第77章
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“唐醫(yī)生,120送來一個21歲的男生,今早突然心慌,胸悶,剛在醫(yī)院門口就心臟驟停。” 唐非晚余光瞥了一眼手機,只見屏幕多出幾個字【還不錯?!克畷r眼眶發(fā)熱,但沒有時間回復(fù),將手機揣進衣兜,跟隨護士朝搶救室跑。 搶救室里,躺在病床上的患者臉色慘白,唐非晚和另外兩位醫(yī)生輪換著給他心外按壓。 “再推一支腎上腺素?!睋尵仁业臏囟冗m宜,唐非晚前額卻沁出細(xì)密的汗水。 “唐醫(yī)生,已經(jīng)17分鐘,你換我。” 住院醫(yī)師話音剛落,護士驚喜道:“回來了,回來了!” 唐非晚氣還沒喘勻,趕緊上前用聽診器聽診,聽到雜音,即刻道:“拉心電圖,做一個床旁超聲。” 住院醫(yī)師和護士行動起來,唐非晚和家屬溝通:“家屬,患者以前心臟有沒有問題?” “曉峰小時候做過心臟手術(shù),兩年前復(fù)查,醫(yī)生說主動脈瓣關(guān)閉不全,可以觀察,也可以做手術(shù),但是他工作忙,打算觀察一段時間,結(jié)果給忘了?!?/br> 心臟突然驟停,肯定病情加重,唐非晚準(zhǔn)備等結(jié)果出來再下定論。 這時候患者的意識恢復(fù),她問道:“你最近兩周有沒有哪里不舒服?” 患者搖頭:“心臟沒有不舒服,今早吃飯的時候突然難受。”他好像想到什么,補充,“上周拉肚子算嗎?哎喲,拉肚子兩天才緩過來,前天又開始發(fā)燒?!?/br> “發(fā)燒多少度?” “最高38.1c” 多種原因可以引起腹瀉、發(fā)燒,首先考慮細(xì)菌或者病毒,唐非晚請護士幫忙抽血化驗。 30分鐘后,檢查結(jié)果出來,心臟彩超顯示患者心臟比正常心臟大一圈,主動脈瓣嚴(yán)重反流,血常規(guī)白細(xì)胞升高。 “做一個血培養(yǎng)。” “唐醫(yī)生認(rèn)為是感染性心內(nèi)膜炎?”住院醫(yī)師問她。 唐非晚點頭:“對,細(xì)菌通過血管感染到心臟,本身不閉合的主動脈瓣更容易反流,造成急性心衰?!?/br> “難辦啊,打電話請心外科會診吧?!?/br> 唐非晚嗯聲:“不管是弋椛不是細(xì)菌感染,他這種情況,必須盡快做手術(shù)?!?/br> 快到中午,唐非晚才抽出時間回復(fù)林也:【突然來病人,急性心衰,準(zhǔn)備做完檢查下午兩點手術(shù)。】 半分鐘后,林也發(fā)來消息【嗯,記得吃飯?!?/br> 【好!】唐非晚唇邊的笑容驟然綻放。 中午,她剛吃兩口飯,住院醫(yī)師跑進來,上氣不接下氣道:“不好了,唐醫(yī)生,陳曉峰心臟又停了?!?/br> 唐非晚放下手中握著的勺子,起身往外沖:“快,打電話叫心外科王主任準(zhǔn)備手術(shù)?!?/br> eicu,兩位醫(yī)生輪換進行心外按壓,唐非晚觀察患者的情況,和王主任溝通:“來不及,根本送不過去,王主任,我們就在病房做手術(shù)?!?/br> “什么?病房做?” 唐非晚確定:“對,辛苦護士把手術(shù)器械推過來?!?/br> 王主任考慮周全:“你先問家屬同不同意,萬一手術(shù)失敗,他們找茬怎么辦?還有,手術(shù)成功,不小心感染怎么辦?” 唐非晚只想救人:“溝通?溝通結(jié)束人都死了?!彼钗豢跉?,腦海中忽然閃過兩個月前家屬鬧事的畫面,稍微冷靜,出去把患者的情況告知家屬,家屬同意,并且簽下同意書。 手術(shù)護士、介入科副主任、麻醉科主治、超聲科主治趕到病房,王主任還在琢磨患者的病情,唐非晚已經(jīng)洗手,護士幫忙穿上手術(shù)衣。 “不行啊,脈搏都檢測不到,怎么手術(shù)?”麻醉醫(yī)生頭疼。 “小趙,你繼續(xù)心外按壓?!碧品峭碓诨颊叩淖蟾构蓽祥_一個小口,打算放進金屬導(dǎo)絲,更準(zhǔn)確地檢測他的動脈情況。 “小唐啊,你這簡直在冒險。”王主任做好準(zhǔn)備。 “顧不了這么多,他還年輕,還有一線生機,我就應(yīng)該盡全力?!?/br> 導(dǎo)絲成功放入,檢測到患者的動脈。心外按壓也有效果,心電監(jiān)護儀監(jiān)測到心跳。 “年輕人就是有激情,還好老方同意,換成其他主任,才不敢讓你在病房做手術(shù)?!?/br> 患者不能耐受開胸手術(shù),病房的環(huán)境也不適合開胸,通過術(shù)前ct分析以及剛才動脈測量,王主任選擇微創(chuàng)植入26mmvenusa瓣膜。1個小時40分鐘,瓣膜在預(yù)定位置成功釋放,術(shù)中食道超聲顯示位置合適。 “瓣膜反流消失?!背暱浦髦吾t(yī)生興奮道。 “造影也無瓣膜反流。” “結(jié)束。”手術(shù)持續(xù)2個小時13分鐘,王主任松一口氣,“小唐啊,明年你必須回我們心外來幫忙,你看我冒著手術(shù)失敗的風(fēng)險還答應(yīng)你做手術(shù)?!?/br> “好?!碧品峭韷毫︶尫?,眉眼彎彎。 30分鐘后,確定患者情況穩(wěn)定,唐非晚離開病房。病房外的走廊,她坐在長椅上,低垂著腦袋點開微信,一條未讀消息映入眼簾。 “辛苦了?!碧品峭砟恳曋忠?0分鐘前發(fā)來的消息,口罩下,她唇角的笑意加深。 第47章 隔離病房,林也早在兩個小時前就知道唐非晚堅持在eicu做緊急手術(shù)。 她微信幾十個群,急診醫(yī)學(xué)會群,急診轉(zhuǎn)院群,醫(yī)院急危重癥群......使用頻率最多的自然是他們二組的工作群。 那會兒正值飯點,林也吃完飯,收好碗筷,回復(fù)幾條同事問候的私信,退出對話框,恰巧發(fā)現(xiàn)二組群顯示42條未讀消息。她像往常一樣帶著顆平靜似水的心點進去,然而才讀四五條,水面便泛起波瀾。