醫(yī)學(xué)模擬器 第711節(jié)
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可是,現(xiàn)在要做的事情,必須要去做,這是對(duì)的。 第三百五十章 前兆! “周老師,我點(diǎn)了四菜一湯,三葷一素,你看還有要加的么?”周成重新走進(jìn),方云比較靦腆地對(duì)周成說。 “可以了,如果你胃口不是很好的話,我覺得我們還可以減去一個(gè)菜?!狈皆普?qǐng)客,周成還是不希望他如此破費(fèi)。 如今,方云在科室里,也已經(jīng)獨(dú)當(dāng)一面了,基本上常市接觸到的手術(shù),他都能完成,以現(xiàn)在的實(shí)力,出去找工作都不難,只是存在著學(xué)歷限制。 周成問過方云想法,他還是希望能夠多學(xué)一段時(shí)間。 “周老師,那就這么點(diǎn)了啊?!狈皆期s緊把菜單,報(bào)給了服務(wù)員,催了一聲快上菜后,便規(guī)規(guī)矩矩坐在了那里。 周成然后問:“小方,最近科室里,沒什么特殊病人吧?” 早在幾天之前,周成就差不多沒再進(jìn)過組里了,全都是盧彬和方云,在分管著科室里的手術(shù),他只是偶爾再跟著魏宏以及左葫二人上一下急診手術(shù)。 方云搖頭,說:“周老師,別說是特殊病人了,就是稍微重癥一點(diǎn)的,都被那些覺得手癢沒事做的教授們薅了過去?!?/br> “其他不說,就我們醫(yī)院,陳吉武教授以及郭林東教授兩個(gè)人,就是手術(shù)瘋子,幾天不做手術(shù),就覺得手癢,也是有分寸,簡(jiǎn)單的手術(shù)不上手,但看到難度大的,就會(huì)主動(dòng)出手了?!?/br> “以前周老師你還在科室里的時(shí)候,陳教授和郭教授還收斂了點(diǎn),您離開了科室后,這二位教授已經(jīng)是吧業(yè)務(wù)范圍,擴(kuò)展到我們科室了?!?/br> “還給盧主任說,多收點(diǎn)有意思的病人,現(xiàn)在的手術(shù),太過于簡(jiǎn)單?!狈皆频恼Z氣,頗為有些無奈,還帶著感慨。 周成聞言,神色稍稍一動(dòng):“小方,我抽身離開臨床時(shí),我看你不是還挺興奮的嘛?能夠有機(jī)會(huì)跟著陳教授和郭教授做手術(shù)還不好?” 這種現(xiàn)象,周成早就注意到了! 常市,來了不少的骨科專家和教授來做課題之后,大部分的基礎(chǔ)課題,都是被解剖學(xué)的教授瓜分,骨科的教授們,能夠做的就是把基礎(chǔ)課題,往臨床方向靠攏。 解剖學(xué)的教授是沒辦法上臨床的,在分工細(xì)致之下,其實(shí)每個(gè)教授分?jǐn)偟娜蝿?wù)很少。 而像陳吉武這樣的老教授,手術(shù)精湛,平日里忙得不行,突然閑下來后,沒坐一段時(shí)間,就開始手癢了,在做完了課題的事情后,便往手術(shù)室里鉆。 然后還覺得手術(shù)簡(jiǎn)單,希望科室里多收點(diǎn)重癥患者,比如說什么復(fù)雜感染的呀,比如所什么骨盆骨折快要死了的那種急診,最好。 嗯,他們覺得,普通的骨折創(chuàng)傷病人,做起來還不夠過癮,覺得沒做夠,手術(shù)就結(jié)束了,還沒難度。 有一種數(shù)學(xué)博士突然回到了小學(xué)課堂,感覺做的題目太簡(jiǎn)單,非要一個(gè)本科畢業(yè)的老師,出點(diǎn)有難度的題目過過癮似的…… 這可能就是有點(diǎn)為難盧彬等人,常市中醫(yī)醫(yī)院,只是常市的地級(jí)市醫(yī)院,區(qū)域內(nèi)肯定有重癥患者,但他們首選的治療醫(yī)院是沙市的幾個(gè)醫(yī)院,偶有來地級(jí)市醫(yī)院就診的,大多都被各個(gè)醫(yī)院給留下來了。 能夠來常市中醫(yī)醫(yī)院的病人數(shù)量,終究有限,之前他們是在華西或者京都三醫(yī)院,病患比較多,可以挑揀,可現(xiàn)在,真要盧彬去故意找那種難度高的手術(shù),他也難得找。 基本上聯(lián)系地級(jí)市的各個(gè)縣醫(yī)院,也不過就是幾天才能遇到一例。 方云聽到周成的問題,目光一閃,低聲嘀咕:“周老師,誰能想象得到,跟了您之后,學(xué)到的就差不多是學(xué)科內(nèi)的天花板了呢?” “大點(diǎn)聲?!敝艹蓻]聽清楚方云所說的內(nèi)容,示意他聲音大點(diǎn)。 方云馬上換了另外一種說辭:“周老師,蒙您賞識(shí),教學(xué)了不少的內(nèi)容,我現(xiàn)在覺得基礎(chǔ)扎實(shí),陳教授和郭教授兩個(gè)人的手術(shù),并不能特別多地為我漲見識(shí)!” 方云這不是刻意的拍馬屁,而是一個(gè)事實(shí),從周成這里學(xué)到的東西,就已經(jīng)足夠好了。 方云本來想的是,周成都已經(jīng)這么厲害,若是再能學(xué)到陳吉武或者郭林東教授的一招半式,那豈不是? 最后,陳吉武教授和郭林東教授盤旋到了骨科二病區(qū)后,方云就覺得,這兩位教授的手術(shù)做得,也就那個(gè)樣嘛,距離周成還差了一個(gè)層次,他也能做得下來這水平。 方云也不知道自己是不是有點(diǎn)飄了,但他真的是這么想的,他有點(diǎn)懷念周成還在科室里的日子了。 周成在科室里,盡管長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月多時(shí)間,他仍然每天都能有所收獲,可周成離開了科室臨床之后,周成已經(jīng)一個(gè)星期才學(xué)到了這么一丟丟的東西。 周成聞言,揶揄說:“方云,你知不知道,就算是卜浩然教授,也不敢說這話的?!?/br> 心里略有些美滋滋,方云你總算是發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁之處了吧? 開玩笑,你以為我這一身本事,是誰都有的? 周成從未說過自己厲害,而且,還有很多技術(shù),他都沒有露過給別人,別人沒看懂,他也就沒提。 但是在方云這里,方云總能夠捕捉到,他身上不一樣的地方,然后死磕,尋根問底,方云的這種行為,終于是讓周成滿足了一下該死的虛榮心! 方云趕緊臉色一正,壓低聲音:“周老師,您應(yīng)該不會(huì)出賣我的吧?這話我也就只敢跟您說的?!?/br> 方云有點(diǎn)害怕,他又不是周成,現(xiàn)在就是最底端的學(xué)生而已,如果陳吉武教授或者郭林東,知道方云說他們教不了自己,非得把他玩脫。 “這話少說,做事也要有分寸地做,一步一個(gè)腳印,千萬不可冒進(jìn)。你應(yīng)該知道,我現(xiàn)在都不敢冒進(jìn)?!敝艹山铏C(jī)敲打一下方云。 可以這么說,方云,目前是他教的東西最多的一個(gè)人了,基本上把自己一半的東西,都給他展示過,而且方云學(xué)得也蠻快。 但是,這一半本事,其中還有四分之三,都是目前說不清楚的,所以,周成希望方云能夠把控好分寸,別到時(shí)候把他給連累了。 臨床是謹(jǐn)慎的學(xué)科,你用現(xiàn)有的證據(jù),說不出哪里好,為什么好,那么你就是個(gè)煞筆! 沒有客觀的證據(jù),這么做對(duì)病人是有優(yōu)勢(shì)的情況下,你用在病人身上,那么你就是在拿病人做試驗(yàn),這會(huì)格外麻煩。 “我知道的,周老師,我平時(shí)在臨床上,也已經(jīng)是很克制的了。”方云語氣恭謹(jǐn),小心翼翼保證。 “嗯,小方,你對(duì)現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的病種,如何看待?”周成突然問方云,想聽聽方云現(xiàn)在的看法。 方云在常市中醫(yī)醫(yī)院,待了也有兩個(gè)月,看到的東西,也不算少了。 他也希望,看看方云的眼界和層次究竟到哪一步。 方云聽到這話,眉頭緊皺,過了一會(huì)兒,往四周看了一眼,回:“周老師,如果拋開周老師您,還有其他的教授們,只是看本院的醫(yī)生的話,目前在科室里所能夠常規(guī)實(shí)施的手術(shù),單純交給這里的主任們開展,熟練開展還是有難度。” “不過,在這樣的氛圍浸yin之下,已經(jīng)比之前,有了太多的進(jìn)步了。” “上周,張主任給我打電話,問我有沒有再去常市第一醫(yī)院時(shí)?!狈皆葡乱庾R(shí)地講著,然后看到周成的表情微變后,趕緊先保證: “周老師,不過我沒同意啊,若非周老師您嫌棄,我?guī)煾競(jìng)鲉?,我是肯定不?huì)離開周老師您的。” 周成笑了笑,沒說話,更沒在意方云此刻的謹(jǐn)慎。 方云繼續(xù)說:“目前,常市第一醫(yī)院的創(chuàng)傷外科,已經(jīng)可以單獨(dú)開展復(fù)雜的骨盆骨折術(shù)式了,而且術(shù)后的效果極好,而這是之前,張晉主任想要去做,而做不到的?!?/br> “還有就是,常市中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)傷外科,目前也已經(jīng)有了常規(guī)做斷指再植和斷肢再植成功的案例,盧彬主任和全卓林主任,已經(jīng)有了分不同方向去發(fā)展的趨勢(shì),這都是好事。” “可是,我看了許多臺(tái)手術(shù)后,還是覺得,目前魏教授和左教授能夠常規(guī)開展的斷肢移植術(shù)的手術(shù),于盧主任他們而言,是存在難度的,而且這個(gè)難度,短時(shí)間內(nèi),很難跨越過去?!?/br> “這不是盧彬主任他們不愿意學(xué)習(xí),而是各自承擔(dān)的任務(wù)和角度不同。常市單純的需截肢手術(shù)本就減少了,而且,再加上,目前常市還有血管外科的教授下來當(dāng)指導(dǎo)員后,存在的例子更少!” “就算是學(xué)得很精通,到時(shí)候能夠應(yīng)用的數(shù)量也不足,沒有足夠的數(shù)量支撐,也是沒辦法練到高深處的。魏教授也是在周末,經(jīng)常飛各個(gè)地方,尋找合適的練手病例,再加上還有身后教授的支持,學(xué)習(xí)的速度蠻快!” “但這還存留著一個(gè)問題,那就是萬一,這一批指導(dǎo)員離開了常市之后,當(dāng)前能夠常規(guī)開展的術(shù)式,屆時(shí)無法常規(guī)開展,或者失敗率增加的話,也會(huì)遺留一些后遺癥!”方云說到這,目光閃爍。 周成聞言,很是欣慰地看向方云,小方云能夠把事情透徹到這樣的程度,就已然難得。 周成就搖頭說:“指導(dǎo)員離開地級(jí)市醫(yī)院,這是后面很長(zhǎng)一段時(shí)間,都不會(huì)出現(xiàn)的問題,這個(gè)指導(dǎo)過程,至少會(huì)持續(xù)一年,甚至更久。直到!” 但周成說到這,猛然想起,有些事情,不適合被方云知曉,免得打擊到他的自信心。 方云抬頭,等著下文,不過周成沒再繼續(xù)往下說的意思,于是目光也有些幽怨起來,可他也沒把心思透露給周成。 周成也適可而止地結(jié)束了這個(gè)比較嚴(yán)肅的話題。 …… 飯后,周成與方云一同歸去。 方云還在問:“周老師,您剛剛說,指導(dǎo)員會(huì)長(zhǎng)期留在地級(jí)市醫(yī)院,這是為何???難道是,因?yàn)榕R床上的器械及藥物逐漸的分配不足?” 周成看了方云一眼,道:“有些問題的答案,不是用耳朵聽來的,也不適合用嘴巴去明說,得用心去體會(huì)?!?/br> “自己去找答案吧,你如今也有了去找答案的能力?!?/br> 有些話,周成不敢說,生怕傷了方云的道心! 方云也就點(diǎn)了點(diǎn)頭。 周成則是繼續(xù)回家里,開始完善自己的教育教學(xué)理論。 只是,還沒多久,楊弋風(fēng)就主動(dòng)打電話過來,讓他去實(shí)驗(yàn)室一趟,說是有些問題要找他聊聊。 在人手足夠的情況下,楊弋風(fēng)很少主動(dòng)給周成打電話讓他去幫忙,盡量為周成空出來更多時(shí)間。 但是楊弋風(fēng)既然是打了,那肯定是有更大的事情! 常市,某大專被改造過的實(shí)驗(yàn)樓內(nèi),辦公室中。 楊弋風(fēng)把他存起來的茶,帶到了這里,周成來后,給周成倒了一杯,他自己則是喝著咖啡,解釋:“我比較習(xí)慣喝這個(gè),喝不慣茶葉!” “好!喝什么不重要,先說事情吧。如果是一起聊天聚餐,你不會(huì)讓我特意過來一趟。”周成問。 “騰輝和林可公司,可能會(huì)在近期內(nèi),退出華國(guó)市場(chǎng)了?!睏钸L(fēng)上來,就對(duì)周成當(dāng)頭一棒。 “這么著急??”周成饒是有準(zhǔn)備,還是一僵。 這兩家公司,基本上是占據(jù)著華國(guó)至少百分之三四十的器械市場(chǎng)份額,他們的突然消失,這空出來的缺口,國(guó)內(nèi)沒任何公司能夠頂替得上! 到時(shí)候,就真的必須要一些人站出來,頂住一段時(shí)間的巧婦難為無米之炊呢! 楊弋風(fēng)繼續(xù)說:“上面有人的意思就是,希望能夠越過臨床試驗(yàn)這一步,直接把有些東西放入臨床,以此來替代這兩家公司退出的豁口!” “不行!絕對(duì)不行!”周成猛地站了起來。 “其中最大的一家,就是中正公司的產(chǎn)品。張正權(quán)是最大受益者,你是他們公司產(chǎn)品的技術(shù)總工,你還對(duì)自己的東西不放心?”楊弋風(fēng)眉頭一皺問! “不行,中正公司也不行,原則就是原則,任何東西,都不能跳過臨床試驗(yàn)直接到臨床中!”周成一口拒絕。 “那你說怎么辦?難道真的要縮減手術(shù)量,該做手術(shù)的不做手術(shù),本來能救的人,不該死的就讓他們死?” “其他的好說,可比如主動(dòng)脈夾層、心臟破裂、大動(dòng)脈破裂、心臟瓣膜、腦梗塞……” “這一類急重癥疾病,你說該怎么辦呢?”楊弋風(fēng)深吸一口氣。 “周成,我不是在質(zhì)問你,我們兩個(gè)人的話,決定不了上面的決策,我們只是私下里探討一下這個(gè)問題?!睏钸L(fēng)擺明自己的態(tài)度。 他楊弋風(fēng),也不過是個(gè)小人物,周成也是個(gè)小人物,他們無法左右任何決策,也沒人和他們商議什么該不該做,只是客觀地去評(píng)論! “張正權(quán)那個(gè)逼問過你,然后他同意了?”周成怒問。 如果張正權(quán)只是看著產(chǎn)品打出去的利益,覺得無條件信任他,就可以把原則不顧,可以跳過試驗(yàn)的流程,那么,周成就真的是錯(cuò)看了他了。 楊弋風(fēng)攤開手:“他也沒辦法!不然你怎么辦,一時(shí)間,也找不到足夠多的替代品!” “那也不行,原則就是原則,如果,我是說萬一,這真的出現(xiàn)了什么問題和紕漏,到時(shí)候影響的是百萬甚至千萬級(jí)別的術(shù)后患者,誰來擔(dān)負(fù)這個(gè)責(zé)任?” “依靠著管控輿論嗎?”周成反問。 楊弋風(fēng)也知道周成不是在和他吵架,只是在就事論事:“我也知道啊,所以我才來找你吐槽一下子的?!?/br>