醫(yī)學(xué)模擬器 第744節(jié)
住院醫(yī)師請假,一天內(nèi)找總住院,一天以上找住培主管,三天以上找住培辦,這都是醫(yī)院的規(guī)矩! 很快,周成又看到了總住院群里面,其他科室的總住院都一一回應(yīng)了,周成這才放下了心來。 他雖然是骨科的實習(xí)主管,但是每個亞專科內(nèi)實習(xí)生的帶教學(xué)查房,卻是科室內(nèi)部安排的,總住院負(fù)責(zé),他要通知到位,也不可能去其他病區(qū)檢查別人做沒做帶教學(xué)查房。 只要帶教學(xué)查房登記表上有信息和記錄即可。 他是要真心安排的。 來到了急診科,一進(jìn)去,周成就知道今天有了麻煩,不可能有機(jī)會補(bǔ)覺了。 急診科的人在為人做著緊急地再包扎! 之所以是再包扎,是因為120跟車醫(yī)生已經(jīng)是做了一次包扎了。急診科的醫(yī)生正在與急診科的人做著交接。 是前臂中斷的斷肢,斷裂的肢體已經(jīng)保存到了收納箱子里。 “打了手外科電話沒有,這斷指,一般是他們的科室業(yè)務(wù)???”周成忙問,這得理清楚。 不管是晚上還是白天,其實都該是骨科一病區(qū)去處理斷肢和斷指的。 昨天的李可可,那是因為是本院職工,電話到了他這里,周成也不好不理會。 “周總,我給骨一科的梁總打過電話了,他說斷肢屬于骨二科的業(yè)務(wù),以前是骨二科的鄒總業(yè)務(wù)不熟練,所以骨一科才順了去。” “現(xiàn)在是周總你值班,斷肢還是該你們來,他們主要負(fù)責(zé)的是斷指與斷趾這樣的精細(xì)部位?!?/br> “之前的確是這么分的?!奔痹\科的一個半地中海,如此解釋著。 “這樣嗎?好!”周成聽到這句以前就是這么分的,就放心了。 不管是急診還是平診,不同科室之間,若出現(xiàn)了業(yè)務(wù)分配差錯,容易出問題,周成可不希望被骨一科的教授們以為他是在搶他們的病源。 不過即便急診科的人都這么講了,周成等會兒還是要打電話問一下丁長樂的。 周成走上去,與病人的家屬開始囑咐:“受傷多久了啊?你是他什么人啊?” 受傷的是一位婦女,看起來應(yīng)該是機(jī)械傷,被草草包扎了斷端,并且用了捆扎止血,目前大型的活動性止血已經(jīng)止住,只有斷端在滲血。 精神極差,正在排除神經(jīng)外科、普外科及胸外科等緊急性損傷,隨時準(zhǔn)備送手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)。 “受傷了有兩三個小時,我跑了三家醫(yī)院,都沒人敢收啊。這是我老婆?!?/br> “醫(yī)生,你可一定要把我老婆收進(jìn)去,我哥是你們醫(yī)院的副教授,我等會兒還要叫他來做手術(shù)的,你只要給我一張床就好。”說話的是一位三十多歲的漢子。 要么是個怕媳婦兒的,要么就是個愛媳婦兒的,這么說了一句后,聽到了他媳婦兒的呻吟,就趕緊跑了過去。 “醫(yī)生們吶,你們都加快點速度啊,交錢的問題都不是問題,你們先送手術(shù)室,我馬上就去交錢,你們看到了錢再作重要手術(shù)都不要緊,可千萬要把我老婆把這手給治好。”男子握住了婦女的健手,滿是心疼之色。 急診科的醫(yī)生就解釋:“大哥,這不是錢的問題,這是為生命安全著想,我們可不希望在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有其他要命的問題,那可就麻煩了?!?/br> “雖然看起來沒有其他部位受傷,但還是謹(jǐn)慎為重。等我們醫(yī)院神外、胸外和普外科的醫(yī)生先做個簡單的體查之后,再行決定好嗎?” 這樣的斷肢傷,因為傷勢明確,診斷明確,屬于是超急診手術(shù)之一,所以一般不會再做ct浪費(fèi)時間。 但是,正因為如此,就可能有一些潛在的損傷無法被發(fā)現(xiàn)。 有了多次教訓(xùn),大家也不敢大意了。 周成也走了過去:“這位大哥,你先別著急,你老婆的病情,我們已經(jīng)再次核查了,你過來一下,我們要簽個字?!?/br> “一切從權(quán),我們挑揀重點說,等會兒直接簽字,節(jié)省時間,你看可好?!?/br> 不過,這位大哥還是在打電話的,對周成噓了一聲。 “醫(yī)生,簽字的問題,我馬上就能簽,我給我哥打個電話,他是你們醫(yī)院的副教授,也是骨科的,我喊他來做手術(shù),你把我安排手術(shù)和病床就好了,行嗎?”中年男人打了一次,對面沒接。 然后沒繼續(xù)糾結(jié),先緩了一下:“他就是你們骨科的寧陵副教授,你認(rèn)識的吧?寧教授是我堂哥,他肯定會親自給我老婆做手術(shù)的?!?/br> 中年漢子這話,讓周成一愣。 周成想到對方既然是骨科一病區(qū)的寧陵副教授的親戚,就再解釋了一聲:“一般來說,這樣的急診手術(shù),都是總住院來處理的?!?/br> “目前我是骨科二病區(qū),也就是創(chuàng)傷外科的總住院,負(fù)責(zé)的就是斷肢再植這一塊,您確定,不需要我上臺處理,強(qiáng)烈要求我們科室的副教授來嗎?” “如果是這樣的話,您得簽字確定好,我就給您聯(lián)系其他副教授了?!?/br> 那漢子揮手:“你放心吧,我自己叫醫(yī)生,你把我送手術(shù)室,就不用管了,謝謝你了,兄弟!” “真的,你連副教授都不用聯(lián)系,我可以自己打電話,我自己簽字!” “我也知道你不容易?!边@漢子似乎很熟悉醫(yī)院里的規(guī)章流程,簽字的內(nèi)容都格外專業(yè)。 “本人及家屬拒絕總住院醫(yī)師級別醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,強(qiáng)烈要求副教授進(jìn)行治療,一切后果自付。” “寧毅龍。與患者關(guān)系:夫妻!”漢子大大方方地寫了兩行大字,根本不用周成來指點,這樣的事情,應(yīng)該不止是第一次做。 周成直接拍了一個照,留作底之后,就趕緊聯(lián)系手術(shù)室的急診手術(shù)室了,然后再借用了急診科的電腦,打了三份資料。 一是急診手術(shù)知情同意書,二是術(shù)中特殊材料使用通知書,三是急診病人入院病情告知書,四是病人家屬授權(quán)委托書,叫寧毅龍的人都大大方方地簽下了字之后…… 急診科又來了另外一個急診病人,是下肢斷肢的,周成就趕緊讓急診科把寧毅龍的妻子送去了急診手術(shù)通道,與此同時,他給堂哥的電話也是接通了…… 第三百八十章 及時放下身段! “堂哥,不好意思啊,如果不是因為我媳婦兒受傷了,而且還是骨科的病種,實在是不好麻煩堂哥你的。”寧毅龍很客氣地解釋著。 “我聽爺爺講了,你先別著急,爺爺也沒說特別清楚,你二伯也沒講明白,弟媳婦到底怎么回事?哪里受傷了?怎么受傷的?”電話里面,寧陵的聲音也是頗為關(guān)切。 “是機(jī)械傷,小婷不是在工廠里上班嘛,不小心被機(jī)械割到了手。手被切斷了,工廠里有意外保險,也有人親自和我聯(lián)系過了,讓我先交錢,只是我去了好幾家醫(yī)院,都不愿意收,我就索性來湘南大學(xué)附屬醫(yī)院,也就是堂哥你這里了。” “堂哥,我還是按照你上次的說辭講的,只是喊值班的總住院把她送急診手術(shù)室,然后申請簽字了,要辛苦您親自過來做手術(shù)?!睂幰泯堎u寶一樣地給寧陵講述著事情的經(jīng)過。 “堂哥,上次你也講過了嘛,手外科,才是你真正的專業(yè),自然是請自家人做手術(shù),更加放心些。是吧。” “要辛苦你了?!睂幰泯埿σ饕鞯卣f著。 寧陵聞言,微微閉眼,并未生氣,而是在沉吟一陣后,說:“堂哥,其實是這么回事啊,今天接診你的總住院,是不是一個姓周的醫(yī)生?” “對,年紀(jì)看起來并不是很大,還有些高瘦,看起來還比較帥,看起來像是個不太靠譜的小年輕?!?/br> 寧毅龍見自己堂哥把周成的外貌描述得這么清楚,趕緊追問:“是他,堂哥,這人與你很熟嗎?那可能真不好意思了哈,要不,等事情過去后,我專門去請客吃飯賠罪?” “我也是真不知道他和您很熟,他也沒提一嘴?!?/br> “這如果是關(guān)系好的,那真是有點不太好意思了?!?/br> 寧陵得到了答案之后,沒回答,再追問:“好,是他就好,你趕緊去找他,和他說一些好話,這一臺手術(shù),麻煩他主刀一下,我也會親自過來,實在不行,你就把電話給他。” “什么?他進(jìn)手術(shù)室里了?什么情況?”寧陵剛說完,就得到了寧毅龍回話說周成已經(jīng)不在急診科,已經(jīng)是進(jìn)了手術(shù)室里去。 還真是巧合得緊! “唉!~行吧,你先別急,寧毅龍,我要告訴你一件事情啊,這個周醫(yī)生做斷肢再植的技術(shù)比我好,對!” “我是你哥,我肯定不誆騙你,我也不會怕麻煩不肯來,他是真的比我做得好,這個是事實,我爸和爺爺都打過來電話了,我肯定要為弟媳婦找最好的醫(yī)生?!?/br> “但是現(xiàn)在這個情況吧,我一時半會兒與你解釋不清楚,你等我來解決吧。” “你之前那套說辭,不是沒用,而是用錯了人,當(dāng)然啦,這是比較特殊的情況,我去找周醫(yī)生協(xié)商,沒關(guān)系!我去解釋清楚就好了。”寧陵一邊解釋著,一邊掛斷了電話。 然后在驅(qū)車的過程中,又是打了一病區(qū)的老總梁永平的電話。 “永平,我是寧陵呢。我想問一下,你知道骨二科新上任的老總,那個周成醫(yī)生的電話或者微信不,有的話,麻煩推一下給我,我有點事情?!?/br> “哦,對了,永平,還得麻煩你一件事,你可能要和我一起去上個臺。對,斷肢再植的手術(shù),我和你一起做。”寧陵說。 “行,那等會兒見面說?!睂幜旰芸鞉鞌嗔穗娫挘o接著就加了周成的好友,并且還給了自己身份備注。 好友很快通過了,寧陵就放心了,至少周成是沒上手術(shù)臺的,否則不會輕易接電話。一邊加速往停車場方向開去,一邊打電話給了周成說:“周醫(yī)生你好,我是骨一科的寧陵?!?/br> “寧教授你好!”周成一邊接電話,一邊吩咐:“嚴(yán)軍、重岳,你們加快一點速度,這個病人出血不少,得趕緊打止血帶,我只是臨時夾閉了幾條血管,得早點把血管通順才好。” “斷肢離體的瞬間不能太長?!?/br> 說完,周成又往電話里回:“不好意思,寧教授,我現(xiàn)在在手術(shù)室,準(zhǔn)備做斷肢再植的手術(shù)。” “能理解,小周,我找你,也是為了這件事。是這樣的,周醫(yī)生,我堂弟寧毅龍他不懂事,可能說了一些不太耐聽的話,我代他向您道個歉?!睂幜觌S便找了一個停車位,停下之后,就直接跑了出去,都沒鎖車。 跑了一半,才摁下了鎖車的按鈕,同時開始到電梯門口瘋狂按鈕。 電話里,周成則回:“寧教授,這沒關(guān)系,他已經(jīng)給我解釋過了,寧教授您來親自做手術(shù),肯定是最好的,只可惜我沒有機(jī)會能和寧教授您多學(xué)習(xí),這邊還來了另外一個急診,因此頗為遺憾?!?/br> “小周,你就別客氣了,我打電話,是有一個不情之請?!?/br> “我能不能和你換一臺手術(shù)?”寧陵上了電梯,快速說。 “對,是的,我來做你現(xiàn)在正在進(jìn)行的這臺手術(shù),和骨一科的梁永平兩個人一起做,我弟媳婦兒的手術(shù),你帶人去做,我也可以自己重新安排人?!?/br> “明白人不說場面話,小周你的技術(shù)比我要更好,而且醫(yī)者不醫(yī)親,希望小周你能原諒我堂弟的不敬之處,不往心里去,能和我換一下,拜托了!”寧陵給了一個非常合理的安排。 “可是,寧教授,家屬簽字了,強(qiáng)烈要求副教授做手術(shù),我只是中級職稱?” “這萬一術(shù)后留下了什么后遺癥的話,我怕出什么意外和紕漏啊?!敝艹傻共皇遣辉敢夂蛯幜険Q,主要是之前寧毅龍簽字的內(nèi)容太狠了。 “小周,那這樣好不好,我這邊做了兇險的地方,然后過來一趟,兩臺手術(shù),都寫我主刀,我自己寫手術(shù)記錄,我自己給丁教授雷院長打電話解釋,我自己給安全辦、醫(yī)務(wù)科、總值班匯報和提前解釋里面一切原因?!?/br> “即便是出現(xiàn)什么意外,我來擔(dān)責(zé),這可以嗎?” “我知道,家屬簽字要求副高做手術(shù)了,會對你很麻煩,但是如果是寫我自己來主刀的話,就沒問題了。行嗎?”寧陵的態(tài)度,還算比較委婉的。 并且,寧陵又補(bǔ)充了:“另外一個病人那邊,我也自己去給他們解釋,我說我親自來做手術(shù),一定爭取得他們的同意!” “小周,幫個忙行嗎?” 周成才說了一句話,寧陵就直接講了十幾句。 周成一邊撓起了頭,沉吟了一會兒后,才點了點頭說:“寧教授,我不是在故意耍什么大牌啊,我只是覺得,現(xiàn)在我已經(jīng)進(jìn)了手術(shù)室,中途換主刀的事情,著實有些不太合適?!?/br> “您看這樣好不好,我在這邊把關(guān)鍵的部分做了,然后清創(chuàng)的時候,我讓梁總過來幫忙一下,然后我來您所在的手術(shù)間,跟寧教授您學(xué)習(xí)一下,然后我再回到現(xiàn)在的手術(shù)間來收尾!” “這樣寧教授您也不用作其他的安排,我多跑一下。”周成選擇了一個更加折中的方式,這對寧陵也好,對這個病人,也更負(fù)責(zé)。 基礎(chǔ)的清創(chuàng)、止血、骨折固定,大家都能做,斷肢再植看的就是神經(jīng)血管、肌腱的縫合水平,其他的cao作,則沒有那么重要與關(guān)鍵。 寧陵自認(rèn)自己不如周成,周成也知道自己的水平比寧陵好,不好駁面子,可也不想對自己目前的病人不負(fù)責(zé),畢竟被拒絕過了的。 “行,還是小周你考慮得比較周全,那就先這樣決定了,等會兒小周你隨時過來找我們,中途臨時替換人,我過來做清創(chuàng),你帶一下我們科室的永平?!?/br> “我和小梁接觸蠻久了,可能你們年輕人之間,更加相處合適。”寧陵笑著說。 “等手術(shù)結(jié)束了,我親自擺一桌,給小周你賠個不是。”