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筆趣閣 - 都市小說 - 隨時待命在線閱讀 - 第16章

第16章

    “好,來了。”唐非晚扣好因為吃面發(fā)了汗解開的白大褂扣子,起身往eicu病房趕去。她來到病床前,先觀察心電監(jiān)護儀,再給病人做體查,隨后道,“用點去甲腎上腺素?!?/br>
    下了醫(yī)囑,身旁一床又突發(fā)狀況,住院醫(yī)師言語急切:“你先做心肺復(fù)蘇,我去喊唐醫(yī)生或者劉醫(yī)生?!?/br>
    “哦,哦?!币驗榫o張,谷妍雙手有些哆嗦,不聽使喚,但接觸到患者的胸腔后,她便全身心投入按壓。她身側(cè)的護士長孫沁和經(jīng)驗豐富,連續(xù)幾個問句蹦出:“要不要用點碳酸氫鈉呀?要不要加點胺碘酮?。恳灰炔橐幌滦碾妶D,看看缺血有沒有更嚴重呀?”

    “算了?!睂O沁和反應(yīng)過來她只是規(guī)培生,問了也是白問,于是自己去拉心電圖。

    唐非晚做手消,掀開兩張床中間的隔簾,沒有讓谷妍走開,而是由著她繼續(xù)做心外按壓,自己下醫(yī)囑,讓護士長給藥。

    3分鐘不到,患者恢復(fù)心律。

    “心衰加重,讓家屬隨時做好準備吧。”唐非晚聲音微沉,這是她接的第三個病人,85歲,急性心衰,已經(jīng)沒有做手術(shù)的條件,只能在eicu等死。她走出病房,身后的谷妍跟了上來,感謝道:“謝謝唐醫(yī)生?!?/br>
    唐非晚不解:“謝我干嘛?”

    “感謝你教我臨床知識?!惫儒_自己的筆記本,上面密密麻麻記錄著臨床的搶救要點,她爽朗的笑容掛在唇角,又問,“唐醫(yī)生,你還記得我嗎?”

    唐非晚眉頭皺起來,顯然沒多大印象。她每天接觸的患者多,醫(yī)護人員也多,能把組內(nèi)的同事記住已經(jīng)算不錯了。

    “禮拜二,你在后門給一個心梗的患者做心肺復(fù)蘇,我?guī)兔暗耐栖?。?/br>
    “哦,記得了。”唐非晚拾起記憶,不是長頭發(fā)嗎?什么時候剪的短發(fā)?眼前的谷妍留著清爽掛耳的短發(fā),確實比長發(fā)看著精神許多。

    原來她昨天接到林也的通知,立馬抱著一堆資料出門理了發(fā),削發(fā)明志,不達目標誓不罷休。唐非晚讓她多留在病房學習,觀察,不懂就問,尤其是護士,要和她們打好關(guān)系。

    谷妍一一記下。

    值班的時間總是過得極快,下午五點,唐非晚端著剛拿到的外賣冰粉,準備休息片刻,急診普通內(nèi)科組的醫(yī)生找上門。

    “今天林主任值班嗎?”

    唐非晚舀了一勺冰粉,送進嘴里,吞下肚才回道:“她夜班,應(yīng)該待會兒就能到?!?/br>
    醫(yī)生:“我們遇到麻煩,想轉(zhuǎn)個病人到你們重癥組?!?/br>
    “說說看?!?/br>
    醫(yī)生簡單說明情況:“四天前住進來的病人,發(fā)燒,咳嗽,白細胞計數(shù)17x10^9/l,中性粒細胞計數(shù)也升高,以為只是普通的細菌性肺炎,用上抗生素,但是沒起到作用?!?/br>
    白細胞計數(shù)高,一般確實可以排除真菌或者病毒引起的肺炎,唐非晚順著往下問:“用的什么抗生素?”

    “邦達。(哌拉西林鈉他唑巴坦鈉)”

    都用上這個藥了,如果是普通細菌性肺炎,照理應(yīng)該管用。唐非晚引起重視,又問:“患者現(xiàn)在的體溫多少?”

    “快39c,胸痛,肌rou痛,痰也增多,我才想著來找你們?!?/br>
    唐非晚兩口喝完冰粉,離開座位:“走,帶我去。”

    兩人疾步走進病房的時候患者正被17歲的女兒扶著吐痰。戴著帽子口罩的唐非晚待病人重新躺下,她才上前觀察。

    濃痰,血性痰,她立即詢問身旁的醫(yī)生:“排除肺結(jié)核了嗎?”

    “胸片做過,看著不像,而且痰檢也檢過兩次,都呈陰性。”

    “還是得做ct,也可以排除一下肺部其他疾病。”唐非晚略微俯身,拿聽診器聽患者的雙肺,濕羅音。胸痛,血性痰,持續(xù)發(fā)高熱,但是沒有達到轉(zhuǎn)去eicu的標準,于是建議先做ct,繼續(xù)觀察。

    患者聽見要去icu,連聲拒絕:“醫(yī)生,我不去icu,聽說那地方一天就是好幾千?!?/br>
    她17歲的女兒握著她的手:“媽,只要能治好病,花多少錢都可以?!?/br>
    “瞎說什么?你考大學得花錢,你嫂子生二胎也得花錢。”

    患者叫張燕,今年50歲,有個30歲的兒子在小吃街做生意,女兒還在念高中。她平常節(jié)約慣了,想著如果一天要花好幾千的醫(yī)藥費,還不如不治。

    “等醫(yī)生確診什么病,我回家吃兩副中藥就好了?!?/br>
    有這樣想法的患者并非少數(shù),唐非晚和普通內(nèi)科的醫(yī)生見怪不怪,給她開了ct單,讓人先去做ct。

    半小時后,張燕做完ct,顯示在電腦上,病灶排除肺結(jié)核以及其他肺部疾病,普通內(nèi)科的醫(yī)生叫了呼吸內(nèi)科會診,基本確診為普通肺炎干預(yù)不成功,發(fā)展成肺膿腫。但是呼吸內(nèi)科說自己沒有病床,又把人留在急診內(nèi)科,繼續(xù)抗生素治療,然后用上纖支鏡幫助排痰,取痰化驗。

    那位急診普內(nèi)的醫(yī)生也沒有再來找唐非晚,想著只要患者對癥用藥,應(yīng)該可以慢慢好轉(zhuǎn)。

    唐非晚稍微閑下來,隨手翻開旁邊的醫(yī)學雜志《the annals of thoracic surgery》,瀏覽心外科王主任昨天新發(fā)表的文章,她還記得兩年前,自己也在這本雜志上發(fā)表過文章,當晚興奮得半夜無法入睡。

    “小唐,你來一下?!备咧魅温愤^,順便喊她。

    這還是入職以來,高主任第一次主動叫她去辦公室,唐非晚有些忐忑。她放下手邊的雜志,離開辦公桌,緊跟著高宗祥進了主任辦公室。