(huì)的時(shí)候,就正是卜浩然邀請(qǐng)過(guò)他去京都大學(xué)附屬三醫(yī)院漲漲見(jiàn)識(shí),屬于是非常愛(ài)才的那一類(lèi)了。 那個(gè)方云,是卜浩然的學(xué)生?。?/br> 他早說(shuō)啊,他要是早說(shuō)的話(huà),周成是肯定會(huì)讓他跟著自己一段時(shí)間的。周成計(jì)較著,等會(huì)兒給他打個(gè)電話(huà)問(wèn)問(wèn)。 張晉的面子一般,但是卜浩然的面子,在周成的心里還是很重的,至少比薛修德這樣的表面老師,都要重得多。 知遇之恩。 “……” 第三百四十六章 要作大死? “小周下午真的不繼續(xù)參會(huì)了么?”陳吉武抽空,又把話(huà)題回到了周成身上。 “陳教授,下午的會(huì)議,我還是就不參加了吧,這次的課題,主要是依靠老師們的力量,多我一個(gè),也不過(guò)就是湊個(gè)人數(shù)而已?!敝艹珊V定,在現(xiàn)在這個(gè)大環(huán)境下,把教學(xué)做得更好,是很重要的事情。 郭林東就主動(dòng)把話(huà)接了過(guò)去,知道周成在做什么的他,桂元平是專(zhuān)門(mén)讓他來(lái)常市替周成頂鍋的:“陳教授,小周都還沒(méi)解決個(gè)人問(wèn)題呢,小年輕人,應(yīng)該多走走?!?/br> “來(lái)的時(shí)候,小周的老師桂老特意交待,讓我叮囑他,好好地把個(gè)人問(wèn)題解決了?!惫謻|開(kāi)玩笑。 這個(gè)問(wèn)題,陳吉武表示不認(rèn)可:“郭教授,按照您這么說(shuō),那這次課題的主持,小楊,好像也沒(méi)解決個(gè)人問(wèn)題吧?” 周成知道郭林東在幫自己忙,就趕緊把楊弋風(fēng)賣(mài)了:“陳教授,弋風(fēng)已經(jīng)有女朋友了,現(xiàn)在算是屬于休整期。” 外科醫(yī)生,說(shuō)話(huà)稍微帶點(diǎn)葷的,在手術(shù)室才不會(huì)顯得那么無(wú)聊,所以陳吉武也沒(méi)往心里去。 只是想著楊弋風(fēng)高高瘦瘦,一副精神萎靡樣,說(shuō):“看起來(lái)有點(diǎn)像?!?/br> …… 周成離開(kāi)前,郭林東還是主動(dòng)找到了周成,交待說(shuō):“小周啊,這一次你雖然有自己的事情要做,但是這邊還是要過(guò)來(lái)看一下的。” “這么多教授為這個(gè)基礎(chǔ)解剖的課題而來(lái),你也不能全當(dāng)甩手掌柜?!?/br> “老師的情面是老師的,個(gè)人還要有自己的個(gè)人交際圈。這是屬于你的很好地?cái)U(kuò)寬自己人脈的機(jī)會(huì)?!?/br> 周成就趕緊說(shuō):“郭老師,您放心吧,我有空了,或者有需要的時(shí)候,肯定會(huì)聽(tīng)從指揮和安排的,但是郭老師您應(yīng)該也知道,我目前正在準(zhǔn)備的是,怎么去帶教科目的事情。” “八月份,有一批實(shí)習(xí)生上臨床,九月份的時(shí)候,我會(huì)在這邊的專(zhuān)科院校里面,掛職去上一門(mén)課,體驗(yàn)一下?!?/br> 教學(xué)是大事,而且還是一條長(zhǎng)線(xiàn)的大事情,所以根本就著急不得,看到成效也慢,需要慢慢來(lái)。 一步一步,走得更踏實(shí)點(diǎn),把幾個(gè)方向,都當(dāng)作長(zhǎng)線(xiàn)來(lái)抓。 郭林東也就不多說(shuō)什么了,周成現(xiàn)在的規(guī)劃,看似雜亂無(wú)章,但其實(shí)都有個(gè)人的預(yù)案在里面,之前在通過(guò)電話(huà)的時(shí)候,郭林東就已經(jīng)知道了周成的想法。 可惜就是周成不能完全分身,不然的話(huà),每一個(gè)方面,都能更快和更好。 周成這樣的奇才,就目前而言,已經(jīng)是不比之前在京都大學(xué)附屬三醫(yī)院的陸乾州差了,以后能不能超過(guò)陸乾州所在的高度,還真不好說(shuō)。 但只要能夠達(dá)到與陸乾州相同的高度,就已經(jīng)是醫(yī)學(xué)之大幸事。 畢竟,不提陸乾州的個(gè)人恩怨與對(duì)華國(guó)的態(tài)度,他的公司,為很多危及及有需要的病人而言,那就是一場(chǎng)大功德。 人之一世,人老病死,很難客觀(guān)逆轉(zhuǎn)。 “郭老師,那后面有空了,我們?cè)倬邸!?/br> “對(duì)了,郭老師,在常市啊,有一個(gè)創(chuàng)傷外科的張晉主任,是很有想法的,如果郭老師有興趣的話(huà),可以找他聊聊天,或許能夠知道一些郭老師您感興趣的事情?!?/br> “之前,您所說(shuō)的那個(gè)卜浩然老師的學(xué)生,沒(méi)讀研去,就是在張晉主任那里規(guī)培的?!敝艹扇绱苏f(shuō)。 郭林東本來(lái)都準(zhǔn)備回頭了,聽(tīng)了這話(huà)再轉(zhuǎn)過(guò)來(lái):“那他人呢?” “小方的實(shí)力還不錯(cuò),天賦也還可以,可惜學(xué)歷受限,即便是張晉主任作為病區(qū)主任,也沒(méi)辦法保住他,現(xiàn)在回縣醫(yī)院工作去了?!?/br> “上個(gè)月還來(lái)了常市進(jìn)修,但是因?yàn)獒t(yī)師調(diào)動(dòng)的事情,小方所在縣醫(yī)院的科室主任去了州醫(yī)院任職,科室新任主任上臺(tái),把他叫回去了?!敝艹筛锌?/br> 郭林東內(nèi)心一動(dòng),長(zhǎng)嘆了一口氣,可惜了。 但也不好多說(shuō)什么,本來(lái),看學(xué)歷招人,本就是具有更小的試錯(cuò)成本,收獲人才的幾率更大。但也有少數(shù),明明能力很強(qiáng),卻因?yàn)楦鞣N原因陰差陽(yáng)錯(cuò)拿不到學(xué)歷的人,也會(huì)被時(shí)代的卷流沖擊得支離破碎。 可時(shí)代要往前走,就是要有人付出試錯(cuò)的代價(jià),畢竟在更大的層面,一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)五年制畢業(yè)的本科生,能干些啥?