“我們會(huì)盡快送他去做手術(shù)的，你們誰(shuí)是他的家屬？做手術(shù)需要家屬簽字，如果家屬不在，趕緊聯(lián)系家屬來醫(yī)院。”

    兩個(gè)把別人你看我我看你，其中一人道：“醫(yī)生，我是他堂哥，你看我可以簽字嗎？”

    “可以?！壁w之意點(diǎn)頭。

    做完所有的檢查，接下來就是等待，等待檢查結(jié)果出來，根據(jù)檢查結(jié)果制定手術(shù)方案、確定手術(shù)方案后找家屬做術(shù)前談話。這一整套流程下來，最快也要兩三個(gè)小時(shí)。

    等待的時(shí)間對(duì)于患者和家屬是度秒如年，兩個(gè)小時(shí)后，所有的檢查結(jié)果都出來了。

    趙之意和林程原一起看檢查結(jié)果，商量手術(shù)方案。

    手術(shù)方案出來，跟家屬進(jìn)行術(shù)前談話，術(shù)前談話這一塊急診科一般是交給趙之意去做，可能是趙之意身上有種特殊的親和力，每次她和病人家屬做術(shù)前談話都比較順利。

    “賀文強(qiáng)的家屬，請(qǐng)到醫(yī)生辦公室?！壁w之意通過廣播將家屬叫到醫(yī)生辦公室。

    “手術(shù)方案已經(jīng)出來了，隨時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)?！?/br>
    “但在手術(shù)手術(shù)之前，我有些注意事項(xiàng)要跟你說清楚，這是程序，不能省略掉這個(gè)步驟?！?/br>
    家屬連連點(diǎn)頭，“醫(yī)生，你說，我聽著呢。”

    “賀文強(qiáng)的手術(shù)大概需要做六個(gè)小時(shí)，手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)大出血、休克、甚至死亡的情況，當(dāng)然，這些情況發(fā)生的概率很低，就算手術(shù)順利，術(shù)后也可能出現(xiàn)接好的手感染壞死的情況，需要二次手術(shù)截肢。”

    “還有手術(shù)失敗，斷肢再植不成功的概率……”

    因?yàn)橐獱?zhēng)取時(shí)間，趙之意將術(shù)前談話的時(shí)間盡量控制在十分鐘之內(nèi)，而手術(shù)室的準(zhǔn)備也在同步進(jìn)行。

    術(shù)前談話、家屬簽字后，就可以將病人送進(jìn)手術(shù)室。

    因?yàn)槭中g(shù)要進(jìn)行很長(zhǎng)時(shí)間，趙之意在進(jìn)入手術(shù)室之前先上了趟廁所，排空膀胱。

    所有的手術(shù)在開臺(tái)前的步驟都是常規(guī)的麻醉、消毒、鋪巾，只是會(huì)因?yàn)槭中g(shù)的方式不一樣，選擇的麻醉類型不一樣。

    手部的斷肢再植為了保證充足的血運(yùn)，而且有時(shí)候術(shù)中醫(yī)生需要和患者男星溝通，所以選擇臂叢麻醉。

    手術(shù)的主刀是之意和林程原，閆萱娜給他們兩個(gè)當(dāng)助手，

    趙之意用稀釋過的碘伏中的斷肢進(jìn)行徹底清創(chuàng)，林程原對(duì)則負(fù)責(zé)吻合口端清創(chuàng)。

    他們兩人的配合十分默契，清創(chuàng)完畢后，以縫線標(biāo)記靜脈。

    有的醫(yī)生習(xí)慣先固定骨頭再縫血管，而有些醫(yī)生就習(xí)慣先縫合血管再固定骨頭，以盡快建立血運(yùn)，每個(gè)醫(yī)生的水平和習(xí)慣不一樣，手術(shù)步驟也會(huì)不一樣。

    趙之意和林程原是后一種。

    因?yàn)閮蓚€(gè)人都是具有豐富經(jīng)驗(yàn)的高年資主治醫(yī)師，所以兩人同時(shí)開始吻合靜脈和橈動(dòng)脈。

    因?yàn)閭谶吘壿^為整齊，所以兩人盡可能多地找出能夠縫合的動(dòng)靜脈進(jìn)行縫合。

    斷指再植術(shù)吻合血管的最低要求是吻合一根動(dòng)脈兩根靜脈，而賀文強(qiáng)的傷口十分整齊，趙之意吻合了橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，林程原吻合了四根主要的靜脈。

    血管吻合完成，賀文強(qiáng)的斷肢從慘白的顏色變成健康的粉紅色，趙之意捏了捏賀文強(qiáng)接上去的斷手的指甲蓋，看到指甲蓋由粉紅色變白，松開手后又變?yōu)榉奂t色。

    這證明殘肢端的血運(yùn)已經(jīng)恢復(fù)，手術(shù)成功了一小部分。

    吻合大血管是一件很容易的事，但要結(jié)扎其他不需要進(jìn)行吻合的細(xì)小動(dòng)靜脈就是一件非?？简?yàn)?zāi)托摹⒀哿?、知識(shí)、技術(shù)的事。

    結(jié)扎血管的時(shí)間比吻合血管的時(shí)間還要長(zhǎng)。

    血管處理好了，趙之意和林程原用兩根克氏針交叉固定尺骨和橈骨，克氏針比鋼板固定來得方便快捷高效，對(duì)人體的損害也比較小，近年來已經(jīng)越來越多地將克氏針應(yīng)用在骨科手術(shù)上。

    接下來便是斷指再植中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)：縫合神經(jīng)。

    一個(gè)人的前臂上有三條主要的神經(jīng)，分別是橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)。

    趙之意和林程原小心翼翼地縫合三大神經(jīng)，血管關(guān)系到斷肢再植能否存活，那神經(jīng)就關(guān)系著患者的斷肢能否恢復(fù)正常功能。

    如果神經(jīng)沒有接好，那看起來再正常的手也只是一個(gè)擺設(shè)。

    但接好斷肢，也基本上不可能將手的功能恢復(fù)到和未受傷時(shí)一樣，斷過的和沒斷過的終究是有區(qū)別、

    神經(jīng)之后便是肌腱縫合，最后縫皮，將傷口包扎好。

    “來，看看你的手?！?/br>
    趙之意撤下遮擋患者視線的布，賀文強(qiáng)扭頭看著斷掉的手又重新接回了自己身上，雖然他的手現(xiàn)在依然沒有知覺，但至少避免了他落下終身殘疾變成廢人的可能。

    “謝謝醫(yī)生，謝謝！”賀文強(qiáng)眼含熱淚，在手?jǐn)嗟臅r(shí)候他都沒落下一滴淚，但現(xiàn)在看到完好的手，他忍不住用完好的那只手抹了把眼淚。

    “這是我應(yīng)該做的，術(shù)后傷口恢復(fù)了記得進(jìn)行功能鍛煉。”

    一場(chǎng)斷肢再植手術(shù)耗時(shí)將近七個(gè)小時(shí)，將賀文強(qiáng)送到手外科病房后，趙之意又回科室補(bǔ)充手術(shù)記錄，忙完這一切，時(shí)間已經(jīng)到了晚上九點(diǎn)，外面的天已經(jīng)黑透了。

    趙之意送完病人后就叫閆萱娜下班了，辦公室里，林程原在復(fù)習(xí)職稱考試的內(nèi)容。

    再過幾個(gè)月就是副高職稱考試了，林程原和趙之意今年都是第一次參加考試，就算提前大半年開始看書復(fù)習(xí)，他心里也沒底。

    當(dāng)別人已經(jīng)開始復(fù)習(xí)，而你卻在玩的時(shí)候，你就會(huì)有一種莫名的緊迫慌張。

    趙之意緊張地——下班了。

    路過夜宵攤，還順便打包了一份夜宵祭奠自己饑餓的五臟廟。

    第二天，趙之意剛拿著一份踏進(jìn)科室，就被何主任叫住，“那個(gè)小趙??！外科門診的小劉他老婆生了，你這兩天就頂他的班，去急診門診坐診吧?！?/br>
    趙之意：“……好。”她答應(yīng)得十分艱難。

    如果有選擇，趙之意更想待在病房或者手術(shù)室，而不是急診門診，但現(xiàn)在何主任顯然是不給她選擇的余地。

    吃過早餐，她叫上閆萱娜，告知她今天的排班有所改變。

    趙之意是閆萱娜的帶教老師，她的班和趙之意是一樣的，基本上趙之意走到哪她就跟到哪。

    急診外科有兩個(gè)診室，每個(gè)診室里有三名醫(yī)生，別看人多，實(shí)際上有一半的醫(yī)生是從住院部支援急診的，不是急診科的人，隨時(shí)都可能要走的。

    趙之意頂班的劉醫(yī)生是從普外科支援急診，和趙之意一樣是主治醫(yī)師，劉醫(yī)生喜得貴子，干不出大肆派發(fā)旺仔牛奶糖的事，但也給急診科的同事送了兩箱水果。

    在急診科門診坐診的工作量比在普通門診的多得多，普通門診一天看七八十個(gè)病人已經(jīng)是極限，但急診一個(gè)班的病人是一百打底，最高記錄一個(gè)班能看將近兩百個(gè)病人。

    兩百個(gè)病人是什么概念？如果趙之意看一個(gè)病人需要5分鐘，那看兩百個(gè)病人，就算不吃不喝不上廁所，跟永動(dòng)機(jī)一樣工作也要看幾乎十七個(gè)小時(shí)。

    趙之意扭了扭脖子，坐到診室里面，打開電腦，輸入自己的賬號(hào)，

    第一個(gè)病人足背燙傷，來醫(yī)院之前已經(jīng)冰敷處理了，趙之意看了看他只是微微泛紅的腳，連水泡都沒一個(gè)的傷處，直接開了支燒傷膏讓他回去自己擦藥，用時(shí)三分鐘。

    第二個(gè)病人，手臂擦傷，到趙之意看見傷口的時(shí)候血已經(jīng)止住了，趙之意讓閆萱娜簡(jiǎn)單地給她消毒傷口、用紗布一包，用時(shí)五分鐘。

    急診門診一般不會(huì)有特別嚴(yán)重的病人，病情比較嚴(yán)重的在分診臺(tái)分診的時(shí)候已經(jīng)送去搶救室里了。

    一個(gè)上午，趙之意經(jīng)手的病情最嚴(yán)重的病人就是一個(gè)闌尾炎急性發(fā)作的，趙之意直接將病人收治入院，打算控制炎癥后轉(zhuǎn)住院部手術(shù)。

    病人的病情雖然不重，但一直機(jī)械化地進(jìn)行問病史、開檢查、看檢查結(jié)果、開藥，也很耗費(fèi)醫(yī)生的精力，趙之意仿佛一臺(tái)沒有感情的看病機(jī)器。

    早上那段時(shí)間還好，雖然忙，但好歹有個(gè)喝水的時(shí)間，急診科真正的忙碌都在中午和晚上門診醫(yī)生下班那段時(shí)間。

    第34章 宮內(nèi)早孕；先兆流產(chǎn)?！?/br>
    午飯趙之意趕在中午十二點(diǎn)前匆匆扒了幾口，如何能迅速解決一日三餐是一個(gè)合格的急診科醫(yī)生的必修課。

    剛過十二點(diǎn)，趙之意就回到了門診工位上坐著，時(shí)間掐得剛剛好。

    十二點(diǎn)沒過幾分鐘，趙之意看到系統(tǒng)里等待排隊(duì)叫號(hào)的人rou眼可見的速度在增加，從十幾個(gè)變成了三十幾個(gè)，她不由得加快了看病的速度。

    病人一個(gè)接一個(gè)，但即使趙之意看病的速度已經(jīng)夠快，卻還是跟不上病人涌向急診科的速度，診室外的候診椅子上很快坐滿了在門診掛不到號(hào)的病人。

    趙之意冷靜而又迅速地詢問病人的病史，一些小問題比如說給傷者進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎，趙之意都是讓閆萱娜處理的，她負(fù)責(zé)開單寫病例，再叫下一個(gè)病人，如此循環(huán)，仿佛流水線上的機(jī)器，精密有序，忙亂卻不會(huì)出錯(cuò)。

    趙之意的工作能力是得到過急診科所有醫(yī)生的一致認(rèn)可的，特別是在忙碌的時(shí)候，她一個(gè)人能頂兩個(gè)人用，大大減輕了其他醫(yī)生的壓力。

    “那里不舒服？”下午一點(diǎn)剛過，趙之意的診室里來了一對(duì)年輕的情侶，女孩被男孩背著，不用問就知道病人是誰(shuí)。

    “醫(yī)生，您幫我女朋友看看，她扭到腳了。”

    “什么時(shí)候扭到的？”趙之意戴起手套，打算給傷者檢查一下。

    女孩伸出一個(gè)巴掌，朝趙之意比劃了下。

    “五個(gè)小時(shí)前？”

    “不是，是五天前，”女孩表情有些尷尬，“醫(yī)生，麻煩您給我開點(diǎn)藥酒，我回去擦擦就好了。”

    而趙之意也從醫(yī)院的系統(tǒng)里看到女孩上一次的就診資料：輕度韌帶拉傷。

    趙之意皺了下眉，“急診科不是治療慢性病的科室，你們想要復(fù)診建議去掛門診，什么病都掛急診不是浪費(fèi)資源嗎？我們急診藥房沒有跌打藥酒，你想買藥酒就去外面的藥店?！?/br>
    “小閆，你叫下一個(gè)進(jìn)來。”

    “等等！”女孩的男朋友不滿道，“你們這么大的醫(yī)院連跌打藥酒都沒有？騙鬼呢！我看是你不肯給我們開藥！”

    女孩拉了拉男朋友的衣服，看了看周圍，“阿鵬，算了?！?/br>
    “怎么能算了呢？！”被叫做阿鵬的男孩很激動(dòng)，“咱們特地跑過來，不就是要一瓶藥酒，我不信這么大的醫(yī)院連瓶藥酒都沒有，我看就是你不肯給你開藥！”

    男孩子在心儀的女孩子面前，總會(huì)刻意在女朋友面前保持無所不能的形象，這大概是大男子主義作祟，所以趙之意無視他們的態(tài)度讓男生覺得在女朋友面前失了面子。

    “你們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)呢？我要投訴你！”

    閆萱娜還是第一次見到這種場(chǎng)面，有些擔(dān)憂：“老師……”

    趙之意給了她一個(gè)稍安勿躁的眼神，指了指桌子上的銘牌，“你自己看，投訴電話在上面，小閆，叫下一個(gè)病人?！?/br>
    趙之意不愿意為一個(gè)看起來腦子有點(diǎn)毛病總覺得世界上的人都該圍著他轉(zhuǎn)的傻逼浪費(fèi)時(shí)間。

    投訴就投訴，趙之意這個(gè)季度還沒去過醫(yī)務(wù)科報(bào)到的，誰(shuí)怕誰(shuí)。

    誰(shuí)知她無所畏懼的態(tài)度讓本來以為能在投訴上拿捏住趙之意的男生惱羞成怒怒，他一拍桌子，怒道：“你這是什么態(tài)度？”

    跟趙之意一個(gè)房間的其他兩個(gè)醫(yī)生忙看過來，如果這個(gè)男生有什么過激行為，他們一定會(huì)合力把男生制止住的。

    趙之意深吸口氣，她已經(jīng)為這個(gè)傻逼浪費(fèi)了兩分鐘，“我說醫(yī)院的急診藥房沒有跌打藥酒，你們?nèi)绻粷M可以投訴我，但請(qǐng)不要影響我的工作?！?/br>
    看著男生已經(jīng)捏起來的拳頭，趙之意有些好笑，“我提醒你一句，醫(yī)院200米外就有一個(gè)派出所，如果你在這里動(dòng)用暴力，最輕也要被處15日拘留，如果致人輕傷的，處三年以下有期徒刑。”

    “你想試試?yán)物埖淖涛秵?？?/br>
    現(xiàn)在是法治社會(huì)，沒有多少人會(huì)愿意坐牢。

    “阿鵬，算了吧！”女孩抿著唇，“你再這樣，我就不理你了！”

    “你等著！”男生把女生背起，離開了急診。

    至于男生是要趙之意等著他去投訴還是什么，趙之意才不在意。