醫(yī)學(xué)模擬器 第739節(jié)
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沒本事還要覺得待遇不夠,你還只是個(gè)學(xué)生吶。 誰不是這么熬過來的? 熬得起就熬,熬不起就早點(diǎn)改行去,這是周成一貫原則。 …… 終于,當(dāng)看到幾個(gè)人都把各自的醫(yī)囑撤銷后,他們還有些生氣的離開了,估計(jì)著會(huì)私下里說不少周成的閑話。 但周成也沒理會(huì)。 事情就是這么個(gè)事情。 要么坑了病人,要么得罪同行,這不可能兼顧的。 不是總住院,可以不用做這個(gè)惡人。 周成不會(huì)把病人當(dāng)成自己的娘老子,但也不會(huì)把他們當(dāng)成無關(guān)之人,他是總住院。 他不是總住院之前,其他病人的生死,那周成也管不了這么多。 人力有限。 “周老師?!蓖醐h(huán)這時(shí),從辦公室的另外一處走了過來,然后說:“我能看一看骨科的病歷嗎?但是我沒有醫(yī)囑和病歷賬號(hào)?!?/br> “哦,你記一下我的工號(hào)。51015,密碼是xxxxx,你可以建一個(gè)子賬號(hào),也可以直接用我的賬號(hào)。”周成這才記得,他是沒把賬號(hào)給王環(huán)的。 “好的,謝謝周老師?!蓖醐h(huán)馬上說。 周成左右看了一下,沒發(fā)現(xiàn)有出院病歷堆積,就說:“這骨科的病歷啊,你首先要看的是手術(shù)知情同意書,這是你入門最好的學(xué)習(xí)素材,可不是什么病種。” “雖然現(xiàn)在大部分的手術(shù)知情同意書都是模板?!?/br> “可模板就是精華凝練出來的,你可以先仔細(xì)琢磨一下,并不著急就一腳去踏運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的門檻。” “彭伶俐了?”周成問。 王環(huán)趕緊說:“彭師兄說他找到了幾個(gè)比較典型的病例,回去先看書了,也給我說了這些病例,不過我覺得先看看病歷比較好。” 周成點(diǎn)頭:“彭伶俐的基礎(chǔ)比你好,你們的學(xué)習(xí)曲線不在一個(gè)面,你不要著急?!?/br> “他是直接按照博士的水平來學(xué)的,讀書的時(shí)候就苦很多?!?/br> “但是他的理論水平多集中在大醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),專科的基礎(chǔ)不見得比你就會(huì)強(qiáng)上很多。先從并發(fā)癥開始學(xué),知道骨科常見的并發(fā)癥,這才是比較正常的曲線?!?/br> “不著急,時(shí)間還長(zhǎng)呢。” 周成生怕王環(huán)會(huì)著急,覺得自己會(huì)落后人一步。 其實(shí)醫(yī)學(xué)是一門終身學(xué)習(xí)的學(xué)科,他現(xiàn)在也還要學(xué),不斷地讓自己成長(zhǎng)。 只是周成自己的學(xué)習(xí)曲線,是通過模擬器而已。 “好的,周老師,我不著急。”王環(huán)倒是很耐得住性子。 她的第一學(xué)歷并不好,所以也是過了那一段,自詡天高的時(shí)節(jié)了,知道來了這里之后,她的理論基礎(chǔ),雖然也算極為不錯(cuò),但也到不了頂尖的層次。 有些理論好的,仍然是像她吊打同學(xué)一樣的吊打她。 那是天花板不一樣,不斷地接觸不同的天花板,才有得奔。 這才是她來骨科實(shí)習(xí)的第一天,并不著急。 周成還想與王環(huán)多說一些時(shí),電話就響了起來,這是總住院電話,周成不敢耽擱,直接接聽了。 “是骨科的老師嗎?” “我這邊是急診科,有一個(gè)急會(huì)診……” “好的,我馬上過來?!敝艹陕勓跃驼玖似饋?,然后說:“你先看著吧,我去跑急會(huì)診了?!?/br> 急會(huì)診的規(guī)定是,十五分鐘之內(nèi),要趕到急會(huì)診的現(xiàn)場(chǎng)。 早得晚不得。 王環(huán)點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒跟上來。 周成也就匆匆地把胸牌掛在了胸前,然后往急診科方向跑了去。 一路小跑,勉強(qiáng)在十分鐘內(nèi),就趕到了急診科,問過急會(huì)診在哪里后,急診科的護(hù)士卻格外嫌棄:“我們這里的急會(huì)診,都在搶救室,你過去吧?!?/br> 周成也只能賠笑,說了聲謝謝。 這些規(guī)矩,事無巨細(xì),自然不會(huì)了解那么清楚,等習(xí)慣了,也就知道了。 周成趕到搶救室時(shí),發(fā)現(xiàn)里面已經(jīng)有不少的總住院在會(huì)診了。 而周成并未直接先接手病人,病人正在被插管處理。 周成于是先閱片了一遍,上下仔細(xì)看了一圈,周成頭皮都麻了。 我次奧,這個(gè)病人,除了足踝那里有點(diǎn)擦傷,好家伙小骨折都沒一個(gè),這急診科要是不打這個(gè)電話,涂點(diǎn)絡(luò)合碘,擦傷都好了。 周成幽怨地看向了急診科值班的同事。 卻發(fā)現(xiàn),那邊急診科的總住院也在訓(xùn)斥值班的住院醫(yī)師:“瞎幾把亂打電話,誰讓你先打骨科電話的?” “你明年再打神外的電話唄。” 急診科,病人的病情千變?nèi)f化,即便是要請(qǐng)??茣?huì)診,也是要有一個(gè)輕重緩急的。骨科的疾病雖然外顯最嚴(yán)重,但最不致命,先把不嚴(yán)重地打了一圈,最后打神經(jīng)外科。 總住院人都要麻了。 罵完之后,還是過來給周成道歉了:“不好意思啊,骨科老總,辛苦你白跑一趟了。” “不過人既然來了,還是寫個(gè)會(huì)診意見吧?” “沒事,應(yīng)該的!”周成第一天上班,自然不可能生氣。 不過這急診科的總住院脾氣不好,繼續(xù)去罵住院醫(yī)師了:“長(zhǎng)點(diǎn)腦子咯,什么樣的情況要打骨科的電話,你們心里一點(diǎn)都不思考的嗎?” “我真是?!?/br> 周成寫了會(huì)診的意見,一長(zhǎng)串。 但其實(shí)重點(diǎn)就兩個(gè):“消毒、換藥?!?/br> 周成寫完了會(huì)診意見后,再次仔細(xì)閱片,然后就離開了,留下其他科室的總住院忙來忙去。 周成也倒是沒覺得那些住院醫(yī)師有大錯(cuò),輕重緩急的確重要。 但請(qǐng)骨科來看,也是理所應(yīng)當(dāng)之事,畢竟是有骨科的疾病在的。 不過,在這般之后,周成又看了看自己的總住院老手機(jī),發(fā)現(xiàn)了n多的會(huì)診信息。 對(duì),總住院醫(yī)師,除了要跑急會(huì)診,平會(huì)診,也要去看的。 這一回,周成打算把王環(huán)帶上漲漲見識(shí)。 一個(gè)一個(gè)跑啊。 下午之后,不請(qǐng)平會(huì)診,所以,基本在這個(gè)時(shí)候,就可以確定一天的會(huì)診量了。 周成和王環(huán)都是懷著為病人解決病痛的目的,去到了會(huì)診的路上。 不過,第一個(gè)會(huì)診病人,就直接把周成給干懵了。 這是呼吸內(nèi)科的一個(gè)病人,早上起床的時(shí)候,不小心用力過猛,手指指尖戳到了墻壁,指甲蓋都完好著,有點(diǎn)痛,拍了片,請(qǐng)了會(huì)診。 皮都沒破! 周成仔細(xì)閱片了好幾圈,然后再做了體查,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺等一切功能正常。 王環(huán)也愣了愣,這與周成來的路上,與他說的常見的病種,完全不一樣啊。 “醫(yī)生,我這沒事吧?不需要做手術(shù)吧?” “沒事,阿姨,您好好休息,過兩天水腫就消了,沒有傷到骨頭,就是軟組織水腫,別擔(dān)心啊?!?/br> “要不要擦點(diǎn)藥啊?什么跌打損傷膏之類的,我女婿是專門賣這樣的膏藥的。他說給我捎點(diǎn)過來?!?/br> “也行,反正一切正常就可以了,阿姨,您放心啊?!敝艹尚睦锵胝f,別說是捎貼膏藥了,你過去拿都沒問題。 然后到了血液內(nèi)科。 這個(gè)病人倒是真有些骨科的問題,那就是關(guān)節(jié)炎,但也沒辦法,這是年紀(jì)大了,而且長(zhǎng)期服藥導(dǎo)致的,胃病還不好,周成也只能教給她一套保健cao,鍛煉肌力的。 然后再趕往了心內(nèi)科。 心內(nèi)科的會(huì)診病人,乃是之前有過骨折,進(jìn)行保守治療的,算是復(fù)診。 周成看了一下復(fù)查的平片,已經(jīng)有長(zhǎng)好的趨勢(shì)了,再看上一次骨折的時(shí)間。 好家伙,已經(jīng)兩個(gè)月過去了,要是膽子大點(diǎn),石膏直接拆了都行。 當(dāng)然,拆石膏的醫(yī)囑,只能是骨科的人開,所以周成就主動(dòng)幫忙拆除了石膏,然后再囑咐病人加強(qiáng)功能鍛煉,再把會(huì)診的意見寫上之后。 …… 下午三點(diǎn),周成與王環(huán)從普外科走出來時(shí),王環(huán)的俏臉紅潤。 動(dòng)作也格外扭捏,問周成:“周老師,這樣的病人,未免也太奇葩了吧?” “這才沒做幾天手術(shù),他,他們?!?/br> 周成也揚(yáng)起了脖子,說:“這樣的病人,我也是第一次遇見。不過以前遇到過類似的。不知道該怎么說?!?/br> “唉!~”周成長(zhǎng)長(zhǎng)地嘆一口氣。 這個(gè)病人也著實(shí)奇葩,手術(shù)術(shù)后第五天,因?yàn)槭中g(shù)傷口在腹部,所以與老婆出去開房,來了一個(gè)被動(dòng)聯(lián)動(dòng)。可謂是花樣百出。 然后在頂?shù)倪^程中,扭到了胯,嚇到了,支支吾吾地還不敢給醫(yī)生講。 這兩天,實(shí)在忍不住了,肌rou扯著生疼,這才讓請(qǐng)一個(gè)會(huì)診。 最開始說是無明顯誘因,突發(fā)肌rou生疼,隱瞞了病史,周成嚇了一通,說若無誘因,可能是癌癥。 這才把兩口子說出了實(shí)話。 食色性也四字經(jīng)書被他們寫得是淋漓盡致。 “這要是崩掉了腹部的傷口可如何是好?”王環(huán)憋著紅臉,若若地說。 她的確沒有過類似的經(jīng)驗(yàn),但也知道,那奇怪的姿勢(shì)下,會(huì)讓腹部憋一口氣,造成腹腔內(nèi)沖擊。 “那就再做一次急診腹膜炎的急診手術(shù)咯,還能如何?”