醫(yī)學模擬器 第787節(jié)
沒床位。 蔣洪非常清楚,如果,神經(jīng)外科能夠拿下這樣一個課題,那么神經(jīng)外科,會在整個全國的地位再上升一大截,甚至明年沖進全國綜合影響力排名前三,都不是不可能。 這對蔣洪十分有誘惑力。 頂層醫(yī)院,要去爭的不是收成,而是去開創(chuàng),去突破,不斷地把目前已經(jīng)成熟的各種手術(shù)術(shù)式下沉到地級市醫(yī)院! 然后去為目前各個科室的無可奈何的病人,去尋找一條光明之路。 這是所有的頂級醫(yī)院和頂級教授,都在做的事情,金開石也不例外。 “這樣吧,我先看看小周怎么做這個手術(shù)好不好?”蔣洪沒明確把病種讓出來,但卻很好奇。 “你們繼續(xù),止血是一回事,血腫清除是必須要做的。”蔣洪對下級醫(yī)師交待。 周成沒去思考太多,在得到了蔣洪以及金開石兩個人的許可之后。 巡回護士把介入手術(shù)相關(guān)的設備拿來,他馬上就開始了止血相關(guān)的cao作。 而且,周成現(xiàn)在的心態(tài),非常平穩(wěn)。 因為之前給陸乾州做手術(shù)時,周成害怕陸乾州會死??涩F(xiàn)在這個病人的情況,卻并不是那么不樂觀。 周成完全不用去擔心這些問題! 有了上次的經(jīng)驗,周成也能夠更加地駕輕就熟。 自己提議了不當人的決定,那就好好搞,而且病人目前的病情緊急,救命是頭等大事! 別人也不知道周成到底在做什么! 反正就看到了周成直接把介入手術(shù)的導管,伸進到了導鞘管內(nèi)一大截,然后差不多一分鐘后,周成對巡回護士說:“球囊……” 周成這話,讓正在交流的金開石和蔣洪都是一愣。 蔣洪愕然問:“你就找到了出血點位置了?” “如果患者術(shù)前所做的ct檢查結(jié)果所示的出血點不是意外的話,那么現(xiàn)在我止血的位置,應該就是這個大腦動脈環(huán)的前交通動脈的中段位置?!敝艹缮燥@保守的說。 周成cao作完后,繼續(xù)說:“蔣老師,我這邊大概已經(jīng)完成了止血cao作,但是還需您費心來給我驗證一下?!?/br> “辛苦您了。如果止血有效的話,我就繼續(xù)下一處止血點止血?!?/br> 周成說法客氣,也是正常的事情。 現(xiàn)在止血成功與否,除了他,其他人都不知道,只能蔣洪教授或者神經(jīng)外科的人去驗證! 而除了神經(jīng)外科的人和耳鼻喉專科的人,其他人在沒有特意授權(quán)下,給病人開顱,那就是作死! 最好是蔣洪自己去確定一下治療有效。 蔣洪是神經(jīng)外科的教授,所以自然是對閱片非常有功夫的,眼珠子轉(zhuǎn)了兩圈。 然后瞇了瞇雙目:“好,你先等等。定位做好了沒?做好了就鉆孔引流!” 蔣洪所在團隊,是相當專業(yè)的,早就準備好了,隨時可以鉆孔減壓且引流。 “好了,蔣老師?!鄙窠?jīng)外科的人都在回,隨時可以cao作。 同時也很好奇,周成到底是裝逼,還是真的是買了三斤牛rou,兩斤半的牛逼。 “那蔣教授,我先去處理一下其他動脈啊。”周成這么客氣了一句。 蔣洪對他揮了揮手,自己親自站到了cao作位。 周成說完之后,便繼續(xù)把導絲伸向下方,對普外科的器官下手了。 周成的速度并沒很快! 脾動脈已經(jīng)被陳執(zhí)墨結(jié)扎,但還有肝胰內(nèi)出血,需要進行干預。而且還有腸系膜上動脈的破裂。 但是。 這里的干預就可以不如顱內(nèi)那么精細。 肝、胰、肺這樣的器官,是有自己的分段的,腸管更是非常冗長,可以做段切除術(shù)! 若在緊急情況下,可以更加暴力點,甚至可以把其中的一段的動脈直接給栓了。 但是,周成并沒有這么做。 陳纖云教授沒理會周成的話,還在小心地翻著胰腺出血時,然后竟然就看到了,本來還正在出血的胰頭位置,滲血正在逐漸減少,到后來,就只剩下微不可查的微量滲血。 陳纖云馬上抬頭,看向周成。 周成就對他笑了笑。 陳纖云把手里的手術(shù)刀一放,說:“你做的?盲cao栓塞的止血術(shù)?” “鄭閑林!上來?!?/br> 周成這邊把危機解除,他再拿著刀下去,著實沒意思了,這cao作鄭閑林就能解決。 鄭閑林當即大喜過望,雖然陳纖云看不上這樣的普通清創(chuàng)或者肝部分切除手術(shù)了! 但是這樣的機會。 對于他這樣的普通總住院來說,那就是一個天大的恩賜,而且是陳纖云親自給他遞過來的刀,這就是授權(quán),主刀還是可以寫陳纖云,他只是輔助。 對他來講,普通的腸管損傷、闌尾炎等常規(guī)而且簡單的清創(chuàng)手術(shù),才是他的日常。 現(xiàn)在陳纖云也是覺得肝臟和胰臟沒太多的后顧之憂了,愿意來指點他,讓他得到鍛煉的機會,這就是機遇。 鄭閑林趕緊說:“謝謝陳老師!” “你應該謝謝你兄弟?!?/br> “以后多麻煩你兄弟,也多請你兄弟喝點酒?!标惱w云開著玩笑,給鄭閑林指路。 周成是大腿,你要機會,得先和他搞好關(guān)系,知道了嗎? 你們都是總住院,都是年輕人,怎么拉攏關(guān)系,不用我教了吧,現(xiàn)在什么流行去什么。 抽空去摸摸唱啊啥的都不是不行的。 鄭閑林馬上轉(zhuǎn)頭:“謝謝周哥!以后可能要多麻煩你了?!?/br> 周成此刻正在專注著肝內(nèi)血管的止血! 沒太注意鄭閑林說什么,就只是下意識地反應過來了自己名字里面的一個周字。 不轉(zhuǎn)頭應付:“對不起,稍等一下。我這邊沒空。” 肝內(nèi)的血管系,非常復雜,可以說是就算直視下! 想要完成徹底的止血也是非常難以cao作,cao作的難度非常大。更何況是周成現(xiàn)在這樣的cao作? 周成愣是在肝臟里面一起足足cao作了七八分鐘,才終于對洗手護士喊:“巡回老師,明膠!” 顱內(nèi)出血的止血與肝臟內(nèi)出血的栓塞止血需要用到的東西,是不一樣的…… 而就是這個時間,蔣洪那邊通過鉆孔引流的一點小孔,也是輕松地清理掉血管后,費力費時地剝開了腦回,露出來了血管的位置。 再看血管,卻是已經(jīng)癟了。 也就是說? 所有人都看向了周成方向,證實了這個逼,若買三斤牛rou,絕對有兩斤九兩的那啥。 第四百一十六章 靠著周成的吹牛逼就不是吹 醫(yī)學不是兒戲,不是簡單地重復,也不是單純的猜測,是要循證的。 循證是一個過程,是要找好證據(jù)的。 即便是蔣洪,在真正看到血管癟下去之前,也是不覺得周成之前的玩笑話是真實的。 怎么可能有人,能夠這么做手術(shù)? 但是,事實勝于雄辯,活生生的事實,就擺在了面前,即便是他,也不得不信! 現(xiàn)在,蔣洪教授,一位神經(jīng)外科的頂級教授的表情,與之前的杜黎反應,一般無二。 眼睛看向周成,不發(fā)一字,卻似乎是連什么都表達了出來似的。 周成現(xiàn)在正在完成自己的cao作,沒有特殊的注意力,看向別處。 蔣洪也在耐心地等著周成。 手術(shù)不是兒戲,不是玩笑,不能說打擾就打擾,不能說問問題就能問問題的。 在看到,周成不知道怎么的,就把腸系膜上動脈處的出血短時間內(nèi)就解決后。 蔣洪才問:“小周?這顱內(nèi)血管的出血,你是怎么做到的?” 蔣洪沒有要求周成再做下一處的止血,而是在追問這個理論和過程。 周成聞言,并未故作高冷:“蔣教授,這個問題,我們是否可以在手術(shù)結(jié)束后,再仔細討論其中的過程?” 說完,在蔣洪特別地認證過之后,周成才為自己添加了一點籌碼:“蔣教授,其實這樣的手術(shù),我與魔都華山醫(yī)院神經(jīng)外科的杜黎教授,也曾配合過一次。” “只是之前,為了更加客觀,才沒有講出來?!?/br> 蔣洪自是知道杜黎是什么鬼的,這是壓他湘南大學附屬醫(yī)院一頭的神經(jīng)外科,也是他蔣洪教授比較崇拜和信服的一個神經(jīng)外科老大哥。 周成不可能拿這樣的事情開玩笑。 聽到了這話之后,當即決定:“小周,那你先做手術(shù),以后咱們有的是時間來閑聊?!?/br> “……” 周成就調(diào)轉(zhuǎn)了方向,重新完成了顱內(nèi)兩處動脈的出血止血cao作。 而顱內(nèi)血腫的清除,卻不是那么快的,所以在周成做完之后,蔣洪才又帶著團隊去慢慢清理其他方向上的血腫,并且對周成的止血結(jié)果,一一進行驗證。 就在周成開始cao作四肢血栓的取栓術(shù)時,蔣洪完成了最后一處出血點的觀察:“三個出血點,已經(jīng)處理完畢,雖目前不能完全排除再發(fā)出血的可能性?!?/br> “但目前的止血效果是很強的,小周的手術(shù),做的極好?!?/br> “為我們節(jié)省下了很多時間……” 周成在做手術(shù),沒回話,肝膽外科的陳纖云回了一句:“現(xiàn)在的年輕人,是越來越了不起了啊,我們外科現(xiàn)在的團隊,也是越來越年輕化了,這是好事?!?/br>