第28節(jié)
說完,大寶用探針挨個探查死者腰背部和大腿外側(cè)的創(chuàng)口。 “哎?奇怪了,這些創(chuàng)口怎么都只深達(dá)皮下啊,而且還這么不規(guī)則,好像還有點發(fā)炎?!贝髮氄f。 這一句話引起了正在看溫度計的我的注意,我趕緊走過來看。 死者的腰背部和大腿外側(cè)有十幾處類似創(chuàng)口的東西,有幾個排列密集,讓人看了不自覺地惡心。我皺起眉頭用放大鏡仔細(xì)看了看,左右的創(chuàng)口周圍都是不規(guī)則的,十幾處創(chuàng)口的形態(tài)也都不一致。創(chuàng)口的邊緣不僅彎彎曲曲,而且有五毫米寬的像是“鑲邊”的深黃色區(qū)域,和白色的皮膚顏色反差巨大。創(chuàng)口的創(chuàng)面也是黃色的,而且濕漉漉的,用紗布甚至都擦不干凈,我知道,這是在流膿。創(chuàng)口都不深,只是到了皮下,皮下的脂肪和肌rou都看不見。 我想了想,下意識地退后幾步,說:“大寶,讓疾控中心給我們送一些點板來?!?/br> “什么點板?”大寶問。 我看了看大寶,大寶說:“哦!???不會是……” “快。”我說。 韓亮和陳詩羽在一旁聽得莫名其妙,都過來詢問。 我說:“就是使用膠體金免疫層析科技快速檢測的一種方法,和早孕試紙有一點相似?!?/br> “膠體金我聽說過?!表n亮說,“但好像都是檢測毒品什么的吧?” 我搖搖頭說:“這個人皮膚上有大量潰瘍面,我懷疑他有艾滋病,所以我讓大寶去要的,是艾滋病快速檢測點板?!?/br> “艾……艾滋???”韓亮嚇了一跳,“那我剛才掰尸體,不會……不會吧?” 陳詩羽鄙視地?fù)u搖頭說:“不至于吧?有那么嚇人嗎?不過就是接觸了一下,不會傳染的。你不知道嗎?和艾滋病病人正常相處是可以的,沒那么嚇人啦?!?/br> “說……說是這么說。”韓亮跑到隔壁去洗手,說,“心里多膈應(yīng)啊。” 市疾控中心和殯儀館只有一公里的距離,所以說話的工夫,點板已經(jīng)送到了解剖室。我顧不上向疾控中心的同事道謝,趕緊抽取了一些死者的心血,滴到點板上。不一會兒,點板上出現(xiàn)了兩條紅線。 “強陽性。”我說,“換防護?!?/br> 胡科長點點頭,趕緊從解剖室里拿出全套式防護服、防護眼鏡和防毒面具。我們把自己穿得像是在非典時期的醫(yī)生一樣,絲毫不露,然后在兩層橡膠手套的外面,加了一層紗布手套。 “你們也恐艾啊?”陳詩羽問。 “這不是恐不恐艾的問題?!蔽业穆曇魪拿婢吆竺?zhèn)鞒鰜恚犉饋碛形宋说幕匾?,“確實,和艾滋病病人普通相處沒問題,但是我們法醫(yī)可不一樣了,我們可不是普通相處。” 法醫(yī)是要解剖尸體的,所以自然要直接接觸大量死者的血液。眼前的這個死者死亡時間只有十幾個小時,體內(nèi)的艾滋病毒都沒有滅活,依舊存在傳染性。如果在工作的時候,我們不小心劃破了手,或者死者的血液迸濺沾染到我們皮膚、黏膜有破潰的地方,就會發(fā)生傳染。我們在橡膠手套外面加戴紗布手套,就是為了最大限度防止手被劃破,因為紗布手套被割破的概率比橡膠手套要小得多了。 3. 我曾經(jīng)在微博上發(fā)過全副武裝地去檢驗艾滋病病人尸體的圖片,結(jié)果引來了很多罵聲。當(dāng)然,這些罵聲我并不會接受,因為我覺得法醫(yī)最大限度地做好自我防護沒什么不對。尊重艾滋病病人,不意味著就要沒有防護地檢驗艾滋病病人的尸體。只有在絕對安全的情況下,認(rèn)真完成艾滋病病人尸體的檢驗,還死者公道,才是對艾滋病病人最大的尊重。 法醫(yī)在實踐工作中總會遇見很多烈性傳染病的尸體,而遇到這種情況,我們是不能打退堂鼓的,只有硬著頭皮去檢驗。為了保證檢驗的細(xì)致,我們唯一能做的,就是盡可能地做好自我防護。這并不是因為法醫(yī)們都怕死,而是如果因為工作被傳染了疾病,甚至連累到了家人,那才是在作孽。 因為經(jīng)費問題,在現(xiàn)階段,法醫(yī)并沒有配備大量的全套式解剖服、防護眼鏡和防毒面具,也不可能配備大量的各種烈性傳染病的點板。只有在法醫(yī)尸表檢驗中發(fā)現(xiàn)尸體的異常,根據(jù)自己的醫(yī)學(xué)知識去懷疑死者是否具有某種烈性傳染病,然后才進行特殊防護措施。 其實,這就是法醫(yī)工作最大的危險點了。 一個省一年有上萬具非正常死亡的尸體都需要基層法醫(yī)去檢驗,而這些尸體里究竟有多少烈性傳染病的,沒人做過統(tǒng)計。絕大多數(shù)都是在尸體火化后,通過調(diào)查才知道,或者永遠(yuǎn)都不會有人知道。我們平時使用的橡膠手套都是普通的醫(yī)用手套,刀尖一碰就碎,甚至?xí)潅种浮6谑瑱z過程中,萬一出現(xiàn)了cao作失誤,那后果是不堪想象的。 所以我們現(xiàn)在也在做一件事情:一方面呼吁各地劃撥更多的耗材經(jīng)費,讓法醫(yī)尸檢工作的防護標(biāo)準(zhǔn)普遍升級,強制性地要求所有的解剖必須穿全套式解剖服、戴防護眼鏡和防毒面具;另一方面,和疾控中心達(dá)成協(xié)議,給各地法醫(yī)配備常見烈性傳染病快速檢測點板,強制性地要求法醫(yī)在尸檢前必須先行篩查。 但我知道這個目標(biāo)是很難實現(xiàn)的,一來經(jīng)費有限,二來很多法醫(yī)也怕麻煩。比如有些地方的解剖室里連個空調(diào)都沒有,夏天的時候,防護服里面甚至都恨不得“真空”。如果穿了全套式解剖服在太陽底下或者悶熱的室內(nèi)工作幾個小時,怕是沒有能活著走出解剖室的法醫(yī)了。 我們改變不了世界,只能盡可能保護自己。所以話不多說,我和大寶繼續(xù)尸體檢驗。 死者全身大面積挫傷、皮下出血,但是并沒有開放性的創(chuàng)口。死者的頸部和口鼻也沒有因為扼、勒、捂形成的損傷,頭皮也是完好無損的。這樣的檢驗結(jié)果,基本就排除了死者是顱腦損傷或者是機械性窒息死亡的結(jié)論了。 尸體背部是大面積的皮下出血,深淺不一,因為是多次受力,所以皮下出血都已經(jīng)融合成大片,甚至看不出致傷工具的形態(tài),有的挫傷還伴有一些表皮剝脫。好在大寶清理尸體上附著的塵土之時,使用的是酒精棉球。在這個時候,酒精已經(jīng)帶走了皮膚的一些水分,使得皮膚上的挫傷痕跡更加明顯了。這就是我們經(jīng)常開玩笑所說的“酒精大法”。 在死者的背部和臀部,我們發(fā)現(xiàn)了幾條“竹打中空”的損傷痕跡。竹打中空又叫鐵軌樣挫傷或中空性挫傷,是用圓形棍棒狀致傷物垂直打擊在軟組織豐富部位形成的一種特征性挫傷。因為擊打時受力面瞬間受壓,毛細(xì)血管內(nèi)的血向兩側(cè)迅速堆積,導(dǎo)致受力面兩側(cè)毛細(xì)血管爆裂、皮下出血,表現(xiàn)為兩條平行的帶狀出血,中間夾一條蒼白出血區(qū)。能清楚地反映致傷棍棒的寬窄、直徑或形態(tài)特征。 我用標(biāo)尺量了量帶狀出血的間隙,大約三厘米,說:“他是被三厘米直徑的圓形棍棒反復(fù)擊打后背部形成的損傷,我估計啊,他的死可能也和這個有關(guān)。” 因為尸體還沒有解剖,所以我沒有說死,小心翼翼地用刀打開了死者的胸腹腔。因為我是主刀,我反復(fù)叮囑對面的助手大寶和寧文,要求他們逐一下刀,別人動的時候,就不要輕舉妄動。因為我知道,絕大多數(shù)由于cao作失誤而傷手的法醫(yī),都是為了追求效率,主刀和助手同時下刀造成的。 和設(shè)想的一樣,死者的內(nèi)臟器官從表面上看并沒有什么異常情況。胃、腸內(nèi)都是空虛的。我提取了死者主要的內(nèi)臟器官以及恥骨聯(lián)合送檢。 “死者應(yīng)該是十二個小時以上沒有吃過東西了,提取的內(nèi)臟送到方俊杰主任那里進行法醫(yī)組織病理學(xué)檢驗,特別是腎臟要仔細(xì)看?!蔽乙贿叴┚€準(zhǔn)備縫合,一邊說。 “恥骨聯(lián)合也分開了?!贝髮氄f,“有二十多歲吧,等我煮完了,再看具體的年紀(jì)?!?/br> “樓上有發(fā)現(xiàn)?!背套映幾哌M了解剖室說,“秦科長你們都快完成啦?死因搞清楚了嗎?” “別靠近,有艾滋病?!表n亮想攔住程子硯,胳膊卻碰到了她的胸部,程子硯的臉?biāo)查g紅了起來,顯得有點尷尬。 “嘿,你可別想打我們小程什么主意。”陳詩羽站到韓亮和程子硯之間。 “你這話說的?!表n亮搖了搖頭。 “什么發(fā)現(xiàn)?”我問。 “你上去看看就知道了?!背套映幋蛑謩?,表示自己難以表述清楚。 我點點頭,把針遞給寧文,一邊脫解剖服,一邊說:“好的,我這就上去。死因還需要等老方那邊的組織病理學(xué)檢驗結(jié)果出來,才能最終定論。不過,依據(jù)我的經(jīng)驗,基本可以肯定死者應(yīng)該是死于擠壓綜合征?!?/br> “擠壓死的?”程子硯問。 我笑了笑說:“擠壓綜合征未必就是擠壓死亡的。不過這個名詞,確實來源于擠壓傷。如果有巨大或沉重的物體壓迫或擠壓或撞擊機體,會造成皮膚和深部組織的廣泛損傷。當(dāng)然,如果是被長時間拷打,也一樣會形成深部組織的廣泛損傷。既然形成同樣性質(zhì)的損傷,就會有同樣的死因,這種死因被我們稱之為擠壓綜合征?!?/br> “看起來這個人的后背、屁股和大腿都是損傷對吧,那不是尸斑?!背套映幒闷娴仵谀_越過韓亮去觀察尸體。 我點點頭說:“對,尸斑和損傷還是很容易區(qū)分的。尸斑沒有邊界、程度均勻、位置特定,有的時候還能指壓褪色,而損傷可不行。這個死者的背后都是損傷。因為他是蜷縮狀態(tài)右側(cè)臥位的,所以尸斑都在右側(cè)?!?/br> “這么多瘀青是蠻嚴(yán)重的?!背套映幷f,“不過,僅僅是大面積的瘀青,也可以致死嗎?” “可以的?!蔽艺f,“但并不是絕對的,每個人的耐受能力也不同。軟組織挫傷以后,血漿從血管里大量滲出,有效血容量減少,損傷的肌rou細(xì)胞釋放出大量肌紅蛋白入血,以及紅細(xì)胞破壞之后血紅蛋白進入血漿,經(jīng)腎小球濾過后在腎小管特別是遠(yuǎn)曲小管內(nèi)形成管型,小管上皮細(xì)胞壞死,周圍有炎癥細(xì)胞浸潤,也被稱為低部腎單位腎病。挫傷的軟組織產(chǎn)生多種毒性代謝產(chǎn)物,同時,因為腎小管堵塞,導(dǎo)致發(fā)生急性腎功能衰竭和創(chuàng)傷性休克。我們就把這種一系列復(fù)雜的致死因素,稱為擠壓綜合征?!?/br> 程子硯一臉茫然。 我知道對于非學(xué)醫(yī)的新手,很難懂得我剛才那段話的意義,于是補充道:“不用管那么多原理,反正大面積皮下出血的死者,在排除其他死因之后,這就是最常見的死因了,可以通過腎臟的組織病理學(xué)結(jié)構(gòu)來確證。擠壓綜合征除了在災(zāi)害事故中發(fā)生,最常見的,就是長時間虐待和拷打了?!?/br> “第一次知道只是瘀青都可以死人?!背套映幷f。 “當(dāng)然?!蔽艺f,“不過每個人耐受力不一樣,同樣的傷,有的人死,有的人不死。但是鑒于這種損傷對身體尤其是腎功能的損害,所以即便是不死,六個巴掌大小的挫傷就可以鑒定為輕傷二級,十個巴掌大小的挫傷就可以鑒定為輕傷一級,而達(dá)到三十個巴掌,就是重傷二級了。這個人即便不死,這種程度的長時間虐待和拷打,也夠重傷二級了。” “那你怎么知道他遭受了長時間的虐待和拷打?。俊背套映幷f。 “因為他身上的損傷是被圓形棍棒無數(shù)次擊打形成的?!蔽艺f,“而且,他超過十二個小時沒有進食了,這一定就是一起虐待、拷打致人死亡的案件?!?/br> 此時,我已經(jīng)脫去了解剖裝備,然后小心翼翼地把它們都裝進一個紙箱。我告訴大寶,一會兒脫下來的解剖裝備都要放進這個紙箱,然后直接送去焚化爐燒掉。 我跟著程子硯走到樓上物證室,林濤正一只手拿著一個多波段光源往紙箱里面照射,另一只手拿著一個小鐵罐。 我知道,林濤正使用魯米諾試劑在檢驗發(fā)現(xiàn)紙箱內(nèi)的潛血痕跡。 我沒說話,走到林濤的身旁,也往紙箱里看去。雖然沒有戴專用的眼鏡,但是我從紙箱內(nèi)部畫出的圈圈,也知道林濤在紙箱里面找到了不少潛血痕跡。 “你真是夠浪費的?!蔽倚χf,“這一罐魯米諾可不少錢呢,你就在這里這樣浪費,就不怕納稅人找你麻煩?” 林濤摘下眼鏡說:“納稅人沒你那么小氣。對了,我怎么就浪費了?” “死者體表雖然都是以一些挫傷為主,但是有些挫傷也伴有表皮剝脫。隨著尸體和箱體的摩擦碰撞,在紙箱壁上留下一些潛血痕跡也很正常啊,你用這個找潛血痕跡究竟意義何在?” 林濤愣了一下說:“說得也有道理。不過我不是等你等得著急嘛,就不管你的意見,自己先看了。對了,這有一處血跡反應(yīng)特別強烈,你看看。” 我沒有接林濤遞過來的眼鏡,直接給了他腦袋一巴掌,說:“你是不是傻啊,這么大一滴滴落狀血跡,還要用魯米諾來看?” 林濤低頭看看,果真在箱底有幾滴滴落狀血跡,很明顯,rou眼可以清晰看到。林濤只想著找潛血痕跡了,都忘記先仔細(xì)觀察一遍箱內(nèi)。 “好吧,我老年癡呆了?!绷譂f。程子硯在一邊掩嘴笑。 “不過,這些血跡很有價值啊?!蔽彝蝗混`光一閃,趕緊從物證箱內(nèi)取出棉簽,把幾滴血跡提取了下來。 “什么價值?”程子硯問道。 “死者全身尸表沒有開放性損傷,口鼻、外耳道也沒有血液流出?!蔽艺f,“唯一的,就是挫傷里面的一些表皮剝脫,以及因為疾病而導(dǎo)致的皮膚潰瘍。但是,表皮剝脫的創(chuàng)面流出的滲出液,可能會有潛血痕跡,皮膚潰瘍面流出的膿液,也頂多是個潛血痕跡,出現(xiàn)這么多滴落狀血跡,可就不太正常了。” “是啊,沒創(chuàng)口,哪兒來的滴落血?”林濤問。 “兇手的?!蔽易孕诺匾恍Γ摆s緊送檢,說不定就靠這幾滴血破案了呢!” “對了,別忘記了正事兒?!绷譂f,“我叫你來,也是給你看一個重大發(fā)現(xiàn)?!?/br> 我點點頭,跟著林濤又重新蹲在紙箱的旁邊。此時紙箱已經(jīng)完全干燥了,我知道想讓一個潮濕的紙箱干燥,靠自然風(fēng)干肯定不會這么快的,那么,一定是林濤用吹風(fēng)機吹干了紙箱。之所以用吹風(fēng)機吹干了紙箱,一定是因為林濤在紙箱的外面發(fā)現(xiàn)了什么。 “雖然紙箱外面沒有指紋,但是我發(fā)現(xiàn)了這個?!绷譂噶酥讣埾渲胁亢偷撞俊?/br> 不仔細(xì)看還真看不到,那是幾粒細(xì)小的水泥顆粒。 “洗衣機的盒子外面有水泥,而且是在中部和底部都有,這不正常,所以我吹干了紙箱?!绷譂f,“果然,吹干之后,我就發(fā)現(xiàn)了這個?!?/br> 順著林濤的手指,我發(fā)現(xiàn)水泥顆粒所在的區(qū)域,有一些圓柱形凹下去的痕跡,而且都是幾根圓柱形平行凹下去的痕跡。 “這是手指印。”林濤說,“我們倆如果用手抬一個紙箱,戴著手套,那么著手點就應(yīng)該是箱子的中部和底部。如果抬的時間長,就會把紙箱的外壁按得凹下去一點。通過水的浸潤,再干燥,這些凹下去的痕跡就被幸運地保存了下來?!?/br> “說明兇手戴著沾有水泥的手套搬動紙箱。”我說。 “而且,說明兇手至少倆人,這倆人沒有使用交通工具,硬是用手抬的方式,把紙箱扔進了龍番河里。”林濤補充道。 從接到我們的報警到召集剩余的刑警組建新的專案組,用了兩個多小時的時間。幾起積案懸而未決,又發(fā)新案,這是對刑警部門的銳氣的一次極大挫傷。很多刑警都是在休息的時間被臨時召集到專案組的。 我知道,面對銳氣受挫的刑警們,我們必須展現(xiàn)出非凡的自信,才能讓他們重新獲得斗志。所以,雖然兩天一夜沒有睡覺,我還是拿出最好的精神頭來給刑警們講解這一起案件的分析結(jié)果。 “死者死于擠壓綜合征,方式是長時間的虐待和拷打?!蔽艺f,“時間嘛,我覺得超過了十二個小時。死者二十五歲左右,男性,高一米七,重一百二十斤,艾滋病患者,其他倒是沒有什么好的特征性指標(biāo)了。因為死者的皮膚潰瘍面很多,他的艾滋病沒有得到正規(guī)治療,所以也不好從診療資料來排查尸源。不過,我們從紙箱里提取了疑似犯罪分子的血痕,現(xiàn)在正在進行dna檢測?!?/br> “長時間虐待和拷打?”偵查員問,“難道是綁架案件?” “我是這樣分析的?!蔽艺f,“死者全身沒有任何威逼傷、抵抗傷和約束傷,這就和綁架案件不同了。如果是非法拘禁、綁架等案件,勢必要對被害人進行威逼和約束。在毆打的過程中,被害人也一定會予以反抗。而這個案件給我的感覺是,被害人一直處于自愿被打的狀態(tài),兇手不會擔(dān)心被害人逃跑,被害人也不敢反抗。而虐待通常是對老人和孩子,對一個年輕力壯的小伙子虐待,給我的感覺,像是‘家法’?!?/br> “你是說,這人本身就是某犯罪團伙的成員,這個犯罪團伙在實施‘家法’?”偵查員問。 我點點頭說:“是這樣。兇手的目的是懲戒被害人,并沒有殺死他的動機,所以全身沒有致命性的損傷。而這些非致命性的損傷集合起來,卻形成了致命性的損傷。這是兇手始料未及的?!?/br> “犯罪團伙最常見的,就是盜竊團伙、詐騙團伙和傳銷團伙了?!眰刹閱T說,“嘿,你還別說,龍番河上游沿岸確實有不少鎮(zhèn)子里的空房子都是租給傳銷團伙的,我們派出所的同志這兩年著實打掉了不少?!?/br> “我感覺也是這樣?!蔽艺f,“很多傳銷團伙,一般都會住在環(huán)境相對較好的地方,以便于給組織成員洗腦,都會對房屋進行裝修翻新,甚至購入新的家電。而在本案中,帶有水泥的手套、洗衣機包裝紙箱,正印證了這個特征?!?/br> “dna結(jié)果出來了?!饼埛芯謉na實驗室的李法醫(yī)推門進了專案組,說,“我們從紙箱里提取的血痕中做出了一名女人的dna,經(jīng)過與前科人員dna庫比對,發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人姚麗麗。姚麗麗,女,四十一歲,曾因組織領(lǐng)導(dǎo)傳銷罪被判處有期徒刑兩年?!?/br> 4. “不用找尸源了,直接破案再查尸源?!?/br> 幾名偵查員在聽到這個結(jié)果之后,非常激動。當(dāng)檢驗結(jié)果和分析推斷結(jié)果完全一致的時候,通常就是真相所在了。 但我還是揮手讓大家重新坐回了座位說:“大家少安毋躁。既然這個姚麗麗有過前科,而且現(xiàn)在還在干這個勾當(dāng),那么必然是行蹤詭秘的。如果這個時候?qū)埛由嫌芜M行大規(guī)模排查,我擔(dān)心會打草驚蛇。” “你的意思是,可以有更精確的范圍劃定?”一直沒說話的趙其國局長問道。 我點點頭說:“通過林濤的檢驗,兇手拋尸沒有使用交通工具,而是兩個人手動搬運紙箱拋尸的。這說明了一個很重要的問題,就是兇手的窩點肯定離龍番河岸邊不遠(yuǎn)。如果我們能知道拋尸的大概位置,那么只需要對拋尸點周圍的城鎮(zhèn)進行排查,就能輕易抓住姚麗麗了。” “我明白了?!敝鬓k偵查員的思維很快,“你們已經(jīng)知道了死者的死亡時間,又知道了龍番河水的流速,這樣可以算出拋尸的大概位置!”