分段閱讀_第 113 章
反應也很快,該環(huán)節(jié)比賽下來,她一共得了8.8分,追上了目前排第一的戚曼。 第二部分是情景查房。 王姣姣做的是疼痛病房的一份病歷,患者是已經進入terminal—period的胃癌患者。 前面都很順利,說到在床旁為患者重新評估“疼痛指數(shù)”時,一位四院的專家忽然發(fā)問:“你剛才提到,這位晚期癌痛患者因為出現(xiàn)了呼吸抑制,不得不在床旁使用機械通氣,機械通氣的患者疼痛評估工具跟普通疼痛患者不同,工具分哪幾類?王醫(yī)生能否具體展開談一談?!?/br> 王姣姣想了想才說:“有兩類,bps(疼痛量表)和cpot(重癥監(jiān)護疼痛觀察工具)。” 那位專家順著往下用英語發(fā)問:“bps的評分方式如何,強相關評幾分?較強相關評幾分?無相關幾分?” 王姣姣面色閃過一絲猶疑。 舒秦緊張得吁口氣,難怪禹明告訴她現(xiàn)場提問很刁鉆,如果她不是在疼痛病房老老實實收了一個月樣本,光靠翻譯一份病歷,根本不可能答對這道題。正確答案應該是4分、3分和1分。 王姣姣顯然并不熟悉癌痛領域,也沒打算深挖這部分業(yè)務內容:“10分,5分和0分?!?/br> 專家點點頭,王姣姣下場,分數(shù)很快出來,因為這道題全錯,王姣姣很快從并列第一名跌到了第五名。 舒秦是倒數(shù)第二個,在等待的間隙,她覺得時間仿佛有了彈xing,一會漫長得可怕,一會又流逝得飛快,終于輪到她上場時,因為弦繃得太緊,走起路來居然有種輕飄飄的感覺。 到了臺前,緊張的氛圍讓舒秦的直覺愈發(fā)敏銳,雖然沒有往下面看,但她能感覺到兩道視線落在自己身上。她知道那是禹明,就在不久前,這人曾在類似場合力壓群雄。 對她而言,榜樣的力量堪比“強心苷”,只要想到禹明當時的那份從容自信,她儼然也有了提得起地球的氣度?;仡^看走過的路,每晚付出的努力早就沉積到了骨子里,一步一步走得那么扎實,心境一放松,思路也隨之清晰不少。 “各位專家,各位老師,晚上好,我叫舒秦?!?/br> 專家們坐在長桌后望著舒秦,研究生院的孫院長含笑開口:“舒秦,請開始第一部 分?!?/br> 舒秦點點頭,她準備的是“一例產后大出血患者的搶救經驗”,產fu是一位41歲的經產fu,因為產后宮縮乏力大出血,不得不轉入手術室急救,當晚負責接診的麻醉醫(yī)生就是禹明,他當時還在做“晚班住院總”,二線醫(yī)生是吳教授,經過幾個科室的聯(lián)合救治,患者最終轉危為安。 聽完搶救過程,專家問了五個相關問題,舒秦這一塊做了很多準備,光禹明筆記的產科危重癥的部分就來回啃了幾遍,五個問題都答了上來,評分8.8分,今晚第一環(huán)節(jié)的最高分。 查房環(huán)節(jié)還是疼痛病房的病例,舒秦選的是相對較常見的一位肺癌骨轉移,與上個病例相同,也是禹明的患者。 一聽是癌痛查房,剛才那位考倒王姣姣的四院專家馬上又來精神了。 他目光炯炯地發(fā)問:“你剛才提到了bào發(fā)痛(breakthrough—pain),跟基礎癌痛相比,這種疼痛有哪些特點?患者每天一般發(fā)作幾次?” 舒秦想起這一個月以來看過的癌痛患者,也沒刻意去背教材,隨口就說出了答案:“發(fā)作次數(shù)一天3次,疼痛程度有90%是重度疼痛,而且不可預測,即使提前服用鎮(zhèn)痛yào物,往往也達不到理想的效果?!?/br> 所以,很多伴隨‘bào發(fā)痛’的癌癥患者日夜受著折磨,禹明是該項目的組長,為了治療bào發(fā)痛,曾用過很多國內外的新技術,比如,微創(chuàng)介入治療,單拿這一個月的樣本采集來看,這種綜合治療手段比單純的yào物療效好很多。 該專家問最后一個問題:“如果癌痛患者開始行機械通氣,你使用cpot(重癥監(jiān)護疼痛觀察工具)進行疼痛評估時,有哪幾個指標?” 跟剛問王姣姣的那個問題隸屬一個范圍,只不過換了一個角度。 舒秦從來沒想過每天晚上收樣本能給自己帶來這么大的益處,因為這道題就是組