第9節(jié)
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晚上12點,趙之意關掉了電腦,伸了伸懶腰,洗手準備下班。 林宗衡敲了敲門,“趙醫(yī)生。” “林導是要采訪嗎?”趙之意看了看被她掛起來的白大褂,她已經(jīng)洗了手,不想再洗一次。 “不是,”林宗衡道,“我是想過來問問你,明天的培訓時間是幾點?” “這個我差點忘了,”趙之意一拍腦袋,她已經(jīng)做完了培訓的計劃內(nèi)容,但忘了定下具體時間,“你們駐扎在醫(yī)院的夜班人員幾點下班?” “一般是早上九點?!?/br> “那就定在早上七點吧,我爭取九點鐘結(jié)束,熬夜之后還要加班參加培訓不太人道?!?/br> “行,趙醫(yī)生明天見?!?/br> “明天見,對了,通知你手下的人,明天最好好穿方便運動的衣服,不要穿緊身褲和裙子?!?/br> 趙之意對著林宗衡,揚起一抹神秘又期待的微笑。 林宗衡:…… 不是搞知識培訓嗎?怎么還有體力勞動? 第11章 心肺復蘇 金南市一院12號樓七樓示教室,也是金南市急救培訓中心,趙之意好不容易才申請到這間示教室的使用權。 第二天離七點還有二十分鐘,趙之意便提前趕到那里開門。還沒打開示教室的投影儀,就有人來了。 “趙醫(yī)生早?!绷肿诤忾L手長腳的,他一只手拿著攝像機。另一只手拿著三腳架,幾十斤重的東西,在他手里感覺輕飄飄的。 林宗衡的身高有一米八七,他今天穿了條黑色的休閑長褲,搭配的是一件黑色的襯衫,襯衫的袖子半挽起,露出精壯那條流暢的小臂,一看就是經(jīng)常鍛煉的。襯衫尾扎進褲腰里,光隔著衣服看,他的腰沒有一絲贅rou,就是不知道沒有腹肌。 一身全黑更突出了林宗衡身上那種不好惹的大哥氣場,在這間200平米的教室里存在感極強。 趙之意點頭,“早。” “趙醫(yī)生介意我把今天上課的內(nèi)容拍下來嗎?到時候可能會剪進紀錄片里。” 趙之意搖頭,“今天的課件沒什么見不得人的東西,林導隨意?!?/br> 得到趙之意的首肯,林宗衡帶著攝像機站在示教室講臺的下方、兩排椅子的后方,他將攝像機固定在三腳架上。 高清攝像頭懟臉拍攝,鏡頭里能清楚地看到趙之意臉上的血管。 林宗衡盯著趙之意的臉好幾十秒鐘,突然問道:“趙醫(yī)生的黑眼圈有點重,而且眼袋還有點浮腫,是昨晚沒休息好嗎?你這樣子在鏡頭中看起來像是有120斤?!?/br> 120斤…… 沒有哪個女性不會介意別人說自己胖。 趙之意抬頭,深深地凝視他,眼神如同死亡射線。 林宗衡突然覺得脖子涼颼颼的。 趙之意打開電腦,把u盤上的課件打開,第一張課件的圖片是一張血淋淋堪比兇案現(xiàn)場的斷臂的照片,高清無/碼,猙獰又恐怖,膽子小的人見了怕是晚上會做噩夢的。 圖片的上方有一行文字紅色加粗的文字:左上肢離斷再植術。 “啊,不好意思放錯了?!壁w之意慢吞吞地把ppt關掉。 她的演技之拙劣,讓林宗衡忍不住笑了笑:報復心還挺強。 趙之意道:“林導可是被冠上天才導演稱號的名導,我相信以林導的技術,就算是120斤也能拍出90斤的樣子?!?/br> “既然趙醫(yī)生都這么說了,那我不把趙醫(yī)生拍瘦點,都對不起趙醫(yī)生給我拍的馬屁?!?/br> 男人的嘴角微揚,張揚霸道的大哥氣質(zhì)變得溫柔了些許。 時間還差十分鐘到達七點,示教室陸陸續(xù)續(xù)有人進來。 林宗衡在市一院的這個團隊加起來也只有七個人,兩個跟拍攝影,兩個編導,兩個地面導演,再加上一個林宗衡。 趙之意并沒有因為人數(shù)少就敷衍了事,“今天咱們培訓的主要內(nèi)容,就是心肺復蘇以及在急診科的個人防護?!?/br> 趙之意給他們一人發(fā)了一沓資料,然后魔鬼發(fā)言:“這些資料是天培訓的內(nèi)容,大家邊聽課邊熟悉里面的內(nèi)容,之后我會隨機choucha的?!?/br> 心肺復蘇這個內(nèi)容是趙之意與主任商量過之后加上去的,心肺復蘇是每一個醫(yī)護人員都必須掌握的技能,而在急診科,心肺復蘇的使用頻率比其他科室高得多。 所以趙之意有意要讓節(jié)目組的人掌握這項技能,她聽說拍電影電視劇也是晝夜顛倒的,萬一哪天他們身邊哪個人過勞猝死了可以馬上進行心肺復蘇,不耽誤黃金四分鐘搶救時間。 12號樓示教室作為金南市的急救培訓中心,擁有各種各樣的急救教學器材,做心肺復蘇的假人就是其中之一。 趙之意講課的時候會穿插一些臨床病例,一點都不沉悶,她的知識量很豐富,對于各種醫(yī)學常識信手拈來,林宗衡透過鏡頭注視著趙之意,也許她本人并不知道,當她在解說各種醫(yī)療常識的時候,整個人散發(fā)著一種耀眼的光芒。 她一定非常熱愛這個職業(yè)。 趙之意講解完ppt上的內(nèi)容后,時間剛好過去一個小時,她走到最近的一個假人身邊,道:“要想掌握心肺復蘇的訣竅,還是要進行劍cao作,具體cao作大家看我示范。” “假設這個假人是你的朋友李紅,你們在一起逛街,李紅突然暈倒了,這時你應該做什么?” “林導?”趙之意含笑看著林宗衡,“心肺復蘇的第一步應該先做什么?” 林宗衡:…… 他回憶剛剛趙之意講的內(nèi)容,道:“判斷還有沒有呼吸心跳。” 趙之意笑了笑,正當林宗衡以為他答對了的時候,趙之意表情一變:“錯!” 林宗衡:??? “第一步是先判斷周圍環(huán)境是否安全,”趙之意道,“假設李紅是過斑馬線的時候暈倒了,周圍車來車往,隨時會被車撞到,所以明顯就是不安全的地方,所以你要做的第一件事就是把李紅移到安全的地方,然后打120?!?/br> “第二步再判斷這個人還有沒有意識,判斷有無意識可以拍它的肩膀,在他的雙耳邊大聲呼喊,如果沒有反應,那就可以判斷他失去了意識,確定失去意識之后,再判斷有沒有呼吸脈搏。” “注意我現(xiàn)在的動作,我的手摸哪里,我的眼睛在看哪里?!壁w之意跪坐在地上,耳朵貼近假人口鼻,手觸摸頸動脈的位置,眼睛看著假人的胸膛,“如果不知道頸動脈在哪里的,可以摸摸自己的脖子,一跳一跳的那個位置就是,沒有那個人的頸動脈沒有跳動吧。” “注意,只能觸摸一邊的頸動脈,如果同時觸摸兩邊的頸動脈,會刺激到兩側(cè)迷走神經(jīng)造成血壓降低,可能李紅本來只是中暑沒力氣,你一模兩邊頸動脈,它可能就真暈了?!?/br> 林宗衡忍不住勾了勾唇。 “摸到頸動脈的位置后開始讀秒,數(shù)五秒,就像這樣,”趙之意維持著姿勢不動,“1001,1002,1003……數(shù)一次就剛好一秒鐘?!?/br> “數(shù)完五秒,確定沒有呼吸脈搏后開始就可以開始進行心肺復蘇了?!?/br> 趙之意直起身,看了眼她的七個學生,決定再挑選一位幸運觀眾回答問題:“小楊老師,心肺復蘇按壓的位置是在哪?” 小楊:! “在在在……”小楊久違地感覺到了上課被老師提問的緊張,“在兩乳/頭連線的中點。” “嗯?!?/br> “鄭老師,心肺復蘇的按壓頻率是多少?” 明明趙之意的語氣并不嚴肅,但小鄭感受到了壓力,“心肺復蘇的按壓頻率是……是100到120次每分鐘。” “嗯,回答正確,那按壓深度呢?” 小鄭:“至少5公分。” “鄭老師說的是對的,不過我要補充一點,兒童的按壓深度是胸廓前后徑的三分之一?!?/br> “按壓的時候要保證胸廓充分回彈之后再進行下一次按壓,大家看我的手勢?!?/br> 趙之意右手與左手交疊,左手在下右手在上,以左手腕骨為支撐點,在假人身上按壓,假人的胸腔是特制的,按壓到準確的深度后頭上的燈才會亮。 “我們的手臂與病人的身體要成90度,按壓和人工呼吸的比例是30:2,也就是按壓了30分鐘后要進行兩次人工呼吸,人工呼吸時要將病人的下巴抬起,開放氣道,然后捏住病人的鼻子,往嘴里吹氣,吹氣時眼角的余光要看著病人的胸膛,看到胸膛有起伏了才算是有效的人工呼吸?!?/br> 趙之意說著,從旁邊拿來一個簡易呼吸氣囊,“因為這個假人太臟了,我用呼吸球囊代替。” 特制的假人在往嘴巴里吹氣的時候,胸腔是可以起伏的。 剩下一點時間,趙之意讓其他人自由練習,九點,趙之意準時結(jié)束了培訓,說不加班就不加班。 趙之意先回科看了謝家洋今天的檢查結(jié)果,他這個疾病雖然十分兇險,但到底年輕,身體恢復得快,用上激素和丙球后檢查結(jié)果一天一個樣,他今天的檢查結(jié)果比趙之意預計的還要理想。 趙之意跟何主任商量后,給謝家洋撤了ecmo,再使用呼吸機過度,處理完后回去睡了一覺,傍晚,還沒到六點,趙之意便來到科室開始接班。 今天是星期天,很多人都會抓緊上班前的最后一天進行狂歡,但有時候,狂歡著就出了事。 還沒到八點,田醫(yī)生就出了兩趟車,拉回來一個做飯被燙傷的、另一個送外院去了。 晚上十點之后,田醫(yī)生又出了一趟急診,快回到醫(yī)院的時候,救護車的警笛突然變得急促響亮,趙之意聽著聲音不對,趕緊跑出去。 救護車的車床被推下來,上面躺著個臉色發(fā)白、滿頭大汗、捂著小腹痛苦□□的年輕女人。 光第一眼,趙之意心里有了大概,朝分診臺護士道:“小蘭姐幫忙叫一下婦產(chǎn)科會診!” 她跟田醫(yī)生將病人推進搶救室,接上心監(jiān),一看血壓只有65/43mmhg。 第12章 手術 年輕女人的丈夫跟在床旁,他不知道妻子為什么這么痛苦,急得滿頭是汗,“醫(yī)生,我老婆怎么了?她怎么會這么疼?” 女人的丈夫身上還穿著睡衣,腳上也是拖鞋,看得出來他門的時候十分匆忙,連衣服都來不及換。 婦產(chǎn)科的醫(yī)生還沒來,趙之意問女人的丈夫:“你老婆上次月經(jīng)是什么時候?” “好、好像是上上個月的20號?!?/br> “7月20號?”趙之意在本子上記下時間,“距離現(xiàn)在差不多7周了,中間一直沒來月經(jīng)?” 女人的丈夫握著老婆的手,“沒來,這陣子我老婆的月經(jīng)不規(guī)律,前幾個月她還在吃藥調(diào)理,我們本來還打算忙過這陣子、等她調(diào)理好身體就要個孩子的。” 他彎下腰,他的額頭與年輕女人額頭相貼,“老婆,咱們才剛結(jié)婚,我答應過要給你一場的盛大婚禮,還要給你買一顆大鉆戒,你千萬不能有事。” 但年輕女人已經(jīng)疼得意識不清,唯一能給他的回應就是痛苦的□□。 趙之意打電話叫b超室的醫(yī)生趕緊來急診做個床邊b超,又催檢驗室趕緊把方玉娟的輸血前八項檢查先做了。 婦產(chǎn)科今晚值班的醫(yī)生是趙之意實習的時候的老師譚秋白,但現(xiàn)在趙之意沒有時間跟譚老師敘舊,她簡單說了下方玉娟的情況,“譚老師,我懷疑新來的這個病人是宮外孕,您過來看一下?!?/br> 已婚育齡期婦女,停經(jīng)49天,突發(fā)右下腹部劇烈疼痛1小時,伴陰\道少量出血,血壓只有65/43mmhg,是很典型的休克早期臨床表現(xiàn),綜合考慮,宮外孕可能性極高。 b超室值班的醫(yī)生到了,從b超結(jié)果來看,方玉娟盆腔有大量積液,輸卵管破裂,的確是宮外孕,而且還是宮外孕里最嚴重的一種,宮外孕導致輸卵管壺腹部破裂,病人急性大出血,必須馬上進行手術。 “小趙,我們婦產(chǎn)科其他醫(yī)生在做一臺剖腹產(chǎn)手術,暫時找不到人跟我搭臺,我記得你在婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)的時候上過宮外孕的手術,你準備準備,跟我搭臺,就在樓上把手術做了?!?/br>