第一百一十八章 陰云與陽光
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免試推薦,學(xué)費(fèi)全免。孫立恩也體驗(yàn)了一把學(xué)霸的待遇。說實(shí)話,雖然以前本科的時候也拿到過獎學(xué)金,但也就是幾百塊錢而已。由政府直接獎勵全免學(xué)費(fèi),這種獎勵確實(shí)很少見。 “其他的獎勵還要繼續(xù)研究才能決定?!标悤浾f到這里有些無奈,“畢竟咱們現(xiàn)在講法治社會,辦什么事情都還要先考慮個法規(guī)依據(jù)。我們麻煩點(diǎn)倒是無妨,就是感覺有些虧待你了。” “您這么說我就太不好意思了。”孫立恩連忙搖頭道,“發(fā)現(xiàn)了疾病的征兆,這是我的工作內(nèi)容。避免事故什么的,只是一個附加的結(jié)果而已。能有幸拿到獎學(xué)金和推免我就已經(jīng)很開心了?!?/br> 陳書記拍了拍孫立恩的肩膀,說了幾句類似“好好加油”的話,轉(zhuǎn)頭去和臧主任了解情況。而徐有容也趕到了臨終關(guān)懷室外。但她并不是來給周秀芳送行的。 “高嚴(yán)的情況不太好?!毙煊腥莸吐暤溃吧狭送肝龃蟾虐胄r之后,測量的血液結(jié)果還是很糟糕。血肌酐的指數(shù)幾乎沒有下降?!?/br> “周醫(yī)生怎么說?”孫立恩第一反應(yīng)還是征求??漆t(yī)生的意見?!澳I損傷擴(kuò)大了?” “周策說,血透機(jī)應(yīng)該能清除掉高嚴(yán)血液里的血肌酐?,F(xiàn)在上了血液透析但仍然這么高,那就意味著血透機(jī)清除血肌酐的能力也就和高嚴(yán)身體里新產(chǎn)生的損傷相當(dāng)?!毙煊腥菽樕惶?,“現(xiàn)在需要考慮的不光是腎損傷的問題了,可能還有肝衰竭的跡象。周策和icu的醫(yī)生們正在用連續(xù)性血液凈化方案。” 連續(xù)性血液凈化方案能夠緩慢,連續(xù),大量的清除人體中的代謝廢物和垃圾,維持血液內(nèi)環(huán)境。但同時它和尿毒癥患者所使用的透析一樣,會過濾掉很大一部分用來對抗甲基苯丙胺的納洛酮。 但考慮到納洛酮是在肝臟中失活的,現(xiàn)在停用納洛酮也能起到降低負(fù)荷,保護(hù)肝臟的作用。 孫立恩沉默了很久,搖了搖頭,“這個病人……很麻煩了?!?/br> 徐有容也明白孫立恩的意思,器官衰竭在醫(yī)院里其實(shí)不算少見。腎衰竭,肝衰竭,心力衰竭,肺衰竭之類的疾病,雖然在普通人看來簡直是天塌下來的大事,可在醫(yī)生看來,尤其是icu的那群“生化魔法師”眼中,只要別同時出現(xiàn)兩個以上的器官衰竭,那就還是能救一救的。 心肺衰竭?可以上ecmo(體外膜肺氧合)。哪怕你心臟不跳了,肺部衰竭了,ecmo系統(tǒng)的動力泵仍然能夠繼續(xù)驅(qū)動血液在人體內(nèi)循環(huán),而人工肺則可以代替肺部進(jìn)行紅細(xì)胞氣體交換。 肝衰竭?有李蘭娟院士帶隊(duì)研發(fā)的人工肝臟支撐系統(tǒng),纖維管中的豬肝細(xì)胞可以短暫代替人體的肝臟細(xì)胞進(jìn)行代謝活動。 大不了就多插幾根管子上去。只要有必要,icu的這些醫(yī)生們總有辦法維持住短時間內(nèi)的器官工作。 但人力有時盡,雖然大部分的器官衰竭都可以被機(jī)器代替。但機(jī)器的力量卻是有盡頭的。ecmo和人工肝臟支撐系統(tǒng)都會對紅細(xì)胞等血液細(xì)胞造成損傷。雖然曾經(jīng)有過ecmo維持生命體征超過100天的記錄和報告,但那畢竟只是一個“奇跡”。一般來說,ecmo維持系統(tǒng)的極限在7天左右。如果醫(yī)生們無法在七天內(nèi)扭轉(zhuǎn)心肺衰竭,那病人最終還是要走的。 根據(jù)長期的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),一旦病人出現(xiàn)了兩個以上器官的衰竭,那么生存率就會直接掉到4成左右。四個以上器官衰竭的話,死亡率高達(dá)九成以上。 高嚴(yán)目前已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭,以及肝衰竭的跡象。而長時間甲基苯丙胺損傷造成的腦衰竭,很可能也在不遠(yuǎn)的未來,向著高嚴(yán)招手呢。 腦衰竭后,出現(xiàn)心肺衰竭就是板上釘釘?shù)氖虑?。要么現(xiàn)在把高嚴(yán)的情況穩(wěn)定住,要么他就得拼一把運(yùn)氣——看他的運(yùn)氣有沒有好到能在90%的死亡率下逃出生天。 · · · 徐有容正在和孫立恩討論著情況,臨終關(guān)懷室的門忽然被推開了。一張輪床被緩緩?fù)屏顺鰜?。白色的床單罩住了整張輪床,旁邊跟著一臉悲色的器官協(xié)調(diào)員李萍,以及柳平川院長。 輪床被推到了臨終關(guān)懷室外的大廳中,在場的只有特意前來送別的親人,以及第四中心醫(yī)院的工作人員,以及陳書記一行。這里并沒有其他的患者或者患者家屬在。 陳書記等人站到了床旁,李萍抖著聲音道,“請大家……為周秀芳教授促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的義舉,鞠躬。” 這是器官捐獻(xiàn)者們在被取下捐贈器官前,醫(yī)生們一定會說的一句話。在手術(shù)前,醫(yī)生們會先請家屬進(jìn)來,和捐贈者告別。隨后全體醫(yī)護(hù)人員默哀致敬,向捐贈者鞠躬表示感謝。最后才是器官的取出。 不管做了多少例捐贈器官取出,做手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士們都不會有任何省略禮儀的地方——這并不是什么麻煩的行政要求,這是醫(yī)護(hù)人員對于捐贈者發(fā)自內(nèi)心的尊重和感激。他們用自己的器官,拯救了別的生命。從這點(diǎn)上說,捐贈者們在這一刻和醫(yī)護(hù)人員們一樣,都是統(tǒng)一戰(zhàn)線上的戰(zhàn)友——一起對抗著病魔的戰(zhàn)友。 所有人都停下了交流,一起看向了那張被白床單罩住的輪床。所有人都知道,再過幾分鐘,這位可敬的老人就將被紅十字會的專用車輛運(yùn)輸?shù)綄S玫臋C(jī)構(gòu)中,進(jìn)行藥物固定以及防腐處理。在低溫保存后,再被轉(zhuǎn)交給寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部解剖與組胚學(xué)系的解剖實(shí)驗(yàn)室中,作為大體老師,繼續(xù)教育著未來的醫(yī)學(xué)生們。 人們沉默,鞠躬,向著周秀芳做了最后的告別。一直有些麻木的周軍,終于哭了出來。平時這位有些冷淡,甚至有些冷酷的醫(yī)生雙膝跪地,兩只手捧著自己的臉,甚至是在哭嚎著。夏嫣然也一起哭了出來,她一邊哭著,一邊用手撫著周軍的后背。想說些什么,但卻一個字都說不出來。 寧遠(yuǎn)市第四中心醫(yī)院外的人群忽然有些sao動。在天空上盤踞了兩天多的鉛灰色云層忽然露出了一條縫隙,露出了被云層遮擋的湛藍(lán)天空。 一縷陽光從云層里透了下來,金色的光芒正好照亮了醫(yī)院大樓上的那一行紅字。 寧遠(yuǎn)市第四中心醫(yī)院。 m.