超手術(shù)指征手術(shù)，就是沒(méi)有完整地把握手術(shù)指征，把不需要，或者沒(méi)達(dá)到手術(shù)指征的患者，去做了手術(shù)，術(shù)后的效果恢復(fù)自然可以，但是會(huì)一定時(shí)間累積后，增加患者的手術(shù)數(shù)量。

    就比如，有些患者，在三十多歲就有關(guān)節(jié)炎了，不予以治療，他便無(wú)法工作，但是手術(shù)治療之后，他在六七十歲的時(shí)候，還會(huì)經(jīng)歷一次手術(shù)。

    若是再拖十幾年，則可能一輩子只需要經(jīng)歷一次手術(shù)。

    有些手術(shù)耗材是有其固有的壽命的，這無(wú)形中會(huì)加大醫(yī)保等各方面的負(fù)擔(dān)。

    巡查的時(shí)候，不會(huì)計(jì)較內(nèi)部原因，比如說(shuō)患者無(wú)法工作，便不能減輕家里的負(fù)擔(dān)，給家里帶來(lái)收入這些。

    這屬于一刀切形式地?cái)貋y麻。

    另一個(gè)方面，則十分可惡。

    好比，在心血管內(nèi)科領(lǐng)域，有一些老鼠屎，本來(lái)只需要放置一個(gè)支架的，放了三個(gè)。比如在普通外科，止血的藥物用了一大堆，結(jié)果藥物都不知道放進(jìn)了哪里，完全就是超過(guò)了需求量。

    比如說(shuō)骨科，在應(yīng)用縫線的時(shí)候，從最內(nèi)層就開(kāi)始用美容縫合線，或者就是那種免打結(jié)縫合線。

    再比如說(shuō)外科，傷口修復(fù)時(shí)，有很多患者，非外傷因素引起的創(chuàng)口，卻應(yīng)用了一大批的皮膚修復(fù)因子或者敷料這些。

    而其實(shí)，這些皮膚修復(fù)因子或者敷料，是應(yīng)用于更加嚴(yán)重的皮膚創(chuàng)傷的，而不是手術(shù)創(chuàng)傷。

    屬于是用大炮打蚊子！

    再比如，有些病種，沒(méi)有用藥指征，卻用了相應(yīng)的藥物，而且還無(wú)法給出特別圓滿的解釋，更不是預(yù)防性用藥。

    又好比骨科，有一些老鼠屎，會(huì)把克氏針當(dāng)作臨時(shí)固定用，然后簡(jiǎn)單的骨折用了七八顆，當(dāng)作復(fù)雜骨折這么用。

    克氏針是一次性的臨時(shí)用品。

    再比如說(shuō)關(guān)節(jié)外科，有些感染后的患者，明明是輕微的感染，卻要用抗生素載體去清創(chuàng)與預(yù)防性抗感染。

    這些，都是醫(yī)療過(guò)度。

    能把病治好，卻加大了醫(yī)?；虻呢?fù)擔(dān)。

    對(duì)，這些人，加大的不僅是病人的負(fù)擔(dān)，是醫(yī)保的負(fù)擔(dān)，因?yàn)樗麄兪褂玫拇蠖喽际前俜职倌軋?bào)銷(xiāo)的那種。

    或者就是百分之百不能報(bào)銷(xiāo)的那種。

    第三點(diǎn)，縮減藥物渠道。

    每一種藥物，是否能夠進(jìn)到醫(yī)院，能否被科室應(yīng)用得到，屬于是藥劑科、醫(yī)院的采購(gòu)部統(tǒng)籌安排的事情。

    專科科室，只有建議權(quán)，比如說(shuō)，我給醫(yī)院里填寫(xiě)一份清單，我需要用一些什么藥物。然后交由醫(yī)院的采購(gòu)部去采購(gòu)，作訂單。

    然而，?？频目剖遥静恢肋M(jìn)到醫(yī)院的藥物的廠商到底是哪一家，很多時(shí)候就只有一家，屬于是內(nèi)卷式樣的壟斷，沒(méi)得其他選擇。

    要用的時(shí)候，就只能用這一個(gè)。

    專科的醫(yī)生，也不知道醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的價(jià)格是多少，只能是按照醫(yī)院的標(biāo)價(jià)，去給病人估計(jì)一個(gè)大概的醫(yī)療費(fèi)用。

    定價(jià)，與醫(yī)生無(wú)關(guān)！

    藥物、耗材的使用，是醫(yī)生可以自主選擇的，也是病人可以選擇的。

    在沒(méi)有選擇的情況下，有一些醫(yī)生為了省時(shí)間，也沒(méi)有給患者說(shuō)明情況，說(shuō)明醫(yī)院里沒(méi)有替代的便宜且副作用較大的藥物，可以去其他地方尋找。

    是的，按照特別嚴(yán)格的醫(yī)療規(guī)范。

    你醫(yī)院里可以沒(méi)有好的藥物，但是你要給患者說(shuō)明情況，你沒(méi)有更加實(shí)惠的藥物，你也要說(shuō)明，并且還要給出可建議去進(jìn)一步診療的地方，給病人和家屬來(lái)選擇，而不是直接告訴他們，就是要用這個(gè)，我沒(méi)得選擇！

    第四個(gè)點(diǎn)，關(guān)系厲壓。

    什么是關(guān)系厲壓呢，就是有一些科室，會(huì)出現(xiàn)一些特別奇怪的現(xiàn)象。

    比如說(shuō)骨科，就有一些病區(qū)，是病房?jī)?nèi)配置藥物，有些病區(qū)，則是必須從靜配中心發(fā)藥，病房里只能臨時(shí)用藥，而不能長(zhǎng)期配藥。

    比如說(shuō)，骨科一病區(qū)有的耗材，骨科二病區(qū)就沒(méi)有。

    骨科三病區(qū)能夠進(jìn)得去的材料，骨科四病區(qū)又沒(méi)有！

    比如說(shuō)，有一些畸形的小醫(yī)院，會(huì)給醫(yī)院考評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，比如說(shuō)某一些手術(shù)、某一些病種、某一些藥物，帶量采購(gòu)之后，必須要用完！

    或者是用到百分之七十。

    這是什么標(biāo)準(zhǔn)？周成初看時(shí)，都驚呆了。

    后來(lái)才得知，這樣的事情之所以不會(huì)出現(xiàn)在大型的教學(xué)醫(yī)院，是因?yàn)榻虒W(xué)醫(yī)院里存在著更加自由的教授負(fù)責(zé)制。

    教授負(fù)責(zé)，就是教授對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)一切負(fù)責(zé)。

    你只要技術(shù)好，理論夠強(qiáng)，實(shí)力扎實(shí)，那么其他的一切，你都可以不去理會(huì)，就自然不會(huì)存在，某些人的親戚是某種藥物的藥代，那么就必須只用這樣的藥物。

    第五點(diǎn)，套餐消費(fèi)。

    某一些醫(yī)務(wù)工作者，為了圖方便，或者是為了省事，設(shè)置了很多很多的醫(yī)囑套餐，而這些套餐，其實(shí)有一些是不必要的。

    它的存在，是能夠節(jié)省工作時(shí)間，但是不夠精準(zhǔn)化，個(gè)體化。

    套餐的使用不是全部購(gòu)選，而是選擇性地把需要的檢查勾選出來(lái)之后，節(jié)省輸入的時(shí)間。

    第六點(diǎn)，門(mén)診管理不規(guī)范。

    第七點(diǎn)，手術(shù)室計(jì)費(fèi)混亂，內(nèi)部人員不收費(fèi)，由藥物代表或者是器械廠商代為開(kāi)醫(yī)囑，收取費(fèi)用，存在少耗材，多標(biāo)價(jià)，多發(fā)票以及合格標(biāo)志的情況……

    商人逐利，若是沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能幾千塊錢(qián)，就這么被薅走了。

    ……

    在初次看到這些數(shù)據(jù)的時(shí)候，周成是真的想通了網(wǎng)絡(luò)上的一句話。

    那些被打的白大褂，是活該被打的！

    這還有什么醫(yī)德？

    但是，冷靜下來(lái)之后，周成還是發(fā)現(xiàn)，這樣的想法，是絕對(duì)的錯(cuò)誤的。

    人無(wú)完人，所有的隊(duì)伍里，都會(huì)混進(jìn)去一些老鼠屎。

    有的人是迫于生活壓力，或者其他種種誘惑。

    但不管怎么樣，仍然還有很大一部分人，甚至說(shuō)百分之九十以上的人，仍秉持著初心，在砥礪著前行。

    在巡查的過(guò)程中，周成還親眼看到過(guò)，病人基本不相信，治療他們的那些專家和教授們，會(huì)做出來(lái)這樣的事情。

    因?yàn)?，在他們最需要幫助的時(shí)候，是那些教授排除了萬(wàn)難，甚至為了加快手術(shù)的進(jìn)度，私下里給他們找了關(guān)系的。

    而且不收禮，不收紅包，殷勤查看。

    還有一些人，聽(tīng)說(shuō)有一些教授沒(méi)來(lái)上班后，給衛(wèi)生健康委員會(huì)打報(bào)告的。

    當(dāng)然，也還有一些人，則是聽(tīng)說(shuō)有這樣的風(fēng)聲之后，開(kāi)始檢舉，寫(xiě)舉報(bào)信的也有。

    甚至也有人，專門(mén)偷偷地拍照，拍那種把煙酒提到辦公室門(mén)口，結(jié)果都沒(méi)送的照片，來(lái)污蔑看不慣，或者是與他們有過(guò)沖突的醫(yī)務(wù)工作者。

    然后醫(yī)院的紀(jì)委過(guò)去，這個(gè)教授壓根就不抽煙喝酒，家里、后備箱、辦公室連煙味和酒味一絲沒(méi)有……

    周成還看到了，有一個(gè)老教授，因?yàn)樾纳疲Y助了一個(gè)小男孩的醫(yī)療費(fèi)用后，被曝光了，家門(mén)口跪了有十幾個(gè)家庭困難的例子。

    更有一個(gè)教授，因?yàn)椴辉敢饨o病人在不交手術(shù)費(fèi)用的擇期手術(shù)患者做手術(shù)時(shí)，被家屬罵娘，罵沒(méi)良心，罵白衣屠夫的……

    在這一刻，周成似乎又覺(jué)得，那些分管改革的領(lǐng)導(dǎo)們，似乎也有他們的不容易的事情了。

    有些規(guī)矩，有些事情，也不是他們想要變成這樣，然后立下一些奇葩的規(guī)矩的，而是背后有一些老鼠屎們?cè)谑箟摹?/br>
    五天時(shí)間過(guò)去，周成在巡查組的工作，終于是做完了。

    然后，不管是與周成等人接觸過(guò)的各大院長(zhǎng)也好，還是宋主任也好，還是衛(wèi)生健康委員會(huì)的正主任，許主任也好，都是面色晦暗，情緒不太高。

    即便這些雷，目前還沒(méi)有上新聞，但是。

    被查出來(lái)了這樣的事情，肯定是要有些人要引咎辭職的。

    就好比周成覺(jué)得極為和善的宋主任，就當(dāng)場(chǎng)被引咎辭職了，他可能什么都沒(méi)做，但是他沒(méi)做監(jiān)管，也就這么遭殃了。

    就好比魔都九院的院長(zhǎng)，也是被撤除了院長(zhǎng)的行政職位，保留教授的頭銜與?？聘敝魅蔚奈恢茫匀荒軌騿渭兊漠?dāng)一名醫(yī)生。

    然后，在周成交接完這些事情后，去拜訪曾地緯的時(shí)候，才曉得。

    林福生壓根就不缺錢(qián)，人家是有家族企業(yè)的，他自己家里傳承的身家不止五百億米金！

    甚至，說(shuō)句很搞笑的話，他旗下公司每年的收益純利潤(rùn)，相當(dāng)于是魔都九院半年的流水！

    他會(huì)去看得上那一點(diǎn)點(diǎn)錢(qián)？

    可以這么講，林福生之所以把醫(yī)生當(dāng)作主業(yè)，完全是因?yàn)樗麗?ài)好這一行，所以兢兢業(yè)業(yè)，大大方方地，一步一步爬到了這個(gè)位置，然后董事長(zhǎng)，才是他的兼職！

    說(shuō)任何人，包括曾地緯自己去貪污，林福生都不可能從醫(yī)院里拿這些冤枉錢(qián)。

    這樣的事情，周成自然不可能知道。

    也是為林福生覺(jué)得冤枉，便問(wèn)：“師父，那林院長(zhǎng)，還可能再回到院長(zhǎng)的位置嗎？”

    周成本意是來(lái)打聽(tīng)那農(nóng)師兄的事情的，只是不好直接說(shuō)明，所以就先旁敲側(cè)擊。

    “這個(gè)就不太清楚了，我覺(jué)得他會(huì)。也可能不會(huì)，會(huì)再升一級(jí)吧?！?/br>
    “林福生是一個(gè)很好的醫(yī)生，也是一個(gè)很好的院長(zhǎng)。他的學(xué)術(shù)水平，和專業(yè)實(shí)力，都是全國(guó)頂尖的，只是科室內(nèi)的綜合排名，稍微差了一些?！?/br>
    “若是真的搞煩了，他也就可以退休去頤養(yǎng)天年了?！?/br>
    “不過(guò)不下他，也不是個(gè)事情，發(fā)生了事情，總要有人頂起來(lái)的，有些人頂不住，就得找能頂?shù)米〉娜巳ロ?，所以就?huì)有人對(duì)此做出犧牲！”

    第三百九十八章 他只是犯了點(diǎn)小錯(cuò)誤！

    “來(lái)，小周，吃點(diǎn)水果?！睅熌缸＠蠋熛戳艘槐P(pán)草莓過(guò)來(lái)，草莓看起來(lái)個(gè)頭很大，鮮紅欲滴。

    周成也就不客氣地拿了一個(gè)，往嘴里一送，汁水爆開(kāi)，稍有酸澀，甜味與草莓的香味更濃。

    “師母，這個(gè)草莓好吃啊?！敝艹哨s緊眼睛一亮地說(shuō)著本心話。

    祝老師就笑著道：“是孩子從國(guó)外帶回來(lái)的，味道還行?！?/br>
    接著她又對(duì)曾地緯講：“曾教授，正月沒(méi)過(guò)就還是年，小周過(guò)年都沒(méi)來(lái)吃團(tuán)圓飯，你就少說(shuō)點(diǎn)工作上的事情吧，給小羅和小劉打個(gè)電話，我去張羅點(diǎn)菜。”

    “元宵節(jié)都沒(méi)得消停。”

    正月十五是元宵，不過(guò)那已經(jīng)是前面兩日的事情了，現(xiàn)在已經(jīng)是到了正月十七，那時(shí)候的周成，還在忙著做惡人。

    曾地緯就說(shuō)：“祝老師，我好久沒(méi)看到小周了，想和他聊聊天。沒(méi)說(shuō)什么，辛苦你去做飯，等下我來(lái)幫你行不?！?/br>
    曾地緯還站了起來(lái)，特意地?fù)Я藫ё＠蠋煹难?/br>