第227節(jié)
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甜甜放開天魂,仔細(xì)打量了這個(gè)男孩子一眼,只見男孩子神色陰郁,似乎有些被強(qiáng)迫的感覺,但現(xiàn)在她是醫(yī)生,而不是警察,所以一切等檢查完后再說。 林耀讓人來給他們辦理入院手續(xù),入院后馬上做術(shù)前的各種檢查,包括受體和供體的血液等數(shù)據(jù)。 甜甜拿到兩個(gè)人的血液樣本,就鎖了房門進(jìn)入空間,在機(jī)器上做起來dna血緣檢測(cè),檢測(cè)都結(jié)果還真的有血緣關(guān)系。 為了保證手術(shù)成功,林甜甜去了病房,親自對(duì)這個(gè)男孩子進(jìn)行了身體檢查,要知道供體也是需要標(biāo)準(zhǔn)的,不是什么人都能做供體。 首先得保證供體的身體條件滿足腎移植手術(shù)指征,除腎臟以外其它臟器功能基本完好,無活動(dòng)性感染和體內(nèi)潛在感染灶,而且供體的體內(nèi)不能有預(yù)存供體的特異性抗體。 男孩在檢查初期非常的緊張,甜甜就小聲的跟他聊天,粵語不通就用英語,果然,兩人最終流利的交流起來。 在交流過程中,甜甜確定這個(gè)男孩子是自愿捐出一個(gè)腎臟的,雖然他的爺爺是港島的富人,但他跟他的母親卻是不被家族所承認(rèn),換句話說,他是一個(gè)私生子。 由于他母親喜歡賭博,所以每個(gè)月父親給他們的生活費(fèi)基本上都用在了還賭債上,如果這個(gè)月再還不出來,他們就會(huì)被人趕出唯一的居住地了。 甜甜看了這個(gè)男孩一眼,心里有了一個(gè)冒險(xiǎn)的想法,就是用微創(chuàng)的方法取腎源,這樣的話這個(gè)孩子的恢復(fù)速度會(huì)快得多。 同時(shí)她也想看看用了微創(chuàng)手術(shù)后,這個(gè)社會(huì)對(duì)微創(chuàng)有沒有什么想法,如果順利的話,她就能推出微創(chuàng)手術(shù)。 甜甜快速的把脈開方子,開始用中醫(yī)秘方給兩個(gè)人調(diào)養(yǎng)身體,相信三五天后,兩人的身體狀態(tài)肯定能恢復(fù)到最適合做手術(shù)。 林天祥得知甜甜要做腎臟移植手術(shù),驚訝之余興奮了起來,一直翻找著醫(yī)書,幾乎一個(gè)晚上沒有睡覺,要知道這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在連漂亮國(guó)都在實(shí)驗(yàn)中,還沒有應(yīng)用到人體。 第四百六十章 甜甜的醫(yī)術(shù)(2) 自從林天瑞走了以后,林天祥的精神狀況非常頹廢,連平時(shí)喜歡的醫(yī)書、垂釣、喝茶都不要了,整天去后院看著那十幾畝地的藥田。 藥田里的那些藥材不但有甜甜的靈液、四郎的汗水,還有林天瑞的心血,他從來不知道林天瑞會(huì)對(duì)藥材有這么大的癡迷。 當(dāng)滿園藥材長(zhǎng)勢(shì)喜人,獲得豐收的時(shí)候,一把年紀(jì)的林天瑞居然像個(gè)孩子似的,可以睡在這些藥材當(dāng)中。 甜甜好幾次都想用靈液吸引林天祥走出悲哀,但傷了的心非常難于治愈,沒想到港島的這個(gè)病人,徹底將林天祥從悲痛中帶了出來。 林天祥在詳細(xì)問過甜甜后,不由的高興起來,既然自家的小家主有把握做這樣的手術(shù),那是不是說他又能去甜甜的空間手術(shù)室做一助了呢。 甜甜讓林耀不要讓任何人進(jìn)來,直接就帶著林天祥進(jìn)入了空間手術(shù)室,打開了平板內(nèi)的教課視頻,讓林天祥仔細(xì)觀看腎臟移植手術(shù)的整個(gè)過程。 尤其是用微創(chuàng)手術(shù)取出腎臟的那個(gè)視頻,讓林天祥如同看大片似的,眼睛都沒有眨一下,認(rèn)真的如同一個(gè)孩童。 等林天祥看完了整個(gè)手術(shù)過程,興奮的連手都在顫抖,只是視頻里一些高科技的設(shè)備實(shí)在是現(xiàn)在的他們難以跨越的鴻溝。 什么計(jì)算機(jī)輔助x線斷層掃描(ct),快速冰凍切片設(shè)備,彩色多普勒超聲診斷設(shè)備,重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng),移動(dòng)式x射線成像系統(tǒng),胃腸纖維內(nèi)窺鏡,肺功能測(cè)定儀。 還有數(shù)字化減影血管造影(dsa),酶譜檢測(cè)儀,激素檢測(cè)儀,細(xì)胞免疫功能檢測(cè)儀。 手術(shù)必不可少的腎移植手術(shù)專用器械、心電監(jiān)護(hù)除顫儀等移植必備手術(shù)設(shè)備,有冷光源等良好的照明設(shè)備、體外循環(huán)機(jī)、先進(jìn)的血液透析濾過儀。 “甜甜,我們醫(yī)院現(xiàn)在的透析設(shè)備跟電視里的設(shè)備根本就不是一個(gè)檔次的,還有那個(gè)什么泌尿系統(tǒng)影像設(shè)備,像透視眼一樣,多好的設(shè)備啊,可惜就是拿不出去啊。” 林天祥越說聲音越低,他覺得這項(xiàng)手術(shù)實(shí)在是太難了,如果讓他來cao刀,那最后的結(jié)果病患會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上的。 雖然他們林氏中醫(yī)醫(yī)院也悄悄的配備了一些先進(jìn)的進(jìn)口的設(shè)備,但跟市頻里的這些設(shè)備還是不能比擬的。 如果離開了甜甜空間里的這些高科技的設(shè)備,那這個(gè)手術(shù)應(yīng)該是不能完成的,這個(gè)認(rèn)知讓林天祥心里又給堵上了。 “曾爺爺,即使離開了這些高科技的設(shè)備,我還是有能力把這個(gè)手術(shù)給做完的,別忘了我們有五行之氣,只是我們前期要準(zhǔn)備很多工作?!?/br> 上一世的甜甜每年做這個(gè)手術(shù)的次數(shù)高達(dá)百來次,所有的步驟早就熟記于心,怎么可能因?yàn)殡x開了部分高科技設(shè)備而做不成呢。 更何況現(xiàn)在的甜甜身上有仙家版的皇帝內(nèi)經(jīng)和五行之氣,以及那些含有靈氣的中成藥,那可是比機(jī)器還要厲害的玄醫(yī)。 林天祥一聽來勁了,他的身上也是有五行之氣的,那他是不是也能實(shí)踐起來,只是手術(shù)對(duì)象換成動(dòng)物,比如兔子、狗。 林天祥讓甜甜將視頻教學(xué)的那個(gè)平板交給他,他要多看看這些視頻教學(xué),這樣才能更快的掌握技術(shù)。 只是這個(gè)平板讓老爺子來了興趣,這么小,這么薄,還是彩色的,看來甜甜這個(gè)法寶還真是厲害的很。 “對(duì)了甜甜,我們要準(zhǔn)備一個(gè)手術(shù)室,掩人耳目嘛,這個(gè)事情交給我,我也正好在里面做幾個(gè)實(shí)驗(yàn)?!绷痔煜檎f道。 甜甜連連點(diǎn)頭道:“先預(yù)備一個(gè)大于四十平方的手術(shù)室,將所有能用的設(shè)備都移進(jìn)去,準(zhǔn)備十臺(tái)以上的血透機(jī),還有血液調(diào)配也要準(zhǔn)備好。 成立一個(gè)熟悉泌尿外科麻醉醫(yī)生組成的手術(shù)麻醉組,找5名以上熟悉重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)、血液凈化技術(shù)的重癥監(jiān)護(hù)組。 重癥監(jiān)護(hù)室要準(zhǔn)備好在x線機(jī)、生化分析儀、黑白超聲儀,雖然老套,但這也是目前每個(gè)醫(yī)院都有的裝備。 至于剛才您看的那些的凈化設(shè)備、多功能監(jiān)測(cè)儀、呼吸機(jī)、床邊b超、血液生化監(jiān)測(cè)儀器等設(shè)備就不作考慮了。” 林天祥聽著甜甜小嘴叭叭的說著那些專用醫(yī)學(xué)名稱,高興的眼都瞇了起來,他現(xiàn)在只有二個(gè)念想了,一個(gè)期望甜甜能早日得道,一個(gè)就是希望有生之年,這些機(jī)器能堂而皇之的進(jìn)入林氏醫(yī)院。 林耀看到兩人出來,連忙迎了上去,關(guān)切的眼神讓甜甜嘴角上揚(yáng),林天祥讓林耀去準(zhǔn)備手術(shù)室,林耀立即點(diǎn)頭,這種事情也不是第一次干了。 第三天,甜甜檢查了供體的身體狀況,非常滿意,只是受體的身體狀況還沒有達(dá)到她所需要的標(biāo)準(zhǔn),那就再養(yǎng)兩天吧。 趁著這兩天,甜甜則帶著林耀開始對(duì)這位港島病患進(jìn)行全方位的檢查,等她拿起檢測(cè)報(bào)告才覺得現(xiàn)在能檢查的項(xiàng)目實(shí)在是太少了。 由于腎移植配型同時(shí)需檢查較多項(xiàng)目,牽涉整個(gè)移植患者全身狀況評(píng)估,例如能否耐受移植手術(shù)、有無合并感染狀態(tài)、有無合并腫瘤等狀況。 還有要求病患進(jìn)行全套的血液檢查,林氏中醫(yī)醫(yī)院目前擁有的設(shè)備即使比人民醫(yī)院全面,但很多項(xiàng)目還是無法檢測(cè)。 除了有血常規(guī)、尿常規(guī)、生化報(bào)告,就只有少的可憐的幾個(gè)傳染病檢查,例如甲肝、乙肝、丙肝,至于艾滋病、梅毒以及其它傳染性疾病則沒有在檢查范圍之內(nèi)。 至于需檢查病毒感染狀態(tài),如影響到移植腎功能恢復(fù)的巨細(xì)胞病毒、bk病毒、jc病毒及寄生蟲檢查,這個(gè)還真的沒有設(shè)備可以做。 好在甜甜的空間各種設(shè)備應(yīng)有盡有,這些檢查只能在空間里進(jìn)行了,看著琳瑯滿目的機(jī)器,甜甜想出國(guó)調(diào)研的心更加緊迫了。 麻醉醫(yī)師們也動(dòng)了起來,他們對(duì)患者從胸部到腹部,甚至到頭顱應(yīng)進(jìn)行惡性腫瘤篩查都做到了位。 其它關(guān)鍵檢查包括心臟功能評(píng)估、肺功能評(píng)估也都出色的完成,要知道這些檢查結(jié)果可是會(huì)影響麻醉或手術(shù)恢復(fù)。 第四百六十一章 昂貴的手術(shù)費(fèi) 甜甜又抽出時(shí)間,給麻醉醫(yī)生圖文并茂的講解了一下類似這種病人的麻醉要求以及注意事項(xiàng),幾個(gè)麻醉醫(yī)師在甜甜這里學(xué)到了新的理論知識(shí),都高興的找不到北。 此時(shí)此刻,他們才深刻的體會(huì)到學(xué)無止境這個(gè)成語的意思,如果不是這堂課,那井底之蛙這頂帽子就要戴在他們的頭上了。 終于到了手術(shù)的時(shí)間了,甜甜安排第二天的上午取出腎源,下午就做移植手術(shù),對(duì)于這方面的安排,沒有人有異議。 雖然不知道為何兩場(chǎng)手術(shù)要安排的這么緊湊,但只要甜甜稍微解釋了一遍腎源的保存條件,都是學(xué)醫(yī)的,一點(diǎn)就通。 林耀去了病房,讓患者家屬簽訂手術(shù)授權(quán)委托書、手術(shù)同意書以及自費(fèi)同意書,自費(fèi)書上寫得清楚明白,單單一個(gè)移植手術(shù)費(fèi)為二十萬元。 如果再加上摘除腎臟的費(fèi)用,用藥的費(fèi)用,住院的費(fèi)用,護(hù)理的費(fèi)用,那整個(gè)手術(shù)費(fèi)將高達(dá)三十多萬。 病患者睜大了眼睛,不可置信的看著林耀,林耀心里一抖,莫非嫌貴,但還未等林耀說話,患者家屬就出聲了。 “林大醫(yī)生,這個(gè)價(jià)格太便宜了吧,為了我們家老爺子的身體健康,我們能不能選擇最高價(jià)格這一檔?!?/br> 林耀暗吸了一口氣,他也是見過大世面的人,可這不是幾十年前,有錢人一鄭千金的時(shí)代已經(jīng)過去了。 要知道醫(yī)院治療的費(fèi)用不是隨便定的,都需要上面的批準(zhǔn),因?yàn)樘鹛鸶痔煜橐粯樱瑢儆谙葞熂?jí)別,所以才能自定價(jià)格。 其實(shí)這個(gè)手術(shù)費(fèi)用在這個(gè)年代其實(shí)已經(jīng)屬于天價(jià)了,但甜甜和林天祥商量后,特地提高了治療價(jià)格。 最重要的是這種手術(shù)根本沒有人會(huì)做,如果甜甜和老爺子能手術(shù)成功,這對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)界絕對(duì)是一個(gè)大震動(dòng)。 如此大的醫(yī)學(xué)界的突破,怎一個(gè)“貴”字了得。 手術(shù)前一刻,甜甜來到病房,就看到男孩子的臉色發(fā)青,還有nongnong的黑眼圈,就知道他昨晚沒有睡好。 想想也是,對(duì)于一個(gè)十幾歲的孩子來說,對(duì)這種手術(shù)的懼怕遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過失去一個(gè)腎臟。 麻醉醫(yī)生非常仔細(xì)認(rèn)真的給男孩子做了全麻,原本他們還想待在手術(shù)室里觀看的,卻被林耀給趕了出去。 等整個(gè)手術(shù)室就剩下睡眠中的男孩、林耀、林天祥和甜甜的時(shí)候,甜甜一手搭著手術(shù)臺(tái),一手拉著林天祥,心念一動(dòng),整個(gè)手術(shù)室就剩下林耀一個(gè)人。 林耀心里悲傷,他是林家沒有血緣的嫡系,所以根本就不要妄想進(jìn)入甜甜的法寶,即使進(jìn)入也不過是昏迷而已,不過林洋和梅香,還有大哥大嫂似乎也沒有進(jìn)去過。 至今能進(jìn)入甜甜法寶的只有老爺子了,看來法寶還認(rèn)人,這可是他們林氏家族每一代家主的專利。 林天祥已經(jīng)在動(dòng)物身上做了好幾次腎臟摘除手術(shù),可每一次總是以失敗告終,所以這一次的微創(chuàng)手術(shù),林天祥只有遞工具的份。 甜甜一邊手術(shù)一邊講解,讓林天祥能充分了解微創(chuàng)手術(shù)的每個(gè)步驟,林天祥也運(yùn)行起五行之氣,雙眼看著甜甜的每個(gè)動(dòng)作。 首先通過腹腔鏡建立手術(shù)野,然后分別分離出腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管,先后結(jié)扎并離斷。 然后游離整個(gè)腎臟,準(zhǔn)備取腎切口,切口打開后小心的處理腎血管,快速取出腎臟。 林天祥注意到甜甜將腎臟從人體分離后,立即放入冰冷的鹽化合物中冷卻,然后留置腹膜后引流管,逐層關(guān)閉切口。 林天祥瞄了一眼掛在墻上的大鐘,乖乖,才過了一個(gè)小時(shí),這臺(tái)手術(shù)就做完了,要知道他抓兔子做實(shí)驗(yàn),從打開腹腔到縫合,大半天都沒有完成。 仔細(xì)檢查了一下術(shù)后情況,甜甜才將林天祥和男孩連同腎源一同移出了空間,林耀坐在角落里打盹,沒想到甜甜的手術(shù)結(jié)束的這么快。 當(dāng)手術(shù)室門口的燈亮了的時(shí)候,所有人都以為電流出了故障,可當(dāng)他們看到林耀推著移動(dòng)病床出來的時(shí)候,都不相信的擦擦自己的眼睛。 男孩被推到了重癥監(jiān)護(hù)室,監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生兩眼冒著精光的看著移動(dòng)病床上的男孩,他們即使看不到甜甜做手術(shù),但還是能看到術(shù)后傷口的。 甜甜能夠想象他們看到術(shù)后傷口的那種驚訝,她要的就是這種效果,這有利于她推廣微創(chuàng)手術(shù)。 “你們要密切注意患者全身情況,注意水、電解質(zhì)平衡,記出入量,尿量少的話要注意尋找原因,若休克已糾正,血容量已補(bǔ)足尿量仍少者,應(yīng)使用利尿藥。 適當(dāng)使用抗生素預(yù)防感染,傷口引流物在四十八小時(shí)后就能拔除,術(shù)后禁食禁飲,排氣后飲水、流質(zhì)飲食,排氣后1日半流質(zhì)飲食,還有注意患者的進(jìn)食營(yíng)養(yǎng),要吃豐富易消化食物。” 甜甜一邊在病歷卡上寫著報(bào)告,一邊關(guān)照著重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生需要注意的地方,那些醫(yī)生也特別認(rèn)真的聽著,那可是一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),千萬不能分心。 甜甜看著這些年輕的醫(yī)生求知若渴的樣子,嘴角微翹,她就是要這樣培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,理論來自書本,而經(jīng)驗(yàn)來自實(shí)踐。 實(shí)驗(yàn)室里,甜甜又開始緊張的配型,雖然患者家屬說他們已經(jīng)通過血液檢查配型了,但沒有親自得到確定,甜甜是不會(huì)放心的。 檢測(cè)結(jié)果非常喜人,二者的相似度很高,移植的成功率也會(huì)大大的提高,此時(shí)此刻,患者也開始輸用抗排異藥。 輸用抗排異藥后,麻醉師上場(chǎng),他們已經(jīng)有了經(jīng)驗(yàn),麻醉成功后,依依不舍的讓出了地盤。 甜甜故技重施,帶著林天祥和患者進(jìn)入了空間進(jìn)行手術(shù),幾乎是手把手的教會(huì)林天祥如何清理腎源。 清除多余的脂肪組織,修剪血管和輸尿管,保持一定的長(zhǎng)度和一定的口徑,以利于吻合。 并告訴林天祥萬一腎源有多支血管,還要進(jìn)行多支血管融合為單只血管,以方便手術(shù)過程中的吻合。 作者備注:(醫(yī)學(xué)方面的描寫只是小說描寫,醫(yī)者勿怪) 第四百六十二章 聲名鵲起 接著甜甜拿起手術(shù)刀,在患者的下腹部髂窩切了一個(gè)長(zhǎng)約8cm的切口,然后逐層切開皮膚、皮下組織、肌rou后顯露髂內(nèi)靜脈和髂內(nèi)動(dòng)脈。 將供體腎臟放入髂窩,動(dòng)脈和靜脈吻合在患者的髂內(nèi)和髂外靜脈、動(dòng)脈之上,這時(shí)開放血管,觀察有無吻合口滲血。 當(dāng)血運(yùn)恢復(fù)以后,供腎開始工作,這時(shí)林天祥見到供腎充血紅潤(rùn),并開始產(chǎn)生尿液,看來手術(shù)基本上已經(jīng)成功了。 到底是年輕的腎臟,血運(yùn)良好,甜甜將供腎的輸尿管栽于患者的膀胱頂部,并其內(nèi)留置輸尿管支架管,術(shù)后一到三個(gè)月就能拔除。