人性本惡，還是人性本善，這是個(gè)永遠(yuǎn)也爭(zhēng)論不出結(jié)果的死循環(huán)。醫(yī)學(xué)之所以能夠存在，其實(shí)能夠在相當(dāng)程度上證明人性本善——出于幫助受傷的同伴的愿望，人類(lèi)才逐漸發(fā)展出了醫(yī)學(xué)。但這一能夠證明人性本善的產(chǎn)物，卻在一次又一次的見(jiàn)證著人性本惡。

    護(hù)士長(zhǎng)的解釋很有效果，王欣蕊很快就接受了這個(gè)現(xiàn)實(shí)，并且同意了這一套治療方案。由于王林的情況比較嚴(yán)重，并且可能有rsa感染，重癥醫(yī)療科很快就把他接到了iu里開(kāi)始進(jìn)行隔離治療。

    而孫立恩也終于有機(jī)會(huì)可以去吃上一頓早飯了。

    “賣(mài)完啦？”走到醫(yī)院門(mén)口的早餐店，孫立恩沮喪的得到了一個(gè)非常不好的消息——上午十一點(diǎn)二十分，所有的早餐店都已經(jīng)賣(mài)完了存貨。

    繞了一圈，最后孫立恩在一家沙縣小吃店里解決了肚子問(wèn)題。隨后拖著疲憊的身體回到了宿舍里。大概四個(gè)小時(shí)以后，他還得再回一趟醫(yī)院，看看王林的檢查結(jié)果。如果結(jié)果是普通金黃色葡萄球菌，那么后面的治療交由風(fēng)濕免疫科處理就好。如果是rsa，那就得繼續(xù)把患者留在重癥醫(yī)學(xué)科接受持續(xù)治療?？偠灾虑榭赡軙?huì)很復(fù)雜。

    事情可能很復(fù)雜，而為了留出足夠多的精力去應(yīng)付復(fù)雜的情況，孫立恩必須馬上去休息才行——狀態(tài)欄確實(shí)能在很多時(shí)候起到奇效，而如果孫立恩自己精力不足，很可能錯(cuò)過(guò)狀態(tài)欄的提示，萬(wàn)一錯(cuò)誤理解或者放過(guò)了一條重要提示，孫立恩自己心里都過(guò)意不去。

    然而，人在累急了眼的時(shí)候卻非常容易思來(lái)想去。自從腦袋沾上了枕頭開(kāi)始，孫立恩滿腦子就都想的是各種抗生素的使用策略和方法方案。

    對(duì)于王林的情況而言，治療策略應(yīng)該是非常明確的。腎功能可以通過(guò)透析代替，但是抗感染的治療原則不可代替。人沒(méi)有了雙腎也能在透析的支持下活著，可是被感染致死的人哪怕真的有一對(duì)健康的腎臟也毫無(wú)益處。

    抗感染治療優(yōu)先于保腎，這一點(diǎn)沒(méi)有問(wèn)題。那么器官支持措施是否到位？有沒(méi)有必要現(xiàn)在就上eo（體外膜肺氧合）和rrt（連續(xù)腎臟替代治療）呢？

    王林現(xiàn)在雖然有肺出血的情況，但在持續(xù)性的懸浮紅細(xì)胞輸入支持下，他的血紅蛋白水平以及血氧水平仍然能夠維持在可以接受的程度。而且患者的心臟功能仍屬正常，目前情況并不緊迫，不需要馬上使用eo。而使用rrt則和血漿替換有一定的重合性。在使用血漿替換對(duì)患者進(jìn)行治療的前提下，rrt技術(shù)顯得稍微有些多余。至少在第二次抗感染治療之前，尚不需要使用rrt對(duì)患者進(jìn)行腎臟支持。

    那么治療順序需不需要修改？對(duì)于患者的各項(xiàng)檢測(cè)需不需要增加頻率？孫立恩一邊在床上翻來(lái)覆去的翻著身，腦子里是這些問(wèn)題。而在他意識(shí)到之前，他就已經(jīng)睡了過(guò)去。

    夢(mèng)里的孫立恩又回到了第四中心醫(yī)院，他迷迷糊糊的在醫(yī)院里走著，仿佛夢(mèng)游一樣，路過(guò)了自己的第九診室，穿過(guò)空無(wú)一人的陰暗搶救大廳，一路走到手術(shù)室所在的樓層。然后推開(kāi)了緊閉著的更衣室大門(mén)。

    胡佳背對(duì)著大門(mén)坐在地上，身邊擺了一堆發(fā)著光的彩色節(jié)能燈管。光灑在她的臉上，映著她白皙的皮膚有些變色。

    “你怎么在這兒??？”孫立恩試圖拔足向前，但不管怎么走，他距離胡佳的距離仍然沒(méi)有任何改變。

    胡佳慢慢轉(zhuǎn)過(guò)頭，孫立恩能夠看見(jiàn)她懷里抱著一根藍(lán)色的燈管。她向著孫立恩露出一個(gè)有些悲傷的笑容，“還是被你找到了?！?/br>
    “你在說(shuō)什么呀？”孫立恩慢慢發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)能成功靠近胡佳，他半蹲下身子，朝著胡佳伸開(kāi)雙臂，“快過(guò)來(lái)吧。”

    胡佳輕輕搖了搖頭，低聲道，“現(xiàn)在不行。”

    毫無(wú)理由的沮喪和悲傷瞬間從孫立恩的胸口漫了出來(lái)，他發(fā)了瘋似的向前跑，可是抱著那根燈管的胡佳卻離他越來(lái)越遠(yuǎn)。

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    他猛地醒了過(guò)來(lái)。

    做夢(mèng)？孫立恩揉了揉眼睛，看了一眼手機(jī)，距離預(yù)定的四個(gè)小時(shí)睡眠時(shí)間還有二十分鐘。

    “您撥打的電話已關(guān)機(jī)。”給胡佳打電話過(guò)去，手機(jī)里卻只傳來(lái)了這樣的提示語(yǔ)。孫立恩用微信給胡佳留了言，自己則起身開(kāi)始穿衣服。他得盡快去醫(yī)院，按照時(shí)間算，王林的檢查結(jié)果就快出來(lái)了，而且今天下午是胡佳的值班時(shí)間。電話打不通，可能是因?yàn)樗谑中g(shù)室里工作。

    孫立恩有些失魂落魄的從宿舍里鉆了出來(lái)，一路匆匆的往醫(yī)院走去。

    “你來(lái)的挺早啊?！敝懿咦鳛槟I內(nèi)科的醫(yī)生，從昨天開(kāi)始就一直留在孫立恩的治療組里提供著?？埔庖?jiàn)。眼見(jiàn)著孫立恩走進(jìn)了會(huì)議室，他朝著孫立恩舉了舉手里的長(zhǎng)罐紅牛，“加強(qiáng)版的，來(lái)一杯不？用來(lái)提神很不錯(cuò)?！?/br>
    孫立恩搖了搖頭，三個(gè)小時(shí)前吃到肚子里的蒸餃配上花生醬感覺(jué)不太好消化，要是再來(lái)一罐紅牛，估計(jì)他得胃疼一陣?！敖Y(jié)果出來(lái)了沒(méi)有？”

    “pr要跑五個(gè)小時(shí)，估計(jì)還得等一會(huì)?！敝懿呖戳艘谎凼直?，搖頭道，“不過(guò)患者的指標(biāo)上來(lái)了，血紅蛋白下降的速度比一開(kāi)始的估計(jì)慢了不少?！?/br>
    “血漿置換做完了？”孫立恩脫下自己的黑色羽絨服，換上了掛在會(huì)議室里的白大褂?！皼](méi)什么別的問(wèn)題吧？”

    “至少目前沒(méi)有?！敝懿哂止嗔藘煽诩t牛，然后把空罐子扔進(jìn)了垃圾桶里。“我去看一下他的尿量，要是穩(wěn)定起來(lái)的話，說(shuō)不定后面的免疫抑制治療也可以先放一放——等感染完被處理掉之后再開(kāi)始做免疫抑制，這樣更保險(xiǎn)一點(diǎn)。”

    孫立恩看著周策走了出去，整個(gè)會(huì)議室里就剩下了自己。手機(jī)上還是沒(méi)有胡佳的微信，他有些坐立不安，思來(lái)想去，還是去問(wèn)問(wèn)胡靜護(hù)士長(zhǎng)比較放心。

    “你來(lái)了？”剛一出門(mén)，孫立恩就迎面碰見(jiàn)了柳平川。柳副院長(zhǎng)這幾天看上去明顯憔悴了不少，他一見(jiàn)孫立恩，就朝著他招手道，“正好，你跟我來(lái)一趟，我有些事情要問(wèn)你。”

    柳副院長(zhǎng)詢問(wèn)的內(nèi)容當(dāng)然是關(guān)于患者病情的問(wèn)題。不光王林的治療需要由柳平川直接過(guò)問(wèn)，還在懵擦擦追求者自己老婆的楊建強(qiáng)，以及仍然在接受免疫抑制治療的陳雯都得由柳院長(zhǎng)把關(guān)。

    “這幾個(gè)患者的情況，你以后每天寫(xiě)一個(gè)簡(jiǎn)報(bào)給我?！绷痹洪L(zhǎng)是同協(xié)出身，平時(shí)不管病人則已，現(xiàn)在需要親自過(guò)問(wèn)患者，自然要按照老規(guī)矩來(lái)。每天親自詢問(wèn)患者情況，和家屬溝通，甚至還要親手寫(xiě)每個(gè)患者每天的治療經(jīng)過(guò)。尤其要注明每一個(gè)治療手段的原因和治療效果，這些文書(shū)工作讓柳平川煩不勝煩。

    雖然是同協(xié)出身，但他歸根結(jié)底還是個(gè)外科醫(yī)生。做上十個(gè)小時(shí)的手術(shù)，柳平川責(zé)無(wú)旁貸，可這把年紀(jì)了還要敲上十個(gè)小時(shí)的鍵盤(pán)寫(xiě)病歷？副院長(zhǎng)再怎么說(shuō)也是個(gè)院領(lǐng)導(dǎo)??！

    寫(xiě)了十幾天病例記錄的柳平川終于反應(yīng)過(guò)來(lái)不對(duì)勁了，可要讓自己手底下的神外醫(yī)生去寫(xiě)這些其他科室的病人情況，專業(yè)不對(duì)口不說(shuō)，要讓那些外科醫(yī)生們寫(xiě)出符合標(biāo)準(zhǔn)的病例，柳平川自己還得指導(dǎo)，實(shí)在是煩不勝煩。

    于是，柳院長(zhǎng)靈機(jī)一動(dòng)，決定抓孫立恩當(dāng)壯丁，讓他來(lái)解決自己惹出來(lái)的這一堆麻煩。

    “好的，今天的報(bào)告我盡快寫(xiě)出來(lái)。”規(guī)培醫(yī)生寫(xiě)病歷是一件再正常不過(guò)的事情，更何況這三個(gè)病人都是孫立恩治療組里的患者。他滿口答應(yīng)了下來(lái)，然后就準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身走人，誰(shuí)知道柳院長(zhǎng)又發(fā)話了。

    “你今天情緒不太穩(wěn)定啊？”柳平川指了指自己面前的座位，示意孫立恩坐下?！皺z驗(yàn)科的人還在跑pr的程序，現(xiàn)在你就算去催也加快不了動(dòng)作的?！?/br>
    柳平川叫住孫立恩有自己的想法。在他看來(lái)，孫立恩這陣急的仿佛火燒眉毛，大概是覺(jué)得檢驗(yàn)科的趙衛(wèi)國(guó)又在故意拖延檢查進(jìn)度。而他想要做的，是當(dāng)個(gè)和事佬，把兩邊的矛盾按下來(lái)。

    以柳平川自己的職務(wù)和級(jí)別，別說(shuō)一個(gè)趙衛(wèi)國(guó)了，就算十個(gè)八個(gè)也不放在眼里。畢竟趙立國(guó)雖然傳說(shuō)有些背景，但那些拿不上臺(tái)面的東西，畢竟不能和副院長(zhǎng)以及二級(jí)教授比?？蓪O立恩就不一樣了，雖然是被劉堂春收下的學(xué)生，可他畢竟還只是個(gè)規(guī)培醫(yī)。哪怕以后成了以后新成立的診斷中心診斷組組長(zhǎng)，那撐死了也就是個(gè)副主任待遇。要直接和趙衛(wèi)國(guó)掰手腕，柳平川擔(dān)心小孫吃虧。

    孫立恩笑了兩聲沒(méi)說(shuō)話，他總不能說(shuō)“我做了個(gè)夢(mèng)感覺(jué)不太好，要趕緊去找我女朋友的姑姑問(wèn)問(wèn)情況。”所以還是只能老實(shí)聽(tīng)著柳平川的說(shuō)教。

    柳平川正在批評(píng)著孫立恩胡來(lái)，孫立恩的手機(jī)忽然喊了一嗓子“烤面筋！”他一臉不好意思的朝著柳院長(zhǎng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后快速瞥了一眼手機(jī)屏幕。

    是胡佳來(lái)的微信，“我剛剛在手術(shù)，有事兒？”

    孫立恩忽然覺(jué)得松了一口氣。