程楚瀟有點(diǎn)意外葉秋涵的坦率也很贊賞她能想得這么周到，他回美國(guó)之后也不是第一次重返中國(guó)，但有時(shí)還是對(duì)中國(guó)人的一些性格特點(diǎn)感到很苦惱，比如無論對(duì)人還是對(duì)事很多人都不愿意直接表達(dá)想法和意見，明明別人送的很喜歡很想得到的東西也非要推拒幾次才狀似無奈地接受，最要命的是要面子這個(gè)毛病，在其他方面還算能忍受，但對(duì)于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)是絕對(duì)不允許的，有任何不懂不明白或是不能勝任的情況在他看來都必須要講得清楚明白才可以！

    “第一次上手術(shù)臺(tái)都會(huì)有這樣的感覺，二助的工作相對(duì)簡(jiǎn)單，你只要做好兩件事就可以了?！背坛t語氣難得地帶了點(diǎn)類似溫和的味道。

    葉秋涵沒搭話，只是認(rèn)真地盯著程楚瀟的嘴唇一副傾聽金科玉律地樣子。

    程楚瀟看著葉秋涵這副模樣心里失笑直接說道：“充分暴露，仔細(xì)止血，只要做到這兩點(diǎn)就好?！?/br>
    暴露就是患者胸腔被切開后因?yàn)槠つw本身存在的彈性和手術(shù)部位的隱蔽需要二助用拉鉤鉤住切割部位，將需要縫合的缺損部位以最佳視野充分展示給主刀，止血?jiǎng)t是用吸持器將胸腔和缺損部位周圍的血液吸干凈，這樣主刀才能進(jìn)行手術(shù)。

    葉秋涵進(jìn)門之前本來毫無頭緒地想了許許多多的事，但經(jīng)過程楚瀟這么一點(diǎn)撥，立即就豁然開朗起來，雖然他說的都是最基本的知識(shí)，但就是讓亂糟糟地自己一下子就找到了方向。

    “我明白了，非常感謝您的指導(dǎo)?！比~秋涵是真心道謝，遇到好的老師有時(shí)一句話就會(huì)讓人受益終生。

    “這是我應(yīng)該做的，我有義務(wù)也有責(zé)任解決我的手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員遇到的任何問題?！?/br>
    盡管程楚瀟說的話仍舊是很公事化，但葉秋涵卻一點(diǎn)也不在意，樂呵呵地又道了謝，學(xué)無止境嘛，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更是如此，臉皮不厚點(diǎn)嘴不勤快點(diǎn)多問些問題反而是要吃虧的，醫(yī)院不比學(xué)校沒人會(huì)主動(dòng)給你授課解惑！

    “和孩子家長(zhǎng)進(jìn)行術(shù)前談話了嗎？”程楚瀟問。

    葉秋涵點(diǎn)頭：“已經(jīng)談過了，孩子的父親字都簽好了，我和他們介紹了您的履歷，他們聽完都非常愿意由您來主刀，麻醉師則要等到下午才會(huì)和他們見面?！?/br>
    程楚瀟對(duì)葉秋涵后面有些奉承的那句話并不在意，繼續(xù)說：“術(shù)前談話一定要重視起來，你要記住術(shù)前一句話頂?shù)蒙闲g(shù)后一萬句，有許多糾紛就是因?yàn)樾g(shù)前談話不全面引起的?！?/br>
    “這個(gè)我明白，您放心吧，我將所有可能會(huì)出現(xiàn)的不良后果都做了交待。”葉秋涵也覺得自己剛才有點(diǎn)太刻意了，就憑人家的名氣怕是捧人的話都聽膩了，自己真是多此一舉！

    “很好，要是沒什么事你就回去工作吧?！?/br>
    葉秋涵已經(jīng)知道程楚瀟是個(gè)話很少的人，也覺得他不是很愿意和別人有過多地接觸，于是趕緊站起來離開不再打擾他，同時(shí)在心里警告自己以后可千萬別再丟這個(gè)人了，這可不像和護(hù)士長(zhǎng)孫迪打交道送點(diǎn)東西奉承幾句就萬事大吉了。程楚瀟是個(gè)看中能力的人，決不會(huì)因?yàn)閯e人說幾句好聽的話就另眼相看。

    午休的時(shí)候葉秋涵去了八樓，恰好張耀申也有空于是兩人一起去食堂吃飯。

    “你以后可別再多說話了，程醫(yī)生都聽見了，多不好啊?！?/br>
    “有什么不好的，他自己不是也說了有什么就說什么嗎，他既然已經(jīng)聽出問題所在了那就應(yīng)該痛痛快快地說出來，還非讓我們挨個(gè)去試不就是想顯擺他有本事嘛，有這個(gè)必要么？”張耀申并不認(rèn)為自己的態(tài)度不對(duì)，反而對(duì)程楚瀟的行事風(fēng)格有很大的看法。

    葉秋涵有點(diǎn)不高興了：“你怎么這么倔，程醫(yī)生是在教學(xué)讓我們親自實(shí)踐有什么不好？他要是先說出來教學(xué)還有意義嗎，你能知道自己在哪方面有所欠缺嗎？平時(shí)我們就是想坐診還沒機(jī)會(huì)呢，而且照你這么說我也算是聽出問題來了，你心里是不是也覺得我也是個(gè)挺能裝的人！”

    “我可沒那么想，再說只一次聽診也說明不了什么問題，你要也是天才我只會(huì)替你高興！”張耀申也不太滿意自己女朋友損自己還替外人說話，言辭間也有了賭氣的成分。

    “我看你不是能力問題，你是態(tài)度有問題，你今天的行為本來就不禮貌，你不知道嗎！”

    “那程楚瀟還搞個(gè)人英雄主義呢！”張耀申話接的很快。

    葉秋涵火了：“我明明是為你好，你怎么還一句一句地頂著來，是想吵架怎么著！”

    張耀申一看葉秋涵真生氣了氣焰馬上就滅了：“秋涵，我明白你是一心為我好，我這不也就是逞逞口舌威風(fēng)，這些話我不和你說還能和誰說去，你別和我較真兒啊?！?/br>
    “那下周做手術(shù)時(shí)你不許遲到，這可是我第一次上手術(shù)臺(tái)?！?/br>
    “當(dāng)然不能遲到了，咱們秋涵心外的處、女作說什么我也要共襄勝舉的?！?/br>
    葉秋涵忍不住笑了：“算你識(shí)相?！?/br>
    吃完飯葉秋涵和張耀申一起坐電梯上了樓，葉秋涵開始寫孩子的入院病歷，整理各項(xiàng)檢查和化驗(yàn)結(jié)果以及一周之內(nèi)要采取的術(shù)前治療，確認(rèn)無誤后只等著給程楚瀟和主任檢查就可以了，之后又去病房巡視了一圈兒，忙完這些已經(jīng)過了下班時(shí)間。

    葉秋涵沒再和晚上要值班的張耀申一起吃晚飯，而是立即趕回家匆匆吃了點(diǎn)東西就一頭扎進(jìn)書房翻起心臟外科專業(yè)書籍來，查看房間隔缺損手術(shù)的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，不僅如此看完之后又對(duì)照孩子的病情分析了幾次，力求做到準(zhǔn)備充分不出任何閃失。

    這樣準(zhǔn)備了一星期，手術(shù)前一天晚上葉秋涵在書房坐到十一點(diǎn)，因?yàn)閾?dān)心明天自己精神狀態(tài)不好也沒敢太晚睡，只是回到臥室躺在床上卻怎么也睡不著，只能硬閉著眼睛養(yǎng)神。

    早上五點(diǎn)不等鬧鐘響她就起來了，神清氣爽地去廚房做了早餐，倒把葉之木兩口子嚇了一跳，女兒廚藝是不錯(cuò)可平時(shí)都是忙得見不著面，早上起床那也是掐著點(diǎn)兒才爬出被窩的，今天怎么突然就這么出息了。

    面對(duì)父母驚異的目光，葉秋涵笑：“今天是你們女兒的大日子，我要上手術(shù)臺(tái)了！”

    其實(shí)在普外時(shí)她也上過幾次手術(shù)臺(tái)，不過在她看來切闌尾這種手術(shù)和心臟手術(shù)比起來根本無法相提并論，所以也可以忽略不記。

    葉之木兩口子聽了也是喜不自勝立即就把葉秋涵一通狠夸，自己女兒的努力和付出他們之前看著都心疼，幾次三番地勸她轉(zhuǎn)科，心外的活兒壓根兒不適合女孩子干也不好出頭，但這丫頭犯起倔來誰也攔不住硬是不答應(yīng)，真沒想到居然這么快就能上手術(shù)臺(tái)了，看起來還是自家閨女能力強(qiáng)??！

    葉秋涵美滋滋地聽著爸媽把自己捧上了天，嘴角含笑地把喝粥完才說了一句：“我也就是當(dāng)個(gè)二助?！比缓缶统鲩T去了醫(yī)院。

    到了醫(yī)院時(shí)間還早，于是坐在辦公室又把這些天看的東西在心里總結(jié)了一遍再把手術(shù)步驟默背幾次，叮囑自己一定要給程楚瀟暴露最佳手術(shù)視野。

    手術(shù)定在早上八點(diǎn)，由一科主治醫(yī)師馬明亮做一助，護(hù)士長(zhǎng)孫迪和另外一位資深護(hù)師擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士，這樣安排也是代表一科對(duì)程楚瀟的重視，手術(shù)前麻醉師和體外循環(huán)小組都已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。

    出于禮貌也是想見識(shí)一下程楚瀟的手術(shù)技巧，兩個(gè)科室的主任都自親帶著各自科室的醫(yī)生過來觀摩，另外還有些在院里進(jìn)修的外院醫(yī)生也跑了來，這下可讓本已經(jīng)做好心理建設(shè)的葉秋涵一下子又緊張起來，她沒想到居然會(huì)來這么多人。

    她開始四處搜尋張耀申的身影，這個(gè)時(shí)候她太需要親近熟悉的人給予鼓勵(lì)了，哪怕是一個(gè)眼神一個(gè)微笑都好，只是來來回回掃視了幾圈兒也沒看見張耀申。

    不是說了一定會(huì)來給自己加油打氣的嗎，怎么兩位主任和其他主任主治醫(yī)生都到了他卻連個(gè)人影兒都沒有！

    葉秋涵又氣又急，真不明白張耀申腦子里底在想些什么！

    作者有話要說：　　今天體檢去了，醫(yī)生說恢復(fù)得不錯(cuò)，就是太胖了有脂肪肝讓多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是光光的硬傷??！

    ☆、第八章

    葉秋涵在心里埋怨張耀申的時(shí)候，程楚瀟趁著病人消毒皮膚和等著麻醉的功夫走了過來，葉秋涵見他過來立即站直身體把腰板挺得直直地。

    “葉醫(yī)生，你說說體外循環(huán)如果時(shí)間過長(zhǎng)的話對(duì)患者會(huì)有哪些危險(xiǎn)？”程楚瀟一開口就是提問。

    原來還是考自己啊，幸虧自己準(zhǔn)備充分，葉秋涵一副胸有成竹地樣子：“體外循環(huán)時(shí)間過長(zhǎng)容易造成患者心臟復(fù)跳困難、組織缺血缺氧、凝血功能障礙、腎衰竭還有循環(huán)系統(tǒng)功能下降?！?/br>
    因?yàn)槭中g(shù)過程中心臟需要停跳，所以必須用體外循環(huán)機(jī)來代替心肺功能，同時(shí)要灌注心臟停跳液讓心臟停止跳動(dòng)并用碎冰進(jìn)行低溫保護(hù)，等手術(shù)完畢再恢復(fù)供血讓心臟重新跳動(dòng)，所以停跳時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)患者的損傷就越大、危險(xiǎn)系數(shù)也就越高。

    程楚瀟比較滿意葉秋涵的工作態(tài)度：“看來是做了功課的，正因?yàn)槿绱怂灾鞯夺t(yī)生就不止要保證手術(shù)質(zhì)量，還要盡可能地縮短手術(shù)用時(shí)，最大程度地保護(hù)患者?！?/br>
    葉秋涵立即點(diǎn)頭表示自己明白了，這時(shí)麻醉已經(jīng)生效孩子已經(jīng)失去了意識(shí)，終于可以開始手術(shù)了。

    程楚瀟在手術(shù)臺(tái)前站好，葉秋涵則站在了他旁邊嚴(yán)陣以待，早已將張耀申沒來的事拋到腦后去了。

    只見程楚瀟熟練地用手術(shù)刀切開孩子的皮膚又鋸開肋骨，然后由馬明亮醫(yī)生涂抹骨蠟。

    葉秋涵左手拿著吸持器右手拿著細(xì)小的拉鉤緊盯著程楚瀟的每一個(gè)動(dòng)作，看他打開孩子的胸腔阻斷大血管后便立即用吸持器去吸胸腔里的血。

    程楚瀟游離出動(dòng)靜脈血管連接體外循環(huán)機(jī)，等到孩子的心臟完全停跳之后又切開了右心房查看，果然和之前的診斷一致是單純的房間隔缺損。

    葉秋涵用拉鉤鉤著孩子的切口，一動(dòng)也不敢動(dòng)用甚至連呼吸頻率都放緩到了極限，又忙著看程楚瀟動(dòng)作流暢甚至可以說是優(yōu)美地縫合著缺損部位。

    程楚瀟利落地修補(bǔ)完缺損部位后關(guān)閉心房切口，將阻斷的血管打開恢復(fù)孩子心跳并停掉體外循環(huán)機(jī)，又親自縫合了本應(yīng)由馬明亮負(fù)責(zé)的胸、部切口，整個(gè)過程堪稱完美。

    當(dāng)孩子被護(hù)士和其他主治醫(yī)生推出去之后，手術(shù)室里響起了熱烈的掌聲。

    “除去術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理，全部用時(shí)四分五十五秒！”李文東激動(dòng)地大聲宣布。

    果然是世界級(jí)的專家啊，這個(gè)手術(shù)對(duì)心外來說雖是簡(jiǎn)單但這個(gè)簡(jiǎn)單僅僅指的是患者病情單一，在心臟手術(shù)范疇里是絕對(duì)不可能提及簡(jiǎn)單這兩個(gè)字的，而程楚瀟只用了不到五分鐘就結(jié)束了手術(shù)簡(jiǎn)直是不可思議！

    手術(shù)室角落里程楚瀟的第一粉絲于國(guó)俊則是分外激動(dòng)地將雙手合握在胸前，他已經(jīng)不知道要如何表達(dá)自己的興奮之情了！

    葉秋涵摘下口罩半張著嘴呆愣了好一會(huì)兒才試著動(dòng)了動(dòng)自己酸疼的手臂，這是由于手術(shù)中肌rou過于緊張僵硬造成的，她拉鉤的時(shí)候是真的做到了紋絲不動(dòng)！

    真的只有不到五分鐘嗎，怎么程楚瀟做個(gè)心臟手術(shù)像是比切闌尾還簡(jiǎn)單似的，難道這就是天才和普通人的區(qū)別？太可怕了，自己一輩子也難以望其項(xiàng)背！

    “葉醫(yī)生，手術(shù)記錄和術(shù)后觀察記錄也由你來負(fù)責(zé)?！背坛t對(duì)大家熱烈地掌聲禮貌地點(diǎn)頭示意之后便開始給葉秋涵布置工作。

    “程醫(yī)生，我能不能和葉醫(yī)生一起參與寫記錄的工作？”于國(guó)俊面色微紅眼眼巴巴地看著程楚瀟，在他看來這樣精彩的手術(shù)必須大書特書以供后人瞻仰才能體現(xiàn)出其應(yīng)有的價(jià)值。

    程楚瀟沒有拒絕：“可以，寫完之后拿給我看記得簽上你們兩個(gè)人的名字以備查檔?！?/br>
    葉秋涵和于國(guó)俊兩人齊齊點(diǎn)頭，跟在往外走的程楚瀟后面準(zhǔn)備和他一起回辦公室記術(shù)后醫(yī)囑，其他人則仍留在手術(shù)室討論著剛才的手術(shù)細(xì)節(jié)。

    三人出了手術(shù)室去等電梯，等電梯來了門打開時(shí)卻看見張耀申站在里面，張耀申看見電梯外的三個(gè)人時(shí)也是一呆，下意識(shí)地低頭看了眼手表忍不住問了一句：“不是八點(diǎn)手術(shù)嗎，怎么還沒開始？”

    于國(guó)俊噗嗤一聲笑了：“耀申，你是不是忙傻了，手術(shù)已經(jīng)做完了，不過也不能怪你會(huì)這么想，主要是程醫(yī)生太厲害了，整個(gè)手術(shù)過程只用了四分五十五秒！”

    “怎么可能！”張耀申有些不敢相信于國(guó)俊的話，又調(diào)轉(zhuǎn)目光去看葉秋涵。

    葉秋涵則是板著臉沒說話。

    “張醫(yī)生，作為一名外科醫(yī)生手術(shù)遲到是很嚴(yán)重的事故，無論你遲到的理由多充分你都必須要寫一份書面說明給我，而作為處罰手段我以后主刀的三場(chǎng)手術(shù)你將不允許進(jìn)入手術(shù)室觀摩。”程楚瀟平靜地說完便打算進(jìn)電梯。

    張耀申頓時(shí)感覺面子上下不來了，擋在程楚瀟面前揚(yáng)起了脖子：“程醫(yī)生，我對(duì)你的做法有意見。”

    程楚瀟停下腳步看著電梯的門合上之后側(cè)頭與張耀申對(duì)視：“說吧?！?/br>
    “首先遲到是我不對(duì)，但我覺得事情應(yīng)該分輕和重，我并不是手術(shù)的參與者只是觀摩成員而已，如果我是手術(shù)的參與者那我決不會(huì)遲到一秒鐘，我覺得程醫(yī)生你對(duì)我施行所謂的處罰未免有些小題大做?！?/br>
    “我已經(jīng)知道你的想法了，現(xiàn)在我要去icu看患者的術(shù)后情況，請(qǐng)你先讓開?！背坛t風(fēng)輕云淡地把話說完就又將視線放在了電梯不停變換的數(shù)字上，那副淡然地樣子就連旁邊的于國(guó)俊和葉秋涵都覺得他像是壓根兒沒在聽張耀申說了些什么。

    這下張耀申則認(rèn)為程楚瀟完全是在羞辱自己，若是沒有其他人在場(chǎng)他也許就忍氣吞聲不自找麻煩地和程楚瀟起沖突了，可現(xiàn)在好友于國(guó)俊在場(chǎng)不說，女朋友葉秋涵也在他怎么能丟得起這個(gè)人！

    張耀申的腦子飛快地運(yùn)轉(zhuǎn)著想如何才能挽回面子，突然靈光一閃就想到了可以用來質(zhì)問程楚瀟的把柄！

    “程醫(yī)生，我話還沒有說完，我知道你瞧不起我這個(gè)住院醫(yī)師，但既然是關(guān)系到患者安危的事我資歷再淺也要講出來，房間隔缺損是需要體外循環(huán)心臟停跳的大手術(shù)，雖然手術(shù)單一但那孩子的缺損已經(jīng)達(dá)到3.2厘米，我之前也有查過資料知道這種手術(shù)幾乎不可能在五分鐘之內(nèi)做完，而且我聽說今天要去觀摩的人不少，您是不是有些過于追求明星效應(yīng)只求速度反倒將手術(shù)的效果放在次要位置了？”張耀申認(rèn)為這場(chǎng)手術(shù)在如此短的時(shí)間內(nèi)結(jié)束不能排除程楚瀟為了要故意顯示技巧強(qiáng)行趕時(shí)間的嫌疑。

    葉秋涵急得腦門兒出了一層汗，她想不明白張耀申為什么總是針對(duì)程楚瀟，作為一名在心外只工作了不到半年的住院醫(yī)師怎么就不能虛心點(diǎn)兒，居然還敢這樣挑釁，只是他再怎么錯(cuò)自己也不能眼看著自己男朋友繼續(xù)出丑，于是趕緊插了一句：“張醫(yī)生，你別說了，程醫(yī)生急著去icu看患者。”

    “是啊，耀申，有話過后再說吧，一會(huì)兒我去找你?！庇趪?guó)俊也立即配合葉秋涵給張耀申找臺(tái)階下。

    只是張耀申話已經(jīng)說到了這個(gè)地步，怎么可能退縮，只見他誰也不理只是盯著程楚瀟看。

    程楚瀟總算是又正眼看向張耀申了，因?yàn)樗樕系谋砬闆]有任何波動(dòng)，所以也看不出來是生氣還是沒生氣。

    “張醫(yī)生，我可以非常鄭重地告訴你，我只有在實(shí)施心臟不停跳手術(shù)時(shí)為了保護(hù)患者的大腦不缺氧才會(huì)追求速度，不然我完全可以前提一分半鐘結(jié)束這臺(tái)手術(shù)，而且我已經(jīng)反復(fù)兩次檢查過患者房間隔缺損的縫合情況，確認(rèn)沒有任何遺漏，而且你所說的幾乎不可能只是你個(gè)人的認(rèn)知范疇，對(duì)心外來說沒有任何意義?！?/br>
    程楚瀟話音剛落專用電梯恰好又上來了，這次他繞過傻住的張耀申直接走了進(jìn)去，葉秋涵和于國(guó)俊無奈地看了張耀申一眼也跟著進(jìn)去了。

    “不可能！”張耀申又一次小聲自言自語，怎么也不能相信程楚瀟最快速度居然是只用三分二十五秒就做完一臺(tái)需要開胸的心臟手術(shù)。

    進(jìn)了電梯，葉秋涵和于國(guó)俊站在程楚瀟身后互相對(duì)視一眼，兩人都沒敢說話，等回到七樓剛一出電梯于國(guó)俊就立即說：“程醫(yī)生，我還有個(gè)患者要去看一下，等完事了我再找秋涵一起寫病歷?！?/br>
    看著一溜煙兒跑向病房區(qū)的于國(guó)俊，葉秋涵暗恨這人太不講義氣居然在這個(gè)時(shí)候把自己丟給了程楚瀟。

    雖然張耀申是自己的男朋友，不過葉秋涵自認(rèn)要是換作自己像剛才那樣被人質(zhì)問挑釁的話早就忍不住吵起來了，不知道程楚瀟此時(shí)是不是已經(jīng)憋了一肚子的氣，也不知道他這么知名的專家是不是脾氣會(huì)更大些。

    忐忑不安地和一言不發(fā)地程楚瀟去了重癥加護(hù)病房，葉秋涵站在一旁看著程楚瀟細(xì)致地給躺在病床上的孩子做檢查，之后他又查看了監(jiān)護(hù)設(shè)備上的各項(xiàng)指標(biāo)，最后確認(rèn)了一遍用藥情況然后才出了病房往辦公室方向走，聽他在加護(hù)病房和護(hù)士講話時(shí)的語氣像是并沒有不高興，葉秋涵不由得贊嘆起他的涵養(yǎng)和氣度。

    因?yàn)闆]得到程楚瀟的示意葉秋涵也不敢擅自離開，只能繼續(xù)跟著他。

    “剛才的過程都記住了嗎，這些都要寫在術(shù)后記錄里面?！背坛t坐下之后就問葉秋涵。

    “都記住了?！比~秋涵連連點(diǎn)頭，雖然一直擔(dān)心程楚瀟會(huì)發(fā)火但在重癥室的cao作流程她可是都牢牢記在了心里。

    程楚瀟想了想又說：“以后你要準(zhǔn)備好筆和本子，這樣才不會(huì)有遺漏?！?/br>
    葉秋涵馬上答應(yīng)：“知道了、知道了?！?/br>
    “你不用緊張，我沒有責(zé)怪你的意思這次從手術(shù)室出來你也沒時(shí)間準(zhǔn)備，今天感覺怎么樣？”

    “到現(xiàn)在肩膀還有些酸疼呢，我確實(shí)是太緊張了好像還沒來得及有什么感覺手術(shù)就結(jié)束了?！?/br>
    程楚瀟似乎很認(rèn)可葉秋涵的這種說法：“你的話從側(cè)面反應(yīng)了你對(duì)這場(chǎng)手術(shù)的投入程度?！?/br>
    這時(shí)葉秋涵終于有些放松了開始和程楚瀟交流起來：“那程醫(yī)生您覺得我的表現(xiàn)怎么樣？”