轉(zhuǎn)頭霍昭遠(yuǎn)就問她：“這樣的病歷，病案室那邊會(huì)不會(huì)查得特別嚴(yán)？”

    “……何止嚴(yán)，那就是個(gè)靶子。”凌如意苦笑著搖了搖頭，“我同你講，就目前來講，費(fèi)用越是高的越查得嚴(yán)，還有農(nóng)合的病歷?！?/br>
    這期間涉及的種種制度，一時(shí)間凌如意也沒法跟他說得清楚，畢竟就連她自己，都會(huì)隔幾天就問一次別人，“xx保的病人費(fèi)用限額是多少？”

    過了這個(gè)限額，多出的部分要么是醫(yī)院和財(cái)政分?jǐn)?，要么科室全部?fù)擔(dān)，為了避免這種情況出現(xiàn)太多導(dǎo)致財(cái)政赤字加大，一般到了費(fèi)用差不多的時(shí)候醫(yī)生就會(huì)先讓病人出院，過幾天可以視情況再辦入院，病情不穩(wěn)情況不允許的情況下，醫(yī)生會(huì)努力的讓病人的住院費(fèi)用達(dá)到大額醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)線。

    在體制之下醫(yī)生們想出了這種不是辦法的辦法，無非是因?yàn)榭剖遗c財(cái)政或者是科室全部承擔(dān)了超出部分的費(fèi)用，科室收入與醫(yī)護(hù)個(gè)人獎(jiǎng)金息息相關(guān)，誰都不想辛苦勞碌了一年，到頭來領(lǐng)的獎(jiǎng)金還不夠過年時(shí)給孩子包個(gè)紅包。

    說來凌如意所在的兒科，幾乎個(gè)個(gè)人都是這樣的勞碌命，掙得少不說，醫(yī)患關(guān)系也算不得和諧融洽，只能說是平平，盡量避免鬧起來的狀況。

    霍昭遠(yuǎn)跟了她一個(gè)星期，多少對(duì)這些事有所體會(huì)，漸漸也對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了新的理解，再回頭去看劇本，就琢磨得更深了。

    轉(zhuǎn)天一早，交完班之后許主任就道：“今天早點(diǎn)查房，一會(huì)兒九點(diǎn)多還有專家要來，要占用不少時(shí)間?！?/br>
    查了房回來，專家們還沒到，眾人便趕緊將這天的醫(yī)囑開上，讓護(hù)士們的工作不至于被耽擱，等許主任將一眾專家和領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)進(jìn)門，堪堪忙完的眾人便自動(dòng)讓出辦公室來，到了隔壁的談話室去。

    霍昭遠(yuǎn)留在了辦公室內(nèi)，幫忙分發(fā)影印的病情介紹和紙筆，又幫著分發(fā)一下礦泉水，忙完后便坐在角落的圓凳上，目光沉靜的關(guān)注著辦公室里的每一張面孔。

    凌如意在介紹病情，專家們?cè)诳粗掷锏馁Y料，又抬眼看看屏幕上的ppt，等凌如意說完之后就開始發(fā)問，繼而是相互之間的討論。

    另一邊的休息室里，陳筠正一邊玩著手機(jī)一邊問周玥：“怎么你不在辦公室呀？”

    “霍師兄在呀?！敝塬h應(yīng)道，她已經(jīng)習(xí)慣了叫霍昭遠(yuǎn)做霍師兄了。

    陳筠聞言抬起頭來，饒有興致的問道：“哎，你覺得你霍師兄做得怎么樣？”

    周玥想了想，老實(shí)道：“剛開始很多東西不大懂，現(xiàn)在已經(jīng)上手了，學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)，去演一個(gè)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)足夠了，反正現(xiàn)在的醫(yī)療劇跟言情劇也沒差什么?！?/br>
    談平正和姜涇源與王長青組隊(duì)打排位賽，聞言頭也不抬的笑道：“本來就不是拍給我們看的，受眾喜歡的就是情情愛愛，就覺得套著白大褂制服誘惑你有啥辦法，有小姑娘還看了之后嚷嚷著要嫁一個(gè)醫(yī)生呢。”

    周蜜呵呵冷笑了一聲，道：“真嫁了就得哭了，性生活都沒有?！?/br>
    眾人一愣，隨即嘻嘻哈哈的笑了起來，雖然這話有點(diǎn)夸張，但工作忙碌還得隨時(shí)待命是公認(rèn)的，尤其是年輕醫(yī)師們，陳筠嘆了口氣對(duì)周玥道：“你別看你老師現(xiàn)在值班不多，去年升主治之前她基本就是住在醫(yī)院里的。”

    一直沒說話的姜珊聽到此時(shí)，心里吐槽道：“可不是忙么，電話都不接的，搞得霍昭遠(yuǎn)以為他老婆失蹤了，滿世界的找人就差沒登報(bào)了?！?/br>
    專家會(huì)診會(huì)了許久，十一點(diǎn)了都還沒散，眼看著這個(gè)早上就要過去，已經(jīng)有人開始點(diǎn)午飯了，時(shí)不時(shí)就有人問一句：“黑椒牛柳吃不吃？要不吃水煮魚？”

    陳筠忍不住吐槽道：“談話室這么大，為什么不裝個(gè)投影儀，這樣就不用占用辦公室了啊。”

    “問了，主任說報(bào)告打上去了，設(shè)備科說過兩周來裝?！闭勂降奶谛姓?，自來消息靈通，聽聞陳筠的抱怨便立即解惑。

    辦公室里討論的氣氛正熱烈。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜有先天缺陷的一種溶血性貧血，主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大，手術(shù)切除脾臟是治療的根本方法，但手術(shù)指征也有著明確的規(guī)定，連年齡都主張?jiān)诨純菏畾q以后，對(duì)于重型患者，手術(shù)時(shí)機(jī)也盡可能延遲至五歲以上，盡量避免在兩到三歲以下手術(shù)。

    凌如意管著的這個(gè)患兒已經(jīng)十一歲，也滿足了手術(shù)的其他條件，只是當(dāng)她跟患者家屬談到手術(shù)時(shí)，對(duì)方遲遲未能做出決定，概因凌如意還告訴他們脾切除也可產(chǎn)生許多并發(fā)癥，感染和敗血癥都有可能導(dǎo)致死亡，缺血性心臟病發(fā)生率顯著增高，另外還存在手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。

    但她又不可能不把這些存在的風(fēng)險(xiǎn)告知家屬。常常都是如此，病人及家屬都有意要做手術(shù)，卻被醫(yī)生告知的可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況嚇住，或是不肯簽知情同意書，一是覺得太冒險(xiǎn)，二是生恐簽了字之后醫(yī)生將所有責(zé)任推到自己身上。

    這次的家屬當(dāng)然不至于認(rèn)為是醫(yī)生想逃避責(zé)任，但也著實(shí)覺得危險(xiǎn)，畢竟家里就這么一個(gè)孩子，寶貝得很，一點(diǎn)危險(xiǎn)都不愿意有，且這個(gè)手術(shù)的確不是小事，脾臟是人體重要的免疫器官，切除之后維持治療需要長期堅(jiān)持，對(duì)孩子身體也會(huì)有一定損害。

    所以拖到前天，家屬給凌如意的答復(fù)是，希望請(qǐng)外院的專家來看看，如果意見一致，那就接受手術(shù)。

    凌如意得了答復(fù)，連忙告知許主任，然后通過醫(yī)務(wù)科去請(qǐng)省兒童醫(yī)院的專家來會(huì)診，連本院的其他可能相關(guān)的科室大佬們都請(qǐng)了來，反正會(huì)診費(fèi)自有家屬承擔(dān)，他們亦愿意花錢買這份心安。

    兒童醫(yī)院帶隊(duì)的專家恰好是之前凌如意聯(lián)系過另一個(gè)病人轉(zhuǎn)院事宜的陳同塵主任，作為兒科權(quán)威，他給出的意見和凌如意的一致，都認(rèn)為脾切除可以進(jìn)行，只是要尤其注意術(shù)后病情的檢測。

    會(huì)診最后的結(jié)果，是決定請(qǐng)陳同塵過來，與許主任一道擔(dān)任主刀醫(yī)師，在場的家屬代表也表示同意這個(gè)決定。

    事情到此，醫(yī)患雙方都已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)，這次興師動(dòng)眾的會(huì)診總算沒有白費(fèi)功夫和金錢。

    散會(huì)之后凌如意和許主任一起送專家們下樓，臨出門前她不忘示意霍昭遠(yuǎn)收拾東西，陳筠他們聽得響動(dòng)，隔了一刻鐘后回到辦公室，見霍昭遠(yuǎn)在收拾投影儀，便問道：“老霍，怎么樣了？”

    姜珊在他來了沒兩天就帶頭叫他老霍，說這樣既不會(huì)暴露身份又親切，其他人不好像凌如意那樣叫他“阿遠(yuǎn)”，又不能叫他“喂”或者“那個(gè)誰”，便只好跟著姜珊叫，幾天下來他也就習(xí)慣了。

    只有凌如意叫他阿遠(yuǎn)，除了姜珊這個(gè)知情人，其余眾人都以為只是凌如意的習(xí)慣問題，畢竟明面上他是凌如意帶的學(xué)生，叫老霍也顯得太什么了。

    但他卻清楚，這是因?yàn)椋枞缫馊缃耖L大了，他們又做了夫妻，便同他的家人一樣，叫一聲阿遠(yuǎn)，他應(yīng)一聲，無端的，好似就回到了在家的時(shí)候，默契也會(huì)多一分。

    當(dāng)下他便笑著應(yīng)陳筠道：“專家說還是建議做脾切，家屬也同意了，決定請(qǐng)陳主任和許主任一起做這臺(tái)手術(shù)?！?/br>
    陳筠當(dāng)即就咋舌，“果然有錢有權(quán)就是好啊，一個(gè)已經(jīng)基本板上釘釘?shù)牟∏?，?qǐng)了那么多專家會(huì)診不說，手術(shù)也請(qǐng)得起兩大巨頭一起做，不像11床。”

    霍昭遠(yuǎn)聞言心頭一頓，抱著投影儀的手臂一沉，心底低低的嘆了口氣。

    13.第十三章

    凌如意陪許主任將一眾專家領(lǐng)導(dǎo)送到樓下，一路上都不說話，只是笑著。

    實(shí)在是因?yàn)檫@種場合沒她說話的份，許主任自會(huì)應(yīng)對(duì)好一切，然后回頭會(huì)將該做的事交待給她。

    哪想那位兒科權(quán)威陳主任會(huì)突然轉(zhuǎn)頭對(duì)她道：“既然決定要手術(shù)，那就現(xiàn)在給患者進(jìn)行預(yù)防性抗生素治療，檢測他的各項(xiàng)指標(biāo)，我們隨時(shí)溝通情況？”

    她愣了愣，隨即飛快的點(diǎn)頭道：“好，那這件事麻煩陳主任了?！?/br>
    陳同塵突然笑了起來，金邊眼鏡后的桃花眼閃出真切的笑意來，“不麻煩，很榮幸和凌醫(yī)生公事，多年前h大學(xué)術(shù)會(huì)議上驚鴻一瞥，我就很期待和你的合作了。”

    凌如意這次是真的愣住，片刻后她疑惑的看著對(duì)方，“……是什么時(shí)候的事？”

    “你替施雍嵐教授作報(bào)告那次?！标愅瑝m笑著提醒她道。

    說罷不待她反應(yīng)過來，低頭看了眼手表，道了聲抱歉，便立即轉(zhuǎn)身上車離去。

    許主任和陳院他們又說了一會(huì)兒話，回頭招呼凌如意回辦公室。此時(shí)凌如意已經(jīng)想起了陳同塵說的那件事來。

    那時(shí)她還在讀研二，導(dǎo)師是國內(nèi)大名鼎鼎的兒科專家施雍嵐老教授，當(dāng)時(shí)是h大醫(yī)學(xué)院的名譽(yù)院長，凌如意是他帶的最后一批學(xué)生，彼時(shí)他有一陣子身體欠佳，不能長時(shí)間站立，亦無法說太多的話，于是學(xué)術(shù)會(huì)議多由學(xué)生代替發(fā)言。

    有一次在h大國際會(huì)議廳舉辦的兒科學(xué)術(shù)會(huì)議，施老教授要做報(bào)告，偏巧往常替他做報(bào)告的幾個(gè)弟子都不在，他想了一圈，毫不猶豫的點(diǎn)了凌如意去，他本就很喜歡這個(gè)刻苦努力的女弟子。