醫(yī)學(xué)模擬器 第812節(jié)
對方馬上點(diǎn)頭:“對,就是你。請過來幫個忙好嗎?” 周成趕緊跑過去! 一看,好家伙,這人的大腿處有嚴(yán)重的挫傷,骨端外露,這一看就是開放性的骨折啊。而且在傷口處還在不停地滲出血來,應(yīng)該還伴有動脈的損傷。 周成走近后,他馬上說:“你幫我按壓一下,他有動脈破裂,我回去拿紗布和繃帶,你就按壓我現(xiàn)在按壓的位置就可以,行嗎?” 周成當(dāng)即點(diǎn)了點(diǎn)頭,說:“沒問題?!?/br> 周成此刻已經(jīng)看到了這個病人有股動脈的破裂,而這個中年人按壓的位置就是股動脈附近! 不過,他按壓的地方稍微偏外側(cè)了一點(diǎn)點(diǎn),并沒有特別好地按壓到點(diǎn)位上。 周成馬上就伸過手來,然后按到了正確的位置。 那中年醫(yī)生本來還想說你的手稍微靠過來一點(diǎn)的,但他馬上就看到了,剛剛自己按壓之后還在慢慢滲出來的血,現(xiàn)在馬上都停止了,周成按壓的位置,比他之前正在按壓的好得多。 “骨科的?血管外科的?”他尷尬地伸了一下脖子,問了一句。 這什么同志? 第四百三十二章 好絢! 對股動脈解剖走形這么清楚的,就只有這兩個科室了,普外不管這條血管,婦科不到這個血管。 “骨科的?!敝艹牲c(diǎn)了點(diǎn)頭,并未開口過多解釋。 現(xiàn)在很明顯不是交換身份的時候。 他站起的身子馬上就蹲了下來:“那要不你去車上拿東西,我來幫你按壓著吧。你肯定比我更加專業(yè)一些,我之前是普外的,這個病人的開放性骨折需要特殊處理么?” “還是你去拿吧,我按壓的這個位置不太好控制,還是你去拿紗布和彈力繃帶過來,然后再帶兩根長夾板?!?/br> “最好是七十公分和一百一十公分的各一塊。類似的長度的也可以,不用特意量。” “好!”這人也沒猶豫! 能把按壓止血做得這么好的人,其實(shí)也不多見。 周成是從創(chuàng)傷??谱叱鰜淼?! 還有模擬世界里面得到的急診搶救經(jīng)驗(yàn)。 非常清楚現(xiàn)在在急救時候開放性骨折伴發(fā)動脈損傷的時候要怎么緊急處理—— 原則與根底是不會改變的。 任何的急救,都是保持著惟一性的至高原則,那就是先保命,再保其他的。 患者有股動脈的破裂,如果不想患者因?yàn)槭а^多而死的話,就先把血止住! 此處不是手術(shù)室,非手術(shù)室內(nèi),達(dá)不到無菌原則,即便周成擁有再多的技術(shù),也擋不住細(xì)菌的入侵。 無法進(jìn)行血管的縫合的話,那么就只能局部加壓包扎按壓止血了。 這是取止血帶的原理,我們的下肢比顱腦以及一些比較敏感的肝臟或者腎臟這些器官不一樣! 它們在缺血的情況下,可以存活一定的時間。 如果這是腎動脈破裂,或者是下腔靜脈或者是肝門的破裂,在這種情況下,估計是很難讓人堅持到轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院里的,但下肢動脈的破裂可以…… 而如果是這樣的病人,估計就不是讓他等,而是直接轉(zhuǎn)去急救車的手術(shù)室。 一輛最近的救護(hù)車上來了一人,拿上了之前周成給段瀏交待的,該拿的東西,特別是彈力繃帶和夾板。 骨折的急救過程中,一定要注意的就是臨時固定,否則的話,骨折的斷端的移動可能會造成血管和神經(jīng)的二次損傷,或者是加重骨折的范圍。 再次回到病人身邊的時候,周成果然看到剛剛喊自己幫忙的那個青年的雙手沒有絲毫地挪動。 看到周成后,他臉色微變,趕緊道:“需要我再喊個人來幫忙么?” 按照常理來講,這么重的病人,一個人按壓,兩個人進(jìn)行固定,是最為合適的。 但是周成在場面上掃了一圈,就沒人有空的,而且周成一個人也是能夠搞得定的。 便搖了搖頭,說:“算了吧,現(xiàn)在救命如救火,多空出來一個人力可能救的還不止一條命?!?/br> 現(xiàn)在這樣的情況,周成也不知道誰會因?yàn)檠诱`了時機(jī)就會死去! 只能說一切看運(yùn)氣,生死面前,所有的生命都是平等且脆弱的。 關(guān)鍵時候,哪怕能夠節(jié)省一個人力資源,都是非常寶貴的。 因?yàn)橛行┎∪耍蛟S在外人看起來特別兇險,但其實(shí)只要稍微懂點(diǎn)專業(yè)知識的人! 進(jìn)行輕微地干預(yù),就能夠徹底地改變結(jié)局。 就好比之前那個喉頭水腫和張力性氣胸的人,如果不是遇到了周成! 現(xiàn)在他們可以去好好地找一些古人聊天了。 “那行,辛苦你了。”其實(shí)他并沒有直接喊人過來,也是看到了現(xiàn)場上就沒有閑人,特別是那些救護(hù)車上沖下來的人,拖到了病人后就馬上開車離去,來來往往的恨不得長了翅膀在天上直接飛。 “九院急診科,鐘雨生?!辩娪晟浅U蕉艺J(rèn)真地給周成主動說出來自己的名字。 雖然在這樣特別緊急的場合,是不需要自報身份的。 周成看到對方這么自報了家門,也不好再隱瞞自己的身份,就說:“湘南大學(xué)附屬醫(yī)院,周成。” 鐘雨生聽完當(dāng)時就是一愣。 不是魔都的人? 但鐘雨生畢竟是醫(yī)學(xué)專業(yè)的人,當(dāng)然也聽過湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的名號的。 湘南大學(xué)附屬醫(yī)院,那距離魔都還是有點(diǎn)距離的啊。 而且啊,鐘雨生還是搞急診科的,湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的急診科的綜合實(shí)力很強(qiáng)。 比那邊的骨科要強(qiáng)。 鐘雨生便道:“湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的王教授,是急診醫(yī)學(xué)是很有名的,你們骨科的都這么厲害了,難怪急診科能夠排進(jìn)全國的前十位,盛名之下無虛士!佩服?!?/br> 周成壓根與王教授就沒有照過面,但也不好說他不好:“王老師的確很厲害!” 周成接著便不再多說,直接開始做事情,先把搶救做好。 把紗布揉成超大坨,直接按在了鐘雨生按壓位置的更上方,然后用彈力繃帶繞一圈加壓固定。雖然這樣子的繃帶固定方式不是特別正規(guī)的,甚至在原則上講是不允許的。 但是這時候是在緊急救命,屬于緊急避險,如果總是按照教科書的原則上來,那就人沒了。 手術(shù)室內(nèi),醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外的cao作模式,必然得不一樣,如果現(xiàn)在有一個手術(shù)臺,周成就直接把血管都縫合了,甚至把股骨接一個外固定支架又有什么問題? 問題是沒有啊。 看到周成動作麻利,絲毫不拖泥帶水,而且在固定之后,滲血雖然還有,但是已經(jīng)非常輕微,基本可以讓這個人撐到醫(yī)院內(nèi)! 大不了就輸點(diǎn)血嘛,不至于是那種輸血都輸不過出血量,就只能宣布死亡的情況。 做完了加壓包扎,周成又是用普通地繃帶與小夾板把病人的腿內(nèi)外都進(jìn)行了臨時的固定,而后便道:“鐘老師,這個病人基本就這樣子了,你等會兒給接他去醫(yī)院的人做一下交接?!?/br> “我那邊還需要去分揀一下病人?!?/br> 鐘雨生點(diǎn)頭說:“放心吧,辛苦了。周醫(yī)生!我替魔都的人民謝謝你。” 周成笑了笑,搖了搖頭道:“他們已經(jīng)謝過了,而且我們都是華國人!在大是大非面前,站的是同一面墻下。” 其實(shí)周成也知道鐘雨生并沒有歧視他的意思,但是,周成還是覺得,不管是魔都也好,沙市也好,都是華國! 所以沒必要一下子把話題提到這么高的層次,代替魔都人民謝謝自己,自己還擔(dān)待不起這么高的榮譽(yù)。 周成又不是在做什么開天辟地的大事情。 其實(shí),每個人都是一樣,在你幫別人忙的時候,稍微接收到他們一丁點(diǎn)兒的溫暖,心情就格外不一樣。 就會覺得,人間一切都值得,而且也的確值得。 遠(yuǎn)處。 有人自發(fā)地組成了志愿者,拿著本子,似乎在負(fù)責(zé)登記參與救援的所有人有沒有吃飯,還有一些小賣部的老板就推著自己拉貨的小三輪,把飲料和水往馬路牙子上一放,就好像是發(fā)傳單一樣地問路過的人要不要喝一口。 還有熱心市民自發(fā)組建的輸送輕傷患者的車隊也是越堵越長…… 周成深深地吸了一口氣,然后就又開始了自己的工作。 待到周成和安若幾個人差不多把四五十個病人分揀完畢之后,所有的傷員基本都送了下來,而且各自都得到了處理。 然后段瀏才重新找到了周成,道了歉又道了謝。 “不好意思啊,今天還給你們幾個添了麻煩了。主要是人手實(shí)在不夠了。” 聽到這話,周成馬上說:“沒事兒,我們反正也沒什么急事。” “既然這些人現(xiàn)在都基本有了妥當(dāng)?shù)奶幹?,那我們就先回去了啊,段老師,您先去忙你們的,不用管我們?!?/br> 段瀏的確還有很多事情需要處理,這些病人雖然轉(zhuǎn)運(yùn)了出去,但是回到了自己醫(yī)院之后啊,肯定還有一大堆的事情。 段瀏便伸手和周成幾個人都握了一下,說:“能否方便留個名字,我到時候親自給幾位寫一個感謝信或者送一副錦旗。” “剛剛我的同事打電話來了,說是你們處理的那幾個病人,都非常的及時,否則的話,后果肯定不容樂觀。” 段瀏沒有問周成他們姓甚名誰,在哪個單位工作。 周成幾個人表現(xiàn)出來的能力,就足以能夠證明他們的實(shí)力,而這就足夠了。 周成馬上回道:“不用了不用了,舉手之勞,正好遇到而已。段醫(yī)生,那您先去忙,我們就先撤了啊?!?/br> 其實(shí)在分揀病人的過程中,周成也認(rèn)為,有一部分病人肯定有隱性的損傷,而且還有人還是有可能比較致命的。 但周成不是神,無法洞穿一切事情。 而且段瀏他們交下來的任務(wù)就是喊他們分揀病人,不是在做臨床的會診。 與幾個人道別之后。 周成和安若就入了人群,開始散步,手拉著手。 兩個人的神情之中,都微微疲憊,卻沒有倦怠,現(xiàn)在的這種感覺其實(shí)不錯,但在這樣的事件面前。 親自經(jīng)歷了搶救、死亡,心情注定不會很美好。但又覺得,平安,健康,就是最大的福氣了。 其他的一切,真的沒有想象中的那么重要。