第53章

    醫(yī)護(hù)人員都在忙碌著，林也話說(shuō)完，護(hù)士長(zhǎng)突然問(wèn)：“化驗(yàn)的單子，家屬繳費(fèi)沒(méi)有？”

    “你們要給她做ct，我不繳費(fèi)。”患者婆婆冥頑不靈。

    “醫(yī)生，我是她的mama?！狈讲旁儐?wèn)患者病情，打扮較為樸素的中年婦女應(yīng)道。

    林也忽略患者婆婆，直接和患者母親溝通：“患者胸悶氣急，心電圖提示異常，需要做進(jìn)一步檢查，比如血常規(guī)，血?dú)夥治?，心肌酶譜，ct，所以暫時(shí)不能出院。”

    患者母親答應(yīng)道：“醫(yī)生，我先把你們說(shuō)的血液檢查單子繳費(fèi)，至于ct，我們?cè)偕塘可塘??！?/br>
    “好，按你說(shuō)的來(lái)。”患者的病情不算危急，林也打算從長(zhǎng)計(jì)議。

    患者婆婆嘀咕：“什么檢查？說(shuō)出讓孕婦做ct的醫(yī)生，能治病嗎？”

    唐非晚聞言，咬牙忍著怒氣。她身旁的林也神情嚴(yán)肅，語(yǔ)氣冷得堪比室外的寒風(fēng)：“我們急診科的醫(yī)生都是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，經(jīng)過(guò)專業(yè)的培養(yǎng)，救治過(guò)無(wú)數(shù)的患者。你如果不放心，簽一個(gè)放棄治療的同意書，她可以馬上出院?！?/br>
    王衡覺(jué)得在公共場(chǎng)合吵架丟臉，終于站出來(lái)：“媽，你少說(shuō)兩句吧。去年大伯心梗，還是附二院的醫(yī)生把他從鬼門關(guān)救回來(lái)，大半夜，幾個(gè)醫(yī)生輪流搶救啊?！?/br>
    “我不是怕他們給曉娟做ct嗎？”

    王衡哄她：“這不是還沒(méi)做嗎？只是抽血，抽血啊?！?/br>
    林也轉(zhuǎn)回頭，叮囑住院醫(yī)師：“再做一個(gè)尿常規(guī)?！彼轶w的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孕婦下肢浮腫，關(guān)節(jié)腫脹，按理說(shuō)孕晚期容易出現(xiàn)的生理性癥狀，孕中期應(yīng)該不明顯。林也考慮下肢浮腫的病理性表現(xiàn)主要是貧血，妊娠期高血壓，腎臟方面的問(wèn)題引起。如今患者血壓低，所以需要排除腎臟方面的疾病。

    不管是和患者溝通，還是下達(dá)醫(yī)囑，她從容不迫，沒(méi)有像大多數(shù)年輕醫(yī)生，打碎牙往肚子里咽，也沒(méi)有像少部分急脾氣的醫(yī)生，暴跳如雷。唐非晚看在眼里，目光中是難掩的驕傲和迷戀。

    林也說(shuō)完，隨即離開搶救室。急診科的醫(yī)生，尤其像林也這樣經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，需要他們處理的工作，幫助的病人數(shù)不勝數(shù)，不可能圍著一兩個(gè)患者轉(zhuǎn)。

    這時(shí)，搶救室的大門被打開，推進(jìn)來(lái)新的患者，推車的護(hù)士急切道：“唐醫(yī)生，患者腹痛，消化道出血?！?/br>
    “二床?！碧品峭硎諗克季w，再次投入工作。

    半個(gè)小時(shí)后，孕婦王曉娟的檢查結(jié)果出來(lái)。唐非晚穩(wěn)住二床消化道出血患者的病情，又回到五床。

    住院醫(yī)師愁眉不展：“唐醫(yī)生，患者的情況不樂(lè)觀啊。你看，低蛋白血癥，貧血，血小板計(jì)數(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，c反應(yīng)蛋白升高，血沉增快，低氧血癥和代謝性酸中毒，心肌酶譜檢查也有問(wèn)題，尿常規(guī)可見(jiàn)蛋白尿和血尿?！?/br>
    “腎，心臟，呼吸，血沉增快，但是白細(xì)胞減少......”唐非晚重新給患者查體。

    “怎么樣？”林也走至她身側(cè)，問(wèn)道。

    “我懷疑sle。”

    林也起先發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)腫脹和蕁麻疹樣皮疹就有懷疑，她示意唐非晚繼續(xù)說(shuō)。

    “患者發(fā)熱，脫發(fā)，頭發(fā)稀疏，我通過(guò)問(wèn)診，知道她長(zhǎng)期口腔潰瘍。腎，心臟，呼吸都出現(xiàn)問(wèn)題，血沉增快，非特異性皮損，還有她關(guān)節(jié)痛，以為懷孕的原因。目前精神系統(tǒng)還好，我擔(dān)心她的肺。”

    “嗯，去勸家屬做ct，然后抗體檢查吧。”林也打電話請(qǐng)產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科會(huì)診。

    搶救室外，家屬們等待著，其中王曉娟的母親最為著急。她剛瞧見(jiàn)林也，便上前問(wèn)：“醫(yī)生，怎么樣？”

    林也嘆氣：“我們現(xiàn)在高度懷疑她罹患系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！?/br>
    患者婆婆問(wèn)：“這是什么?。俊?/br>
    患者老公王衡說(shuō)：“治不好的病?！彼揪陀型律砘枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡。

    林也問(wèn)他：“孕婦產(chǎn)前做過(guò)檢查嗎？”

    “做過(guò)啊，一切正常才備孕?！?/br>
    林也：“產(chǎn)檢呢？”

    “只有第一個(gè)月做過(guò)。”

    “待會(huì)兒會(huì)有其他科室的醫(yī)生給她檢查，然后制定后續(xù)治療的方案?！绷忠膊蝗葜绵沟?，“以及增強(qiáng)ct必須做，患者氣促的原因沒(méi)有找到，雖然她有心肌炎，但是不足以達(dá)到現(xiàn)在的癥狀。”

    患者婆婆冷不丁地問(wèn)：“會(huì)不會(huì)保不住孩子？”

    “我現(xiàn)在沒(méi)法回答你?！?/br>
    這會(huì)兒風(fēng)濕免疫科的副主任過(guò)來(lái)會(huì)診，她認(rèn)識(shí)林也，問(wèn)道：“林主任，患者在哪兒？”

    “搶救室五床?！绷忠埠退M(jìn)搶救室，隨后產(chǎn)科的主治醫(yī)師給王曉娟查體，做床旁超聲，說(shuō)道，“孩子現(xiàn)在情況還行，但是孕婦的問(wèn)題，必須盡快解決啊?！?/br>
    風(fēng)濕免疫科的副主任看完報(bào)告，搖頭：“應(yīng)該錯(cuò)不了，等抗體結(jié)果吧?！?/br>
    等待檢查結(jié)果的時(shí)間，醫(yī)生繼續(xù)各忙各事。

    辦公室，剛才在隔壁床的主治醫(yī)師吐槽道：“說(shuō)什么庸醫(yī)，庸醫(yī)她別治啊，哎呀，氣死我?！?/br>
    唐非晚苦笑：“不想和她計(jì)較，計(jì)較太多，容易生悶氣?！彼呀?jīng)習(xí)慣急診的節(jié)奏，急診患者的家屬不同程度存在焦慮，心理紊亂和情緒的變化，有些無(wú)理取鬧，可以盡量無(wú)視；有些焦躁不安，可以多加安慰。她曾經(jīng)不喜歡和患者打交道，所以回國(guó)選擇到急診，有林也的原因，也有想學(xué)習(xí)和患者溝通的原因。